La parola "foraminale" indica l'area in cui si trovano le terminazioni nervose del midollo spinale. Iniziano nella colonna vertebrale stessa. Se in questo spazio c'è stata una deformazione del disco intervertebrale, che ha provocato un'ernia, allora questo tipo di malattia è chiamato ernia foraminale.
Cioè, è uno dei tipi di ernie. Può essere trovato non così spesso - dal quattro al dieci percento tra tutte le patologie vertebrali. Inoltre, questa vista ha le sue sottospecie: back e side.
A causa di cosa si sviluppa questa patologia?
L'ernia foraminale di solito si verifica se una persona si sovraccarica fisicamente, carica troppo la regione della colonna vertebrale. Gli sport in palestra possono anche provocare la comparsa di un'ernia, quando il carico principale ricade sulla colonna vertebrale. Anche uno dei motivi del deterioramentocondizione è qualsiasi attività che richieda il sollevamento pesi.
L'ernia foraminale si verifica anche con lesioni spinali esistenti. Assolutamente qualsiasi parte della colonna vertebrale può soffrire, ma molto spesso il collo e la sezione toracica della schiena cadono sotto la distribuzione. Soprattutto le ernie foraminali compaiono sulle sezioni vertebrali L2-5 (in qualche variazione) e L5 - S1, poiché questi sono i luoghi che subiscono il maggiore stress.
Tutte le ossa in diverse parti del corpo umano hanno i propri nomi sotto forma di una lettera dell'alfabeto latino e un numero di serie. Quando un medico è determinato con una diagnosi, usa proprio una tale designazione, poiché con il suo aiuto puoi capire chiaramente dove si è verificata la sporgenza. Ad esempio, se l'ernia è in L4 e L5, allora il disco è danneggiato proprio tra la quarta e la quinta vertebra lombare. Quando il medico dice che si è formata un'ernia foraminale in L3 e L4, intende un danno al disco intervertebrale tra la terza e la quarta vertebra lombare. Ma la designazione L5 e S1 significa la presenza di un'ernia tra la quinta vertebra lombare e la prima vertebra sacrale.
Cos' altro può portare allo sviluppo di un'ernia del disco foraminale? Varie malattie e disturbi nel corpo. Ad esempio, problemi al sistema muscolo-scheletrico, muscoli deboli del corsetto spinale, varie infezioni che colpiscono il corpo cartilagineo e così via.
Distinzione per specie
In medicina esiste una classificazione speciale di tale patologia. Tali ernie sono generalmente divise in piùspecie:
- Un'ernia che si verifica proprio all'ingresso vertebrale è chiamata mediale.
- La patologia situata all'interno del forame intervertebrale è designata come intraforaminale.
- Se l'ernia si trova allo sbocco spinale, allora si chiama laterale.
- Nel caso di una patologia al di fuori dell'apertura della colonna vertebrale, si tratta di un'ernia extraforaminale.
Inoltre la varietà è divisa in tre sezioni della colonna vertebrale: cervicale, toracica e lombare.
Differenza nelle direzioni della patologia
L'ernia foraminale della colonna vertebrale può essere suddivisa in altri tre tipi, classificati in base alla direzione in cui sporge. In questo caso, ci sono tre varietà:
- Ernia foraminale dorsale, dove la cartilagine è diretta sul lato sinistro verso il canale con il midollo spinale. È del tutto possibile che con un tale sviluppo, la radice nervosa dal lato sinistro venga violata. L'ernia foraminale sinistra si trova più spesso nella regione cervicale e lombare della colonna vertebrale. Se il danno alle terminazioni nervose è grave, la conseguenza sarà la paralisi (completa o parziale).
- C'è anche un'ernia dorsale foraminale destra, che sporge, rispettivamente, a destra, tutte nello stesso canale con il midollo spinale. Le conseguenze sono le stesse della patologia di cui sopra.
E la terza opzione è un'ernia paramediano-foraminale. Questo è uno dei tipi più pericolosi di patologia della colonna vertebrale, poiché quando si verifica, tessuto cartilagineo deformatosporge direttamente nel canale dove si trova il midollo spinale. Successivamente, c'è la compressione del canale spinale da entrambi i lati. Molto spesso, tali ernie si verificano a causa di una grave scoliosi, grave osteocondrosi o displasia. L'ernia del disco paramediano-foraminale può provocare gravi anomalie neurologiche in una persona e portare infine alla disabilità
Sintomi generali
Sintomi comuni a tutti i tipi di ernie sono il dolore doloroso nel punto in cui si è verificata la protrusione della cartilagine. Le prime fasi di solito non sono molto evidenti: sono lente, ma quando si ripetono forti carichi sulla schiena, compaiono dolori acuti, dopo un po' la schiena ritorna in uno stato di riposo e rilassamento.
Inoltre, i sintomi primari peggiorano e la sindrome del dolore è accompagnata da un malfunzionamento degli organi interni, come i polmoni o persino il cuore. C'è una limitazione nella mobilità del sistema muscolo-scheletrico, che sfocia nella fase cronica.
Sintomi di un'ernia nell'area C6-7
Molto spesso, sintomi aggiuntivi vengono aggiunti ai sintomi generali, a seconda di quale particolare disco è stato danneggiato. Ad esempio, in presenza di un'ernia foraminale destra all'interno dei dischi C6 e C7, il tono muscolare della mano destra si indebolisce, la mano e le dita diventano insensibili, ma a volte l'intero arto diventa insensibile. C'è anche un dolore costante nel sito di formazione della patologia. Una persona inizia a soffrire di emicrania, il suo udito, la memoria e la vista si deteriorano.
Sintomi di ernia nell'area L4-5
Quando i dischi L4 e L5 sono deformati, oltre ai sintomi generali sopra descritti, una persona inizia a sentire una costante debolezza alle gambe e se è anche un'ernia del disco foraminale sinistro, allora è il la gamba sinistra che soffre di più e può anche perdere completamente la sensibilità. Il dolore lombare periodico diventa permanente. Ci sono anche sensazioni di formicolio alle gambe. Nella cavità interna del corpo, c'è un malfunzionamento degli organi situati nella parte inferiore della cavità addominale e nella pelvi.
Il più delle volte, le ernie foraminali si verificano nella regione dei dischi L5-S1 e L3-4. Qui i sintomi sono più pronunciati con dolore intenso e forme gravi di anomalie nevralgiche. È difficile trattare tali patologie, poiché i sintomi iniziali non sono evidenti, ma in una forma trascurata - i miglioramenti arrivano dopo un trattamento molto lungo.
Come diagnosticare un'ernia foraminale?
Se il paziente va in ospedale, l'esame sarà effettuato da un vertebrologo che fa una diagnosi preliminare basata sui reclami e sulle risposte riflesse del corpo del paziente. Informazioni accurate saranno note solo dopo la tomografia (computer o risonanza magnetica).
Le moderne apparecchiature intelligenti effettuano un'analisi accurata dello stato del tessuto cartilagineo e trovano i luoghi interessati dalla patologia, in particolare le terminazioni nervose e altri vasi. È importante determinare fino a che punto si è verificato il cambiamento degenerativo delle articolazioni danneggiate. In effetti, il successo nel trattamento può essere raggiuntosolo grazie alla corretta diagnosi.
Quali sono i trattamenti?
Ci sono due opzioni in totale:
- terapia terapeutica con l'introduzione di ginnastica, yoga, terapia fisica e altro ancora;
- operazione.
Quest'ultimo metodo è solitamente indicato per gli stadi avanzati, quando la difficile situazione del corpo non accetta procedure terapeutiche che rendano la vita più facile al paziente.
Terapia conservativa. Fasi
La terapia può essere utilizzata solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia. Include una soluzione completa al problema:
- Prima di tutto, il paziente dovrebbe liberarsi del dolore e curare l'infiammazione del neurotessuto risultante dalla compressione. Per questo viene utilizzato un trattamento medico. Di solito, i medici prescrivono Ketorol o Nalgesin come farmaci antinfiammatori, poiché non contengono steroidi. Come antidolorifici, la maggior parte delle persone assume "Analgin" o "Spazmalgon", e tra i rilassanti muscolari "Ditilin" e "Mydocalm" sono popolari.
- La seconda parte della terapia è il trattamento con la fisioterapia. Ciò include sia il massaggio che le tecniche manuali. Inoltre, si consiglia l'elettroforesi, la magnetoterapia e, naturalmente, i bagni terapeutici.
Il terzo passo sarà consolidare il risultato rafforzando i muscoli del corsetto spinale. È qui che entrano in gioco gli esercizi terapeutici e l'uso di una benda. Yoga, così come camminare eil nuoto, senza usare la tecnica del rana, preverrà una possibile ricaduta. L'agopuntura aiuta a rafforzare i muscoli per ridurre il carico sull'area malata e la trazione della colonna vertebrale riduce la sporgenza del tessuto cartilagineo
Operazione
Quando il paziente non avverte alcun miglioramento durante l'esecuzione della terapia di cui sopra, entrano in gioco metodi severi: le operazioni. Un trattamento farmacologico inefficace, a volte, può scatenare ulteriormente la malattia, quindi è importante determinare immediatamente l'entità della lesione. Solitamente l'intervento chirurgico viene prescritto se il disco sporge più di nove millimetri verso il midollo spinale, così come in presenza di gravi sindromi dolorose e perdita di mobilità degli arti.
L'intervento chirurgico può essere eseguito in diverse varianti:
- Quando il chirurgo rimuove l'intero disco con la lesione.
- Invece di un'ernia del disco, viene posizionato un impianto.
- Rimozione di alcune parti delle vertebre che esercitano pressione sulle radici nervose.
Il periodo di riabilitazione dopo tali operazioni per tutti i pazienti può essere diverso, tutto dipende dalla salute generale del paziente e dal suo sviluppo individuale del corpo. Di solito, se una persona soddisfa tutte le ulteriori prescrizioni di un medico, si unisce alla sua precedente vita attiva in circa un anno e mezzo, e talvolta due anni.
Prevenzione
Secondo il consiglio dei reumatologi, per evitare nuove formazioni e deformità, una persona dovrebbe monitorare l'attività fisica che dà al suo corpo. E come durante la riabilitazione,e dopo di essa per tutta la vita. Ovviamente, dovrà rinunciare a tutte le cattive abitudini esistenti e iniziare a monitorare la sua dieta, almeno passare a cibi sani in una dieta completa.
Affinché il corpo si riprenda più velocemente, il paziente deve nutrirlo con vitamine e minerali. Certo, non dovresti limitarti completamente all'attività fisica, ma lo sport dovrebbe essere moderato. Assicurati di eseguire esercizi per rafforzare il corsetto muscolare della schiena, perché questo è l'unico modo per alleviare il carico sulla cartilagine. E non dimenticare lo yoga, una panacea per il trattamento e il mantenimento di una schiena sana.
