"La ciclofosfamide" è un composto alchilante. È un farmaco antitumorale. Disponibile come polvere bianca o quasi cristallina. Maggiori informazioni su questo farmaco in modo più dettagliato.
Ciclofosfamide - produttore
Questo farmaco è prodotto presso l'impresa russa JSC "Biochemistry". Si trova a Saransk in via Vasenko, 15A.
Costo
In qualsiasi farmacia puoi acquistare la polvere n. 1 "Ciclofosfamide". Il suo prezzo oscilla intorno ai 90-98 rubli.
Descrizione della forma di dosaggio
Da questa polvere viene preparata una soluzione. È destinato alla somministrazione intramuscolare ed endovenosa
Caratteristiche della composizione
Ogni flaconcino di polvere contiene un tipo di sostanza attiva chiamata "ciclofosfamide". La sua quantità è definita. Vale a dire, contiene "ciclofosfamide" 200 mg della sostanza specificata in una fiala. Non ci sono eccipienti in questo medicinale.
Descrizione dell'azione farmacologica
Sulla base delle istruzioni per l'uso, la "ciclofosfamide" è un farmaco citostatico alchilante. La sua composizione chimica è simile a sostanze come gli analoghi dell'azoto del gas mostarda. L'azione farmacologica del "ciclofosfano" è quella di effettuare la formazione di legami crociati tra filamenti di DNA e RNA. Inoltre, questo farmaco aiuta a inibire la sintesi proteica.
"Ciclofosfamide" - analoghi
In questo caso, vengono selezionati quei fondi che corrispondono al codice ATX della quarta categoria. Abbastanza peculiare è la "ciclofosfamide". Gli analoghi di questo farmaco esistono in quantità considerevoli. I più comuni sono:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Coloxan
- Ribomustina.
- Lakeran.
La selezione di ciascuno di questi farmaci viene effettuata da un medico su base individuale. In questo caso si tiene conto dello stato di salute e della tolleranza dei componenti.
Quando si applica?
Consideriamo questo elemento in modo più dettagliato. Abbastanza peculiare è l'uso di un farmaco come "Cyclophosphamide". Le istruzioni per l'uso a questo proposito saranno un assistente indispensabile. Indica che questo farmaco è indicato nei seguenti casi:
- Quando si verifica la leucemia linfocitica cronica e acuta.
- Se hai il mieloma multiplo.
- Quando compaiono i sintomi del linfoma non Hodgkin.
- Quandocomparsa di micosi fungoide e retinoblastoma.
- In presenza di linfogranulomatosi, cancro ovarico e mammario.
- Quando compaiono i sintomi del neuroblastoma.
Oltre a tutto questo, questo farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci antitumorali per il trattamento nei seguenti casi:
- Per i tumori delle cellule germinali.
- Per cancro alla vescica e ai polmoni.
- Per il sarcoma dei tessuti molli.
- Quando si verifica il cancro alla prostata e al collo dell'utero.
- Per il sarcoma di Ewing.
- In caso di tumori di Wilms.
- Per il reticolosarcoma.
Inoltre, un farmaco come "Cyclophosphamide", le cui recensioni sono positive, è efficace come agente immunosoppressore nella manifestazione di malattie autoimmuni progressive. In questo caso, è implicita l'insorgenza di artrite psoriasica e reumatoide, anemia emolitica autoimmune, collagenosi, sindrome nefrosica. Sopprime anche il rigetto del trapianto.
Controindicazioni
"Ciclofosfamide" ha alcune controindicazioni. Non può essere utilizzato:
- Durante il periodo di allattamento e gravidanza.
- Quando c'è una pronunciata disfunzione del midollo osseo.
- In caso di ipersensibilità.
- Quando ritenzione urinaria.
- Se ci sono infezioni attive.
- Durante la manifestazione della cistite.
Con cautelaè necessario nominare "Cyclophosphamide", i cui analoghi sono indicati sopra, in alcuni casi. Vale a dire, in presenza dei seguenti disturbi:
- Nefurolitiasi.
- Grave malattie del cuore, del fegato e dei reni.
- Gotta.
- Infiltrazione con cellule tumorali nel midollo osseo.
- Surrenectomia.
- Inibizione della funzionalità del midollo osseo.
Descrizione degli effetti collaterali
"Ciclofosfamide", i cui sinonimi (analoghi) sono sopra elencati, possono contribuire al verificarsi dei seguenti effetti collaterali:
- I sintomi digestivi possono includere vomito, nausea, anoressia, disagio, stomatite, dolore addominale, diarrea o costipazione. Ci sono anche casi isolati di ittero e colite emorragica.
- Nel sistema ematopoietico sono state osservate manifestazioni di neutropenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia. Dal 7° al 14° giorno di somministrazione, il numero di piastrine e leucociti può diminuire leggermente.
- Sono state osservate manifestazioni cutanee di alopecia. I capelli ricrescono dopo che il farmaco è stato completato. Inoltre, durante il periodo di trattamento, può comparire un'eruzione cutanea sulla pelle. Potrebbero esserci anche pigmentazione della pelle e alterazioni delle unghie.
- La cardiotossicità può verificarsi nel sistema cardiovascolare quando vengono somministrate dosi elevate di questo farmaco per un lungo periodo di tempo. Questo è importante da ricordare. Inoltre, è stata osservata l'emergere di casi complessi e talvolta fatali di insufficienza cardiaca. Questo è dovuto acomparsa di miocardite di tipo emorragico.
- Nel sistema urinario possono verificarsi necrosi dei canali renali (fino alla morte), cistite o uretrite emorragica, fibrosi vescicale. In rari casi, quando si utilizzano dosi elevate di questo farmaco, possono verificarsi nefropatia, iperuricemia e funzionalità renale compromessa. In questo caso si può osservare la presenza di cellule epiteliali nelle urine.
- Il sistema respiratorio può mostrare fibrosi polmonare interstiziale.
- Nel sistema riproduttivo possono verificarsi disturbi dell'oogenesi e della spermatogenesi, così come la sterilità. L'ultimo sintomo in alcuni casi può essere irreversibile. Nella maggior parte delle donne, quando si utilizza questo rimedio, si osserva lo sviluppo di amenorrea. Dopo la fine del trattamento, la regolarità delle mestruazioni, di regola, viene ripristinata. Negli uomini, l'assunzione di questo farmaco può portare a oligospermia o azoospermia, oltre a vari gradi di atrofia testicolare.
- In questo caso possono verificarsi anche reazioni allergiche. Vale a dire, la manifestazione di eruzioni cutanee, prurito, orticaria, reazioni anafilattiche.
- Potrebbero anche verificarsi effetti collaterali. Cioè, arrossamento della pelle del viso, iperemia, sviluppo di tumori secondari maligni, sudorazione eccessiva, mal di testa.
Forme di interazione
Durante l'assunzione di questo farmaco, possono causare alcuni elementi che promuovono l'ossidazione microsomiale nel fegatoprocesso indotto del metabolismo microsomiale della ciclofosfamide. Questo porta a determinati fattori. Vale a dire, a una grande formazione di metaboliti del tipo alchilante. Ciò riduce il periodo per il quale viene eseguita l'emivita della ciclofosfamide e ne aumenta anche l'attività. L'assunzione di ciclofosfamide, che inibisce in modo significativo ea lungo termine l'attività della colinesterasi, potenzia l'azione del suxametonio. Aiuta anche a ridurre o rallentare il metabolismo della cocaina. Di conseguenza, la durata del suo effetto è aumentata o prolungata e il rischio dei suoi effetti tossici è aumentato. Questo ha un effetto negativo sul corpo nel suo insieme. Inoltre, l'uso simultaneo con allopurinolo può aumentare l'effetto tossico sul midollo osseo.
Quando si assume ciclofosfamide con allopurinolo, colchicina, probenecid, sulfinpirazone, potrebbe essere necessario aggiustare le dosi dei farmaci anti-gotta nel trattamento della gotta e dell'iperuricemia. Potrebbe esserci anche un aumento del rischio di nefropatia, che è associato a una maggiore produzione di acido urico quando si utilizza la ciclofosfamide.
L'ultima sostanza può causare un aumento dell'attività anticoagulante. Poiché allo stesso tempo nel fegato viene ridotta la sintesi di fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue e alla ridotta formazione di piastrine. Tuttavia, una diminuzione dell'attività anticoagulante può verificarsi anche attraverso un tipo di meccanismo sconosciuto.
La ciclofosfamide potenzia gli effetti cardiotossici della daunorubicina e della doxorubicina. Altroimmunosoppressori (clorambucile, azatioprina, ciclosporina, glucocorticosteroidi, mercaptopurina, ecc.) possono aumentare la possibilità di sviluppare tumori e infezioni secondarie.
L'uso concomitante di lovastatina nei pazienti sottoposti a trapianto di cuore può aumentare il rischio di malattie come la necrosi acuta del muscolo scheletrico e l'insufficienza renale acuta.
Se vengono utilizzati farmaci mielosoppressori o radioterapia in combinazione con questo farmaco, può verificarsi una soppressione additiva del midollo osseo.
L'uso concomitante di alte dosi di citarabina con una sostanza come la ciclofosfamide in preparazione per un trapianto di midollo osseo porta ad un frequente aumento della cardiomiopatia con esito fatale.
Criteri principali
Il processo di candidatura tiene conto di quanto segue:
- Durante il trattamento con questo farmaco, devono essere eseguiti esami del sangue regolari per valutare il grado di mielosoppressione. In questo caso, è particolarmente necessario prestare attenzione alla quantità di piastrine e neutrofili.
- Dovresti anche eseguire regolarmente un test delle urine per la presenza di globuli rossi. Il loro aspetto può contribuire allo sviluppo di una malattia come la cistite emorragica. Se si riscontrano tali segni, il trattamento con Ciclofosfamide, il cui prezzo è indicato sopra, deve essere interrotto.
- Se il numero di piastrine (inferiore a 100.000 / μl) e/o di leucociti (<2500 / μl) diminuisce, questo farmaco deve essere assuntofermare
- Se si verificano infezioni durante la terapia con questo farmaco, il corso del trattamento deve essere interrotto o interrotto. O in questo caso, il dosaggio dovrebbe essere ridotto. Uomini e donne durante il processo di trattamento con Ciclofosfamide devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili.
- L'alcol dovrebbe essere evitato durante il trattamento con questo farmaco.
- Nel caso in cui i primi dieci giorni non siano trascorsi dall'operazione, che è stata eseguita in anestesia generale, e al paziente venga prescritta la "ciclofosfamide", il cui prezzo è sopra indicato, l'anestesista deve essere informato questo.
- Un paziente dopo una surrenectomia è stato sottoposto ad una surrenectomia, è necessario aggiustare il dosaggio sia dei glucocorticosteroidi, che vengono utilizzati per il processo di terapia sostitutiva, sia di un farmaco come il farmaco Ciclofosfamide.
Precauzioni necessarie
Questo farmaco deve essere assunto solo sotto la supervisione di un medico esperto in chemioterapia. È inoltre necessario attenersi rigorosamente al regime di dosaggio. Questo dovrebbe essere fatto soprattutto nella terapia combinata. Inoltre, non è necessario raddoppiare la dose successiva se è stata dimenticata la precedente. Nella preparazione di questo farmaco per l'uso nei neonati, si sconsiglia vivamente di utilizzare diluenti che contengono alcol benzilico. Dal momento che questo può portare allo sviluppo di una sindrome letale tossica. Vale a dire ail verificarsi di acidosi metabolica, depressione del SNC, insufficienza respiratoria, insufficienza renale, ipotensione, convulsioni, emorragia intracranica.
Durante l'intero ciclo di trattamento, si consiglia di effettuare trasfusioni di sangue (1 volta a settimana 100-125 ml). Ciò è necessario per prevenire malattie come l'iperuricemia e la nefropatia, che sono causate dalla formazione di una maggiore quantità di acido urico. Tali sintomi compaiono spesso all'inizio del periodo di trattamento. Inoltre, prima della terapia con questo farmaco e durante 72 ore dopo l'assunzione, si raccomanda di effettuare una certa assunzione di liquidi (circa 3 litri al giorno), l'uso di allopurinolo (in casi speciali) e agenti che alcalinizzano l'urina. Per prevenire le manifestazioni di cistite emorragica, è spesso necessario svuotare la vescica e assumere Uromitexan. Se compaiono i segni iniziali di questa malattia, il ciclo di trattamento con il farmaco indicato deve essere interrotto fino a quando i sintomi che si sono manifestati non sono completamente eliminati.
Per ridurre i sintomi del tipo dispeptico, puoi prendere la ciclofosfamide durante il primo giorno a piccole dosi. L'alopecia completa o parziale, che può verificarsi durante il periodo di trattamento, è reversibile e dopo la fine del ciclo viene ripristinata la funzione della normale crescita dei capelli. Tuttavia, il colore e la struttura possono essere soggetti a modifiche.
Se hai brividi, febbre, tosse o raucedine, dolore alla parte bassa della schiena o al fianco, minzione dolorosa o difficile, sanguinamentoo sanguinamento, feci nere, sangue nelle feci o nelle urine, rivolgersi immediatamente a un medico.
La possibilità di trombocitopenia porta alla necessità di cure speciali quando si eseguono attività come procedure invasive e interventi odontoiatrici. In questo caso, è necessario esaminare regolarmente la pelle e le mucose e i siti di iniezione endovenosa. Questo per cercare segni di sanguinamento. È inoltre necessario limitare la frequenza della venipuntura e abbandonare le iniezioni intramuscolari. È necessario controllare il contenuto di sangue nelle feci, nel vomito, nelle urine. Questi pazienti devono essere estremamente attenti nel processo di rasatura, manicure, lavarsi i denti, usare stuzzicadenti, ecc. Allo stesso tempo, le cadute e altri danni dovrebbero essere rigorosamente evitati. È inoltre vietato assumere acido acetilsalicilico e alcol, che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In questo caso è necessario posticipare il calendario vaccinale (dopo 3-12 mesi dalla fine dell'ultimo ciclo di chemioterapia). In questo caso, è auspicabile escludere il contatto con pazienti infetti. Durante il periodo di trattamento devono essere utilizzate misure contraccettive adeguate.
Se questo prodotto viene a contatto con le mucose o la pelle, lavare accuratamente l'area rispettivamente con acqua naturale o sapone.
Durante l'allattamento e la gravidanza
A questo proposito, ci sono limitazioni peculiari che ha la "ciclofosfamide". L'istruzione indicache l'uso di questo farmaco durante la gravidanza è controindicato. In questo caso, la categoria di esposizione al feto è denominata "D" dalla FDA. Per il periodo di trattamento è necessario interrompere l'allattamento.
Overdose
In questo caso, ci sono alcune sfumature. Non è nota la presenza di un antidoto specifico per il sovradosaggio di questo farmaco. Questo è un fatto vero. In caso di sovradosaggio, devono essere attuate misure di supporto, compreso un ciclo di trattamento appropriato per le malattie infettive, nonché l'insorgenza di cardiotossicità e/o mielosoppressione.
Condizioni di conservazione
A questo proposito, un farmaco come la Ciclofosfamide richiede determinate condizioni. Le istruzioni per l'uso precisano che deve essere conservato a temperatura non superiore a 10°C in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Allo stesso tempo, l'accesso dei bambini dovrebbe essere limitato.
Data di scadenza
C'è un certo periodo di tempo durante il quale puoi usare un farmaco come la "ciclofosfamide". Le istruzioni per l'uso indicano che la sua durata è di 3 anni. In questo caso, deve essere rispettata una certa condizione. Sta nel fatto che è severamente vietato usare questo farmaco dopo la scadenza del periodo specificato.
Attuazione
In questa direzione, c'è anche una condizione che ha "ciclofosfamide". Le istruzioni per l'uso indicano che questo farmaco viene somministrato in farmacia solo su prescrizione medica.
Conclusione
Questo testo contiene molte informazioni utili. Vale a dire, cos'è la "ciclofosfamide", le istruzioni per l'uso, il prezzo di questo farmaco. Tuttavia, si prega di notare che prima di usare questo medicinale, è necessario consultare un medico qualificato.
