La miocardite in un bambino viene diagnosticata relativamente spesso nella pratica medica moderna. Va detto subito che questa malattia è pericolosa e, se non trattata, può portare a gravi complicazioni. Ecco perché molti genitori sono interessati alle informazioni su questa malattia. Perché un tale disturbo si sviluppa anche nei bambini e a quali sintomi dovrebbe essere prestata attenzione? Che aspetto ha la terapia e quali sono le prognosi per i giovani pazienti?
Caratteristiche e caratteristiche della malattia
Il termine "miocardite" indica una malattia che è accompagnata da un processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età diverse. È improbabile che la miocardite in un bambino o in un adolescente sia considerata rara.
Le cause del danno miocardico infiammatorio possono essere molto diverse e vanno dalla penetrazione nei tessuti dell'infezione e terminano congravi reazioni allergiche e intossicazioni. Abbastanza spesso, l'infiammazione copre non solo il muscolo cardiaco, ma anche le strutture vicine, compreso il pericardio, i vasi sanguigni e altri organi.
Principali cause di miocardite
Si ritiene che l'infiammazione del muscolo cardiaco possa essere associata a quasi tutte le forme conosciute di infezione:
- Nella maggior parte dei casi, i "colpevoli" della miocardite sono virus: adenovirus, enterovirus Coxsackie, nonché parvovirus, citomegalovirus, epatite e virus dell'influenza.
- L'infiammazione del miocardio a volte ha un'origine batterica. La malattia si sviluppa sullo sfondo di tubercolosi, brucellosi, meningite batterica. Il processo infiammatorio compare quando viene attivata un'infezione da streptococco.
- La sconfitta del corpo da parte della rickettsia porta spesso all'infiammazione del muscolo cardiaco. I fattori di rischio includono febbre Q, tifo e febbre delle Montagne Rocciose.
- I funghi patogeni, in particolare i funghi del genere Candida, possono agire come agenti patogeni.
- Ci sono anche miocarditi da protozoi che si sviluppano sullo sfondo di toxoplasmosi, malaria, leishmaniosi.
- Anche gli elminti (Echinococcus, Trichinella) provocano infiammazioni.
- C'è anche una miocardite tossica causata dall'ingestione di arsenico, mercurio, monossido di carbonio.
- A volte la malattia si sviluppa durante l'assunzione di farmaci, dopo la vaccinazione o la somministrazione di sieri.
- I fattori di rischio includono morsi di serpenti e insetti.
- L'impatto fisico, ad esempio,grave ipotermia, surriscaldamento, esposizione a radiazioni ionizzanti sul corpo provoca anche un processo infiammatorio.
- Altri fattori di rischio includono il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide e alcune altre malattie autoimmuni.
Come puoi vedere, ci sono un numero enorme di ragioni per cui si sviluppa la miocardite. La diagnosi dovrebbe includere la ricerca della malattia primaria, poiché il successo della terapia dipende da questo.
Forme e varietà della malattia
Ci sono diversi schemi di classificazione per questa malattia. Le varianti dello sviluppo della malattia a seconda della causa sono già state considerate sopra. Ma durante la diagnosi, gli esperti prestano attenzione ad altri fattori:
- Se stiamo parlando del decorso della malattia, la miocardite può essere acuta, cronica o subacuta.
- A seconda della gravità della malattia, la malattia può essere lieve, moderata o grave.
- Il medico presta attenzione anche alle manifestazioni cliniche - nei bambini si può notare una tipica forma di infiammazione, oltre che cancellata e asintomatica.
- Anche il grado di diffusione del processo infiammatorio è importante: in questo caso si distingue miocardite focale (c'è un'unica area isolata di infiammazione) e diffusa (la patologia si estende all'intero muscolo).
Come si sviluppa la miocardite nei bambini? Fasi principali
La miocardite in un bambino si sviluppa in più fasi - nella medicina moderna si distinguono tre fasi:
- Stadio di viremia - particelle virali (o altri agenti patogeni) entrano nel miocardio. In primo luogo, vengono fissati sulla superficie delle cellule muscolari e quindi penetrano nei miociti. In questa fase si osserva l'attivazione del sistema immunitario, che è accompagnata da una maggiore sintesi e rilascio di interferone.
- Stadio autoimmune, in cui la risposta immunitaria cellulare è significativamente potenziata e il livello di anticorpi anticardiaci che si accumulano nel miocardio aumenta, influenzando negativamente il suo lavoro. Nella stessa fase, vengono attivati i mediatori dell'infiammazione. Sono presenti danni ai microrecipienti.
- Se il decorso della malattia è favorevole, allora c'è una diminuzione dell'edema e la formazione di aree fibrose sul muscolo cardiaco. Se la terapia non ha dato risultati positivi (o era completamente assente), la malattia diventa cronica. Con l'infiammazione cronica, si sviluppano gradualmente complicazioni, tra cui insufficienza cardiaca, cardiomegalia e cardiosclerosi.
Il processo di diagnosi ed esame del bambino aiuta il medico a scoprire la forma della malattia, le sue cause e lo stadio di sviluppo - solo dopo aver ricevuto questi dati è possibile tracciare un regime di trattamento veramente efficace su.
Sintomi di malattia in un neonato
I segni di una malattia dipendono da molti fattori: qui vale la pena prendere in considerazione l'età del bambino, l'origine e la forma della malattia. La miocardite è più grave nei neonati. Il bambino aumenta lentamente di peso, diventa assonnato e inattivo, poiché anche il processo di alimentazione è molto faticoso per lui. La pelle del bambino è pallida e spesso diventa grigia.
Un altro sintomo è la mancanza di respiro. In primo luogo, appare durante i periodi di attività: il bambino respira rapidamente e pesantemente mentre cambia i vestiti, fa il bagno, defeca, allatta. Con il progredire della malattia, si possono osservare difficoltà respiratorie anche a riposo. A causa dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, appare l'edema - a volte sono molto pronunciati, a causa dei quali il peso del bambino aumenta notevolmente. L'esame del bambino rivela fegato e milza ingrossati.
Caratteristiche del quadro clinico in un bambino di età superiore ai due anni
Nei bambini più grandi, il quadro clinico appare diverso. Entro 2-3 settimane dopo l'infezione primaria, la miocardite non compare affatto. Quindi i sintomi diventano più pronunciati. I segni di malattia includono:
- pallore della pelle;
- stanchezza, debolezza, leggera febbre;
- scomparsa dell'appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
- dolore ai muscoli e alle articolazioni, e talvolta all'addome;
- con lo sviluppo della malattia, i bambini iniziano a lamentare dolore nella zona del cuore;
- Appaiono mancanza di respiro e palpitazioni.
Miocardite: diagnosi della malattia
Con una tale malattia, una diagnosi corretta è di grande importanza. Con un bambino, è meglio contattare il centro di cardiologia per bambini. Per fare una diagnosi sono necessarie le seguenti procedure:
- Per cominciare, viene effettuata un'indagine sul bambino e sui genitori per fare un'anamnesi,determinare la presenza di determinati sintomi.
- Già durante l'esame, il medico può sospettare una miocardite - lo specialista osserva pallore, persino cianosi della pelle, palpitazioni, edema e mancanza di respiro.
- Si esegue un esame del sangue biochimico e sierologico, che consente di determinare la presenza di un'infezione e di un processo infiammatorio.
- La radiografia del torace consente allo specialista di vedere l'espansione dei confini del cuore e la presenza di ristagno di sangue nei vasi polmonari, il che conferma la presenza di un processo infiammatorio nel miocardio.
- L'elettrocardiografia e l'ecocardiografia sono obbligatorie: tali procedure consentono di esaminare il lavoro del cuore e valutare il grado di violazione.
- La biopsia miocardica è indicata solo nei casi più gravi, poiché aiuta a determinare l'entità del processo infiammatorio.
Trattamento della malattia: cosa offrono i medici?
Naturalmente, la terapia dipende dalla causa e dal grado di sviluppo della malattia. Ad esempio, in presenza di un'infezione batterica sono necessari antibiotici e in caso di lesioni virali sono indicati farmaci antivirali. Inoltre, ai bambini vengono prescritti immunomodulatori, che consentono di normalizzare il lavoro dei meccanismi protettivi.
Per eliminare il processo infiammatorio, i pazienti assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (Voltaren, Brufen, Indomethacin). In casi particolarmente gravi vengono utilizzati farmaci ormonali steroidei, che sono più efficaci nella lotta contro l'infiammazione. Usato per eliminare l'edemafarmaci diuretici per eliminare i liquidi in eccesso. È anche importante includere i preparati vitaminici nel regime terapeutico. Se stiamo parlando di un processo cronico, è indicato il trattamento sanatorio. Se è presente un'aritmia persistente che non risponde al trattamento medico, potrebbe essere necessario un pacemaker.
Il trattamento viene effettuato in ospedale, si consiglia di scegliere un buon centro di cardiologia pediatrica con buoni specialisti. Alla fine del corso di terapia, il bambino dovrebbe comunque sottoporsi a esami regolari, prima ogni pochi mesi e poi due volte l'anno (con un decorso favorevole della malattia). Eco ed elettrocardiografia, radiografia del torace, esami del sangue dovrebbero essere eseguiti periodicamente: questo è l'unico modo per notare una ricaduta o la presenza di complicazioni nel tempo.
Dieta per un bambino con miocardite
Molti genitori oggi sono interessati a domande sul perché si sviluppa e cosa costituisce la miocardite in un bambino. I sintomi e il trattamento della malattia, le sue cause sono, ovviamente, punti importanti. Ma vale la pena considerare che durante la terapia, il bambino ha bisogno di una dieta speciale (se non è un bambino).
Gli esperti consigliano di rinunciare ai carboidrati semplici: non dovresti dare a tuo figlio muffin, cioccolato, pane bianco, pasta. Potete sostituirli con la cottura senza lievito. Inoltre, non abusare di cibi salati e piccanti, carni e pesce grassi, zuppe e brodi ricchi: è meglio mangiare filetto di pollo e fegato magri (a proposito, è consigliabile cucinare piatti al vapore). Il pesce è consentito, ma solo se parliamo di varietà a basso contenuto di grassi. Anche il numero di uova dovrebbe essere limitato.
La dieta dovrebbe includere prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura fresca (tranne prugne, mele cotogne, pere dure e mele, uva). Il cioccolato e altri dolci possono essere sostituiti con miele, marmellata, marshmallow e marmellata.
Prognosi per miocardite
La miocardite in un bambino è particolarmente pericolosa nei primi mesi di vita - è in questa fascia di età di pazienti che si osserva più spesso la morte. Le previsioni dipendono dalla forma e dalla gravità della malattia. Ad esempio, una forma lieve della malattia a volte non richiede alcun trattamento. L'infiammazione batterica è più facile da trattare, ma con una lesione virale l'esito della malattia potrebbe non essere ottimale.
Tra i bambini e gli adolescenti in età scolare, gli eventi avversi vengono registrati raramente: di norma, i bambini si riprendono abbastanza rapidamente e tornano alla vita normale. È vero, a volte durante la miocardite si formano aree sclerotiche nel cuore, che possono causare lo sviluppo di insufficienza cardiaca nell'età adulta.
Profilassi
Purtroppo non esiste un rimedio universale per la miocardite. Tuttavia, gli esperti raccomandano di seguire alcune regole. Una donna incinta dovrebbe prestare attenzione alla propria salute, prevenire lo sviluppo di malattie infettive, evitare il contatto con le tossine ed essere testata regolarmente.
Le condizioni del neonato dovrebbero essere attentamente monitorate - le malattie infettive e infiammatorie dovrebbero essere diagnosticate e trattate in tempo. Durante i focolaii raffreddori, se possibile, non consentono al bambino di entrare in contatto con persone infette. Una corretta alimentazione, una chiara routine quotidiana, una moderata attività fisica e un indurimento influenzeranno positivamente lo stato del sistema immunitario.
