La sifilide primaria è la fase iniziale dello sviluppo della patologia. Nella maggior parte dei casi, le persone perdono i primi sintomi della malattia perché non ne hanno idea. Ma la malattia deve essere in grado di riconoscere in una fase precoce per poter guarire da essa senza lo sviluppo di gravi conseguenze. Una delle manifestazioni della sifilide primaria è la formazione di un duro chancre e di un edema indurito.
Insorgenza della malattia
La sifilide inizia a mostrare i primi segni tre settimane dopo che una persona è stata infettata. Nel punto in cui il treponema pallido (l'agente eziologico della malattia) è entrato nel corpo, si forma una macchia che in sette giorni si trasforma in un'ulcera. Quindi c'è un cambiamento difficile. Una settimana dopo, i linfonodi situati vicino al chancre iniziano a infiammarsi e aumentare di dimensioni. Anche i vasi linfatici, attraverso i quali l'infezione penetra nei nodi, aumentano, si sviluppa un edema indurativo. In medicina, questo fenomeno è chiamatolinfangite.
Quindi, cancro, linfangite e linfonodi ingrossati sono caratteristiche standard della sifilide primaria.
Descrizione e caratteristiche del problema
L'edema indurativo nella sifilide è una forma di lesione specifica dei vasi linfatici della pelle, situata vicino al chancre duro, o una manifestazione indipendente della sifilide primaria. Molto spesso, questo fenomeno si osserva nell'area genitale: nelle donne nelle labbra e nel clitoride, negli uomini - sulla pelle dello scroto e del prepuzio.
Questa patologia è caratterizzata da un aumento di quattro volte delle dimensioni dell'area interessata, i suoi tessuti diventano densi e duri. Il gonfiore della zona intima si verifica a causa dell'abbondanza di piccoli vasi linfatici in quest'area. Allo stesso tempo, è indolore, il processo infiammatorio non si sviluppa. Anche la palpazione dell'edema non provoca dolore al paziente, quando si preme sulla zona interessata, la fossa non rimane.
Cause del gonfiore
L'edema indurativo si verifica a causa di una violazione del deflusso di sangue e linfa dovuta allo sviluppo della sifilide primaria. Una tale patologia di solito si forma attorno a un duro chancre, mentre l'area patologica diventa densa. Un infiltrato da un duro chancre si diffonde al di là di esso, provocando la comparsa di gonfiore.
Sintomi di patologia
Il prurito è solitamente presente con l'edema indurativo. La pelle in quest'area ha un colore rosso scuro, a volte si può osservare una sfumatura blu. Questo fenomeno si osserva fino a due settimane, ma senza terapia può persistere fino allo sviluppo della sifilide secondaria. In molti pazienti, la patologia è complicata dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Nel tempo, l'edema induttivo, la cui foto può essere trovata su supporti in cliniche ginecologiche o venereologiche, si unisce alla poliadenite, in cui vi è un aumento dei linfonodi in tutto il corpo. Più i linfonodi sono vicini al chancre, più grandi sono.
Recentemente è stata riscontrata una localizzazione extrasessuale di chancre ed edema, ad esempio, sulla pelle e sulla membrana mucosa dell'ano, dell'addome o della coscia, delle dita degli arti superiori, nella cavità orale.
Spesso le tonsille del paziente si ingrandiscono, acquisiscono una tinta ramata, formano l'amigdalite chancre. In un altro caso, è possibile la formazione di un chancre su una delle falangi terminali delle dita. La sospetta sifilide aiuta i linfonodi ingrossati e la formazione di edema.
Complicazioni
Il duro cancro e l'edema indurativo delle labbra nelle donne portano allo sviluppo di bartolinite, negli uomini - fimosi, balanite, cancrena. Alla palpazione della dolcezza cutanea del prepuzio, dove si è formato l'edema, si determina un infiltrato che non provoca dolore. Con la parafimosi, questo edema contribuisce alla violazione della testa, che può provocarne la necrosi. In questo caso, il flusso di sangue e linfa è ancora più disturbato e l'edema indurativo aumenta. I suoi bordi diventano sfocati, la pelle diventa cianotica.
Quandola necrosi del fondo del chancre sviluppa la cancrena, appare una crosta nera. Dopo che cade, un difetto tissutale rimane sull'area interessata. Un'infezione secondaria spesso si unisce a questo processo.
Misure diagnostiche
La diagnosi della sifilide primaria è difficile a causa della presenza di complicazioni. Il medico esamina la storia della malattia, esamina e intervista il paziente. La presenza della sifilide è indicata da tre segni principali: chancre duro, edema indurito e linfonodi ingrossati. Sono necessari test di laboratorio per fare una diagnosi accurata. Durante l'indagine, il medico determina il numero di partner sessuali e contatti sessuali negli ultimi sei mesi.
Diagnostica di laboratorio
Il passo più importante per determinare la sifilide primaria è un test di laboratorio. Il medico prescrive i seguenti metodi:
- PCR ed ELISA;
- microscopia in campo oscuro (TFM);
- RMP e RPR.
Durante la prima settimana di formazione del chancre, un esame del sangue di laboratorio potrebbe non mostrare la presenza di sifilide primaria, quindi un raschiamento viene prelevato dal chancre e inviato per TMT o PCR.
Se il cancro viene osservato per tre settimane, vengono utilizzati i test RPR ed ELISA per fare una diagnosi finale.
Diagnosi differenziale
Le manifestazioni cliniche specifiche della sifilide primaria consentono di differenziare in modo affidabile la malattia con alterazioni patologiche nell'area genitale come scabbia, ulcera tubercolare o gengivale, tumore, mentoniera,herpes e altri. Ma è necessario condurre test di laboratorio.
Terapia
Il trattamento del gonfiore dell'area intima e del chancre duro deve essere effettuato il prima possibile, poiché questi segni indicano lo sviluppo di una grave malattia che rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente.
Il principale metodo di terapia è il trattamento antibatterico ed è assolutamente impossibile interrompere il corso. Il treponema pallido è sensibile ai farmaci penicillina, quindi questi antibiotici sono usati per trattare la sifilide. Di solito il farmaco viene somministrato ogni tre ore per un giorno. Se il trattamento è inefficace, il medico prescrive altri farmaci antibatterici. Anche nel trattamento della sifilide vengono utilizzati immunomodulatori, complessi vitaminici e minerali. Il corso del trattamento è di circa tre mesi.
Vengono eseguiti esami del sangue periodici per valutare l'efficacia del trattamento. È vietato avere rapporti sessuali durante la terapia. Tutti i partner sessuali del paziente dovrebbero essere testati per la sifilide e dovrebbero anche ricevere un trattamento profilattico. Altrimenti, il rischio di ricaduta aumenta più volte. Pertanto, è importante informare i tuoi partner sessuali della presenza della sifilide in modo che possano essere testati in modo tempestivo.
Dopo la fine della terapia, i pazienti dovrebbero essere sotto controllo medico per uno o tre anni. Il controllo della curabilità viene effettuato durante l'intero periodo di osservazione utilizzando il test RPR.
Previsione e prevenzione
La sifilide primaria risponde bene alla terapia, quindi un trattamento efficace e tempestivo dà una prognosi favorevole. In assenza di trattamento, iniziano a comparire complicazioni, la malattia passa allo stadio successivo di sviluppo.
Il metodo di prevenzione più affidabile è l'uso della contraccezione di barriera. È anche importante sottoporsi a un esame tempestivo quando si entra in contatto con persone infette. Se vengono rilevati i primi segni di patologia, devi visitare immediatamente un medico e non dimenticare di informare il tuo partner sessuale della patologia in modo che possa essere esaminato il prima possibile.
Conclusione
Prima una persona sospetta la sifilide per la presenza di sintomi come cancro duro, edema indurito e linfonodi ingrossati, più facile sarà curare la malattia e meno conseguenze negative e complicazioni si svilupperanno. Ecco perché è importante sapere quali sono i primi sintomi della sifilide.
Anche un'ulcera nell'area genitale o nella cavità orale dovrebbe allertare una persona. Se, dopo qualche tempo, si forma edema nelle vicinanze e il linfonodo si ingrandisce, è molto probabile che si sviluppi la sifilide primaria. Se sospetti questa malattia, non è necessario lasciare che tutto faccia il suo corso, è indispensabile consultare un venereologo e sottoporsi all'esame da lui prescritto. Quanto prima inizia il trattamento della patologia, tanto più favorevole sarà la sua prognosi. Deve essere esaminato epartner sessuale per ridurre il rischio di recidiva della patologia in futuro. Seguendo tutte le regole e le raccomandazioni, puoi evitare gravi complicazioni di salute.
