Il sondaggio del canale lacrimale nei neonati è un'operazione oftalmica importante durante la quale viene rimosso il film di gelatina. Non lascia che le lacrime che appaiono nei suoi occhi entrino nella cavità nasale. Di solito questo canale si apre da solo con il primo respiro e pianto del bambino. Tuttavia, il 5% dei neonati ha una patologia.
Certificato medico
Ogni bambino durante la sua vita intrauterina, gli occhi, le vie aeree e il naso sono ricoperti da una pellicola gelatinosa. Impedisce l'ingresso del liquido amniotico e di solito scoppia alla nascita. Se questo processo non si verifica, si forma un tappo nel canale lacrimale. Interferisce con il processo di lacerazione. Il segreto rilasciato non entra nel canale nasale e si accumula nel sacco lacrimale. Di conseguenza, quest'ultimo può infiammarsi e deformarsi. La riproduzione in quest'area dei batteri porta alla formazione di masse purulente e si forma un gonfiore vicino all'occhio stesso. Questi fenomeni sono conosciuti in medicina come la malattia dacriocistite.
La patologia può essere causata da una curvatura congenita del setto nasale. Questa è la ragione principale, ma non l'unica, del blocco del canale lacrimale da parte delle secrezioni secrete e delle cellule epiteliali morte. La dacriocistite si manifesta con i seguenti sintomi:
- flusso di lacrime dagli occhi;
- presenza di secrezioni purulente;
- gonfiore delle palpebre;
- gonfiore nella zona degli occhi.
Dopo aver confermato la diagnosi, il medico prescrive il trattamento. Nelle prime fasi della patologia, si tratta del massaggio e dell'uso di gocce antinfiammatorie. In assenza di dinamica positiva, si raccomanda il sondaggio del canale lacrimale. L'operazione è prevista all'età di 6 mesi. Il trattamento precoce fornisce un effetto positivo nell'85-95% dei casi. Dopo un anno, il film inizia a indurirsi, il che complica notevolmente la terapia. Nei bambini più grandi, la recidiva è comune e richiede un nuovo intervento.
Cause di ostruzione del dotto lacrimale
La dacriocistite non è l'unica ragione per lo sviluppo del disturbo. Tra i principali fattori che provocano il blocco del sacco lacrimale, i medici identificano:
- malattie ereditarie trasmesse a livello genico;
- lesioni e danni meccanici;
- sinusite, blefarite, tubercolosi;
- ostruzione dovuta alla sifilide.
Se non vedi un medico in modo tempestivo, la secrezione purulenta può diffondersi al secondo occhio, infettando l'orecchio. Inoltre, il rifiuto di un intervento chirurgico spesso comporta una perdita della vista ridotta o completa.
Preparazione per la procedura
La chirurgia è solitamente riservata ai bambini di età compresa tra 1 e 4 mesi. Sondare il canale lacrimale nei neonati non è diverso da quella procedura per gli scolari o gli adolescenti. Prima dell'intervento, è necessario mostrare il bambino a un otorinolaringoiatra. Lo specialista deve escludere la curvatura del setto nasale. In caso contrario, l'effetto della procedura non sarà all' altezza delle aspettative.
Inoltre, le attività preparatorie includono:
- Controllo del sangue per la coagulazione.
- Analisi della secrezione del sacco lacrimale.
- Esame da parte di un pediatra per problemi di salute associati.
- Un consulto con un allergologo per ridurre al minimo il rischio di una reazione allergica all'anestesia utilizzata.
- Test del giubbotto. Durante la procedura, un liquido colorato viene instillato nell'occhio del bambino e un tampone viene inserito nella cavità nasale. Quanto è gravemente bloccato il canale, mostra la quantità di liquido sul tampone.
Un neonato non dovrebbe essere nutrito poche ore prima dell'intervento chirurgico. Si consiglia inoltre di fasciare saldamente il bambino per evitare che si muova durante la procedura. Prima del sondaggio, è severamente vietato assumere farmaci incompatibili con i farmaci che i medici utilizzeranno.
Fasi dell'operazione
Il sondaggio del canale lacrimale nei neonati viene effettuato in ospedale. La procedura stessa dura non più di 10 minuti, il ricovero dopo non è richiesto. Viene eseguito in anestesia locale. Come anesteticodi solito usa "Alkain". L'operazione consiste nei seguenti passaggi:
- Il paziente viene sdraiato sul divano e un anestetico viene instillato negli occhi.
- Ripara la posizione, l'infermiera tiene la testa.
- Una sonda speciale viene inserita nel canale lacrimale di un neonato per aiutare ad espandere i dotti.
- Potrebbe essere necessaria ulteriore assistenza da una sonda più sottile per rompere la pellicola di gelatina.
- I condotti vengono lavati con disinfettante.
- Nella fase finale, il test Ovest viene ripetuto.
Poche ore dopo la fine della procedura, i genitori possono portare il piccolo paziente a casa. Se viene rilevata una grave lesione infettiva, il bambino viene lasciato in ospedale per diversi giorni fino alla guarigione definitiva.
Periodo di recupero
Per evitare complicazioni dopo il sondaggio, è necessario utilizzare per un po' di tempo le gocce di antibiotico. Il nome, il dosaggio e la durata dell'uso sono determinati dal medico. Entro una settimana dall'operazione, si consiglia inoltre di massaggiare il canale lacrimale. Le fasi della sua attuazione dovrebbero essere raccontate dal medico durante la consultazione.
Per tutta la settimana dopo l'intervento, potrebbe esserci un leggero sanguinamento dal naso, la sua congestione. Questi sono fenomeni abbastanza normali e non sono motivo di panico. L'infiammazione e la lacrimazione dovrebbero scomparire da sole in circa 10-15 giorni. Al bambino è permesso fare il bagno ogni giorno e non dovresti proibirgli di strofinarsi gli occhi. Se il fastidio agli occhi persistepiù di due settimane compaiono ulteriori sintomi di malessere, è necessario consultare un medico. Solo in questo caso è possibile prevenire lo sviluppo di problemi di salute correlati.
Possibili complicazioni
Sondare il dotto lacrimale è una procedura abbastanza semplice. Tuttavia, implica un intervento, quindi a volte non è possibile evitare complicazioni. Inoltre, ogni organismo è individuale e può reagire all'operazione a modo suo.
Di norma, sorgono complicazioni a causa di una violazione della tecnica di sondaggio. Una cicatrice può formarsi nel sito in cui è stato originariamente perforato il dotto lacrimale. Tra le altre complicazioni i medici menzionano quanto segue:
- lacrimazione;
- irritazione della mucosa palpebrale e sviluppo di congiuntivite;
- arrossamento del bulbo oculare;
- scarico di secrezione purulenta o torbida da sotto le palpebre;
- febbre, brividi;
- comparsa del processo adesivo nel canale lacrimale;
- il bambino diventa letargico e lunatico, potrebbe rifiutarsi di mangiare.
Come reagiscono i bambini all'anestesia? Secondo le statistiche, ogni decimo paziente ha nausea e vomito entro 10 giorni dall'intervento chirurgico. Solo l'1% dei bambini ha una reazione allergica all'anestesia.
Rischi e previsioni
Molti genitori spesso confondono l'ostruzione del dotto lacrimale e la congiuntivite. Entrambe le patologie hanno un quadro clinico simile. Allo stesso tempo, inizia un trattamento impropriocongiuntivite, che allevia i sintomi solo per un breve periodo. La causa della malattia sottostante non viene eliminata.
Le conseguenze di questo tipo di terapia si esprimono nell'accumulo di masse purulente, nel deterioramento del benessere del bambino. Quindi il quadro clinico è completato da un forte gonfiore e dall'aspetto di un sigillo. In un piccolo paziente, la temperatura aumenta, diventa irrequieto e capriccioso. Solo un appello a un oftalmologo può correggere la situazione, determinare la necessità di un intervento chirurgico.
Una caratteristica distintiva della dacriocistite è la fuoriuscita di pus da uno o entrambi gli occhi contemporaneamente. Quando il massaggio del dotto lacrimale non porta sollievo, è necessario un intervento chirurgico. Un'indicazione per il sondaggio è anche considerata un restringimento del dotto lacrimale, la presenza di un'infiammazione cronica in quest'area e una lacrimazione abbondante. Di norma, la procedura ha una prognosi favorevole, i piccoli pazienti guariscono rapidamente.
Necessità di un nuovo intervento
Per ripristinare la pervietà dei dotti lacrimali nei neonati è sufficiente una procedura di sondaggio. Tuttavia, trascurare le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio può provocare una ricaduta. Questo fenomeno è spesso accompagnato da aderenze. Inoltre, si raccomanda un secondo intervento se dopo il primo non vi è alcun miglioramento delle condizioni di un piccolo paziente entro 30 giorni.
La seconda procedura per sondare il canale lacrimale nei bambini è praticamente la stessa della prima. Viene eseguito secondo lo stesso principio. AIn alcuni casi, il medico decide di inserire nei condotti speciali tubi di silicone. Impediscono l'intasamento dei dotti lacrimali. I tubi vengono rimossi dopo circa sei mesi. La cura del bambino per tutto questo tempo viene effettuata secondo lo stesso schema dell'operazione standard.
Opzioni di suono alternative
Si può evitare un intervento chirurgico? L'unica opzione di sondaggio alternativa è massaggiare i dotti lacrimali nei neonati. Lo scopo di questa procedura è rompere il film gelatinoso, che provoca il blocco. Un pediatra dovrebbe dirti di più a riguardo. Prima di eseguire manipolazioni, è necessario lavarsi accuratamente le mani per non infettare gli occhi del bambino.
La tecnica del massaggio del canale lacrimale nei neonati si riduce alle seguenti regole:
- Per prima cosa devi pulire gli occhi del bambino con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di "Furacilin". Per fare ciò, una compressa del prodotto deve essere sciolta in 100 ml di acqua tiepida. È importante utilizzare un nuovo tampone per ciascun occhio ed è meglio strofinare dal bordo esterno a quello interno.
- Premere delicatamente sull'area sopra il dotto lacrimale e far scorrere le dita alla base del naso.
- Ripeti circa 10 volte.
- Le scariche che compaiono durante la procedura devono essere accuratamente rimosse con un batuffolo di cotone pulito.
- Nella fase finale, si raccomanda di far cadere i farmaci antinfiammatori negli occhi del bambino.
Questo massaggio è raccomandato dai medici durante l'allattamento. Si consiglia una procedura giornalieraripetere fino a 6 volte in due settimane. Se dopo questo periodo i sintomi della dacriocistite non scompaiono, sarà necessario eseguire un sondaggio dei dotti lacrimali.
Vale la pena notare che non vale la pena ricorrere ai metodi popolari per il trattamento della patologia. L'apparato visivo del bambino non è ancora ben sviluppato e la pelle intorno agli occhi è molto sensibile. L'uso di ricette di medicina alternativa può solo aggravare la situazione, influire negativamente sul benessere del neonato.
Recensioni dei genitori
Purtroppo molti genitori cercano di curare la dacriocistite da soli, guidati dai consigli di parenti o amici. Questo approccio è altamente indesiderabile. La progressione della malattia e la mancanza di una terapia competente non possono che aggravare la situazione. Se nella fase iniziale è possibile fermare le manifestazioni della patologia attraverso il massaggio, allora con le forme avanzate non si può più fare a meno dell'aiuto del sondaggio dei canali lacrimali.
Gli adulti hanno la loro opinione su questa procedura. La maggior parte di loro ne è positiva. In effetti, il suono è una procedura abbastanza semplice che ti consente di far fronte al blocco dei sacchi lacrimali. Ci vogliono solo pochi minuti per uno specialista esperto per eseguirlo e il risultato giustifica il tempo speso. Dopo alcuni giorni, l'effetto positivo dell'intervento diventa evidente.
Le opinioni negative non aggirano il sondaggio dei canali lacrimali degli occhi. Tuttavia, per la maggior parte, sono associati al processo di preparazione di un neonato per la procedura. Poche ore prima è necessario non allattare il bambino. Se un bambino più grandepuò spiegare una tale misura, allora le cose vanno molto peggio con l'allattamento al seno.
Il secondo punto negativo riguarda le fasce. Non è un segreto che i genitori moderni rifiutino questi eventi. Subito dopo la maternità, vestono i loro bambini con i soliti abiti e non usano pannolini. Pertanto, molti bambini, essendo "connessi", iniziano a spaventarsi e urlare ancora di più. Tuttavia, i pediatri offrono la propria soluzione al problema attuale: utilizzare un "sacco a pelo". Questo prodotto è ora disponibile in tutti i negozi per bambini. Essendoci dentro, il bambino si sente assolutamente a suo agio e le sue mani non interferiscono con le manipolazioni del dottore.
In conclusione
Il sondaggio è una procedura efficace. Con una corretta attuazione, il rischio di complicanze si riduce a zero. Allo stesso tempo, la probabilità di un esito favorevole è massima. Tuttavia, prima della procedura, i medici consigliano di provare a ripristinare la pervietà del dotto lacrimale in modi conservativi, come il massaggio. Se, nonostante tutta la sofferenza, gli occhi del bambino continuano a lacrimare, appare una secrezione purulenta, non si può fare a meno dell'intervento chirurgico. Nelle mani di uno specialista esperto, la procedura non provoca disagi significativi ed è ben tollerata anche dai bambini molto piccoli.
