"Trimectal", la cui base è il principio attivo trimetazidina, appartiene al gruppo di farmaci con azione antiipossica e viene utilizzato principalmente in cardiologia per stabilizzare il sistema cardiovascolare. Il farmaco, di regola, viene prescritto come agente di mantenimento/correttivo in terapia complessa e, stimolando il processo del metabolismo cellulare, contribuisce al miglioramento complessivo delle condizioni del paziente.
Forma e composizione
Ci sono diverse forme di produzione del farmaco "Trimectal". Le istruzioni per l'uso indicano che possono essere sia capsule di gelatina dura (blister da 10/20 unità o barattoli di polimero con una capacità di 60 unità), sia compresse con un involucro di pellicola che rallenta il rilascio dei reagenti (blister da 10/20 /30 pz. o confezioni in plastica per 60/100/120 pz.). Il componente principale in entrambi i casi è la trimetazidina dicloridrato. Tuttavia, la forma del farmaco, caratterizzata da un ridotto tasso di assorbimento e metabolismo, ha un nome commerciale diverso: "TrimectalMV."
Azione farmacologica
Trattandosi di un farmaco antiipossico, il "Trimectal" (le istruzioni per l'uso a questo proposito danno una chiara classificazione del farmaco e allo stesso tempo sottolinea l'importanza delle sue proprietà antiossidanti) ha un effetto "rinvigorente" diretto sui cardiomiociti e neuroni cerebrali. Pertanto, il farmaco aumenta il coefficiente della loro funzionalità. Il raggiungimento di un effetto citoprotettivo è il risultato naturale di un aumento del potenziale energetico delle cellule sullo sfondo di una completa ottimizzazione del regime di consumo di ossigeno.
Il principio attivo non consente la contrazione miocardica asincrona "preservando" il minimo richiesto di fosfocreatina. In violazione dell'equilibrio acido-base, "Trimectal" controlla la concentrazione di calcio e sodio, cioè previene l'eccessivo accumulo di derivati di questi elementi nei cardiomiociti e lungo il percorso normalizza l'equilibrio degli ioni potassio nelle cellule. Nella lotta contro l'angina pectoris, il farmaco si manifesta come un neutralizzatore della causa principale: una diminuzione dell'assunzione di nitrati porta al fatto che dopo 14 giorni di terapia, i pazienti sperimentano progressi nella tolleranza all'esercizio (l'entità delle cadute di pressione sanguigna diminuisce notevolmente).
Assorbimento e metabolismo
Le istruzioni per l'uso descrivono la cinetica farmacologica del farmaco "Trimectal", tenendo conto della forma del suo rilascio. Quindi, in particolare, il contenuto delle capsule, entrando nel corpo, viene assorbito molto rapidamente (e quasi per intero) nel segmento del tratto gastrointestinale. Due ore dopo l'assunzionesi nota la concentrazione massima di reagenti nel plasma sanguigno. Una singola dose di 20 mg lo fissa a 55 ng/mL.
Per quanto riguarda il grado di distribuzione dei componenti attivi, il legame alle proteine plasmatiche, di regola, non supera il 16%. Allo stesso tempo, le barriere istoematiche vengono superate abbastanza facilmente dalla trimetazidina. Circa il 60% della dose assunta viene escreta immodificata nelle urine, con il primo 50% entro 4-5 ore.
A sua volta, "Trimectal MV" (compressa di produzione), grazie alla presenza di un guscio speciale, fornisce la massima concentrazione di reagenti nel plasma sanguigno dopo tre ore. L'emivita di eliminazione, a seconda dell'età dei pazienti, può variare da 7 a 12 ore.
Indicazioni per la prescrizione
Casi di farmaci da prescrizione Le istruzioni per l'uso "Trimectal" definiscono quanto segue:
- prevenzione dell'angina pectoris (come parte di complesse misure terapeutiche);
- disturbi nel lavoro dei vasi corioretinici;
- vertigini causate da squilibri funzionali del sistema cardiovascolare;
- disturbo dell'udito (il risultato di processi ischemici nell'apparato vestibolare).
Inoltre, il medico curante può decidere sull'opportunità di un uso prolungato del farmaco nell'eliminazione delle erosioni focali della retina.
Uso e dosaggio consigliato
Il farmaco va assunto per via orale, direttamente ai pasti. La durata del corso è stabilita dal medico (sulla base dei risultati di una visita medica dettagliata e della diagnosi).
Per la forma della capsula, la dose media è di 40-60 mg al giorno (è necessario utilizzarla 2-3 volte).
Nel caso del farmaco "Trimectal MB" (le istruzioni per l'uso a questo riguardo sono leggermente diverse dalle raccomandazioni di cui sopra), di solito viene prescritta una compressa al mattino e alla sera.
Effetti collaterali
Oltre all'effetto curativo, a volte si manifestano effetti collaterali dei principi attivi. Per quanto riguarda le probabili reazioni allergiche all'uso delle capsule Trimectal, le istruzioni per l'uso, il cui prezzo è la salute del paziente, recita:
- Alcuni pazienti possono manifestare irritazione cutanea locale;
- con l'uso prolungato del farmaco, i disturbi del sistema alimentare (nausea, vomito) sono estremamente rari;
- a volte gli effetti negativi dell'uso regolare si manifestano in mal di testa ed emicrania;
- Le linee del sangue e il muscolo cardiaco sono talvolta sottoposti a uno stress eccessivo, indicando la necessità di ridurre il dosaggio.
Riguardo al farmaco "Trimectal MV" le istruzioni per l'uso dicono:
- È improbabile lo sviluppo di ipotensione ortostatica e la formazione di "rossore" sul viso (meno di un paziente condizionale ogni mille persone);
- squilibrio nel lavorotratto digerente (dolore all'addome, diarrea, vomito, ecc.) - abbastanza spesso (più di un singolo caso ogni cento dosi del farmaco).
Inoltre, non sono esclusi scenari in cui l'uso di compresse a rilascio modificato di reagenti può essere la causa principale di astenia reversibile, tremore, acinesia e orticaria.
Controindicazioni alla prescrizione
Stiamo considerando il farmaco antiipossico "Trimectal". In questa recensione vengono presentate le istruzioni per l'uso, il prezzo del farmaco, i nomi dei farmaci sostitutivi e varie opinioni di specialisti al fine di familiarizzare il pubblico interessato. Questo farmaco ha una serie di controindicazioni che sono ugualmente rilevanti per tutte le forme di rilascio (capsule/compresse).
La medicina non è prescritta se:
- diagnosticato con insufficienza renale (supponendo CK<15 ml/min);
- il paziente ha sintomi di disfunzione epatica;
- il paziente non ha compiuto i diciotto anni;
- Sono tracciate reazioni allergiche gravi ai componenti del farmaco.
Altre controindicazioni includono gravidanza e allattamento.
Istruzioni speciali e meccanismo di interazione farmacologica
"Trimectal", il cui prezzo varia ampiamente (a seconda della forma di rilascio e del paese di produzione - 300-1100 rubli), non è stato sottoposto a seri studi clinici per l'interazione con altri medicinali. Da questoPertanto, è possibile parlare del meccanismo di una complessa combinazione di effetti solo sulla base delle conclusioni ottenute a seguito del lavoro di laboratorio con trimetazidina, il componente principale del farmaco descritto. Si noti che la trimetazidina svolge il ruolo di potenziatore dell'attività anti-ischemica, che è una conseguenza dell'assunzione di altri farmaci antianginosi. Non sono stati osservati contatti di tipo diverso con la partecipazione di reagenti trimetici.
Istruzioni speciali per la prescrizione del farmaco:
- non può essere utilizzato nei primi giorni di ricovero di un paziente a cui è stata diagnosticata un'angina instabile (o ha una condizione pre-infartuale);
- Il rapporto tra l'assunzione di Trimectal capsule (compresse) e il decorso del morbo di Parkinson, che si esprime in un aumento/diminuzione del tremore, necessita di un monitoraggio aggiuntivo delle condizioni del paziente (si tratta di esami periodici da parte di un neurologo);
- per i pazienti di età superiore ai 75 anni, il corso terapeutico è irto di complicazioni nel lavoro dei reni, quindi la decisione finale spetta al medico;
- Il disturbo delle reazioni psicomotorie provocate dalla trimetazidina è motivo di riflessione sull'opportunità di utilizzare il farmaco nei casi in cui il paziente si trovi fuori dall'ospedale e la sua attività professionale sia associata alla minaccia di infortuni sul lavoro.
Panoramica degli analoghi
I duplicatori più comuni del farmaco "Trimectal" (analoghi, il cui principio attivo è anche trimetazidina):
- Trimetazidin-Biocom MV, Russia;
- Trimetazide, Polonia;
- Trimet, India;
- Antisten, Russia;
- Medarum 20, Russia;
- Preductal MV, Francia;
- Rimecore MV, Ucraina.
Nonostante la formula chimica generale, l'effetto dei farmaci generici sul corpo potrebbe essere leggermente diverso dall'originale. Pertanto, la scelta di un farmaco specifico è prerogativa del medico.
Medicina trimettale: opinioni e commenti
I problemi di salute legati al problema dell'aritmia arteriosa sono spesso presi di mira da discussioni tematiche. Coloro che vogliono ascoltare le opinioni di pazienti e persone con formazione medica in merito al farmaco "Trimectal" (le recensioni, di regola, hanno una connotazione emotiva positiva) non hanno difficoltà a trovare informazioni. Tuttavia, anche un'analisi superficiale delle opinioni mostra che la specificità della nomina incide sull'obiettività dei punti di vista. Dopotutto, il medicinale menzionato nella stragrande maggioranza dei casi viene prescritto “in combinazione”, cioè insieme ad altri medicinali.
Ad esempio, un gruppo molto ampio di pazienti e pazienti part-time che hanno subito un percorso terapeutico sulla base di "Trimectal", concordano nelle loro conclusioni di valutazione che cambiamenti significativi nel contenimento di disturbi come l'ipertensione cronica e cuore di malattia coronarica, il farmaco non ha fornito.
