La celiachia è un disturbo geneticamente determinato della funzione dell'intestino tenue, che è associato a una carenza di enzimi che scompongono il glutine. Sullo sfondo della patologia si sviluppa il malassorbimento, che ha vari gradi di gravità ed è accompagnato da diarrea schiumosa, oltre a sintomi come flatulenza, perdita di peso, pelle secca e ritardo nello sviluppo fisico dei bambini.
Per rilevare la celiachia, viene utilizzata una tecnica immunologica insieme a una biopsia dell'intestino tenue. Se la diagnosi è confermata, è necessaria una costante adesione a una dieta priva di glutine, nonché una correzione obbligatoria della carenza di sostanze e componenti essenziali. Nel nostro articolo parleremo della celiachia nei bambini, consideriamo quali sono i sintomi in questo caso e quale dovrebbe essere il trattamento.
Descrizione della malattia
La celiachia è una malattia caratterizzata da un'infiammazione cronica della mucosa intestinale, che è accompagnata da una violazione del processo di assorbimento, che si traduce inintolleranza al glutine. È una proteina presente nei cereali come frumento, segale, orzo e così via. Contiene la sostanza L-gliadina, che ha un effetto tossico sulla mucosa e porta all'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti nell'intestino. Molto spesso, nell'ottantacinque percento dei casi, la completa eliminazione del glutine dalla dieta provoca il ripristino delle funzioni dell'intestino tenue dopo sei mesi. I sintomi della celiachia nei bambini e le foto saranno discussi di seguito.
Non è raro che ai bambini venga data una diagnosi che può spaventare i genitori e portarli allo stupore. Molti bambini oggi soffrono di questa malattia cronica caratterizzata da intolleranza al glutine congenita o acquisita.
Eziologia e patogenesi
La celiachia nei bambini ha una predisposizione genetica. Ciò è confermato dai disturbi della parete intestinale nel quindici per cento dei familiari dei pazienti che soffrono di questa malattia.
Inoltre, c'è una dipendenza della malattia dallo stato immunitario. Nell'organismo, vi è un aumento dei titoli anticorpali contro la sostanza L-gliadina, così come contro la transglutaminasi tissutale e una proteina presente nelle fibre muscolari lisce. I segni della celiachia nei bambini interessano a molti.
L'immunodipendenza della malattia è spesso confermata da comorbidità di natura autoimmune, ad esempio:
- Sviluppo del diabete.
- Presenza di malattie del tessuto connettivo.
- Sviluppo di reumatoidi giovaniliartrite.
- Presenza di tiroidite autoimmune.
- Aspetto di dermatite erpetiforme.
- Presenza della sindrome di Sjögren.
Alcune caratteristiche congenite e acquisite dell'intestino possono contribuire alla sensibilità delle cellule epiteliali alla gliadina. La carenza di enzimi dovrebbe essere attribuita a tali condizioni, a causa delle quali i peptidi possono essere scarsamente assorbiti, contro i quali non si verificherà la completa rottura della gliadina. Una grande quantità di gliadina accumulata nell'intestino può contribuire alla manifestazione di effetti tossici.
I disturbi autoimmuni in situazioni in cui le cellule epiteliali sono il bersaglio degli autoanticorpi contribuiscono a una diminuzione delle funzioni protettive e portano alla sensibilità alla gliadina. Inoltre, i fattori che contribuiscono all'insorgere dell'intolleranza alla gliadina sono caratteristiche geneticamente determinate delle membrane cellulari dell'epitelio intestinale, insieme al risultato di alterazioni dell'apparato recettoriale dovute a determinati virus.
Motivi dell'apparizione
La celiachia nei bambini può manifestarsi come risultato dell'ereditarietà, nonché a causa di altri fattori concomitanti che possono scatenare questa patologia. Il bambino molto probabilmente eredita il rischio da uno o entrambi i genitori. Di norma, questa malattia non si manifesta immediatamente, ma solo a seguito del consumo di cibi che contengono una grande quantità di glutine.
La celiachia è significativamente diversa dall'allergia al frumento. Possono verificarsi reazioni allergiche direttequando varie parti del sistema immunitario reagiscono negativamente agli elementi che il grano contiene nella sua composizione. Ciò provoca i sintomi corrispondenti, come orticaria o bronchite.
Sintomi generali
La difficoltà sta nel fatto che i sintomi della celiachia nei bambini non compaiono dalla nascita, ma molto dopo. I bambini allattati al seno possono sviluppare sintomi con l'introduzione di cibi contenenti glutine nella dieta. Molto spesso compaiono all'età di otto mesi, ma in alcuni casi la malattia può nascondersi all'interno del corpo per un massimo di tre anni. Puoi riconoscere la sua manifestazione in base ai seguenti segni:
- Sottopeso e crescita stentata.
- Irritabilità e capricci.
- Cambio nelle feci, le feci diventano mollicce e schiumose.
- Presenza di dolore addominale.
- Sviluppo del rachitismo.
- Dentizione ritardata.
- Intolleranza alle proteine del latte vaccino.
Sintomi della celiachia nei bambini di età inferiore a un anno
I bambini dalla nascita a un anno di età possono presentare i seguenti sintomi:
- Cambiamenti nella consistenza e anche nell'aspetto delle feci. In questo caso, le feci diventano feci molli e schiumose.
- Gonfiore, coliche intestinali.
- Rigurgito costante. Molto spesso, questo sintomo si osserva tra i neonati.
- Peso leggero e crescita lenta.
- Lo sviluppo del rachitismo, cioè l'aspetto del processo di curvatura delle ossa.
- Dentizione tardivadenti e carie precoce.
Considera anche i sintomi della celiachia nei bambini in età prescolare.
Sintomi nei bambini in età prescolare
I bambini in età prescolare possono manifestare i seguenti sintomi di questa malattia:
- Presenza di diarrea o costipazione.
- La comparsa del vomito. Non sempre, a volte c'è una nausea costante.
- Gonfiore.
- La comparsa di dolore addominale di vari gradi di intensità.
- Presenza di scarso appetito.
- Notevole ritardo in altezza e peso. Questi bambini tendono ad avere difficoltà ad aumentare di peso.
- Irritabilità e malumore eccessivi.
Tutti questi sintomi possono comparire a qualsiasi età non appena un bambino inizia a mangiare cibi contenenti glutine nella sua dieta. Questo può accadere dall'infanzia all'età adulta. In alcune situazioni, il bambino potrebbe non manifestare nessuno dei sintomi comuni, ma avrà vari problemi associati a crescita stentata, anemia da carenza di ferro, eruzioni cutanee o gravi problemi dentali.
Le foto di bambini celiaci sono presentate nell'articolo.
Sintomi nei bambini più grandi
Nei bambini più grandi, i sintomi possono includere:
- Costipazione o diarrea frequenti. Tuttavia, possono alternarsi.
- Presenza di feci oleose galleggiantisuperficie.
- Gonfiore.
- I bambini celiaci di solito sono in ritardo rispetto ai loro coetanei in altezza.
- Sviluppo di anemia e assottigliamento osseo.
I sintomi della celiachia nei bambini possono variare. Di norma, appaiono in ogni caso in modo molto individuale.
Forme di celiachia
Quali sono i tipi di questa malattia? In gastroenterologia clinica, gli specialisti distinguono tre forme di celiachia:
- Forma tipica, si sviluppa nel primo anno di vita del bambino ed è caratterizzata da manifestazioni cliniche caratteristiche.
- La forma cancellata si manifesta con sintomi extraintestinali sotto forma di carenza di ferro, anemia, sanguinamento e osteoporosi.
- La forma latente il più delle volte passa senza lamentele espresse.
Diagnosi della malattia nei bambini
Fino ad ora, la diagnosi della celiachia nei bambini (nella foto) non ha un algoritmo chiaro. La diagnosi viene determinata, di regola, sulla base dei seguenti studi:
- Fare un esame del sangue a un bambino.
- Manifestazioni cliniche.
- Risultati del coprogramma, in cui viene eseguita l'analisi delle feci.
- Risultati della colonscopia. Come parte di questa procedura, viene eseguito un esame della parete intestinale utilizzando una telecamera speciale.
- Biopsia della mucosa intestinale.
- Esame a raggi X dell'intestino.
- Esame ecografico della cavità addominale.
La diagnosi della celiachia nei bambini dovrebbe essere tempestiva.
Prima è stata rilevata la patologia, prima i medici insieme ai genitori saranno in grado di alleviare le condizioni del bambino malato. Un trattamento adeguato e tempestivo consente di riportare il bambino a uno stile di vita a tutti gli effetti.
Trattamento della celiachia nei bambini
Di norma, il trattamento della forma infantile della malattia coinvolge diverse direzioni. Allo stesso tempo, uno di questi è considerato il più decisivo e importante, senza il quale sicuramente non ci sarà una ripresa completa. Questa è una dieta speciale che esclude gli alimenti che contengono glutine.
Come dovrebbero mangiare i bambini celiaci?
Dietoterapia per questa patologia
Una dieta priva di glutine è un aspetto fondamentale nel trattamento di questa malattia. La completa esclusione del glutine dalla dieta del bambino è garantita per eliminare il suo effetto distruttivo sulle pareti dell'intestino giovane. Di conseguenza, i sintomi della malattia scompariranno completamente. La dieta per la celiachia nei bambini prevede il divieto dei seguenti tipi di alimenti:
- Qualsiasi alimento, così come i piatti con l'aggiunta di avena, segale, orzo o grano.
- Pasta o prodotti da forno insieme a biscotti, torte, pasticcini e così via.
- Gelati e yogurt.
- Piatti a base di semilavorati di carne o salsicce.
- Salse e conserve varie.
- Anche il latte intero è considerato indesiderabile per un bambino.
Tra i cibi consentiti ci sono i seguenti:
- Patate, riso, grano saraceno e soia.
- Piatti di pesce insieme a mais e ricotta.
- Frutta everdure.
- Fagioli.
- Piatti a base di carne magra e olio vegetale.
Un'alimentazione adeguata contro la celiachia è una garanzia essenziale per la salute di un bambino che soffre di questa malattia.
Terapia enzimatica per la celiachia
Ai bambini durante un'esacerbazione della malattia viene prescritta una terapia enzimatica per facilitare il lavoro e il normale funzionamento del pancreas e del fegato. I farmaci, insieme al regime di trattamento e alla durata del corso, devono essere selezionati da un gastroenterologo. Molto spesso, i medici prescrivono farmaci come Pancitrato, Pancreatina e Mezim.
Trattamento della patologia con probiotici
I probiotici sono farmaci progettati per ripristinare la normale microflora nell'intestino. Tali medicinali includono Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil e altri farmaci. Tali farmaci sono generalmente prescritti ai bambini come corsi preventivi, così come durante i periodi di esacerbazioni.
Terapia vitaminica
Quando un bambino ha un anno, la celiachia dovrebbe essere trattata con vitamine. Ciò è necessario per compensare la mancanza di oligoelementi, il cui assorbimento è notevolmente compromesso a causa dello sviluppo della patologia. È estremamente importante che i bambini utilizzino complessi multivitaminici, che dovrebbero essere selezionati esclusivamente da un medico.
La celiachia dei bambini è tutt' altro che la malattia più pericolosa, ma richiede comunque un'aderenza costante e rigorosa a una dieta che permetta al bambino di vivere una vita piena.
Prevenzionemalattie
In quanto tale, non esiste una prevenzione specifica primaria della malattia descritta. La prevenzione direttamente secondaria dello sviluppo dei sintomi clinici consiste, come già notato, nell'osservanza di una dieta priva di glutine. Se i parenti stretti del bambino sono celiaci, si raccomanda di condurre un esame periodico del corpo del bambino al fine di stabilire anticorpi specifici.
Le donne incinte che soffrono di patologia rientrano automaticamente nel gruppo a rischio per lo sviluppo di malattie cardiache nel feto. La gestione della gravidanza in tali pazienti dovrebbe essere effettuata con maggiore attenzione.
Esame medico e prognosi per questa malattia
Al momento non è possibile correggere la sensibilità delle cellule epiteliali a una sostanza come il glutine, per questo motivo i bambini celiaci devono seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita. La sua attenta osservanza aiuta a preservare la qualità della vita e ad aumentarne la durata. In caso di mancato rispetto della dieta, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti diminuisce drasticamente. Il tasso di mortalità delle persone che violano una dieta priva di glutine arriva fino al trenta per cento. Va sottolineato che, previo rigoroso rispetto della dieta, questa cifra, di regola, non supera l'uno per cento.
Tutti i bambini che soffrono di celiachia devono essere registrati presso i gastroenterologi e sottoporsi a esami annuali. Per i pazienti che rispondono poco all'esclusione del glutine dalla dieta, esame cliniconominato due volte l'anno. La prognosi della patologia può peggiorare notevolmente se questa malattia è complicata dall'insorgenza di linfoma intestinale.
Quindi, la celiachia nei bambini è una malattia che può causare vari sintomi, come diarrea, perdita di peso insieme a gonfiore, mal di stomaco o mancanza di appetito. Questa sintomatologia si verifica perché l'immunità del bambino reagisce in modo errato alle proteine contenute in determinati alimenti. Oltre al trattamento di base, la misura più importante dovrebbe essere che il bambino segua la dieta priva di glutine richiesta.
