La lesione alla parte anteriore del labbro omerale è chiamata lesione di Bankart. Il labbro della spalla svolge una funzione di assorbimento degli urti, fissando contemporaneamente l'osso nella cavità della spalla. Nei casi in cui il labbro si rompe o si rompe, la stabilità dell'ingresso osseo è ridotta. Ciò si verifica sullo sfondo della lussazione e porta inevitabilmente a una violazione della stabilità dell'articolazione della spalla nel suo insieme.
Motivi dell'apparizione
Ci sono due cause principali di infortunio alla spalla di Bankart:
- lesioni acute;
- esercizio prolungato.
Gli atleti coinvolti nel lancio di colpi o nell'atletica sono a rischio. Gli amanti del golf sono inclini alle lussazioni delle articolazioni della spalla. Naturalmente, i rischi si riducono se l'allenamento viene svolto sotto l'occhio vigile di istruttori esperti.
Lussazione e rottura possono verificarsi quando si cade sul braccio o un forte colpo alla spalla. Anche i forti movimenti rotatori delle braccia e il sollevamento improvviso dei pesi possono causare danni al Bankart.
Stranamente, uno stile di vita sedentario può anche causare danni all'articolazione della spalla. Alcune malattie causano l'indebolimento del labbro brachiale eSi verifica un danno di Bankart (questo può essere artrosi, tendinite o osteoporosi).
Classificazione della patologia
Le lesioni al Bankart dell'articolazione della spalla sono divise in tre tipi:
- Stile classico. In questo caso, c'è un completo distacco del labbro articolare dalla cavità della scapola. Di solito, quando si verifica uno strappo, si sente un caratteristico clic e compaiono immediatamente dolore e disagio.
- Il secondo tipo è caratterizzato dall'assenza di rottura articolare. Se questo tipo di patologia non viene trattata, la malattia peggiorerà e porterà a conseguenze più gravi.
- Tipo estremo. In questo caso, oltre alla rottura, c'è anche una frattura dell'osso. In questo caso è necessario un trattamento medico serio.
Sintomatici
La lesione di Bankart dell'articolazione della spalla è una lesione alla spalla con forte dolore. Il dolore può essere doloroso o intenso. Tutto dipende dal grado di danno e dalla gravità della rottura. Una rottura labrale può essere parziale o completa.
I sintomi principali includono:
- dolore quando si sposta il braccio;
- l'arto tende a funzionare male;
- appaiono dei clic caratteristici quando si piega il braccio;
- la mano perde la sua capacità di lavorare quasi completamente.
Misure di trattamento
Il trattamento del danno di Bankart, se le lesioni dell'articolazione e delle labbra sono lievi, può essere effettuato in modo conservativo. Parallelamente, vengono utilizzate la fisioterapia e la fissazione dell'articolazione della spalla. Anche se dovrebbericordare che il trattamento conservativo prevede una prognosi positiva per il completo recupero solo nel 50% dei casi. C'è un' alta probabilità che in futuro ci sarà instabilità dell'articolazione della spalla.
Chirurgia
La chirurgia può essere aperta o artroscopica.
Il recupero dopo un intervento chirurgico artroscopico è molto più veloce, la forza muscolare viene ripristinata meglio. Tuttavia, il rischio di recidiva dopo tale intervento chirurgico è molto alto rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
Riabilitazione
L'esito del trattamento per un infortunio di Bankart dipende più dalle misure riabilitative che dal tipo di trattamento. Il ruolo principale in questo è giocato dalla scelta della tattica delle procedure riparative. Non ci sono esercizi speciali per il trattamento, il programma di riabilitazione dipende da molti fattori, in particolare dal grado di patologia, abbandono e metodi di trattamento della malattia. Sebbene i programmi utilizzati dopo l'intervento chirurgico e la terapia conservativa siano molto simili.
La prima fase della riabilitazione prevede l'immobilizzazione con un'ortesi. Il paziente dovrà ridurre il range di movimento della spalla lesa di circa 1-4 settimane. La fissazione della spalla evita la lussazione della spalla. Se non ci sono sensazioni di dolore, i movimenti passivi sono consentiti già dal quattordicesimo giorno di immobilizzazione. Il paziente viene quindi somministrato isometricoesercizi.
La seconda fase prevede un aumento del numero di movimenti passivi, gli esercizi attivi vengono gradualmente inclusi. Il programma prevede poi esercizi volti a rafforzare la cuffia dei rotatori.
Nella terza fase, le misure riabilitative mirano a ripristinare tutti i movimenti dell'articolazione della spalla. Gli esercizi dinamici sono usati per aumentare la resistenza della spalla.
Il paziente deve capire che la riabilitazione dopo un danno al labbro articolare è una procedura lunga, ma seguendo tutte le raccomandazioni di un fisioterapista allevierà gradualmente tutto il dolore e ripristinerà la piena mobilità del braccio. In alcuni casi, la terapia riabilitativa dura circa dodici mesi. Il sollevamento pesi dopo la riabilitazione è possibile solo dopo tre mesi.
