L'asma è al primo posto al mondo tra le malattie associate all'iperattività del sistema immunitario. Per il suo trattamento viene creato un numero enorme di farmaci. Uno di questi rimedi è Budesonide. Gli analoghi di questo farmaco sono spesso usati anche per trattare la sindrome bronco-ostruttiva. Allora, qual è questo medicinale?
Cos'è la budesonide?
Questo farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticoidi per via inalatoria. Questo rimedio è un analogo sintetico degli ormoni sintetizzati nel nostro corpo (nella corteccia surrenale). Che effetto ha "Budesonide"?
Le istruzioni per l'uso del farmaco dicono che questo strumento aiuta ad aumentare il numero di recettori beta-adrenergici attivi nel tratto respiratorio.
Inoltre, il farmaco blocca l'azione dei leucotrieni e delle prostaglandine infiammatori, prevenendo così lo sviluppo di un processo infiammatorio nella mucosa bronchiale.
Funziona dopo l'assunzione quotidiana per diversi giorni (di solito circa 5-7 giorni).
È uno dei principali farmaci per il trattamento dell'asma bronchiale grave e della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Nelle fasi iniziali dello sviluppo di queste malattie non si applica.
In che modo la budesonide influisce sulle cellule bersaglio?
Farmacodinamica
Il farmaco, per inalazione, viene ben assorbito dalla superficie dei polmoni (dalla superficie della mucosa nasale praticamente non entra nella circolazione sistemica).
La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno si osserva 45 minuti dopo la sua inalazione. L'85 percento del farmaco in entrata totale si lega all'albumina del sangue, mentre il resto viene escreto immodificato.
Prodotto nel fegato. Viene escreto dal corpo attraverso il tratto gastrointestinale (con la bile) e con l'urina.
Nei pazienti con patologia di questi organi, vi è una ritenzione più lunga del farmaco nel sangue, che è associata allo sviluppo della maggior parte delle complicanze e ad un sovradosaggio di ormoni glucocorticoidi.
Puoi usare il farmaco in compresse per il trattamento della collagenosi sistemica (tuttavia, solo il 10 percento della quantità totale del farmaco che entra nel tratto gastrointestinale può avere un effetto terapeutico).
Si usa anche per il trattamento di malattie non infiammatorie della mucosa nasale dovute ad un'azione locale a lungo termine.
Indicazioni per l'uso
In quali casi puoi nominare"Budesonide"? Le istruzioni per l'uso elencano le principali malattie per le quali questi farmaci possono essere utilizzati:
- Asma bronchiale. Il farmaco ha guadagnato popolarità grazie al suo effetto antinfiammatorio e alla capacità di inibire l'attività dei mediatori dell'infiammazione.
- Il morbo di Crohn. Per il trattamento di questa malattia viene utilizzata una forma in compresse del farmaco. Il farmaco è prescritto per indurre la remissione nelle forme lievi e moderate della malattia.
- Trattamento della rinite. Viene mostrata la nomina di una forma intranasale di budesonide per il sollievo dei sintomi della febbre da fieno e della rinite allergica. Un ottimo rimedio per il trattamento di questa malattia è il "Budesonide formoterolo".
- Prevenzione delle recidive di poliposi della mucosa nasale. Il farmaco viene utilizzato nel primo periodo postoperatorio. In quasi il 95% dei casi, impedisce il ri-sviluppo della poliposi.
Le malattie elencate sono i principali processi in cui viene prescritta la "Budesonide".
A volte questo farmaco può essere prescritto per prevenire lo sviluppo della broncopneumopatia ostruttiva. Tali casi includono pazienti con malattie professionali o che lavorano in condizioni di lavoro pericolose. Ma va ricordato che anche usando i farmaci per la prevenzione, non bisogna dimenticare un dosaggio accurato del farmaco, altrimenti c'è un alto rischio di avere problemi alle ghiandole surrenali e alla sindrome da astinenza da glucocorticoidi.
Bin quali casi il suo utilizzo è controindicato?
Controindicazioni
Con quali processi e malattie è vietato usare "Budesonide"? Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano le seguenti malattie:
- Aumento della sensibilità al farmaco o ai suoi componenti. Sviluppo pericoloso di angioedema.
- Forma attiva di tubercolosi polmonare.
- Malattie respiratorie di natura fungina.
- Processi infettivi acuti nel tratto gastrointestinale.
- Insufficienza epatica grave.
- Età dei bambini.
Con tutte queste malattie, l'uso di glucocorticoidi è proibito. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco esacerba il processo o ne peggiora il corso. Nei bambini, questo farmaco non deve essere utilizzato a causa del fatto che la produzione fisiologica di ormoni glucocorticoidi può essere ridotta a causa del fallimento della corteccia surrenale.
Ci sono anche alcune restrizioni in base alle quali "Budesonide" dovrebbe essere prescritto con estrema cautela. Le istruzioni per l'uso avvertono che le persone con ipertensione arteriosa, diabete mellito, feocromocitoma, ulcera callosa dello stomaco e del duodeno devono essere usate con molta attenzione.
Effetto collaterale
Attualmente, non esiste un farmaco che non sviluppi questo o quell'effetto collaterale. Sfortunatamente, "Budesonide" è anche un farmaco con una gamma piuttosto ampia di effetti collaterali della sua azione.
SeSe "Budesonide" viene utilizzato per inalazione, i principali effetti collaterali del suo utilizzo saranno disturbi del linguaggio (disfonia), raucedine, secchezza delle fauci, tosse, sviluppo di broncospasmo paradosso.
Se assunto per via orale, possono svilupparsi depressione, vertigini e irritabilità.
Il sistema cardiovascolare può rispondere all'introduzione della "Budesonide" con lo sviluppo di vasculite, aumento della pressione sanguigna sistemica, tachicardia.
Il farmaco può anche causare esacerbazioni di malattie gastrointestinali - ulcere, pancreatite. Inoltre, stimola lo sviluppo dei disturbi dispeptici.
Influisce negativamente anche sul sistema muscolo-scheletrico. Possono svilupparsi osteoporosi, miastenia grave e dolori articolari.
L'effetto collaterale più grave è la sindrome da ipercortisolismo. Si sviluppa a causa del fatto che durante il periodo di assunzione di glucocorticoidi, la sintesi dei propri ormoni diminuisce. Se i corticoidi sono stati utilizzati per un periodo piuttosto lungo, le ghiandole surrenali potrebbero semplicemente smettere di sintetizzare sostanze fisiologiche, che influenzeranno necessariamente la salute del paziente. Ecco perché è importante controllare attentamente le dosi degli ormoni in entrata e interrompere correttamente l'assunzione.
Dosaggio di farmaci
In quali dosi deve essere prescritta Budesonide? Le istruzioni per la prescrizione del farmaco prevedono il seguente regime di dosaggio.
L'uso della forma inalatoria di "Budesonide" si basa sulla gravità della malattia. La dose ottimale per un adultoè di 200-800 mcg al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare 1,5 mg. Nei bambini, l'uso del farmaco è controindicato e i suoi analoghi sono prescritti in base alla gravità del caso clinico.
La forma orale del farmaco viene utilizzata 30-60 minuti prima di un pasto. Utilizzare fino a 3 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento con un farmaco orale è di circa 2 mesi. Il ritiro del farmaco viene effettuato gradualmente al fine di prevenire la sindrome da astinenza.
Budesonide Easyhaler viene solitamente somministrato per via intranasale. La sua dose è selezionata per ogni persona individualmente, a seconda della gravità del processo. In media, 2-3 gocce del farmaco vengono utilizzate in ciascuna narice due volte al giorno. Nei bambini, questa forma del farmaco è controindicata. Il corso del trattamento è progettato per 2 settimane.
Interazione con altri farmaci
Alcuni farmaci, se usati insieme alla Budesonide, possono alterarne l'assorbimento. Questi farmaci includono inibitori del citocromo P450. Ad esempio, se usi contemporaneamente "Budesonide" ("Pulmicort" - come analogo) e farmaci come "Ketoconazolo", "Eritromicina", è possibile rallentare la rimozione del glucocorticoide dal sangue, che è irto di sviluppo di intossicazione ormonale e comparsa di effetti indesiderati del farmaco.
L'assunzione parallela di "Budesonide" e di alcuni diuretici ("Indap") contribuisce allo sviluppo dell'ipokaliemia nel corpo del paziente, che indubbiamente influenzerà il lavoro del cuore.
Alcuni farmaci (ad esempio, antiacidi - "Almagel"), se usati contemporaneamente a "Budesonide", hanno un effetto antagonista l'uno sull' altro, ad es. non permettersi l'un l' altro di esercitare il proprio effetto terapeutico. Per questo motivo, si raccomanda di utilizzare questi farmaci a distanza di almeno due ore (si applica solo alla forma orale del farmaco).
Usare un inalatore
Poiché questo medicinale è stato creato principalmente per il trattamento di malattie delle vie respiratorie, vale la pena capire come prescriverlo.
Ci sono alcune forme inalate del farmaco, ma il loro uso di solito converge in molti modi.
In primo luogo, questi medicinali vengono generalmente somministrati utilizzando un nebulizzatore. Questo dispositivo consente di immettere una dose di medicinale rigorosamente selezionata nel tratto respiratorio. Una porzione di polvere per inalazione è generalmente sufficiente per fermare i sintomi dell'asma o della BPCO.
A questo scopo, di solito si usa "nativo di Budesonide". Questo farmaco è brevettato da una società russa. Nella sua composizione, il farmaco contiene una sospensione (o polvere) di Budesonide. Una cassetta con il farmaco viene caricata nel nebulizzatore, dopodiché, per inspirazione, il farmaco entra nei bronchi e nei polmoni.
Alcuni farmaci sono disponibili sotto forma di aerosol, che contiene anche Budesonide. Il loro nome commerciale può differire l'uno dall' altro, ma il principio attivo sarà sempre lo stesso glucocorticoide. Se prendi un farmaco del genere, dovresti ricordarlouna dose di aerosol contiene 0,05 ml di budesonide attiva (questo è importante da sapere per non causare un sovradosaggio di glucocorticoidi).
Costo della droga
Date le dimensioni dell'attuale mercato della droga, non è difficile scegliere "Budesonide" per l'inalazione. Il prezzo per esso e per i suoi analoghi può variare, ma va ricordato che comunque il principale ingrediente attivo nella loro composizione sarà la budesonide. Il costo dei farmaci dipenderà solo da chi lo produce e se si tratta di un farmaco brevettato o generico.
Il farmaco si acquista esclusivamente in farmacia. Quanto costerà "Budesonide"? Il prezzo per esso e i suoi analoghi è in media da 300 a 2000 rubli. Tutto dipende da chi è il produttore e da quale forma di rilascio del farmaco. Ad esempio, un farmaco come Benacort è disponibile sotto forma di capsule con polvere per inalazione. In media, costa 400 rubli. Le droghe inglesi sono molto più costose. Ad esempio, il Budesonide Formoterol di fabbricazione britannica costa circa 2.000 rubli, il che non è alla portata di tutti. È più facile acquistare i farmaci sloveni, che non sono diversi in termini di efficacia, ma sono molto più economici.
Gli studi hanno dimostrato che i farmaci più costosi sono buoni quasi quanto i loro omologhi economici. Pertanto, quale farmaco acquistare è una scelta individuale per ciascuno, a seconda delle proprie esigenze e disponibilità.
Recensioni sulla droga
I farmaci glucocorticoidi sono stati usati da molti per un po' di tempopazienti con sindrome da ostruzione cronica o asma. Praticamente a tutti i pazienti con una forma grave di una delle malattie elencate viene prescritta Budesonide. I suoi analoghi occupano una cella abbastanza ampia nel registro dei medicinali contro queste malattie, quindi spesso rimangono anche all'udienza. Si tratta di medicinali come, ad esempio, "Apulein", "Benacap", "Buderin", già menzionati sopra "Pulmicort" e "Benacort", ecc.
Secondo molti pazienti, questi farmaci sono i migliori nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie. Ci sono parecchie persone che non sarebbero aiutate da una forma inalatoria di un glucocorticoide o dalla sua combinazione con beta-agonisti.
Con il corretto dosaggio del farmaco è stato possibile ottenere un miglioramento significativo delle condizioni di tali pazienti. Al momento, molti semplicemente non possono immaginare la vita e il normale funzionamento senza l'uso di questi farmaci.
Tuttavia, nonostante le numerose recensioni positive, c'è anche un lato oscuro di un farmaco come "Budesonide": il prezzo.
Per molto tempo c'è stata una tendenza verso la prescrizione gratuita di farmaci antiasmatici ai pazienti bisognosi. Tutti i pazienti potevano recarsi in farmacia e, su presentazione del relativo documento, ricevere un farmaco gratuito per le proprie esigenze.
Attualmente, anche questo è praticato, tuttavia, il contingente che ha diritto a questi farmaci gratuitamente si è ridotto notevolmente. Questi medicinali sono ora disponibili gratuitamente.solo per portatori di handicap dei gruppi 2 e 1, nonché per bambini; altre persone sono costrette a comprare medicine con i propri soldi. Dato che il farmaco richiede parecchio, non tutti possono permettersi un trattamento del genere.
