L'osteoartrosi deformante (DOA) della spalla è una malattia cartilaginea degenerativa cronica che provoca dolore e rigidità durante il movimento. È importante che il medico stabilisca le vere cause del dolore e del disagio nella fase diagnostica, perché il trattamento di questa patologia ha le sue caratteristiche.
Capiamo cosa significa dolore alla spalla quando si alza il braccio.
Cause della malattia
Le cause dell'artrosi sono l'usura naturale dell'articolazione, che sotto l'influenza di vari fattori si verifica fino alla vecchiaia. L'articolazione della spalla è una struttura complessa. Rappresentanti di numerose professioni (ad esempio costruttori, lavoratori, atleti e così via) si caricano quotidianamente le mani, il che prima o poi potrebbe influire sulla loro salute. Un' altra causa che può portare all'artrosi è la lesione.
DOA dell'articolazione della spalla è comune e si verifica in circa il 7% della popolazione. Le aree più comuni di malattia che possono causare disabilità per una persona sono le articolazioni del ginocchio, della caviglia e dell'anca.
Sintomi della malattia
Il primo sintomo che attira l'attenzione del paziente in presenza di questa malattia è il dolore alla spalla quando si solleva il braccio. Si manifesta dopo uno sforzo prolungato al lavoro, a casa o in palestra. Il giorno successivo, il disagio potrebbe svanire, ma in futuro apparirà più spesso.
Nel caso in cui non si consulti un medico in tempo e non si inizi il trattamento, la rigidità si unirà nel tempo al dolore e al disagio: il range di movimento dell'articolazione diminuirà così tanto che sarà impossibile porta indietro le mani o allungale. In questo caso, una persona sentirà uno scricchiolio con dei clic nella spalla.
Gravità della malattia
Il grado di gravità della DOA dell'articolazione della spalla non sempre corrisponde alla gravità dei sintomi, poiché la sensibilità al dolore nei pazienti è diversa e i processi patologici possono svilupparsi più velocemente o, al contrario, più lentamente, a seconda di determinate circostanze concomitanti. Pertanto, i medici chiariscono a colpo sicuro la diagnosi utilizzando metodi diagnostici strumentali, ad esempio attraverso raggi X, risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
1° grado
Quando nelle immagini DOA 1 grado dell'articolazione della spalla, il medico vede un piccolo restringimento dello spazio articolare insieme a singoli osteofiti. Di norma, in una fase iniziale, i pazienti si lamentano soloper il dolore a breve termine dopo l'esercizio e la limitazione della mobilità. Con la giusta terapia, l'artrosi di primo grado non solo può essere fermata, ma anche invertita, riportando le articolazioni al loro stato di salute.
Poi, prendi in considerazione la deformazione dell'artrosi di 2° grado.
2° grado
Nel caso in cui la malattia progredisca per inerzia del paziente o per errata diagnosi, la cavità articolare si restringe al minimo, e quindi si parla già di secondo grado di questa patologia. In questo caso, parti della cartilagine morta possono cadere nello spazio tra le ossa, causando un forte dolore e infiammazione. Le articolazioni si gonfiano e il dolore diventa continuo. Per quanto riguarda i movimenti, sono limitati a tal punto che le persone sono costrette a rinunciare alle loro attività abituali come guidare un'auto, cucinare, lavorare al computer e simili. Con l'artrosi di secondo grado, anche i muscoli della mano possono atrofizzarsi, il che indicherà un processo patologico trascurato. In una situazione del genere, il medico sarà costretto a valutare le possibilità di successo con un trattamento conservativo. Se la deformità dell'articolazione è irreversibile, solo la chirurgia aiuterà il paziente.
Elenco dei farmaci glucocorticoidi efficaci per questa malattia, considerare di seguito.
Trattamento della patologia
Nel caso in cui il medico a cui si è rivolto il paziente prescriva solo pomate antidolorifiche, allora dovresti stare attento. Questa malattia non tollera un approccio negligente, senza una terapia complessa ci sono poche possibilità di risultati positivi. di importanza decisiva nel trattamento di questa malattiaavere metodi di fisioterapia, ginnastica e massaggio. Il programma di trattamento in ogni situazione è individuale.
Terapia farmacologica
Gli obiettivi principali della terapia per OA della spalla sono:
- Eliminazione della sindrome del dolore.
- Ripristino della circolazione sanguigna nei tessuti dell'articolazione.
Durante la terapia farmacologica di questa patologia, viene spesso utilizzato un metodo conservativo, in cui vengono utilizzati farmaci sotto forma di pillole, iniezioni o unguenti. Nei casi avanzati, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico. La rapida guarigione del paziente viene effettuata solo nella fase iniziale della malattia. A seconda del risultato della diagnosi del paziente, il medico seleziona i farmaci. I seguenti farmaci sono comunemente prescritti:
- Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di "Diclofenac", "Aceclofenac" e "Nimesulide" (le istruzioni per l'uso, il prezzo e le recensioni del farmaco saranno presentate di seguito).
- L'uso di miorilassanti sotto forma di Sirdalud e Mydocalma.
- L'elenco dei farmaci condroprotettivi include la glucosamina insieme a condroitina e acido ialuronico.
Contemporaneamente ai farmaci, i medici prescrivono l'uso di unguenti glucocorticoidi per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Unguenti come Voltaren, Ibuprofene e indometacina unguenti si sono dimostrati efficaci agenti esterni.
A voltei medici sono costretti a prescrivere iniezioni ormonali dirette nella cavità articolare, come l'idrocortisone e il diprospan. L'elenco dei farmaci glucocorticoidi può essere continuato con Kenalog, Flosteron, Celeston
Le iniezioni ormonali, di regola, non trattano la malattia sottostante, ma aiutano solo ad alleviare le gravi condizioni del paziente, riducono l'infiammazione e riducono gli effetti dannosi dei farmaci sull'organismo. Il metodo terapeutico descritto può essere utilizzato solo come parte di un trattamento complesso.
Con l'inefficacia dei metodi conservativi di terapia farmacologica, quando i farmaci dell'elenco dei condroprotettori o dei glucocorticoidi non funzionano completamente, il medico può ricorrere all'intervento chirurgico, che consiste nella sostituzione completa dell'articolazione della spalla malata. Va sottolineato che il livello della medicina in questa direzione è in costante sviluppo, in relazione a ciò, le operazioni ad alta tecnologia migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti.
Istruzioni per l'uso di "Nimesulide"
Secondo le recensioni, il prezzo del farmaco è abbastanza accettabile. Costa circa 180-250 rubli. Un gran numero di controindicazioni suggerisce che l'istruzione è molto importante per la familiarizzazione. Un paziente adulto deve consumare 100 mg di polvere 2 volte al giorno dopo i pasti. I granuli devono essere diluiti in acqua tiepida. Se questa dose non funziona, può essere raddoppiata. Il corso del trattamento non dura più di 15 giorni.
Trattamento chirurgico
Nel caso in cui non sia possibile fermare i sintomi della malattiametodo conservativo, quindi può essere prescritto un trattamento chirurgico:
- La puntura dell'articolazione della spalla è un metodo minimamente invasivo che consente di rimuovere il liquido infiammatorio dall'area articolare e di introdurre lì una preparazione medica.
- L'artroscopia prevede un mini-intervento chirurgico, che viene eseguito sotto il controllo di una videocamera attraverso una puntura nell'area articolare. Questa opzione di trattamento allevia i sintomi senza richiedere una riabilitazione a lungo termine.
- L'artroplastica è un tipo di intervento chirurgico relativamente nuovo, in cui un'articolazione patologicamente alterata viene sostituita con una bioprotesi. Un'operazione del genere consente di affrontare finalmente la malattia, ma, come qualsiasi altro intervento chirurgico, comporta dei rischi.
Fisioterapia
Questo metodo di terapia prevede i seguenti trattamenti:
- Il trattamento delle onde d'urto è un metodo basato sull'azione delle onde acustiche generate da uno speciale apparato. Durante la seduta, il medico avvicina l'applicatore all'area patologica, attraverso la quale gli impulsi agiscono sul tessuto malato. Questo porta a un miglioramento dei processi metabolici e allevia il dolore aumentando la mobilità della spalla.
- La terapia laser in una fase iniziale può essere uno dei principali metodi di trattamento. Questo approccio consente di abbandonare il carico di farmaci sul corpo e, in futuro, anche di evitare un intervento chirurgico.
- La miostimolazione consente ai pazienti di ripristinare la forza in un arto malato, grazie a ciò, dopo 2-3 sessioni, i pazientiiniziare l'educazione fisica attiva. Questa tecnica è particolarmente indicata per i deboli e gli anziani.
- La fonoforesi prevede l'uso di ultrasuoni con l'applicazione simultanea di un farmaco sotto forma di gel sulla pelle sopra l'articolazione. A causa di questo effetto, l'efficacia del farmaco è aumentata, poiché per mezzo dei raggi ultrasonici è facilitata dalla sua penetrazione attraverso la pelle fino all'articolazione della spalla interessata.
- L'ozonoterapia viene solitamente prescritta come aiuto. Come altre tecniche di fisioterapia, riduce il dolore e accelera il processo di recupero.
Chinesiterapia
I seguenti metodi di trattamento della DOA dell'articolazione della spalla possono essere utilizzati in aggiunta (secondo il codice ICD-10 M19):
- Gli esercizi terapeutici vengono prescritti tra le esacerbazioni della malattia, quando i processi infiammatori si attenuano e i pazienti sentono la forza per un allenamento delicato. Un programma di esercizi ben scelto aiuterà a rafforzare i muscoli e prevenire futuri attacchi di osteoartrite.
- Il massaggio e il drenaggio linfatico insieme alla terapia manuale portano a un sollievo significativo. È vero, come nel caso degli esercizi di fisioterapia, sono prescritti al di fuori del periodo di esacerbazione. Solo i professionisti dovrebbero eseguire tali effetti sul corpo, poiché è molto facile danneggiare un'articolazione malata.
- L'esecuzione della meccanoterapia comporta esercizi che utilizzano simulatori speciali disponibili nelle palestre professionalicliniche ortopediche. Gli istruttori spiegano ai pazienti come utilizzare ciascuno di questi dispositivi in modo corretto e redditizio.
- La trazione articolare aiuta ad aumentare leggermente lo spazio all'interno dell'articolazione, riduce l'attrito osseo durante il movimento attivo o passivo del braccio. In presenza di artrosi dell'articolazione della spalla, tale manipolazione viene eseguita da terapisti manuali esperti.
Esercizio
Soprattutto con DOA dell'articolazione della spalla destra o sinistra, è importante sottoporsi a un trattamento con educazione fisica e ginnastica. L'esercizio fisico rallenta efficacemente la progressione della malattia migliorando la circolazione sanguigna, in modo che i nutrienti entrino nella cavità articolare molto rapidamente. Con l'aiuto della ginnastica, il cingolo scapolare viene rafforzato, riducendo così il carico sull'articolazione. Nel caso in cui l'educazione fisica venga svolta con l'uso del peso, è necessario sapere che con la diagnosi di "artrosi della spalla" non è possibile sollevare più di 5 kg. La comparsa del dolore indica che è ora di interrompere l'esercizio con DOA dell'articolazione della spalla, o almeno di passare a un complesso facile.
È obbligatorio eseguire un riscaldamento per riscaldarsi e per prepararsi a una serie di esercizi fisici più difficili. Il riscaldamento prevede l'esecuzione di movimenti circolari con le spalle insieme alla rotazione, l'aggancio delle mani dietro la schiena e altri tipi di allungamenti comunemente noti.
Gli esercizi di salute e ginnastica si svolgono sotto la supervisione di un fisioterapista o del medico responsabile. Uno di essi deve essere dimostrato corretto.realizzazione del complesso. È meglio quando gli esercizi sono sviluppati specificamente per un caso specifico. Va ricordato che la ginnastica è anche in grado di distruggere le articolazioni nel caso in cui l'allenamento le carichi oltre la norma.
L'educazione fisica non dovrebbe essere eseguita se il paziente ha l'artrite settica dell'articolazione della spalla. Dopo aver fatto ginnastica, devi assolutamente fare una doccia di contrasto, lubrificare le articolazioni con un unguento anestetico. È molto utile fare un leggero automassaggio della zona delle spalle e del collo. La ginnastica dovrebbe essere eseguita ogni giorno in qualsiasi momento conveniente. Nel caso in cui una persona esegua regolarmente il complesso sviluppato per lui, molto presto noterà il risultato tanto atteso.
Conclusione
Quindi, deformare l'artrosi è una malattia molto grave. In gioco c'è la capacità di lavorare gli arti superiori. Nella fase iniziale, la prognosi, di regola, è sempre favorevole. Ma con il passare del tempo, man mano che si sviluppano cambiamenti degenerativi e distrofici, può deteriorarsi in modo significativo. Nel caso dell'anchilosi, aumenta anche la minaccia di morte per qualsiasi causa, che è direttamente correlata all'aumento dei rischi di lesioni e complicazioni tromboemboliche.
