La pleurite è chiamata infiammazione della pleura, lo strato sieroso che avvolge i polmoni. Il guscio sembra parti traslucide della materia polmonare, una delle quali è adiacente ai polmoni e la seconda avvolge la cavità all'interno. Al suo interno è presente un liquido, che garantisce il movimento dei due strati della pleura durante l'inspirazione e l'espirazione. Il suo numero normalmente non supera i 10 ml. Con una tale malattia, il liquido si accumula in eccesso.
Questa manifestazione viene spesso definita versamento pleurico. Una forma simile di pleurite è chiamata essudativa o essudativa. Si verifica più frequentemente. La malattia può anche avere una forma secca: in questo caso, la proteina della fibrina si deposita sul piano della pleura, il film si ispessisce. Ma, di regola, la pleurite fibrinosa è solo il primo stadio della malattia, che precede la successiva formazione di essudato. Inoltre, quando l'interno è infetto, l'essudato può anche essere purulento. Maggiori dettagli sul trattamento e sui sintomi della pleurite nei bambini possono essere trovati nell'articolo.
Motivi
La pleurite non è una malattia primaria. Da un punto di vista medico, questa condizione può essere definita una complicazione che si verifica sullo sfondo di alcune altre malattie epatologie. Quali sono le cause della pleurite nei bambini?
Una delle cause più comuni è l'ingestione di vari microbi nel corpo, che, a loro volta, portano alla comparsa di un processo infiammatorio dei fogli pleurici. Gli agenti causali delle infezioni possono essere rappresentanti della specifica flora della tubercolosi, nonché di tutti i tipi di virus, Haemophilus influenzae e stafilococchi. Gli agenti causali di una particolare malattia infettiva possono entrare nel corpo in vari modi, ad esempio per contatto, con linfa o sangue.
Naturalmente, non si può non menzionare che c'è lo sviluppo di malattie infettive e le loro successive complicanze sotto forma di pleurite con aumento della permeabilità vascolare, nonché sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. La pleurite metapneumonica nei bambini può comparire a causa di frequenti infezioni, ipotermia e mancanza di alcuni oligoelementi, la cui mancanza può influenzare i polmoni nel modo più negativo. Inoltre, questo disturbo può essere causato da colpi di sole o danni meccanici al torace.
Sintomi
La diagnosi della presenza di pleurite in un piccolo paziente può essere piuttosto difficile, poiché i sintomi sono vari. Quali sono i sintomi della pleurite nei bambini?
Non appena inizia il processo infiammatorio nei polmoni, questo porta ad un graduale accumulo di liquidi, la cui natura dipenderà dallo stadio di sviluppo della malattia, nonché dal tipoagente eziologico della pleurite. Inoltre, si osserva essudato purulento con pleurite unilaterale, mentre il liquido sieroso colpisce molto spesso due parti dei polmoni nei bambini. Tuttavia, l'inizio della pleurite può essere rilevato anche da altri sintomi, come una persistente mancanza di respiro, nonché un deterioramento delle condizioni generali e un aumento della temperatura corporea.
Se parliamo di temperatura corporea, allora potrebbe cambiare o rimanere a un certo livello, in alcuni casi tale sintomo potrebbe essere del tutto assente. Quindi, nei bambini con pleurite di età inferiore a un anno, la temperatura potrebbe essere al livello normale e, se aumenta, sarà piccola. Va anche notato che nei bambini molto piccoli, tutti i sintomi della pleurite possono non essere molto chiari, quindi gli specialisti utilizzano metodi diagnostici speciali.
Diagnosi
La pleurite è intrinsecamente una malattia secondaria sullo sfondo di un processo patologico già esistente nei polmoni. Pertanto, l'analisi dell'anamnesi di un bambino malato dovrebbe iniziare con la scoperta dei fatti sulle malattie sottostanti (ad esempio polmonite, tubercolosi, reumatismi). Qualsiasi misura diagnostica per la pleurite essudativa nei bambini inizia con un esame esterno e la raccolta dei reclami dei pazienti. In caso di malattia, il medico curante deve prestare attenzione al dolore durante la respirazione, aumento irregolare del torace durante l'inspirazione, mancanza di respiro, segni generali di intossicazione e infiammazione nel corpo.
Per diagnosticare la pleurite in un bambino, ci sono specialimetodi medici che confermeranno la diagnosi sospettata all'esame, vale a dire:
- Emocromo completo, che fornirà informazioni sul numero di leucociti, reazione accelerata di sedimentazione degli eritrociti, diminuzione dell'emoglobina.
- L'esame radiografico ed ecografico per la pleurite mostra la presenza e la localizzazione di accumulo di liquido (o aria) nella pleura e aiuta anche a determinare il grado di mobilità delle costole e del diaframma, per vedere il grado di ispessimento della pleura infiammata.
- Se sono stati rilevati processi patologici durante l'esame radiografico nella pleura e nei polmoni, è necessaria una puntura pleurica per ottenere l'essudato al fine di studiarne la composizione biochimica e batteriologica.
Trattamento
In connessione con la formazione della pleurite sullo sfondo di altre malattie, la sua estensione, i segni, i metodi di terapia dipendono in gran parte dal fattore iniziale del processo patologico nella pleura. Pertanto, le raccomandazioni cliniche iniziali per la pleurite nei bambini si concentrano sull'eliminazione della malattia primaria e la terapia della malattia che ci interessa è già ridotta alla normalizzazione del decorso della patologia: alleviare il dolore, normalizzare la diminuzione dell'essudato, sopprimere l'infezione, normalizzazione della funzione respiratoria, ecc.
Riparare l'infezione
I batteri spesso diventano un fattore di patologia, per questo motivo il trattamento antibatterico della pleurite nei bambini (terapia antibiotica) è più diffuso. In primo luogo, di norma, i farmaci sono prescritti in modo ampioraggio d'azione e dopo aver ricevuto i risultati della diagnostica per determinare l'infezione e la sua suscettibilità a una particolare sostanza che fa parte del farmaco, viene prescritto un determinato farmaco. La dose e il sistema di assunzione della sostanza dipendono dalla diagnosi stabilita e dal pericolo del processo patologico.
Secondo le linee guida cliniche, i farmaci più comuni per la pleurite nei bambini sono i seguenti:
- "Ampicillina" - appartiene alle penicilline. Influenzando il muro dei microrganismi, ne bloccano la riproduzione. Usato per via endovenosa o intramuscolare. La norma giornaliera è - 1,5 ml (livello leggero), 3 ml (medio), 12 ml (livello grave della malattia), ma non di più. Usato insieme a Sulbactam.
- Imipenem è un farmaco antibatterico beta-lattamico con un'ampia gamma di effetti. Distrugge il muro dei microrganismi, dando inizio alla loro morte. La norma giornaliera è di 1-3 g per 2-3 dosi. Usato insieme alla cilastatina.
- "Clindamicina" blocca la combinazione proteica dei batteri, di conseguenza la sua crescita e riproduzione verranno bloccate. La dose per via endovenosa e intramuscolare è di 300-2700 mg al giorno, all'interno - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - distrugge il muro dei microrganismi, provocandone la morte. La dose giornaliera è di 1-2 g al giorno per via endovenosa o intramuscolare.
Allevia l'infiammazione
Il passaggio della malattia durante i processi di attrito dei fogli pleurici tra loro è accompagnato da dolore. Per alleviare il dolorevengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e ormoni.
Tra le sostanze della categoria FANS ci sono Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Il glucocorticoide più efficace può essere chiamato "Prednisolone".
Disintossicazione
I batteri durante la loro presenza nell'organismo lo avvelenano con i prodotti della propria attività vitale, che sono rappresentati dalle tossine (veleno) per l'uomo. Allo stesso tempo, i batteri patogeni morti contribuiscono allo sviluppo di fonti di decomposizione dall'interno di una persona. Queste due condizioni portano a segni di intossicazione nel corpo, provocando perdita di appetito, nausea e malessere generale.
Per rimuovere i microrganismi morti e le tossine dai rappresentanti viventi dell'infezione, viene utilizzato un trattamento di disintossicazione, che contiene:
- somministrazione endovenosa di soluzioni di glucosio, polisaccaridi ("destrano") e soluzioni di sale acquoso;
- uso di sostanze diuretiche (diuretici) - "Furosemide";
- uso di sostanze farmaceutiche disintossicanti – Atoxil, Albumina.
Non è prescritto bere abbondantemente con la pleurite, poiché il liquido in eccesso aumenterà il volume del versamento nella cavità pleurica.
Rafforzamento dell'immunità
Lo sviluppo di malattie e patologie infettive, di regola, è associato a un'immunità indebolita, poiché il sistema immunitario è direttamente responsabile del confronto del corpo con la microflora patogena. Inoltre, in aggiunta, intossicazione del corpo con un'infezioneindebolisce il sistema immunitario.
Per mantenere il sistema immunitario, vengono prescritti immunomodulatori: "Imudon", "IRS-19", "Timogen". La vitamina C (acido ascorbico), di cui si trova un'enorme quantità nella rosa canina, nel mirtillo rosso, nel limone, nel corniolo, nel sorbo, nel ribes, nel viburno, è considerata uno stimolante naturale per il funzionamento del sistema immunitario.
Ripristino della microflora
In buona salute, il tratto intestinale umano contiene la microflora necessaria: i batteri coinvolti nella digestione e nell'assimilazione del cibo, nonché nella trasformazione di alcuni elementi necessari dal cibo e nel loro successivo assorbimento da parte dell'organismo.
L'uso della terapia antibatterica influisce negativamente sulla microflora desiderata, assorbendola in parte. Per questo motivo, i farmaci sono spesso accompagnati da vari farmaci secondari. Per ripristinare la microflora del tratto intestinale, è prescritto l'assunzione di probiotici: Linex, Bifiform, Acipol.
Chirurgia
In molti casi, con una tale malattia, viene praticata una puntura pleurica, che viene anche definita toracentesi. L'essenza della toracentesi è l'introduzione di un ago in anestesia nella cavità pleurica, attraverso il quale un volume specifico di acqua viene escreto dal corpo. Questa azione viene eseguita per due scopi: prelevare l'essudato per la diagnosi e rimuovere l'essudato in eccesso se il trattamento principale non ha portato alle conseguenze desiderate o in combinazione con l'obiettivo del rilascio istantaneo della cavità pleurica. Il risultato di questo tipo di manipolazione a fini terapeutici è l'eliminazione della pressione dapolmone, che migliora la sua mobilità respiratoria e, di conseguenza, le condizioni del paziente.
Mangiare
Non ci sono linee guida dietetiche speciali per la pleurite. Viene prescritta una dieta in relazione a una particolare malattia, a causa della quale è stata creata una patologia nella pleura. Tuttavia, è possibile notare che l'alimentazione per varie malattie, soprattutto infettive, deve consistere in alimenti ricchi di vitamine e microelementi. Questo rafforzerà non solo il sistema immunitario, ma l'intero organismo.
Complicazioni
Il trattamento tempestivo della pleurite può aiutare a evitare numerose complicazioni:
- polmonite con pleurite nei bambini;
- crescita delle aderenze nella cavità pleurica;
- cancellazione delle fessure interlobari;
- pleurite adesiva;
- cicatrici di cavità pleuriche;
- compattazione della pleura;
- sviluppo della pleurosclerosi;
- empiema;
- insufficienza respiratoria;
- ridurre l'attività fisica del diaframma.
La presenza o assenza di complicanze è direttamente correlata al fattore di formazione della patologia.
Prevenzione della patologia
Le misure preventive per questa malattia sono le seguenti:
- contattare tempestivamente il medico curante per varie patologie al fine di anticipare il passaggio della malattia a una forma cronica;
- seguendo i consigli sulla riabilitazione dopo l'intervento chirurgico nell'area interessata;
- cerca di non essere in luoghi affollati durante epidemie di influenza, SARS, infezioni respiratorie acute;
- rispetto delle regole di igiene personale;
- non trascurare il riposo e il sonno;
- ventila il luogo in cui ti trovi ogni giorno;
- smetti di fumare e alcol;
- evitare l'ipotermia.
