Cos'è la miocardite? Questa è un'infiammazione della membrana muscolare del cuore, che di solito è di natura infettiva-allergica, infettiva e reumatica. È abbastanza comune, quindi ora vale la pena parlare in dettaglio dei sintomi della miocardite, dei suoi tipi, nonché delle specifiche della diagnosi e del trattamento.
Eziologia
Prima di tutto, dovresti elencare i motivi per cui questa malattia colpisce una persona. La miocardite comprende un gruppo piuttosto ampio di malattie del muscolo cardiaco di origine infiammatoria, che si manifestano in danni e disfunzioni del miocardio. Le cause più comuni sono:
- Tossine che danneggiano i cardiomiociti (cellule muscolari del cuore). Vengono rilasciati nel sangue da alcuni agenti patogeni in presenza di un'infezione sistemica e vengono trasmessi direttamente al cuore. Di norma, la difterite miocardite si sviluppa per questo motivo.
- Coronarite. Questa è una sindrome che si verifica nei reumatismi, nelle dermatomiosite e nel lupus eritematoso. Lui, così come la disfunzione vascolare endoteliale porta adanno al muscolo cardiaco.
- Danno non specifico alle cellule del miocardio. Le malattie autoimmuni portano a questo, e successivamente la miocardite inizia a svilupparsi.
- Danno specifico alle cellule muscolari. Qui giocano un ruolo i fattori di immunità cellulare e umorale, che si attivano quando un agente patogeno appare nel corpo o inizia a svilupparsi un'infezione primaria.
- Malattie virali. Epatite B e C, adenovirus, herpes, influenza e virus Coxsackie che si diffondono nel tratto gastrointestinale.
- Malattie batteriche. Di solito sono provocati da vari parassiti: rickettsie, salmonella, corineobatteri difterici, streptococchi, clamidia, stafilococchi.
- Malattie fungine. Il loro sviluppo è provocato da candida e aspergillus.
- Malattie parassitarie. I loro agenti patogeni sono Echinococcus e Trichinella.
Va notato che la miocardite acuta grave si manifesta spesso con sepsi, scarlattina e difterite.
Spesso diventa anche una conseguenza di malattie che colpiscono il tessuto connettivo - artrite, vasculite, reumatismi, lupus eritematoso sistemico. Infatti, anche l'uso sistemico di droghe pesanti, alcol e radiazioni ionizzanti può causare danni al muscolo cardiaco.
Miocardite reumatica
A seconda della causa, ci sono diversi tipi di miocardite. Il primo di cui vorrei parlare è reumatico. Affinché inizi a svilupparsi, quanto segue deve convergerefattori:
- La presenza nel corpo di un agente patogeno - streptococco β-emolitico di gruppo A. Ha speciali proprietà antigeniche simili a quelle nelle strutture del cervello, del cuore e delle membrane sierose.
- La risposta immunitaria del corpo all'invasione di streptococchi.
- Predisposizione di una persona alle malattie. Di solito la causa è nascosta nella storia familiare.
- Sensibilizzazione del corpo. Sotto l '"ass alto" degli streptococchi, può rompersi solo con un secondo attacco. Ecco perché i bambini piccoli sono resistenti a loro.
I sintomi di questo tipo di miocardite includono:
- Dolore alle articolazioni.
- Attacchi acuti di reumatismi.
- Aumento della temperatura corporea.
- Formazione di noduli sottocutanei.
- Corea. Manifestato con movimenti irregolari, a scatti e irregolari.
- Poliartrite (malattia articolare).
- Eritema anulare.
In effetti, i sintomi difficilmente possono essere definiti specifici. Tra le manifestazioni più ovvie, si può notare la sindrome astenica, un cambiamento dall'irritabilità al pianto, disturbi del sonno. Inoltre, una persona è preoccupata per il disagio nell'area del cuore, dolore inespresso, leggera mancanza di respiro e affaticamento.
Miocardite infettiva
Se c'è un fallimento nell'immunità di una persona, allora influenzerà tutti i livelli, dalla cellula alla fagocitosi. Perché i batteri che provocano lo sviluppo della malattia cambiano la composizione delle fibre muscolari, a seguito delle quali si sviluppano reazioni essudative. Questo dà origine alla crescita del tessuto connettivo e inalla fine, tutto porta alla cardiosclerosi.
Se la miocardite infettiva acuta non viene trattata, possono svilupparsi insufficienza circolatoria cronica, cattiva conduzione e ritmo cardiaco irregolare. Di conseguenza, tutto spesso porta alla morte. E in generale, il 90% dei pazienti in cui un medico ha diagnosticato questa malattia riceve un gruppo di disabilità.
Sintomi specifici, oltre a fastidio al torace e dolore al cuore, includono:
- Fatica troppo veloce con poco sforzo. Sudore intenso.
- Palpitazioni persistenti e mancanza di respiro.
- Condizioni febbrili.
- Dolore allo sterno.
- Dolore articolare.
- Carnagione pallida.
- Insonnia.
- Sbalzi d'umore costanti.
- Eccitazione nervosa.
- Lacrima.
Negli stadi successivi della miocardite, inizia a comparire un forte dolore, non dipendente dallo stress e dall'attività fisica, evidenti interruzioni del ritmo cardiaco e tachicardia. Nell'ultimo stadio dello sviluppo, di regola, si verifica uno scompenso del ventricolo della camera sinistra.
Miocardite allergica
Raccontando questo tipo di malattia, vale la pena elencare diversi fattori che contribuiscono alla sua comparsa. Il motivo può essere uno dei precedenti elencati oppure:
- Farmaci che assumono grandi quantità. L'abuso di sulfamidici e antibiotici può provocare lo sviluppo di sintomi di miocardite.
- Vaccinazioni. Soprattutto in età avanzata.
- Avvelenamento con sostanze tossiche.
- Chirurgia di trapianto di organi o tessuti. Il rischio più alto si verifica quando le valvole cardiache vengono sostituite.
Nessun sintomo specifico. Ma quei pazienti che hanno sofferto di questo tipo di malattia hanno una ridotta reattività immunitaria. Si manifestano in neurodermite, orticaria, bronchite, patologia autoimmune e asma bronchiale.
Ci sono anche alcuni cambiamenti nel corpo che non vengono notati dall'occhio armato. Possono essere identificati nel seguente elenco:
- Diminuzione dell'assorbimento di ossigeno e glucosio dal sangue.
- Rallenta la produzione di energia da parte delle cellule del miocardio.
- Disturbi metabolici ed escrezione inattiva di prodotti metabolici.
- Cambiamenti nell'equilibrio elettrolitico.
Dopodiché, la cardiosclerosi inizia a svilupparsi e le fibre del tessuto connettivo iniziano a formarsi nel miocardio.
Miocardite idiopatica di Abramov-Fiedler
Un' altra grave malattia non specifica. Questa miocardite acuta ha un'eziologia poco chiara, che complica in qualche modo il processo di diagnosi e trattamento. Inoltre, ha un tasso di mortalità molto alto. Va notato che i giovani relativamente sani sono suscettibili alla malattia. L'età media dei pazienti è di 42 anni.
Il muscolo cardiaco di una persona affetta da questa malattia ha un grave danno infiammatorio degenerativo, distrofico e diffuso. Sono frequenti i casi di cardiosclerosi diffusa, trombosi intracardiaca, emboliaarterie.
In molti pazienti, con una diagnostica dettagliata, è possibile correggere la flaccidità delle pareti, nonché l'allungamento delle cavità cardiache e il colore variegato del miocardio. Inoltre, sono evidenti l'ipertrofia delle fibre muscolari, ampi campi di miolisi e segni di coronarite - infiltrati infiammatori lungo i piccoli rami dei vasi coronarici.
Tuttavia, queste non sono tutte le informazioni che devi sapere sulla miocardite cardiaca idiopatica. Che cos'è - in linea di principio è chiaro, ma è anche necessario tenere presente che esiste una classificazione. Anche questo tipo di malattia è diviso in quattro tipi:
- Distrofica. La predominanza dei processi di distrofia idropica delle fibre muscolari è fissa. in futuro, muoiono totalmente.
- Infiammatorio-infiltrante. È caratterizzata dal rigonfiamento del tessuto interstiziale e dalla sua ulteriore infiltrazione da parte di elementi cellulari.
- Misto. È una combinazione dei due tipi precedenti.
- Vascolare. È caratterizzata da danni ai piccoli rami delle arterie coronarie.
Dopo un'accurata diagnosi di miocardite, il medico sarà in grado di stabilire il tipo esatto e la natura del decorso. A proposito, a volte c'è una forma latente di miocardite idiopatica, che si manifesta senza sintomi evidenti.
Miocardite a cellule giganti
Questa è una malattia molto rara. Ma merita anche attenzione.
La malattia differisce dalle altre in quanto il muscolo cardiaco inizia a rompersi immediatamente, ai primi sintomi. E anche le complicazioni della miocardite non tardano ad arrivare.
Molti pazienti sono già all'inizialel'esame rivela la necrosi tissutale ei risultati dei test dimostrano la presenza di cellule multinucleate giganti in un grande volume.
Di solito viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 20 e 45 anni. La maggior parte degli esperti è del parere che le cause di questa malattia siano associate a processi autoimmuni.
Cosa significa? In parole povere, il sistema immunitario inizia ad attaccare i tessuti del proprio corpo. E le cellule di dimensioni anormali sono macrofagi modificati. Cioè, le cellule una volta normali del sistema immunitario. Inizialmente, sono necessari per resistere ai processi infiammatori. Tuttavia, nelle persone con miocardite a cellule giganti, si rigenerano e si accumulano nei tessuti danneggiati.
Purtroppo, questa malattia è spesso asintomatica. Una persona può soffrire di miocardite e non saperlo, poiché spesso si sviluppa sullo sfondo di un'infezione e quindi i suoi sintomi, presi dal paziente come segni di una sorta di influenza, scompaiono dopo la guarigione. Ma la malattia in sé non scompare.
Diagnosi
L'ECG per la miocardite è il modo principale per determinare la presenza della malattia. Con il suo aiuto, è possibile esaminare la frequenza cardiaca e il ritmo, scoprire la presenza di aritmie ed extrasistoli.
La presenza di miocardite è indicata da cambiamenti transitori nel segmento ST, espressi in un aumento o una diminuzione in questo segmento rispetto all'isolina. Spesso è possibile rilevare un prolungamento dell'intervallo QT e denti patologiciQ.
Va notato che non ci sono test specifici per rilevare la malattia, ma ci sono marker che indicano un danno al miocardio del cuore. Che cos'è, te lo diremo più in dettaglio:
- Troponine. Queste sono proteine che prendono parte al processo di contrazione e rilassamento del miocardio. Se la loro concentrazione è aumentata, allora è danneggiata.
- Corpi antinucleari. Sono un segno di miocardite da lupus.
- Frazione MB di creatinfosfochinasi. È un enzima presente nel tessuto cerebrale, nei muscoli scheletrici e nelle cellule del cuore. La sua maggiore quantità indica anche un danno miocardico.
- Lattato deidrogenasi. Anche un enzima che determina il danno cellulare. Questo è un marker non specifico, tuttavia, in combinazione con altri indicatori, costituisce la base per la diagnosi della malattia.
- Immunoglobuline e immunocomplessi circolanti. Di solito indicano la presenza di cardiopatie reumatiche.
Inoltre, con questa malattia, la frequenza cardiaca cambia. Ognuno è individuale: per alcuni, la frequenza cardiaca scende al di sotto di 50 battiti al minuto, mentre per altri aumenta oltre i 90.
Per confermare i sintomi della miocardite, è necessario condurre una diagnosi di laboratorio. Studiare la composizione del sangue aiuterà a identificare la causa del suo verificarsi. Con la miocardite virale, ad esempio, c'è una diminuzione del numero totale di leucociti e un aumento dei linfociti.
Spesso mando il paziente per l'ecocardiografia. Utilizzando questo metodo, risulta valutare come funzionano le valvole cardiache, in quali condizioni si trovano le pareti del miocardio,quanto velocemente si muove il sangue, se la funzione sistolica ventricolare è ridotta.
Conseguenze
Sono molto seri. La peggiore conseguenza possibile della miocardite è la morte. Ma questo è solo se una persona ignora gli esami medici, non viene osservata da un medico e non viene curata.
Altre conseguenze includono la cardiomiopatia dilatativa. Questo è il nome per un aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco e ciò si verifica a causa di un lungo decorso della malattia. E in questi casi, spesso è necessario non solo un trattamento serio, ma anche un trapianto di cuore.
Il trattamento della miocardite a cellule giganti deve essere preso sul serio. La maggior parte dei pazienti a cui è stata diagnosticata ha bisogno di un trapianto di cuore. Se il trapianto non viene eseguito, il rischio di morte aumenta di dieci volte. Circa il 90% dei pazienti muore entro quattro anni.
Droga
La diagnosi di "miocardite" può essere fatta solo da un cardiologo altamente qualificato. E solo lui prescrive il trattamento.
Il cuore è il nostro muscolo principale e la sperimentazione di farmaci auto-prescritti è fortemente sconsigliata. Questo è pericoloso, irto di gravi conseguenze fino alla morte. Inoltre, ci sono molti tipi di miocardite e solo alcuni farmaci aiutano a far fronte a ciascuno di essi.
Ma molto spesso i medici prescrivono questi farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei. Si ottiene il trattamento della miocardite con il loro aiutoabbastanza efficiente. Questi fondi riducono al minimo la produzione di fattori infiammatori, riducono significativamente il gonfiore. Questo gruppo include medicinali ben noti come l'ibuprofene, il Voltaren e l'indometacina.
- Glucocorticosteroidi. Sono prescritti per il trattamento della miocardite grave e moderata. Hanno spiccate proprietà antinfiammatorie. Il farmaco più popolare è il prednisolone, che viene somministrato per via intramuscolare. Il dosaggio e la durata dipendono dalle condizioni del paziente, il decorso può variare da 2 a 5 settimane.
- Antiaggreganti e anticoagulanti. Aiutano a prevenire la sedimentazione delle piastrine nei vasi. "Trental" corregge efficacemente queste violazioni. Possono anche prescrivere "eparina", che riduce la viscosità del sangue, che viene iniettata per via sottocutanea.
Raccomandazioni cliniche obbligatorie: la miocardite indebolisce notevolmente lo stato immunitario e di salute, quindi è necessario utilizzare farmaci per supportare anche il lavoro di determinati sistemi. In particolare, per migliorare il metabolismo. La terapia metabolica e farmaci come l'adenosina trifosfato, la panangina e la riboxina mirano a questo.
Nutrizione specifica
È importante chiarire che una dieta per la miocardite è d'obbligo. In primo luogo, una corretta alimentazione aiuterà a rafforzare il cuore. In secondo luogo, aiuta a migliorare il metabolismo, con il quale questa malattia causa seri problemi, come accennato in precedenza.
Quindi ecco alcune linee guida nutrizionali cliniche da considerare per la miocardite:
- Mangia abbastanza proteine.
- Arricchisci la tua dieta con cibi contenenti acidi grassi polinsaturi, magnesio, calcio e potassio.
- Rifiuta il sale.
- Abituati alla nutrizione frazionata - mangia almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni.
- Bevi yogurt senza grassi 2 ore prima di coricarti.
Dovrai escludere dalla tua dieta i seguenti cibi e piatti:
- Tutto ciò che eccita il cuore e il sistema nervoso centrale: caffè nero, tè forte, spezie, cioccolato, bevande energetiche.
- Salsicce affumicate, pesce grasso e pollame, carne, reni.
- Alcool.
- Formaggi grassi e salati.
- Uva, legumi, cavoli, ravanelli, funghi, acetosa, spinaci.
In generale, tutto ciò che è saturo di fibre dovrà essere escluso dal menu, poiché attiva processi di fermentazione nell'intestino, che porta al gonfiore e influisce negativamente sul lavoro del cuore. E, naturalmente, devi rinunciare a tutto ciò che è fritto, in scatola, salato, affumicato, oltre a dolci e muffin freschi.
Rimedi popolari
Molto è stato detto sopra sulla storia della miocardite, sui dettagli del suo decorso e sui sintomi. Infine, vale la pena parlare di alcuni rimedi efficaci che aiutano a far fronte alla malattia, che sono buoni perché puoi cucinarli da solo. Ecco i più popolari:
- Prendi 300 grammi di noci, albicocche secche, prugne e fichi. Mettere in un frullatore e tritare grossolanamente. Non devi andare all'inferno. Dovrebbe risultaremiscela grossolana. Deve essere versato in un barattolo e versato con miele liquido (dovrebbero essere sufficienti 100-200 ml). Amalgamare bene il tutto e conservare in luogo fresco. Consumare 1 cucchiaino di questa miscela salutare per il cuore ogni giorno dopo i pasti.
- Preparare un decotto di biancospino e rosa canina a fuoco basso, mescolando 0,5 cucchiai ciascuno e versando acqua (0,5 l). Macinare 3 limoni e 200 grammi di noci, prugne, albicocche secche e uvetta in un frullatore. Versare la miscela risultante con il decotto e lasciare fermentare per 10 giorni in un contenitore opaco. Il porridge risultante è al mattino un cucchiaio a stomaco vuoto.
- Riempi un contenitore da 0,5 litri fino in cima con gemme fresche di mughetto e versa il 70% di alcol. Lasciate fermentare per una settimana, quindi filtrate. Assumere 60 gocce al giorno, dividendo questo volume in 3 dosi. Questa tintura ha un effetto diuretico, antispasmodico, antinfiammatorio, antivirale e anche calmante. Stimola anche l'attività contrattile del miocardio.
- Mescola fragole fresche, foglie di fragola essiccate e tè nero sfuso. Tutto per 1 cucchiaio. l. Versare acqua bollente (0,5 l). Insistere. Bevi come un normale tè. Questa bevanda è ricca di vitamine B1, B2 e B9, acido nicotinico, carotene e acido ascorbico. Aiuta a rimuovere il colesterolo cattivo, a normalizzare il metabolismo del sale e a rafforzare il miocardio.
- Mescolare radice di valeriana e origano (2 cucchiai ciascuno), bacche di ginepro, erba madre e finocchio (1 cucchiaio ciascuno), menta piperita e adone (1,5 cucchiai ciascuno). Preparare il tutto con due tazze di acqua bollente, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco lento per 7 minuti. dai la notteinsistere e poi bere mezzo bicchiere 4 volte al giorno. Il corso dura 21 giorni.
E questi sono solo alcuni dei rimedi considerati efficaci. In effetti, ce ne sono molti di più e, se sei interessato, puoi familiarizzare con tutti loro. Molti di loro sono in grado di eliminare il dolore della miocardite e migliorare il benessere.
