Il gozzo sporadico è un disturbo comune associato a una violazione della struttura della ghiandola tiroidea, in particolare al suo aumento. Nonostante il fatto che la malattia sia considerata relativamente sicura, non dovrebbe essere ignorata: il paziente ha bisogno di un aiuto qualificato.
Naturalmente, di fronte a un problema simile, i pazienti sono interessati a ulteriori informazioni. Che cos'è una malattia? Quali sono i primi sintomi a cui prestare attenzione? Cosa può offrire la medicina moderna in termini di cura? Le risposte a queste domande saranno utili a molti lettori.
Cos'è un'afflizione?
Abbastanza spesso nella pratica medica vengono utilizzati termini come gozzo endemico e sporadico. Entrambe queste malattie sono accompagnate da ingrossamento nodulare o diffuso della tiroide insieme alla conservazione della sua attività funzionale. Tuttavia, c'è ancora una differenza tra loro.
Il gozzo endemico è una malattia associata a una mancanza di iodio nel corpo, che è così importante per il normale funzionamento della ghiandola tiroidea. Questa forma di malattiaregistrati nei residenti di aree con carenza di iodio negli alimenti e nell'acqua. Secondo le statistiche, la malattia è comune in Brasile, India, alcune regioni degli Stati Uniti e Russia, Egitto, Svizzera. La malattia è molto più comune tra i residenti delle zone di alta montagna.
Il gozzo tiroideo sporadico è accompagnato dagli stessi sintomi e cambiamenti strutturali. Tuttavia, la malattia non ha nulla a che fare con la vita in aree a basso contenuto di iodio.
Le principali cause dello sviluppo della malattia
Non è sempre possibile per gli specialisti scoprire perché si sviluppa un gozzo sporadico. Tuttavia, ci sono diversi fattori di rischio:
- Per cominciare, vale la pena menzionare la genetica, poiché è stata dimostrata una predisposizione ereditaria a una tale malattia. Nella maggior parte dei casi, stiamo parlando di una violazione dei processi del metabolismo dello iodio e della formazione di ormoni nella ghiandola tiroidea.
- I fattori di rischio includono anche l'impatto negativo dell'ambiente.
- L'alimentazione è importante, poiché le sostanze che interferiscono con la normale sintesi degli ormoni tiroidei (ad esempio flavonoidi, tiocianuro) possono entrare nel corpo umano insieme al cibo.
- Spesso la causa di una tale malattia è l'uso di farmaci che interrompono l'assorbimento degli ormoni tiroidei da parte dei tessuti del corpo.
- Il gozzo sporadico può svilupparsi durante i periodi in cui il fabbisogno di ormoni tiroidei aumenta, come durante la pubertà o la gravidanza.
- La causa dello sviluppo della malattia a voltediventa un adenoma o un tumore che cresce nei tessuti della tiroide.
Sintesi ormonale insufficiente, metabolismo dello iodio ridotto, sensibilità ridotta del corpo agli ormoni tiroidei: tutto ciò innesca meccanismi compensatori. La ghiandola pituitaria inizia a secernere più ormone stimolante la tiroide, che provoca iperplasia del tessuto tiroideo.
Gozzo sporadico: classificazione
Ci sono molti sistemi di classificazione per questa malattia. Ad esempio, a seconda dell'attività funzionale della tiroide, si distinguono:
- forma eutiroidea (i livelli ormonali sono entro i limiti normali, la funzione tiroidea non è disturbata);
- gozzo ipertiroideo (caratterizzato da una maggiore attività della ghiandola e un aumento del livello degli ormoni tiroidei);
- forma ipotiroidea (la funzione tiroidea diminuisce, la quantità di ormoni diminuisce).
Viene presa in considerazione anche la posizione del gozzo: può essere cervicale, parzialmente retrosternale, retrosternale e retroesofageo. Anche il gozzo della radice della lingua è isolato.
A seconda della struttura, il gozzo può essere diffuso (la tiroide è ipertrofica, i tessuti sono omogenei), nodulare (nello spessore della ghiandola si formano noduli più densi) e misto.
Stadi di sviluppo della malattia e una breve descrizione
Il gozzo sporadico è accompagnato da un graduale ingrossamento della tiroide. A seconda delle dimensioni dell'organo, si distinguono diversi gradi di sviluppo della malattia:
- Grado zero - la ghiandola non è palpabile, le sue dimensioni sono ancora nel range di normalità.
- Primo grado- in questa fase, la ghiandola non è visivamente distinta, ma il suo istmo è visibile durante la deglutizione, può essere percepito durante la palpazione.
- Secondo grado - la tiroide è ben palpabile e visibile durante la deglutizione.
- Terzo grado - durante questo periodo, la tiroide è già chiaramente visibile non solo durante la deglutizione, ma anche a riposo. Puoi anche notare un cambiamento nei contorni del collo (sembra più spesso, appare un "secondo" mento).
- Quarto grado - il gozzo è chiaramente visibile, la forma del collo cambia.
- Quinto grado - una forma avanzata della malattia, in cui la ghiandola tiroidea raggiunge dimensioni enormi. Spesso, un organo ingrossato comprime la trachea e l'esofago, impedendo la deglutizione e la respirazione.
Quando si elabora un regime terapeutico, il medico deve prestare attenzione al grado di ingrandimento della ghiandola.
Gozzo sporadico: clinica e sintomi principali
Nelle fasi iniziali, la malattia spesso non si manifesta in alcun modo - la persona si sente abbastanza normale. Ma con il progredire della malattia, la ghiandola tiroidea inizia ad aumentare di dimensioni. All'inizio può essere visto solo durante la deglutizione, ma l'organo è in costante crescita, il che è accompagnato da un cambiamento nei contorni del collo.
L'aumento del volume della tiroide influisce sul lavoro degli organi vicini. C'è una compressione della trachea, che è accompagnata dalla comparsa di tosse secca, difficoltà di respirazione. I pazienti lamentano problemi di deglutizione. In alcuni casi compare raucedine, associata alla compressione delle terminazioni nervose.
Alle elementaristadi, il livello degli ormoni tiroidei è normale. Ma con il progredire della malattia, la quantità di sostanze biologicamente attive rilasciate può diminuire o, al contrario, aumentare. I disturbi ormonali sono pieni della comparsa di altri disturbi. Ad esempio, alcuni pazienti sviluppano tachicardia, ipertensione, aritmie. Molti pazienti lamentano stanchezza e sonnolenza costanti, irritabilità, dolori muscolari, gonfiore intorno agli occhi. I sintomi includono sudorazioni notturne, intolleranza al caldo o al freddo, aumento della sensibilità cutanea e costipazione che persiste anche dopo un cambiamento nella dieta.
Procedure diagnostiche
Nella maggior parte dei casi, i pazienti vanno dal medico già nelle fasi successive della malattia. Alla palpazione, lo specialista può avvertire un aumento della ghiandola tiroidea. È estremamente importante raccogliere una storia completa (il paziente vive in una regione carente di iodio, ci sono altri casi di gozzo in famiglia) e determinare la causa dello sviluppo della malattia, perché il successo della terapia dipende in gran parte da questo.
Ecografia obbligatoria della tiroide. Questo semplice studio consente di determinare la presenza di nodi e cisti, scoprire le dimensioni esatte dell'organo, ecc. Viene eseguita anche una radiografia del collo e del torace e talvolta la tomografia computerizzata (consente di vedere il grado di spremitura degli organi). Il paziente dona sangue per determinare il livello degli ormoni tiroidei. Una biopsia viene eseguita quando si sospetta una neoplasia maligna (il più delle voltegozzo nodulare).
Che aspetto ha il trattamento della malattia?
Cosa dovrebbe fare un paziente a cui è stato diagnosticato un gozzo sporadico? Il trattamento dipende da molti fattori. Di norma, viene eseguita la terapia soppressiva della tiroide. Ai pazienti viene prescritta la levotiroxina o un altro farmaco contenente L-tiroxina. La dose e la durata della terapia sono determinate individualmente.
In caso di carenza di iodio o violazione del suo metabolismo, il medico prescrive anche ioduro (Antistrumin). Una parte importante della terapia è la giusta dieta. È necessario includere nella dieta cibi ricchi di iodio e proteine, limitando il numero di alimenti che contribuiscono allo sviluppo del gozzo (in particolare ravanelli, svedesi, arachidi, ravanelli, fagioli, cavolfiori).
Quando è indicato un intervento chirurgico?
I farmaci aiutano a normalizzare il funzionamento della tiroide, a prevenirne l'ulteriore crescita ed eliminare altri disturbi che accompagnano il gozzo sporadico. La chirurgia, tuttavia, è l'unico modo per correggere le deformità esistenti. La decisione di eseguire l'operazione viene presa dal medico curante se l'organo troppo cresciuto comprime la trachea, i vasi sanguigni e i tessuti vicini. Durante la procedura, il chirurgo rimuove il tessuto in eccesso, ripristina la normale forma della ghiandola e del collo.
Complicazioni e possibili conseguenze
Nella maggior parte dei casi, la malattia risponde bene al trattamento. Tuttavia, il pericolo esiste. Per esempio,il gozzo sporadico nei bambini è irto di sviluppo fisico alterato e cretinismo. Se stiamo parlando della forma nodulare dell'ipertrofia, allora c'è sempre la possibilità di una degenerazione maligna delle cellule.
La ghiandola tiroidea ingrossata comprime i vasi sanguigni, le terminazioni nervose, le vie aeree, compromettendo significativamente la qualità della vita del paziente. Ad esempio, le persone con ipertrofia di grado VI e V sono considerate parzialmente inabili - sono controindicate nelle attività che richiedono uno sforzo fisico.
Misure di prevenzione
Il gozzo sporadico è un problema abbastanza comune. E in questo caso, è molto più facile prevenire lo sviluppo della malattia che preoccuparsi del trattamento in seguito. Poiché la malattia è talvolta associata a carenza di iodio, è necessario monitorare la propria dieta, includere sale iodato, alghe e altri alimenti ricchi di questo utile oligoelemento nella propria dieta.
Anche altri fattori di rischio dovrebbero essere evitati, in particolare l'uso di farmaci potenzialmente dannosi. Periodicamente, i medici raccomandano di assumere farmaci contenenti iodio per la prevenzione (nel caso in cui la malattia possa essere scatenata da una carenza di questa sostanza nell'acqua e nel cibo). 1-2 volte all'anno è necessario sottoporsi a esami presso l'endocrinologo. Se hai il minimo sintomo, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
