Un sacco erniario è una parte del peritoneo parietale o viscerale che è caduto attraverso l'orifizio erniario sotto la pelle dell'addome o dell'inguine. A sua volta, un orifizio erniario è un foro nel peritoneo di varie forme, dimensioni e origini. Cioè, il sacco erniario è l'ernia. È morbido e facilmente riducibile (senza complicazioni). Un'ernia complicata da incarcerazione o infiammazione è impossibile e pericolosa da correggere.
Il sacco erniario non ha altro trattamento che la chirurgia. In rari casi, se l'operazione è temporaneamente controindicata e l'ernia non ha complicazioni, l'orifizio erniario viene tenuto in posizione con una benda.
Tipi di ernia
L'ernia è un evento abbastanza comune. Molto spesso, un sacco erniario si forma nei bambini di età inferiore ai 5 anni e negli adulti dopo i 45 anni. Inoltre, negli uomini, un'ernia cade 3 volte più spesso rispetto alle donne. La causa del prolasso di una parte dell'intestino o della sierosa è la comparsa di uno spazio vuoto nel peritoneo o nell'inguine. Pertanto, le ernie sono divise in diversi tipi:
- Inguinale - il più delle volte fisso negli uomini e nei ragazzi. Inoltre, questa è l'ernia più comune: si verifica in 8 casi su 10 registrati.
- Postoperatorio - in questo caso, l'intestino cade attraverso un'incisione nel peritoneo.
- Ombelicale - appare intorno all'ombelico.
- Ernia bianca rara - femorale. Si verifica solo nel 3% dei pazienti.
- Il tipo più raro di patologia è l'ernia diaframmatica. Il verificarsi di un tale fenomeno è registrato solo nell'1% di tutti i casi.
Cause della patologia
Il sacco erniario multicamerale o l'ernia solitaria ordinaria non si verificano per nessun motivo. Per questo, diversi fattori chiave devono coincidere.
Prima di tutto, il corsetto muscolare della persona deve indebolirsi. Questo può accadere a seguito di un infortunio, un intervento chirurgico, un'età avanzata o, al contrario, una persona troppo giovane.
In secondo luogo, la pressione all'interno della cavità addominale dovrebbe aumentare bruscamente. Ciò è causato da un forte sforzo fisico, ad esempio quando si sollevano oggetti pesanti, o se il bambino urla a lungo e con forza.
La tensione nell'addome può creare tosse prolungata, gonfiore, gas, stitichezza, gravidanza, problemi urinari e altro ancora.
È importante capire che la coincidenza della tensione all'interno dell'addome e delle pareti deboli del peritoneo deve essere a lungo termine. Non puoi avere una patologia, avendo avuto il raffreddore con la tosse. Ma un'interruzione a lungo termine del tratto gastrointestinale porterà a questo con un alto grado di probabilità.
Pericolo di patologia
Il contenuto del sacco erniario è solitamente l'intestino tenue. Uno o più anelli cadono attraverso l'orifizio erniario sotto la pelle di una persona, ma allo stesso tempo mantengono le loro funzioni. Se c'è una compressione dell'anello erniario dopo che l'intestino è passato attraverso di loro, iniziano le complicazioni. Il sangue e l'ossigeno smettono di fluire nei tessuti dell'intestino. Di conseguenza, inizia la necrosi tissutale e quindi l'avvelenamento generale del sangue.
L'intestino potrebbe non essere completamente bloccato, ma solo dal bordo dell'intestino, ma questo porta comunque alla necrosi. C'è una pericolosa ernia congenita. In questo caso, il bambino nasce con qualche organo esterno al peritoneo: la vescica, il cieco e così via. In questo caso, l'operazione viene eseguita immediatamente.
Manifestazioni sintomatiche
Il sintomo della patologia è abbastanza semplice: sulla superficie della pelle appare una borsa coriacea morbida al tatto. Ma c'è un'ernia inguinale. In questo caso, la palpazione dell'orifizio erniario mostra che si è aperto nello scroto e l'intestino è sceso direttamente ai testicoli. Un uomo su cinque sopra i 50 anni soffre di questo tipo di ernia.
L'ernia ombelicale è caratterizzata da una sacca sull'anello ombelicale. Se l'ernia non viene violata, in posizione supina scompare, cioè l'ansa intestinale va a posto. Dolore, nausea, febbre, costipazione si verificano solo dopo che l'ernia è stata incarcerata. In questo caso, il paziente deve essere assistito urgentemente (con urgenza).
Misure diagnostiche
Un'ernia viene diagnosticata all'esame visivo. Ma per elaborare un piano operativo, il medico può prescrivere un esame del contenuto del sacco erniario mediante ultrasuoni.o una soluzione di bario passata attraverso l'intestino. In quest'ultimo caso, la cavità addominale viene esaminata utilizzando apparecchiature a raggi X. Come trattare un'ernia in ogni caso, decide il gastroenterologo o il chirurgo endoscopista.
Principi di trattamento
Ad oggi, non esiste un metodo efficace per il trattamento dell'ernia con un metodo conservativo. L'anello erniario viene suturato e rafforzato solo chirurgicamente. Durante l'operazione, l'intestino o il mesentere vengono rimossi nella cavità addominale e una speciale rete di ritenzione viene fissata sull'anello erniario. Questo aiuta a evitare ricadute future.
Se le condizioni del paziente sono critiche, cioè un'ernia viene pizzicata, l'operazione viene eseguita in emergenza. Parte dell'intestino colpita da necrosi viene rimossa.
Di solito l'operazione viene eseguita in anestesia generale, ma se il paziente ha controindicazioni a questo tipo di anestesia, allora non viene eseguita. In questo caso, il campo chirurgico viene anestetizzato con preparazioni topiche.
Se la paziente è incinta o anziana, l'operazione generalmente non viene eseguita, ma la persona dovrà sempre indossare una contenzione speciale.
La decisione su come trattare un'ernia dovrebbe essere presa da un medico. È impossibile correggere l'intestino da soli, è molto pericoloso.
Misure di prevenzione
La prognosi della maggior parte degli interventi di ernia è positiva. Anche se era trattenuta e complicata dalla necrosi. Ha senso prestare attenzione alla prevenzione di questo fenomeno. PerPer fare questo, è necessario impegnarsi regolarmente nel rafforzamento del corsetto muscolare. Cioè, fai ginnastica con un'enfasi sui muscoli addominali.
È anche importante mangiare bene in modo che l'intestino non crei una pressione eccessiva nella cavità addominale con costipazione cronica e flatulenza. Per fare ciò, è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e piccanti, cibi fritti, includere fagioli in grandi quantità. Devi mangiare più fibre e vitamine: questi sono cereali e frutta fresca. Anche le cattive abitudini - fumo, alcol, droghe - dovrebbero essere abbandonate, perché influiscono negativamente sull'intero corpo nel suo insieme.
