Il diabete mellito si riferisce alla patologia del sistema endocrino associata a una violazione della funzione secretoria del pancreas. Di conseguenza, la produzione di insulina viene interrotta. Questa è una malattia piuttosto grave che è difficile da curare.
Il diabete mellito nei bambini può essere di tipo 1 e 2, in base al quale viene selezionato il trattamento appropriato, nonché una dieta. È molto importante che i genitori sappiano quali fattori possono influenzare lo sviluppo della malattia, come si manifesta e come viene diagnosticata.
Cos'è la malattia
Il diabete mellito nei bambini è al secondo posto tra tutte le malattie croniche. Le ragioni sono nascoste nella violazione del metabolismo dei carboidrati. Per comprendere i fattori che provocano la formazione del diabete, è necessario capire qual è esattamente la malattia. Lo zucchero che entra nel corpo viene scomposto nello stato di glucosio, che funge da base energetica necessaria per la normale esistenza di una persona. Richiede insulina per essere assorbita.
Questo ormone viene prodottocellule pancreatiche e se per qualche motivo si verifica una violazione di questa funzione, il glucosio rimane nel suo stato originale.
Tipi e forme
A seconda della causa del diabete nei bambini, è classificato in base al tipo e alla forma. Prima di tutto, la malattia è divisa nei tipi 1 e 2. È molto importante capire perché si verificano, quali sono i segni e il trattamento di ciascun tipo.
La base del diabete di tipo 1 nei bambini è un malfunzionamento del sistema immunitario, quando le cellule del pancreas iniziano a essere percepite come ostili e distrutte dalla loro stessa immunità. Questa forma della malattia viene diagnosticata abbastanza spesso ed è provocata da una predisposizione genetica, nonché dall'esposizione a fattori esterni. Questi includono:
- malattie infettive;
- malnutrizione;
- situazioni di stress;
- accumulo di sostanze tossiche.
Se un bambino è nato con il diabete mellito, lo sviluppo della malattia e l'interruzione della produzione di insulina richiedono l'esposizione a uno o più fattori esterni. Nella fase latente, le cellule immunitarie distruggono molto lentamente i tessuti produttori di insulina. Al mattino, lo zucchero del bambino rimane nell'intervallo normale e, dopo aver mangiato, si osservano i suoi s alti. In questa fase, il pancreas può ancora far fronte al carico, ma quando l'85% delle cellule muore, la malattia entra nella fase attiva.
Spesso questo porta al fatto che i bambini vengono ricoverati in ospedale con una diagnosi di chetoacidosi o chetoacidosi.coma . Questa condizione è caratterizzata dal fatto che il livello di glucosio supera significativamente la norma. È semplicemente impossibile curare completamente il diabete autoimmune, tuttavia, la corretta osservanza delle prescrizioni del medico aiuterà a evitare crisi e distruzione prematura del sistema vascolare. Un bambino malato deve assumere insulina per tutta la vita.
Per molto tempo il diabete di tipo 2 è stato considerato una malattia degli anziani, ma gli adolescenti ne soffrono sempre più. L'essenza della malattia sta nel fatto che il pancreas produce insulina in quantità sufficienti, ma non tutta viene percepita dal corpo. Molto spesso, si verifica durante la pubertà, poiché durante questo periodo gli ormoni iniziano a inibire la suscettibilità dei tessuti all'insulina. Tra le principali cause della malattia si possono identificare quali:
- sovrappeso e obeso;
- stile di vita sedentario;
- prendere farmaci ormonali;
- malattie del sistema endocrino.
Il rischio di sviluppare il diabete è particolarmente aumentato con la predisposizione ereditaria. Il decorso di questo tipo di malattia è per lo più asintomatico e non si osservano particolari cambiamenti nelle analisi. Il trattamento del diabete mellito nei bambini si basa sulla dieta e sull'uso di farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, oltre a regolare il decorso di malattie concomitanti.
Il diabete MODY si trova principalmente nei bambini di età inferiore ai 10 anni. Il motivo principale del suo verificarsi è il danno alle cellule a livello genetico. Per lo piùquesta malattia ha un decorso semplice, inizialmente il bambino fa a meno della somministrazione aggiuntiva di insulina.
Il diabete neonatale si verifica principalmente nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, è molto raro ed è ereditario.
Cause del verificarsi
Il diabete è una malattia cronica molto difficile da curare. Diverse sono le ragioni del suo sviluppo, tra le quali è necessario evidenziare:
- predisposizione genetica;
- raffreddori frequenti;
- eccesso di cibo;
- peso eccessivo;
- stile di vita sedentario.
L'insorgenza del diabete mellito nei bambini può essere stabilita a livello genetico, poiché i genitori con questa malattia hanno già un figlio malato. In questo caso, la malattia può manifestarsi immediatamente o dopo alcuni anni. Un aumento della glicemia in una donna durante la gravidanza è molto pericoloso. Vale la pena notare che passa molto bene attraverso la placenta ed entra nel flusso sanguigno del bambino, e poiché i bisogni del feto durante questo periodo sono minimi, il suo eccesso si accumula nel grasso sottocutaneo. In questo caso, i bambini nascono con un peso elevato.
Mangiare una grande quantità di carboidrati facilmente digeribili mette a dura prova le cellule produttrici di insulina di un bambino. Di conseguenza, esauriscono le loro riserve molto rapidamente e smettono di funzionare correttamente, il che porta a una forte diminuzione dell'insulina nel sangue.
Quando una grande quantità di zucchero entra nel corpo, il suo eccesso non viene escreto, ma depositatosotto forma di grasso. Le molecole di grasso, i recettori responsabili dell'elaborazione del glucosio, sono rese immuni. Di conseguenza, anche con una quantità sufficiente di insulina, la quantità di zucchero nel sangue non diminuisce.
Lo stile di vita inattivo porta ad un aumento di peso, che può portare al diabete. Con frequenti raffreddori, il sistema immunitario produce costantemente anticorpi volti a combattere virus e batteri. Di conseguenza, può iniziare ad attaccare le cellule del corpo, in particolare quelle che producono insulina. Ciò provoca danni al pancreas e una diminuzione della sua quantità.
Sintomi principali
Fondamentalmente, il diabete mellito nei bambini si sviluppa in età prescolare o nell'adolescenza, quando si verificano scatti di crescita fisiologica del bambino. Poiché il corpo richiede molta energia, in questa fase si verificano sintomi clinici. Tra i principali segni di diabete nei bambini ci sono:
- drastica perdita di peso;
- sete costante;
- urinazione frequente;
- frequente sensazione di fame;
- pelle secca, eruzioni cutanee e pustole;
- sudore, patina rossa sulla lingua;
- mal di testa, coscienza ridotta.
Il bambino inizia a bere molti liquidi, anche nella stagione fredda, e allo stesso tempo si alza anche di notte per dissetarsi. Quando viene consumata una grande quantità di liquido, inizia a essere rilasciata molta urina, poiché con essa viene escreto un eccesso di zucchero. Inoltre, l'enuresi notturna è comune.
Tra i principali segni di diabete nei bambini c'è una forte diminuzione del peso corporeo, poiché il glucosio funge da principale fonte di energia. Con il decorso della malattia, la quantità di glucosio che entra nelle cellule diminuisce, il che significa che la loro nutrizione peggiora in modo significativo. Poiché l'energia del bambino è ridotta, diventa letargico, debole e si stanca rapidamente.
Diagnostica
Se si sospetta una malattia, è imperativo condurre una diagnosi completa del diabete mellito nei bambini, che includa:
- esame da parte di un medico;
- esami del sangue e delle urine per lo zucchero;
- test di tolleranza al glucosio;
- controllo biochimico del sangue.
Devi essere visitato da un dermatologo, pediatra, gastroenterologo, oftalmologo, endocrinologo. Analisi e test aiutano a determinare il livello di glucosio nel sangue e identificare possibili disturbi. Potrebbe essere necessaria un'ecografia degli organi interni.
La diagnostica complessa ti consentirà di fare una diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento tempestivo e complesso, che include una dieta speciale, esercizio fisico e, se necessario, la terapia insulinica. Una diagnosi tempestiva aiuterà a evitare il coma e la morte di un bambino.
Caratteristiche del trattamento
Il trattamento del diabete nei bambini dipende in gran parte dal suo tipo. Una terapia adeguata è prescritta da un endocrinologo. Il trattamento del diabete implica l'adesione a principi quali:
- rispetto dell'igiene delle mucose e della pelle;
- sport;
- dietoterapia;
- supporto psicologico.
La terapia sostitutiva viene spesso utilizzata per trattare il diabete di tipo 1 nei bambini. Poiché le cellule del pancreas producono insulina in quantità insufficienti, è necessario reintegrarne la quantità nel sangue. Allo stesso tempo, è necessario tenere conto della particolarità della produzione di glucosio in base all'assunzione di cibo, poiché se il corpo esaurisce tutte le riserve di zucchero, ciò porterà alla fame di energia.
Ecco perché, oltre all'uso di farmaci, è imperativo organizzare la corretta alimentazione del bambino, poiché la fame è del tutto inaccettabile. Gli spuntini dovrebbero essere presi anche tra i pasti principali.
Il monitoraggio quotidiano dei livelli di glucosio nel sangue con l'aiuto di speciali glucometri è obbligatorio. È necessario tenere un diario speciale, che mostri il cibo consumato ogni giorno, le situazioni stressanti, poiché portano ad un aumento dei livelli di glucosio. Ciò consentirà al medico di scegliere il trattamento giusto.
Un altro tipo di trattamento per il diabete di tipo 1 è il trapianto di pancreas, in quanto ciò normalizzerà il benessere ed eliminerà la necessità di insulina per tutta la vita.
Con il diabete di tipo 2, è imperativo trattare la malattia sottostante. Ciò eliminerà i principali sintomi della malattia. I bambini con diabete di tipo 2 devono seguire una dieta. In questo caso, il bambino nel corpo hainsulina, tuttavia, è necessario assicurarsi che non vi siano bruschi sbalzi di glucosio.
È importante eliminare completamente dalla dieta i carboidrati facilmente digeribili e limitare il consumo di tutti gli altri tipi di essi. Inoltre, è richiesto l'uso di farmaci ipoglicemizzanti, in particolare, come Amaryl, Maninil, Diabeton. Sono necessari farmaci di supporto del fegato, come Essentiale Forte N, e olio di semi di lino, che è una fonte di acidi grassi.
Per normalizzare la microcircolazione sanguigna è indicato l'uso di farmaci come Trental e Vazinit. Sono necessari anche complessi vitaminici. La taurina è prescritta per nutrire gli occhi. Questo aminoacido ha un effetto ipoglicemizzante e aiuta anche a nutrire la retina. I bambini con diabete non possono rinunciare al loro stile di vita abituale, motivo per cui i genitori dovrebbero motivarli con il loro stesso esempio.
Uso di insulina
Il trattamento del diabete mellito dipende in gran parte dallo stadio in cui è stato diagnosticato. Se il bambino è in stato di coma o chetoacidosi, la terapia viene eseguita in un ospedale, dove gli vengono somministrati contagocce con soluzioni che aiutano a rimuovere le tossine dal corpo, ripristinare la composizione chimica del sangue e anche selezionare il necessario dosaggio di insulina. Per il recupero è indicato l'uso di contagocce con glucosio e insulina.
È obbligatorio seguire una dieta con diabete mellito nei bambini di tipo 1, poiché il dosaggio dell'insulina dipende in gran parte dall'alimentazione. L'endocrinologo elabora un menu speciale, tenendo conto dell'età, del peso, della gravità del corsomalattia.
Poiché il trattamento viene effettuato con l'ausilio dell'insulina, è bene considerare che può essere di 2 tipi, ovvero bolo o basale. L'insulina a breve durata d'azione può essere attribuita a "Humulin Regulator" o "Humalog". Inoltre, puoi utilizzare prodotti di fabbricazione russa. Il bolo di insulina inizia a funzionare quasi immediatamente e il periodo massimo di azione è di circa 4-8 ore Progettato per assimilare rapidamente i carboidrati che entrano nel corpo con il cibo.
L'insulina ad azione prolungata diventa attiva 30 minuti dopo l'iniezione e dura 20-30 ore. I fondi di base includono Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Il bambino deve imparare a usare e conservare correttamente l'insulina. È importante che sia consapevole di tutte le responsabilità per la propria salute e comprenda la necessità di iniezioni, poiché la vita di una persona dipende da questo.
Se la quantità di insulina è calcolata in modo errato, può svilupparsi uno stato di ipoglicemia. La diminuzione degli zuccheri non è solo dovuta a un dosaggio calcolato in modo errato. Mangiare cibi a basso contenuto di carboidrati e fare troppo esercizio fisico può contribuire a questo.
Calcolo delle unità di pane
Assicurati di seguire alcune raccomandazioni per i bambini con diabete, in quanto ciò prolungherà la vita e ne migliorerà la qualità. In Europa, il contenuto delle unità di pane è indicato su quasi tutti i prodotti. Questo aiuta i diabetici a trovare facilmente il proprio cibo.
Puoi calcolare indipendentemente le unità di pane. Tutti gli alimenti hanno un conteggio di carboidrati. Tale importo va diviso per 12 e moltiplicato per il peso indicato sul pacco. La dieta per il diabete nei bambini implica una limitazione dell'assunzione di carboidrati, poiché eventuali errori possono provocare un peggioramento del benessere.
Controllo della glicemia
Un bambino diabetico ha bisogno di un monitoraggio costante della glicemia. Per fare ciò, puoi utilizzare un dispositivo speciale: un glucometro. Ora ci sono molte opzioni diverse per un prodotto del genere, quindi puoi sceglierlo in base alle tue esigenze. Poiché questo dispositivo viene utilizzato abbastanza spesso, deve essere di alta qualità e affidabile.
Quando un bambino è piccolo, il glucometro viene utilizzato dai genitori per misurare i livelli di glucosio e, quando cresce, può utilizzare il dispositivo da solo, quindi il design dovrebbe essere il più semplice possibile. Il dispositivo con strisce reattive speciali è molto conveniente. Tuttavia, la loro data di scadenza deve essere monitorata. Le strisce scadute possono causare errori che possono essere pericolosi per un bambino diabetico.
Possibili complicazioni
Le complicanze del diabete possono essere acute e tardive. I disturbi acuti possono verificarsi in qualsiasi momento durante la malattia e richiedono un'attenzione immediata. Tra questi ci sono:
- coma iperglicemico;
- coma ipoglicemico;
- effetto sugli organi interni.
Basato sucoma iperglicemico è una mancanza di insulina. Si sviluppa gradualmente e allo stesso tempo c'è sonnolenza, debolezza, aumento della sete e minzione. Inoltre, potrebbero esserci dolore addominale, nausea e vomito. In questo caso, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Il coma ipoglicemico si verifica con un sovradosaggio di insulina. Procede bruscamente, poiché la pelle diventa immediatamente umida, il bambino è sovraeccitato, le sue pupille si dilatano e il suo appetito aumenta. In questo caso, è necessario dargli da mangiare o iniettare una soluzione di glucosio per via endovenosa. Molto spesso, i bambini con diabete sono disabili, poiché hanno un funzionamento alterato di molti organi interni. Tra le complicanze tardive della malattia è necessario evidenziare:
- oftalmopatia;
- nefropatia;
- artropatia;
- neuropatia;
- encefalopatia.
Quando si osserva il diabete danno patologico agli organi visivi. Ciò si manifesta sotto forma di danno ai nervi ottici o diminuzione dell'acuità visiva. Si verifica anche un danno articolare, caratterizzato da forte dolore e limitazione della loro mobilità.
L'encefalopatia porta a un cambiamento nella psiche e nell'umore del bambino, che si esprime in un rapido cambiamento dell'umore, squilibrio e depressione. Inoltre, si possono osservare danni ai reni e al sistema nervoso. Le complicazioni sono molto pericolose, motivo per cui è necessario trattare regolarmente, seguire una dieta e controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Prevenzione delle malattie
Finoranon esiste una prevenzione efficace del diabete nei bambini, tuttavia, per prevenire l'insorgenza della malattia in un bambino con predisposizione genetica, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. Inoltre, è necessario evitare lo stress, indurire, utilizzare complessi vitaminici.
È importante condurre un esame preventivo in modo tempestivo per rilevare eventuali violazioni in modo tempestivo.
