La cheratocongiuntivite, il cui trattamento sarà discusso in questo articolo, è una grave malattia infiammatoria che colpisce la congiuntiva e la cornea dell'occhio. La malattia è comune, perché la congiuntiva ha una reattività molto elevata - reagisce istantaneamente a stimoli esterni e fattori di influenza.
Perché si verifica questa malattia? Quali sono i sintomi? Come trattarlo? Vale la pena provare a rispondere a queste e a molte altre domande ora.
Motivi
Prima di procedere a considerare i principi di trattamento della cheratocongiuntivite, è necessario parlare dei motivi per cui si manifesta.
Sono vari. L'infiammazione può essere causata dall'attività di infezioni parassitarie, funghi, virus e batteri. A volte questa condizione dovrebbe essere considerata un sintomo di un'allergia.
La cheratocongiuntivite si sviluppa spesso a causa dell'uso a lungo terminecorticosteroidi o vitamine. Il suo aspetto può anche provocare l'impatto di un corpo estraneo sulla cornea o sulla congiuntiva.
Anche comune è indossare le lenti a contatto in modo errato o non pulirle correttamente.
È importante notare che la cheratocongiuntivite può agire come sintomo di un' altra malattia. Di norma, si tratta di rosolia, influenza, artrite reumatoide, lupus eritematoso e sindrome di Sjögren.
I fattori provocatori includono pidocchi, scarsa igiene, elmintiasi e allergie alimentari.
Tipi di malattie
In totale, si distinguono 10 tipi di questa malattia:
- Erpetico. La causa dell'infiammazione è il virus dell'herpes. I sintomi sono simili ai segni di congiuntivite acuta diffusa o cheratite erpetica.
- Solfuro di idrogeno. forma specifica. Il motivo dell'evento è l'effetto a lungo termine dell'idrogeno solforato sugli occhi.
- Allergia alla tubercolosi. È irto della comparsa di conflitti negli occhi. Appare a causa dell'attività dei batteri della tubercolosi.
- Epidemia. C'è una conseguenza di entrare nella cornea o nel sacco congiuntivale di microrganismi di origine patogena. Questa forma è contagiosa.
- Adenovirale. Il trattamento di questo tipo di cheratocongiuntivite deve essere iniziato il prima possibile. Dopotutto, la malattia si verifica a causa dell'attività dell'adenovirus. Ed è anche contagioso.
- Secco. Questo tipo di malattia è caratterizzato dalla formazione di fili da cellule epiteliali degenerate. Sonopuò raggiungere una lunghezza di 5 mm e pendere liberamente dalla cornea. La causa della malattia è l'essiccamento e l'ipofunzione delle ghiandole lacrimali.
- Clamydia. L'infiammazione di questo tipo si verifica a causa della presenza nel corpo di un gran numero di clamidia. Può essere un segno che indica la presenza di una malattia genitourinaria.
- Atopico. Questa è una malattia cronica che peggiora durante la stagione fredda. È caratterizzato da placche biancastre sulla superficie del bulbo oculare.
- Primavera. Questa è una malattia cronica. L'aggravamento, come suggerisce il nome, si verifica in primavera. A volte - in autunno. Caratterizzato anche dalla presenza di placche biancastre.
- Cheratocongiuntivite di Tygeson. Si verifica a causa di un'allergia o di un virus. È caratterizzata da un'infezione cesellata, quasi impercettibile nella fase iniziale.
Sintomatici
Segni generali che possono essere utilizzati per giudicare la presenza di cheratocongiuntivite, il cui trattamento sarà discusso in seguito, includono:
- Bruciando.
- Prurito.
- Struttura sciolta della congiuntiva e suo arrossamento.
- Lacrimazione abbondante.
- Gonfiore.
- Rosso della cornea.
- Fotofobia.
- Scarico di natura mucopurulenta.
- Emorragie nella congiuntiva.
- Sensazione persistente di avere un corpo estraneo negli occhi.
In rari casi si formano vari elementi di origine patologica (papille, follicoli). Inizialmente, l'infiammazione è localizzata solo nella congiuntiva e dopo 5-15 giornisi estende alla cornea.
Altri segni
Nel caso in cui la malattia sia insorta per la presenza di clamidia nel corpo, ai sintomi si aggiungeranno anche gli infiltrati periferici subepiteliali. Questi sono accumuli di linfa e sangue.
Se una persona è malata con una forma epidemica della malattia, avrà comunque un evidente annebbiamento della cornea, simile a monete in apparenza.
Nel caso di una malattia di tipo atopico e primaverile, lungo il limbus appariranno placche biancastre. Una malattia allergica provoca gravi lacrimazione e bruciore. Ma con l'infiammazione secca, si osserva quasi sempre cheratite filamentosa e, di regola, sindrome dell'occhio secco.
Cheratocongiuntivite secca
Il trattamento di questa malattia si basa sull'uso di farmaci che possono sostituire le lacrime. Dovrebbero essere scelti analoghi viscosi, che coprono la superficie oculare molto più a lungo.
In alcuni casi, i medici prescrivono un unguento. Deve essere applicato prima di coricarsi. Quando si utilizza l'unguento, sarà possibile evitare irritazioni al mattino, dopo il risveglio. Puoi anche usare lubrificanti per gli occhi.
È anche importante normalizzare l'ambiente. Una persona non dovrebbe trovarsi in una stanza con aria secca, così come dove c'è fumo o fumo.
Il medico può anche prescrivere ciclosporina topica o occlusione del punto nasolacrimale. Impacchi caldi e unguenti antibiotici come la doxiciclina e la bacitracina aiutano.
Cheratocongiuntivite allergica alla tubercolosi
Come funziona la terapiadi questa malattia, è anche importante raccontare. Il trattamento per la cheratocongiuntivite adulta di questo tipo è desensibilizzante, riparativo, antibatterico.
Gli agenti midriatici per uso topico, la PAS in gocce, così come la streptomicina e il cortisone aiutano bene. Spesso il medico prescrive l'assunzione di una soluzione al 10% di cloruro di calcio all'interno. Dovrebbe essere preso dopo i pasti, 1 cucchiaio da tavola tre volte al giorno.
È anche utile usare olio di pesce e multivitaminici. PAS è combinato con ftivazid e streptomicina.
Il trattamento viene effettuato solo in collaborazione con un medico specialista.
Cheratocongiuntivite epidemica
Nel caso di una malattia di questa forma, la terapia è molto problematica. Parlando dei sintomi e del trattamento di questo tipo di cheratocongiuntivite, va notato che non esistono ancora farmaci che abbiano un effetto selettivo sugli adenovirus. Ecco perché la terapia è difficile.
Di norma vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro. Questi sono interferoni (oftalmoferon e lokferon) e suoi induttori, installazioni 6-8 volte al giorno. Se lo stadio è acuto, è inoltre necessario bere antistaminici e assumere gocce antiallergiche, ad esempio Spersallerg o Allergoftal.
In forma subacuta, applica le gocce "Lekrolin" e "Alomid". Se si sono formati film, dovrai assumere corticosteroidi: Maxidex, Dexapos e Oftan-Desametasone. Con danni alla cornea, Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon aiutano
Viralecheratocongiuntivite
È impossibile ignorare la malattia di questa forma. Il trattamento della cheratocongiuntivite virale ha lo scopo di eliminare la causa per cui è sorta. Quindi il medico prescrive antibiotici e gocce ad ampio spettro. Solo questi farmaci possono influenzare un gran numero di batteri noti alla scienza.
Se a un paziente viene diagnosticata una malattia grave che sta ancora progredindo, vengono prescritti antibiotici per via parenterale.
In parallelo, è necessario utilizzare farmaci in grado di proteggere la normale microflora dell'intestino e di altri organi. Perché con tale trattamento, sullo sfondo dei cambiamenti in atto in esso, il rischio di sviluppare malattie fungine e dysbacteriosis inizia a crescere.
Di norma, l'eliminazione dei sintomi e il trattamento della cheratocongiuntivite negli adulti viene effettuata con gocce di "Tobrex" e "Sofradex". Usato anche "Aciclovir". Questo farmaco impedisce che l'infezione diventi cronica.
Cheratocongiuntivite primaverile
Di norma, questa malattia si verifica tra i ragazzi di età compresa tra 4 e 10 anni. Il trattamento della cheratocongiuntivite primaverile consiste principalmente nel ridurre al minimo gli effetti delle radiazioni ultraviolette sugli occhi. Pertanto, si consiglia vivamente di indossare occhiali da sole e di non stare all'aperto durante le ore diurne.
Indicato l'uso di antistaminici e stabilizzatori dei mastociti. Ottimo il sodio cromoglicato sotto forma di gocce e l'olopatadina. Ma questo deve essere fatto sistematicamente. L'uso a lungo termine di questi farmaci aiuterà ad evitare l'esacerbazione.
Per ridurre il prurito, dovrai applicare una soluzione di bicarbonato di sodio al 3%. Puoi anche fare lozioni da una soluzione di acido borico.
Cheratocongiuntivite erpetica
Il trattamento di questa malattia mira principalmente a sopprimere il virus che l'ha provocata. Pertanto, è necessario assumere farmaci antivirali e antinfiammatori.
Di norma vengono prescritti Vidarabina, Riodoxol, Aciclovir, ecc.
Per elaborare il follicolo, devi usare il verde brillante. Sotto la palpebra inferiore, assicurati di stendere un unguento antierpetico. Ad esempio, Acyclovir, Virolex o Florenal.
Se anche l'area intorno agli occhi è interessata, dovrai iniziare a prendere farmaci come Polyoxidonium, Cycloferon e V altrex.
Ma queste sono tutte droghe potenti. Come trattare la cheratocongiuntivite nei bambini? Ai bambini in questo caso vengono prescritti interferoni. Molto spesso vengono trattati con gocce. Un'opzione popolare è l'oftalmoferon. Si instilla 5-6 volte al giorno per 3 giorni, sempre dopo aver lavato gli occhi con un decotto di camomilla.
Cheratocongiuntivite da clamidia
In questo caso è indicato anche l'uso di antibiotici. L'eliminazione dei sintomi e il trattamento di questo tipo di cheratocongiuntivite viene effettuato con l'uso di tetracicline, macrolidi e fluorochinoloni.
La terapia topica prevede l'uso di colliri (rr-ciprofloxacina e rr-ofloxacina),applicazioni antinfiammatorie (rr-desametasone e rr-indometacina) e unguenti per le palpebre.
Il trattamento di questa malattia non è facile. Viene eseguito in modo completo. Cioè, effettuano la terapia diretta contemporaneamente contro tutti i patogeni identificati durante i test.
Raccomandazioni terapeutiche generali
Qualsiasi medico dirà che il trattamento della cheratocongiuntivite secca nell'uomo sarà diverso dalla terapia mirata all'eliminazione della stessa malattia, ma solo di tipo diverso.
Ma ci sono linee guida generali da considerare.
La cheratocongiuntivite allergica dovrebbe essere trattata immediatamente, poiché in questo caso le complicazioni insorgono rapidamente. Innanzitutto, è necessario eliminare l'irritante o limitare il contatto con esso. È inoltre necessario assumere vitamine e antistaminici per rafforzare l'immunità generale.
Se la forma del corso non è complicata in una malattia di tipo virale, è possibile utilizzare Pyrogenal, Reaferon e Poludan.
Vale anche la pena sapere che i famigerati glucocorticosteroidi eliminano i segni di infiammazione, ma sono impotenti contro l'adenovirus. Alleviano solo i sintomi. Pertanto, a causa di un trattamento improprio, la malattia diventa rapidamente cronica.
Con il tipo secco, oltre all'uso di lacrime artificiali, puoi usare olio di vaselina e "lacrisina" - questo aiuterà a ripristinare il film naturale sul bulbo oculare.
E, ovviamente, in ogni caso, devi assumere complessi vitaminici. Quali - dirannomedico. Ma non puoi farne a meno, poiché la cheratocongiuntivite di qualsiasi tipo ha un effetto negativo sul sistema immunitario. E se il corpo non ha la forza, dopo il recupero, può verificarsi rapidamente una ricaduta.
In generale, il trattamento di questa malattia dovrebbe essere iniziato il prima possibile. La terapia tempestiva aiuta a evitare complicazioni come visione offuscata, otite media, cicatrici della mucosa e danni batterici. Ma peggio di tutto, quando la cheratocongiuntivite diventa cronica.
