Il fegato è un importante organo umano. Svolge una serie di funzioni significative: rimuove le tossine, sintetizza gli ormoni, il colesterolo, alcuni enzimi ed è coinvolto nel metabolismo. I malfunzionamenti nel lavoro del corpo influenzano il funzionamento dell'intero organismo nel suo insieme. Una delle patologie più comuni del fegato è l'epatomegalia. In un bambino, questa condizione fino a una certa età può essere considerata normale, ma ci sono situazioni in cui potrebbe essere necessaria l'assistenza medica. In questo articolo considereremo le cause della patologia nei bambini e il possibile trattamento.
Definizione
L'epatomegalia è una condizione caratterizzata dall'ingrossamento del fegato dovuto a una malattia. Ma nei bambini di età inferiore a 5 anni, e talvolta a 7 anni, un tale sintomo può essere considerato una caratteristica legata all'età che deve essere tenuta sotto controllo medico. In questo caso, il corpo sporge di 2 centimetri oltre le costole. In quei casiquando c'è un aumento significativo del fegato o dolore, nausea e sintomi di altre malattie si aggiungono alla patologia, dovresti consultare un medico il prima possibile.
Cause della patologia
Le cause dell'epatomegalia nei bambini sono piuttosto numerose, poiché il fegato reagisce a qualsiasi, anche ai più piccoli cambiamenti nel corpo. I principali fattori nello sviluppo della patologia includono:
- Processi infiammatori. Questa è la causa più comune nei bambini. Questi includono rosolia, malattie virali, epatite, intossicazione, presenza di parassiti nel corpo.
- Disturbi metabolici dovuti a malattie ereditarie o malnutrizione.
- Disturbi nel deflusso della bile e del sangue, con conseguente blocco dei dotti biliari, trombosi venosa, insufficienza cardiaca.
- Danni al tessuto epatico. Ad esempio, con cisti o fibrosi.
- Tumori maligni.
- Vivere in aree con una cattiva ecologia.
- Dieta malsana, dominata da cibi grassi.
Classificazione della patologia
- Epatomegalia reattiva in un bambino, sorta sotto l'influenza dello sviluppo di processi patologici. Di norma, dopo che la causa principale è stata eliminata, le dimensioni dell'organo vengono ripristinate alla normalità.
- Epatomegalia minore in un bambino. Il fegato aumenta di 1-2 centimetri. In questo caso, il quadro sintomatico non viene osservato. Diagnosticato dagli ultrasuoni.
- In alcune situazioniDiagnosticare un'epatomegalia moderata del fegato in un bambino. Si verifica in connessione con la risposta del corpo a determinate malattie infettive. Questa condizione non rappresenta una minaccia per la salute se viene eliminata la causa sottostante. I sintomi sono scarsamente espressi, principalmente i segni della patologia si manifestano durante il lungo decorso della malattia sottostante, in cui vi sono violazioni della funzione dell'organo. Diagnosticato utilizzando metodi strumentali.
- Epatomegalia grave del fegato in un bambino. In questo caso, l'organo può sporgere oltre le costole fino a una distanza di 10 centimetri. È necessaria un'attenta diagnosi per identificare la causa sottostante e un trattamento tempestivo. Nella maggior parte dei casi, questa forma si sviluppa durante il processo oncologico.
- Diffuso. Il fegato supera la norma di oltre 10 centimetri. I cambiamenti possono essere osservati in qualsiasi parte del corpo. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica se esposto a stafilococco e streptococco. È caratterizzato da dolore doloroso al fegato. Se la causa della condizione patologica fosse una lesione tossica del corpo, un ulteriore sintomo sarebbe un ingrossamento della milza. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato, che viene eseguito chirurgicamente. Come trattamento aggiuntivo, si raccomanda una dieta speciale senza cibi grassi.
- Epatomegalia parziale in un bambino. Viene diagnosticato un aumento irregolare dell'organo. Questo accade quando c'è un tumore o una ciste. A volte questa condizione viene diagnosticata dalla palpazione, in cuila superficie irregolare del fegato ingrossato è palpabile.
- Epatomegalia dal tipo di epatosi. Ci sono situazioni in cui si verifica lo sviluppo di una condizione patologica a causa del consumo di una grande quantità di cibi grassi e dell'uso di determinate categorie di farmaci. A causa dell'assunzione di una quantità eccessiva di grassi, può verificarsi il loro accumulo nelle cellule del fegato, che causa l'epatomegalia. Questa condizione si sviluppa molto lentamente, ma se non trattata può provocare fibrosi e cirrosi.
- Falso epatomegalia. Si osserva nell'enfisema, in cui il fegato viene "spinto fuori". Questa malattia è ben diagnosticata dalla radiografia.
Sintomatici
Le manifestazioni della patologia dipendono direttamente dalla causa che l'ha provocata. I segni più comuni di epatomegalia lieve in un bambino sono:
- Malessere generale.
- Debolezza.
- Apatia.
- Distrazione.
- Appetito diminuito.
- Giallo della pelle.
- Disturbi intestinali.
- Dolore nella parte superiore e destra dell'addome.
- Un disturbo emorragico.
- Stelle capillari compaiono sullo stomaco del bambino.
- Nausea o vomito.
- Aspetto di sapore amaro in bocca.
- Gonfiore dell'addome.
- bruciore di stomaco.
Vale la pena notare che con una patologia di tipo moderato i segni possono essere alquanto sfocati, mentre con una malattia di tipo diffuso i sintomi sono pronunciati.
QuandoSe si verifica uno dei sintomi di cui sopra, dovresti consultare uno specialista il prima possibile.
Misure diagnostiche
Se si sospetta che un bambino abbia una malattia, il medico condurrà un esame visivo, sul quale palparerà l'area del fegato e presterà attenzione all'esame della pelle. Successivamente, vengono prescritte le misure diagnostiche necessarie per aiutare a identificare la malattia provocante. La diagnosi include una serie di esami di laboratorio e strumentali, che includono:
- Analisi generale di urina e sangue.
- Esame del sangue biochimico.
- Coagulogramma.
- Test del fegato.
- Immunogramma.
- Esame di feci e sangue per la presenza di elminti.
- Esame ecografico del fegato. Quando si rileva l'epatomegalia in un bambino, i segni dell'eco di un aumento delle dimensioni dell'organo sono i principali nel rilevamento della patologia.
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
- Raggi X.
- In alcuni casi è necessaria una biopsia, che di solito viene eseguita in anestesia tramite laparoscopia. È un metodo diagnostico informativo, soprattutto in caso di processi tumorali e degenerazione grassa.
- Marcatori tumorali.
Possibile trattamento
La decisione su come trattare l'epatomegalia in un bambino viene presa dal medico curante sulla base dei risultati di tutti i test effettuati. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili. Per questa patologia,un approccio integrato che include terapia conservativa, terapia dietetica e medicina tradizionale, che vengono utilizzate sotto la supervisione di un medico.
I farmaci includono:
- Farmaci che aiutano a combattere la malattia provocante sottostante. Questi includono farmaci antinfiammatori, antidolorifici, antibiotici e farmaci antivirali. Possono essere prescritti farmaci antielmintici.
- Epatoprotettori prescritti per sostenere il fegato. Questi includono farmaci come Essentiale, Heptral.
- Preparati enzimatici - Creonte, Mezim.
- Anspasmodici. Ad esempio, "No-shpa".
- Complessi vitaminici contenenti vitamina C.
- Assorbenti per combattere l'intossicazione.
- In caso di insufficienza epatica, viene utilizzata una terapia diuretica, inclusa l'assunzione di "Furasemide" o, se indicato, "Laparocentesi".
Dietoterapia
Nel trattamento dell'epatomegalia nei bambini, l'aderenza a una dieta specifica è un passaggio importante in cui si riduce il carico sul fegato. La dieta del bambino dovrebbe essere dominata da cibi vegetali e dovrebbe essere ridotto il consumo di cibi grassi, affumicati e quelli che contengono una grande quantità di carboidrati semplici. I prodotti consentiti includono:
- Verdure.
- Frutta.
- Carne magra e pesce.
- Zuppe con brodo vegetale.
- Latticini a basso contenuto di grassi.
- Jelly.
- albumi d'uovo.
Sono vietate le seguenti categorie di alimenti:
- Piccante.
- Grassetto.
- Fumato.
- Salato.
- Funghi.
- Cioccolato.
- Bevande gassate.
- Bevande alcoliche.
- Spezie.
- Gelato.
- Tè e caffè forti.
Si consiglia di mangiare frazioni e in piccole porzioni.
Metodo di trattamento chirurgico
In alcuni casi, la terapia conservativa è inefficace. In questo caso, il medico decide sull'uso di un metodo chirurgico di trattamento. Ciò accade nei seguenti casi:
- Con lo sviluppo di processi purulenti nel fegato. Per fare ciò, apri e drena gli ascessi dell'organo.
- Nei processi oncologici per rimuovere il tumore.
- Per la legatura dei vasi sanguigni in caso di danni ai tessuti degli organi.
Rimedi popolari
L'uso della medicina tradizionale è un metodo ausiliario di trattamento, che dovrebbe essere iniziato solo dopo aver consultato il medico ed eliminato la possibilità di reazioni allergiche. Vale la pena notare che non tutte le erbe medicinali possono essere utilizzate fin dalla tenera età.
Si consiglia di utilizzare le seguenti ricette popolari:
- Miele mescolato con un po' di succo di limone e acqua.
- Zucca, che può essere consumata in qualsiasi forma.
- Barbabietole. Puoi usarlo bollito o spremere il succo.
- Decotto di rosa canina, erba madre, menta, erba di San Giovanni.
- Succo di mirtillo rosso.
Caratteristiche del decorso della malattia nei neonati
Un leggero ingrossamento del fegato nei neonati è normale e non richiede trattamento. Può bastare anche solo per tenere sotto controllo questa condizione. Ma con un progressivo aumento dell'organo, la causa dovrebbe essere identificata il prima possibile e dovrebbe essere iniziata la terapia necessaria. Le cause più comuni di epatomegalia nei neonati sono:
- Infezioni TORCH congenite.
- Malattie infiammatorie.
- Disturbi metabolici.
- Patologie dello sviluppo del fegato.
- Processi tumorali.
- Malattie del sistema cardiovascolare.
- Superamento del livello di vitamina A nel corpo.
- Fibrosi epatica congenita.
- Disturbo del metabolismo dei lipidi.
- Danno epatico tossico dovuto al trattamento farmacologico.
Si possono osservare i seguenti sintomi:
- Mancanza di appetito.
- Bambino che piange.
- Vomito.
- Disturbi della coagulazione del sangue.
- Ingiallimento della pelle e delle mucose.
Non puoi auto-medicare, perché puoi danneggiare il bambino. Prima di tutto, è necessario identificare la malattia che provoca un aumento del fegato e indirizzare tutte le misure al suo trattamento. Vengono anche prescritti farmaci per ripristinare le cellule del fegato. Se il bambino viene allattato al seno, si consiglia alla madre di modificare la sua dieta escludendo gli alimenti vietati nell'epatomegalia. Questi includono grasso, piccante, affumicato,piatti salati.
Misure preventive
Per prevenire lo sviluppo dell'epatomegalia, è necessario aderire a una serie di misure preventive, che includono:
- Mantenere uno stile di vita sano.
- Corretta alimentazione.
- Rispettare il regime di alcolismo.
- Rafforzamento dell'immunità.
- Esercizio moderato.
- Trattamento tempestivo delle malattie e prevenzione del loro passaggio allo stadio cronico.
- Mantieni l'igiene personale.
- Prevenzione delle malattie infettive.
- Inoltre, per la prevenzione dell'epatomegalia moderata in un bambino, la salute mentale è di grande importanza. Lo stress può portare a disturbi metabolici e perdita di appetito, che, a sua volta, influisce sulla carenza di oligoelementi e vitamine.
- Non mangiare troppo.
- Altre attività all'aperto.
Previsione
La prognosi di questa condizione dipende direttamente dalla malattia provocante e dalla gravità del suo decorso. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo, le possibilità di una cura completa per il fegato sono molto elevate, soprattutto a causa di processi infiammatori di natura infettiva. Con malattie che hanno provocato intossicazione, le previsioni per una completa guarigione sono leggermente inferiori. La prognosi in questo caso dipenderà dal grado di danno al corpo. L'epatomegalia causata dallo sviluppo di tumori ha conseguenze più pericolose. Allo stesso tempo, la diagnosi precoce della malattia e l'inizio tempestivo del trattamento sono di grande importanza.
Conclusione
L'epatomegalia in un bambino può essere un segno di malattie piuttosto pericolose che, senza un trattamento adeguato, portano a gravi complicazioni. Se questa condizione non è di natura fisiologica, se compaiono dei sintomi, è necessario contattare un terapista o un gastroenterologo che prescriverà le misure diagnostiche e, in base ai risultati ottenuti, il trattamento più efficace per ogni caso specifico.
