Cosa significa: liquido nella cavità addominale? Questa è una domanda comune. Esaminiamolo più in dettaglio.
L'ascite è una condizione secondaria in cui l'essudato o il trasudato si accumula nella cavità addominale. I sintomi della malattia si manifestano sotto forma di aumento delle dimensioni dell'addome del paziente, mancanza di respiro, dolore, sensazione di pesantezza e altri segni.
Idropisia addominale
In medicina, l'accumulo di liquido nella cavità addominale è anche chiamato idropisia addominale, che può accompagnare molte malattie urologiche, oncologiche, ginecologiche, cardiologiche, gastroenterologiche, linfologiche e altre. L'ascite non è una malattia indipendente. Agisce come un indicatore di qualsiasi grave difetto nel corpo umano. L'ascite della cavità peritoneale non compare nelle malattie lievi, ma accompagna sempre patologie che minacciano la vita del paziente.
Cosa dicono le statistiche?
Statisticoi dati indicano che il liquido nella cavità addominale si forma principalmente a causa di malattie del fegato (oltre il 70% dei pazienti). I tumori che colpiscono gli organi interni causano patologia nel 10% delle situazioni e la causa del 5% è l'insufficienza cardiaca e altre malattie. Nei pazienti giovani, l'ascite segnala prevalentemente una malattia renale.
Rivelato che il volume maggiore di liquido che si accumula nella cavità addominale del paziente può essere pari a venticinque litri.
Cosa causa l'ascite?
Il liquido nella cavità addominale si verifica per vari motivi, che in tutti i casi sono dovuti a una violazione significativa nel corpo umano. La cavità addominale è uno spazio chiuso in cui non dovrebbe apparire il liquido in eccesso. Questo posto esiste per il posizionamento degli organi interni: qui si trovano il fegato, la milza, lo stomaco, parte dell'intestino, la cistifellea e il pancreas.
La cavità addominale è rivestita da due strati: quello interno, che circonda gli organi e ad essi adiacente, e quello esterno, attaccato alla parete dell'addome. Normalmente, c'è sempre una piccola quantità di liquido tra di loro, che è il risultato del funzionamento dei vasi linfatici e sanguigni che si trovano nella cavità peritoneale. Tuttavia, questo liquido non si accumula, poiché quasi subito dopo il rilascio viene risucchiato dai capillari linfatici. Quella parte insignificante che rimane è necessaria per il libero movimento delle anse intestinali e degli organi interni nella cavità addominale in modo che sianonon si sono attaccati l'uno all' altro.
Quando le funzioni di riassorbimento, escrezione e barriera dell'essudato sono compromesse, l'essudato non è più in grado di essere assorbito normalmente, si accumula nell'addome, causando infine l'ascite.
Le cause del liquido nella cavità addominale nelle donne sono presentate di seguito.
Forse il motivo più comune per la comparsa di una piccola quantità di liquido è l'ovulazione. Nelle donne in età riproduttiva, si verifica mensilmente. Esplodendo, il follicolo riversa il suo contenuto nella cavità addominale. Tale acqua si dissolve da sola, senza rappresentare una minaccia per la salute.
Inoltre, le cause dell'acqua all'interno dell'addome nelle donne possono essere processi patologici che richiedono un trattamento urgente:
- Molto spesso, nelle donne si forma liquido nella cavità addominale a causa dell'infiammazione del sistema riproduttivo. Ad esempio, l'infiammazione dell'ovaio, persino la sua rottura. Questa condizione è accompagnata da un forte dolore, non può passare inosservata.
- Gravidanza extrauterina. L'embrione deve attaccarsi alla parete dell'utero e si attacca alla parete della tuba di Falloppio. Man mano che cresce, il tubo si guasta e si rompe. L'emorragia interna provoca l'accumulo di liquidi.
- Altre emorragie interne, ad es. dovute a traumi, interventi chirurgici, taglio cesareo.
- I tumori intra-addominali provocano lo sviluppo di una complicanza - ascite - accumulo di grandi quantità di acqua all'interno dell'addome.
- L'endometriosi è un' altra causa di liquido addominale nelle donne. Fodera in tessuto specialela cavità uterina dall'interno, può crescere in modo incontrollabile, andare oltre. La malattia è tipica delle donne in età riproduttiva, compare spesso dopo infezioni del sistema riproduttivo.
Questa patologia appare come risultato dell'influenza di molti fattori.
Malattie epatiche
Questi includono principalmente la cirrosi, la sindrome di Budd-Chiari e il cancro. La cirrosi può manifestarsi sullo sfondo dell'uso di droghe tossiche, con epatite, alcolismo, steatosi e altri segni, ma gli epatociti non muoiono in tutti i casi. Di conseguenza, le cellule epatiche normali vengono sostituite da tessuto cicatriziale, si verifica un aumento delle dimensioni dell'organo, la vena porta è occlusa e si verifica l'ascite. Inoltre, il rilascio di liquidi in eccesso è possibile a causa di una diminuzione della pressione oncotica, poiché il fegato stesso non è più in grado di sintetizzare proteine plasmatiche e albumine. Il processo patologico esacerba anche un intero elenco di reazioni riflesse che vengono innescate dal corpo del paziente in risposta all'insufficienza del fegato. Cos' altro provoca l'accumulo di liquidi nell'addome?
Malattie cardiache
Patologia come l'ascite può verificarsi a causa di insufficienza cardiaca, oltre che a causa di pericardite costrittiva. L'insufficienza del principale organo umano può essere il risultato di quasi tutte le malattie della sfera cardiologica. Il meccanismo di insorgenza dell'ascite in questo caso sarà dovuto al fatto che il muscolo ipertrofico del cuore non può più pompare sangue ini volumi richiesti si accumulano nei vasi sanguigni, compreso il sistema della vena cava inferiore. A causa dell' alta pressione, di conseguenza, il fluido inizierà a lasciare il letto vascolare, causando l'ascite. Il meccanismo del suo sviluppo nella pericardite è quasi lo stesso, solo in questa situazione si verifica un'infiammazione della membrana cardiaca esterna e questo, a sua volta, porta al fatto che l'organo non può essere riempito di sangue normalmente. Ciò influisce sull'attività del sistema venoso in futuro. Inoltre, ci sono altri motivi per il rilevamento di liquido libero nella cavità addominale mediante ultrasuoni.
Malattie renali
L'ascite può essere affetta da insufficienza renale cronica dovuta a varie malattie (urolitiasi, glomerulonefrite, pielonefrite, ecc.). Le malattie renali portano ad un aumento della pressione sanguigna, insieme al fluido nel corpo, il sodio viene trattenuto e, di conseguenza, si verifica l'ascite. Una diminuzione della pressione oncotica plasmatica può essere osservata anche nella sindrome nefrosica.
Altri motivi
L'insorgenza dell'ascite può essere influenzata da una violazione dell'integrità dei vasi linfatici, che si verifica a seguito di un trauma o della presenza di un tumore nel corpo del paziente che metastatizza, e anche a causa di un'infezione da vermi come le filarie (depongono le uova in grandi vasi linfatici).
- Molte lesioni addominali possono anche causare ascite, tra cui peritonite fungina, tubercolare e diffusa, cancro del colon, cancro della mammella,endometrio, ovaie, stomaco, carcinosi peritoneale. Questo gruppo comprende anche il mesotelioma e lo pseudomixoma della cavità addominale. Le cause del liquido nella cavità addominale sono molto diverse.
- La polisierosite è una malattia in cui l'ascite si manifesta contemporaneamente ad altri segni, tra cui pericardite e pleurite.
- Le malattie sistemiche possono anche portare all'accumulo di liquidi nel peritoneo. Questi includono lupus eritematoso, artrite reumatoide, reumatismi, ecc.
- Nei neonati si verifica anche l'ascite, che si verifica principalmente a causa di una malattia emolitica del feto, che si sviluppa in presenza di un conflitto immunologico all'interno dell'utero, quando il sangue della madre e del bambino non si combina per alcuni antigeni.
- La carenza di proteine è uno dei fattori che predispone all'ascite.
- Le malattie degli organi digestivi possono causare un eccessivo accumulo di liquidi nella cavità peritoneale. Può essere il morbo di Crohn, la pancreatite, la diarrea cronica. Ciò include anche vari processi che si verificano nella cavità addominale e creano ostacoli al deflusso linfatico.
- Il mixedema può portare all'ascite. Questa malattia è caratterizzata da gonfiore delle mucose e dei tessuti molli, che indica difetti nella sintesi di triiodotironina e tiroxina, cioè gli ormoni tiroidei.
- Gravi difetti nella dieta possono anche causare ascite nella cavità peritoneale. A questo proposito, sono particolarmente pericolose diete rigide e fame, che portano a uno spreco di riserve proteiche nel corpo, un calo della concentrazioneesso nel sangue, che provoca una pronunciata diminuzione della pressione oncotica. La parte liquida del sangue alla fine lascia il letto vascolare e si verifica l'ascite.
- L'ascite in tenera età accompagna la sindrome nefrosica congenita, la malnutrizione e l'enteropatia essudativa.
Sintomi della malattia
La formazione di liquido nella cavità addominale differisce principalmente nello sviluppo graduale, nell'arco di molti mesi, e quindi la maggior parte dei pazienti non si concentra nemmeno su di esso per molto tempo. Le persone spesso pensano che stanno solo ingrassando. È davvero difficile vedere l'ascite nelle fasi iniziali: è necessario che almeno tre litri di liquido si raccolgano nella cavità addominale. Questo è più facile da vedere su un'ecografia.
Solo dopo si esprimono i segni tipici di questa patologia: flatulenza, bruciore di stomaco, dolore addominale, eruttazione, gonfiore degli arti inferiori, difficoltà respiratoria. All'aumentare della quantità di liquido, anche l'addome diventa sempre più grande e presto diventa difficile per il paziente anche piegarsi. L'addome appare sferico, possono comparire vene dilatate e smagliature. A volte, con l'ascite, il fluido può comprimere i vasi sotto il fegato e il paziente alla fine svilupperà rapidamente ittero, accompagnato da vomito e nausea. Tuttavia, per il chiarimento finale del quadro, i segni esterni non sono sufficienti: è necessaria una consulenza specialistica.
Come eliminare il liquido libero nell'addome?
Terapeuticoprincipi
Per curare l'ascite, è necessario iniziare il trattamento della principale malattia che ha causato l'accumulo di liquidi. Se l'ascite è causata da patologie del cuore, vengono prescritti farmaci che dilatano i vasi sanguigni, glicosidi e diuretici. Le malattie renali richiedono una restrizione dei liquidi e una dieta povera di sale. Se ci sono violazioni del metabolismo delle proteine, viene prescritta una dieta in cui la proteina è contenuta nella quantità ottimale, così come la trasfusione di albumina. Durante la cirrosi vengono prescritti epatoprotettori. Sono integrati da un trattamento sintomatico: una dieta povera di sale (non più di due grammi al giorno), in alcuni casi - una dieta senza sale. In presenza di cirrosi, anche l'assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata, così come i farmaci diuretici e gli integratori di potassio. Durante la terapia, lo specialista controlla tutti i cambiamenti nel corpo del paziente, e in particolare il suo peso corporeo. Se i metodi di trattamento utilizzati aiutano, la perdita di peso dovrebbe essere di circa 500 grammi al giorno.
Chirurgia
In assenza dell'effetto atteso dei metodi conservativi, il paziente richiede l'intervento di un chirurgo. Spesso, con l'ascite, il liquido dalla cavità addominale viene rimosso mediante drenaggio graduale (quando la quantità è significativa). Il medico esegue una piccola puntura nella cavità peritoneale e vi inserisce una laparocentesi (tubo di drenaggio). Un' alternativa a un metodo così doloroso e ad alto rischio per la salute è l'installazione di porte permanenti sotto la pelle e cateteri. Il liquido ascitico viene infine rimosso gradualmente, man mano che si accumula. Questo approccio rende la vita molto più facile per i pazienti, eliminando la necessità di nuove punture, riducendo così la probabilità di infiammazioni e danni agli organi.
In alcuni casi è necessario uno shunt intraepatico, quando uno specialista crea una connessione tra la vena porta e la vena epatica. In una situazione particolarmente grave, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.
Ovviamente, dipende dalle cause del liquido addominale nelle donne e negli uomini.
Cibo
La dieta del paziente dovrebbe essere bilanciata ad alto contenuto calorico, che consentirà al corpo di fornire tutti i suoi bisogni di oligoelementi essenziali. È molto importante limitare l'uso del sale e generalmente eliminarlo dal menu nella sua forma pura.
Anche la quantità di liquidi che bevi deve essere regolata verso il basso. È indesiderabile che i pazienti bevano più di un litro al giorno (escluse le zuppe).
È molto importante che la dieta quotidiana del paziente sia arricchita con cibi contenenti proteine, ma anche la loro quantità non dovrebbe essere eccessiva. Riduci l'assunzione di grassi, soprattutto per le persone che hanno l'ascite a causa della pancreatite.
Qual è la prognosi per il liquido addominale negli uomini e nelle donne?
Prognosi terapeutica
Quanto prima viene fatta la diagnosi di ascite e viene avviato il corso terapeutico, tanto maggiori sono le possibilità di una corretta risoluzione della situazione. È molto più facile eliminare l'ascite nelle prime fasi. Tuttavia, lìuna serie di fattori che influiscono negativamente sull'efficacia del trattamento: diabete mellito, età avanzata, patologie oncologiche (in particolare cancro al fegato), ipotensione, peritonite e un ridotto grado di albumina. Una malattia come l'ascite è mortale per l'uomo. In circa la metà dei casi, in assenza dell'efficacia dei diuretici, l'ascite riceve un esito tragico. Particolarmente pericoloso è il liquido libero nella cavità addominale nel cancro, poiché la morte può verificarsi nel 60% dei casi.
Complicazioni attese e tassi di recidiva
Va ricordato che l'ascite in tutte le situazioni influisce negativamente sul decorso della malattia principale, causando ernie, insufficienza respiratoria, ostruzione intestinale, idrotorace e una serie di altre complicazioni. Anche se l'ascite è guarita, è necessario monitorare da vicino lo stato di salute, poiché permane il rischio di ricaduta. Ecco perché dovresti seguire i principi dietetici nell'alimentazione dopo il completamento del trattamento.
Abbiamo osservato il fluido nella cavità addominale, cosa significa ora è chiaro.
