Cos'è la febbre? Le fasi di questa condizione, le cause e i sintomi saranno discussi di seguito. Ti parleremo anche di come trattare la malattia.
Definizione del termine medico
I processi patologici aspecifici, caratterizzati da un temporaneo aumento della temperatura corporea dovuto alla ristrutturazione dinamica del sistema termoregolatore sotto l'influenza dei pirogeni (cioè degli elementi che causano la febbre), sono chiamati febbre. In medicina, si ritiene che una tale condizione sia nata come reazione protettiva e adattativa di una persona o di un animale a un'infezione. Va anche notato che la febbre, le cui fasi verranno elencate di seguito, è accompagnata non solo da un aumento della temperatura corporea, ma anche da altri fenomeni caratteristici di una malattia infettiva.
L'essenza della sindrome febbrile
Non è un segreto che molte malattie infettive e virali siano accompagnate da un aumento della temperatura corporea del paziente. Inoltre, prima tutte le malattie che procedevano in questo modo erano chiamate febbre. Tuttavia, gli esperti sostengono che nella moderna comprensione scientifica, questa condizione non è una malattia. Ma, nonostante questo, in alcuni nomi nosologiciunità il termine è ancora presente (ad esempio, febbre emorragica da Ebola, febbre da pappatachi, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, ecc.).
Perché la temperatura aumenta con alcune malattie? L'essenza della febbre è che l'apparato termoregolatore dell'uomo e degli animali omoitermici superiori risponde a sostanze specifiche chiamate pirogeni. Di conseguenza, c'è uno spostamento temporaneo del set point dell'omeostasi (temperatura) a un livello più alto. Allo stesso tempo, vengono preservati i meccanismi di termoregolazione. Questa è la differenza fondamentale tra ipertermia e febbre.
Cause della febbre
Perché la temperatura aumenta in una persona o in un animale? Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della febbre. Tuttavia, i più comuni sono:
- Microbi, virus patogeni infettivi, parassiti. I loro prodotti di scarto e costituenti sono sostanze chimiche pirogene che agiscono sul centro di termoregolazione.
- Cause non infettive. Tra queste si distinguono le proteine esogene: vaccini, sieri, veleno di serpente, sangue trasfuso e così via. Ciò include anche le proteine proprie di un organismo vivente, che hanno cambiato le loro proprietà a causa di ustioni, lesioni, carie tumorali, emorragie nei tessuti.
Altre cause di sindrome febbrile
Perché compare la febbre? Una malattia che provoca un aumento della temperatura corporea può essere associata a un disturbo del trasferimento di calore in violazione del vegetativolavoro in adolescenti, bambini e giovani donne (cioè con termonevrosi). La febbre può anche essere causata dai seguenti fattori:
- Assunzione di determinati farmaci. Gli esperti affermano che numerosi farmaci possono influenzare il centro termoregolatore, provocando un leggero aumento della temperatura corporea.
- Disturbo ereditario nel processo di termoregolazione. Ad esempio, alcuni bambini perfettamente sani nascono già con una temperatura di 37,2-37,4 gradi. Per loro, questo stato è la norma.
- La temperatura subfebrilare si verifica spesso a causa del surriscaldamento, dell'attività fisica regolare, dell'essere in una stanza soffocante e del caldo intenso.
- Il sovraccarico emotivo e le situazioni stressanti sono molto spesso accompagnati da un aumento della produzione di calore e dall'attivazione dell'ipotalamo, che contribuisce all'insorgenza della febbre.
- L'aumento dell'ormone progesterone nelle donne in gravidanza provoca anche un leggero aumento della temperatura. Allo stesso tempo, sono completamente assenti altri segni di una malattia virale o infettiva. Questo stato può essere mantenuto fino alla fine del primo trimestre. Tuttavia, per alcune persone del gentil sesso, la temperatura subfebrile accompagna quasi l'intera gravidanza.
Cosa sono i pirogeni?
Come accennato in precedenza, le malattie infettive e virali molto spesso contribuiscono ad aumentare la temperatura corporea. Questo accade sotto l'influenza dei pirogeni. Sono queste sostanze che entrano nel corpo dall'esterno o si formano proprio all'interno che causano la febbre. Molto spesso esogenoi pirogeni sono elementi di agenti patogeni infettivi. I più forti di questi sono lipopolisaccaridi capsulari termostabili di batteri (gram-negativi). Tali sostanze agiscono indirettamente. Contribuiscono allo spostamento del set point nel centro termoregolatore dell'ipotalamo. La maggior parte di loro sono di origine leucocitaria, che colpisce direttamente altri importanti sintomi della malattia. La fonte dei pirogeni sono le cellule del sistema immunitario umano, così come i granulociti.
Febbre: fasi
Durante lo sviluppo della febbre, ci sono tre fasi principali. Sul primo - la temperatura di una persona aumenta, sul secondo - si mantiene per qualche tempo e sul terzo - diminuisce gradualmente, raggiungendo quella iniziale. Descriveremo ulteriormente come si verificano tali processi patologici e quali sintomi sono in essi inerenti.
Aumento di temperatura
Il primo stadio della febbre è associato alla ristrutturazione della termoregolazione, per cui la produzione di calore inizia a superare significativamente il trasferimento di calore. La limitazione di quest'ultimo si verifica a causa di una diminuzione dell'afflusso di sangue caldo nei tessuti e del restringimento dei vasi alla periferia. Più importante in questo processo è lo spasmo dei vasi cutanei, così come la cessazione della sudorazione sotto l'influenza del sistema nervoso simpatico. I segni della febbre nella prima fase sono i seguenti: sbiancamento della pelle e diminuzione della sua temperatura, nonché limitazione del trasferimento di calore dovuto alle radiazioni. La ridotta produzione di sudore impedisce al calore di fuoriuscire attraverso l'evaporazione.
La contrazione del tessuto muscolare porta alla manifestazione del fenomenopelle d'oca negli esseri umani e pelo arruffato negli animali. La sensazione soggettiva di brividi è associata a una diminuzione della temperatura cutanea e all'irritazione dei termocettori del freddo situati sul tegumento. Da loro, il segnale entra nell'ipotalamo, che è un centro integrativo di termoregolazione. Successivamente, informa la corteccia cerebrale della situazione in cui si forma il comportamento di una persona: inizia ad avvolgersi, ad assumere posture appropriate, ecc. Una diminuzione della temperatura della pelle spiega anche il tremore muscolare umano. È causato dall'attivazione del centro del brivido, che si trova nel midollo allungato e nel mesencefalo.
Mantenimento della temperatura
La seconda fase della febbre inizia dopo aver raggiunto il set point. Possono essere necessarie diverse ore o giorni e anche essere lunghi. In questo caso, il trasferimento di calore e la produzione di calore si equilibrano a vicenda. Non vi è alcun ulteriore aumento della temperatura corporea.
Nel secondo stadio i vasi della pelle si dilatano. Anche il loro pallore scompare. Allo stesso tempo, le coperte diventano calde al tatto e i brividi e il tremore scompaiono. Una persona in questa fase ha la febbre. In questo stato, le fluttuazioni giornaliere della temperatura persistono, ma la loro ampiezza è piuttosto nettamente superiore al normale.
A seconda del grado di aumento della temperatura corporea, la febbre nel secondo stadio è suddivisa in tipi:
- temperatura subfebbrile - fino a 38 gradi;
- febbre bassa - fino a 38,5;
- febbrile o moderato - fino a 39 gradi;
- piretico o alta temperatura - fino a 41;
- iperpiretico o eccessivo - oltre 41 gradi.
Va notato che la febbre iperpiretica è estremamente pericolosa per la vita umana, specialmente per i bambini piccoli.
Calo di temperatura
La diminuzione della temperatura corporea può essere brusca o graduale. Questa fase della febbre inizia dopo l'esaurimento della scorta di pirogeni o la cessazione della loro formazione sotto l'influenza di fattori naturali o medicinali. Quando la temperatura scende, il setpoint raggiunge il livello normale. Questo porta alla vasodilatazione della pelle. Allo stesso tempo, il calore in eccesso inizia a essere gradualmente rimosso. Una persona ha sudorazione profusa, aumento della sudorazione e della diuresi. Il trasferimento di calore al terzo stadio della febbre supera nettamente la produzione di calore.
Tipi di febbri
A seconda delle variazioni della temperatura corporea giornaliera del paziente, la febbre è suddivisa in diversi tipi:
- Costante è un lungo e costante aumento della temperatura, le cui fluttuazioni giornaliere non superano 1 grado.
- Rinvio - i cambiamenti giornalieri evidenti possono essere compresi tra 1,5-2 gradi. Allo stesso tempo, la temperatura non raggiunge valori normali.
- Intermittente - questa patologia è caratterizzata da un rapido e significativo aumento della temperatura. Dura diverse ore, dopodiché viene sostituita da un calo piuttosto rapido ai valori normali.
- Faticoso o frenetico: con questo tipo, le fluttuazioni giornaliere possono raggiungere i 3-5 gradi. Allo stesso tempo, i rialzi con un rapido declino si ripetono più volte nel corso della giornata.
- Perversa - questa febbre è caratterizzata da un cambiamento del ritmo circadiano con aumenti mattutini.
- Sbagliato - caratterizzato da fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno senza uno schema definito.
- Ritorno - con questo tipo, periodi di aumento della temperatura corporea si alternano a periodi di valori normali, che durano diversi giorni.
Va anche notato che la temperatura - 35 gradi - non contribuisce alla comparsa della febbre. Per scoprire le ragioni di questa condizione, dovresti consultare un medico.
Sintomi di febbre comuni
La temperatura bassa (35 gradi) non provoca febbre, in quanto caratterizzata da un aumento di oltre 37 gradi. I segni comuni di una tale condizione patologica sono:
- avere sete;
- rossore facciale;
- respirazione rapida;
- dolore osseo, mal di testa, buon umore immotivato;
- scarso appetito;
- brividi, brividi, sudorazione profusa;
- delirio e confusione, specialmente nei pazienti più anziani;
- irritabilità e pianto nei bambini.
Va anche notato che a volte un aumento della temperatura può essere accompagnato da gonfiore e dolore alle articolazioni, un'eruzione cutanea e la comparsa di vesciche rosso scuro. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.
Trattamento
Come sbarazzarsi di uno stato comefebbre, le cui fasi sono state elencate sopra? Per cominciare, il medico deve stabilire la causa dell'aumento della temperatura corporea e quindi prescrivere la terapia appropriata. Se necessario, il medico può inviare il paziente per un ulteriore esame. Se si sospetta una patologia grave, lo specialista raccomanda il ricovero in ospedale al paziente. Inoltre, per eliminare la febbre, si consiglia al paziente di osservare il riposo a letto. Allo stesso tempo, è vietato vestirsi troppo calorosamente.
Il paziente ha bisogno di bere molti liquidi. Per quanto riguarda il cibo, gli viene mostrato cibo leggero e ben digeribile. La temperatura corporea deve essere misurata ogni 4-6 ore. Se necessario, puoi prendere un antipiretico. Ma questo è solo se il paziente ha un forte mal di testa e si osserva anche una temperatura superiore a 38 gradi. Per migliorare le condizioni del paziente, si consiglia di utilizzare il paracetamolo. Prima di prendere questo medicinale, è necessario studiare attentamente le istruzioni. Se un bambino ha la febbre, gli è vietato somministrare acido acetilsalicilico. Ciò è dovuto al fatto che un tale farmaco può causare lo sviluppo della sindrome di Reye. Questa è una condizione estremamente grave, che porta al coma o addirittura alla morte. Invece, per alleviare la febbre sono consigliati farmaci a base di paracetamolo: Efferalgan, Panadol, Kalpol e Tylenol.
