Chi soffre di disturbi mentali paranoici è incline a idee sopravvalutate, sospettosità, ristrettezza di pensiero. Il loro comportamento è estremamente conflittuale, poiché sono costantemente in opposizione a nemici immaginari e malvagi.
Caratteristiche diagnostiche
Ci sono diversi criteri che distinguono la psicopatia paranoica dall'accentuazione caratteriale della stessa specie. Questi segni sono stati identificati da P. B. Gannushkin e sono comuni per ogni tipo di psicopatia: la totalità della manifestazione esterna dei tratti caratteriali, la sua stabilità nel tempo e, di conseguenza, gravi difficoltà di adattamento sociale.
La totalità del carattere diventa evidente quando si osserva una valutazione esorbitantemente alta della propria persona da parte di un paziente. Tale valutazione è valida in ogni circostanza. Considera innegabili tutte le sue azioni e desideri e bisogni devono essere soddisfatti rapidamente e incondizionatamente. La rivalutazione può riguardare non solo la sfera della sopravvalutazione della propriapersonalità, ma anche tutti i fenomeni che lo psicopatico incontra. Lo stesso si può dire del sospetto costante, della "vigilanza eccessiva", della vigile ricerca di nemici, intrighi, persecuzioni.
L'autostima gonfiata, caratteristica dello sviluppo paranoico, non esclude del tutto un complesso di inferiorità. Ma allo stesso tempo, questo complesso risulta essere forzato nell'inconscio, bloccato dalla sovracompensazione con un'autostima gonfiata.
Per quanto riguarda la stabilità del personaggio, è relativa. Di solito, nel tempo, c'è un aumento delle caratteristiche paranoiche, una complicazione dei sintomi. È per questo motivo che questa forma di psicopatia ha ricevuto il nome di sviluppo paranoico tra gli specialisti. Tuttavia, di norma, non si verifica la trasformazione del tipo di carattere o l'attenuazione delle caratteristiche negative. Ciò è possibile solo in caso di trattamento farmacologico tempestivo e di un ciclo di terapia.
Sintomi di psicopatia paranoica
P. B. Gannushkin ha notato che finché lo psicopatico non ha litigato apertamente con gli altri, può essere un impiegato estremamente utile. In un certo ambito professionale, il paranoico lavorerà con tutta perseveranza, precisione e pedanteria, senza essere distratto da interessi e hobby estranei. In effetti, tali casi dovrebbero essere classificati come accentuazioni del carattere e, secondo Gannushkin, "psicopatia latente".
K. Leonhard ha individuato il cosiddetto tipo di personalità "bloccato" come uno deiopzioni di norma. Una qualità tipica di questo tipo è "bloccata". Prima di tutto, si tratta di un affetto emotivo che può essere trattenuto per un lungo periodo di tempo. L'affetto non è sopravvissuto e l'individuo non può reagire ad esso. Tuttavia, anche con successo, "bloccato" si fa sentire. In questo caso, si trasforma in arroganza, narcisismo. Questo tipo comporta ugualmente la possibilità di uno sviluppo sia positivo che negativo della personalità. La principale forza trainante del paranoico è l'ambizione. Possono ottenere un grande successo nella loro carriera, ma quando incontrano un ostacolo, diventano facilmente amareggiati, sospettosi e vendicativi.
Gannushkin credeva che la caratteristica principale di questo tipo fosse una tendenza alle cosiddette idee sopravvalutate, la posizione dominante tra le quali è l'idea di un significato speciale del proprio "io". Vicino a questo giudizio c'erano le idee di I. Lange secondo cui la caratteristica principale di questo tipo è la "supersensibilità del Sé".
Da qui, i pazienti paranoici si convincono che tutto ciò che fanno è sempre giusto; tutto ciò che viene detto è sempre vero; e ciò che affermano è il loro diritto incondizionato. È per questo motivo che raramente sono inclini a chiedere consiglio. I pazienti sono immuni dalle forme più benevole di critica e non ascoltano mai le obiezioni. Il paranoico è permaloso e facilmente vulnerabile. Di fronte a un'obiezione, diventa rapidamente aggressivo.
Lo psicopatico e la società
Lo psicopatico beneficia rapidamente della moralità accettata nella società, di varie leggi e regolamenti. Si riferisce incessantemente a validi principi morali, norme valide. I suoi riferimenti demagogici alle leggi esistenti non sono sempre apertamente scortesi, ma sono presentati alla luce delle circostanze attuali, attentamente pianificate.
Un altro sintomo della psicopatia paranoica è che il paziente riesce a ritrovare in ognuno dei suoi amici le caratteristiche di un truffatore o di un intruso che lo sta osservando. Spesso le persone attribuiscono invidia agli altri intorno a loro. A loro sembra che altri vogliano far loro del male, anche se questi altri sono medici. I sintomi dolorosi si manifestano spesso in ossessioni di gelosia, monologhi fanatici, lamentele incessanti. È abbastanza logico che i rapporti dei paranoici con gli altri siano pieni di litigi e incomprensioni.
Fattori provocatori
Tra le condizioni psicotraumatiche vi sono le caratteristiche dell'ambiente sociale, il non riconoscimento di meriti reali o immaginari, la violazione dell'orgoglio. In questi casi è coinvolto il punto debole dello psicopatico: la sua autostima. Gannushkin credeva che lo sviluppo paranoico della patologia fosse una diretta conseguenza di molti anni di sovrapposizione di lievi ferite quotidiane.
Cosa precede la malattia?
I sintomi di questo disturbo compaiono nell'età adulta. Prima della loro comparsa, il processo di formazione della paranoia avviene attraverso la trasformazione di altri tipi di accentuazione del carattere. Quanto alle psicopatie di tipo paranoico, gli psichiatri hanno più volte indicato le lorosomiglianza con le specie schizoidi, dimostrative e persino psichesteniche. Il disturbo paranoico può svilupparsi sullo sfondo di tutti i tipi sopra elencati, così come l'ipertimo.
Tipo di malattia: psicopatia eccitabile
La psicopatia è un disturbo di personalità persistente che si sviluppa in età abbastanza precoce e dura quasi fino alla fine della vita. Ognuna di queste patologie è espressa in violazione dell'integrità della personalità, disturbi dell'adattamento, relazioni complesse con l'ambiente sociale. Un altro tipo abbastanza comune di questo disturbo è la psicopatia paranoica di tipo eccitabile. In che cosa esattamente è diverso questo disturbo? La sua caratteristica sono le esplosioni incontrollate di aggressività, azioni inadeguate alla situazione attuale.
Gli psicopatici che soffrono di questo disturbo sono molto esigenti con gli altri, estremamente permalosi ed egoisti. L'opinione delle altre persone li preoccupa molto poco; con le forme avanzate della malattia, i pazienti non sono capaci di compassione. Allo stesso tempo, spesso il paziente può essere coperto da depressione, disperazione. Molto spesso, il tipo eccitabile si trova tra i tossicodipendenti, i tossicodipendenti e gli elementi socio-patologici (ladri, banditi e altri delinquenti). È tra questo tipo che il maggior numero di autori di reato, così come le persone che vengono esaminate da un istituto di esame medico legale.
Caratteristiche di questo tipo di malattia negli uomini
Per quanto riguarda gli psicopatici maschi, queste personalità spesso si trasformano inoratori scontrosi, che iniziano un conflitto per qualsiasi motivo. La psicopatia del tipo eccitabile negli uomini si manifesta con ardore, esplosività. Il paziente cerca di dimostrare il suo caso non tanto con gli argomenti della logica, ma con il desiderio di "gridare" il suo avversario. È caratterizzato da semplicità, rigidità di pensiero. Un uomo si sforza di presentarsi sempre come più onesto e giusto delle persone che lo circondano. Spesso può entrare in una scaramuccia per proteggere gli interessi di terzi, ma allo stesso tempo passare rapidamente alle proprie motivazioni egoistiche.
Se qualcosa all'improvviso interessa il paziente, allora questa cosa è estremamente importante. Nel caso in cui qualcuno non sia d'accordo con lui, questa persona si trasformerà nel nemico n. 1. Questa è un' altra caratteristica del tipo eccitabile di psicopatia negli uomini. Quanto è pericolosa una persona del genere? Prima di tutto, è molto difficile vivere con lui. Uno psicopatico deve essere costantemente "accarezzato sulla lana" e tutta la sua vita dovrà essere sacrificata alle sue idee super preziose. Ci sarà sempre un gran numero di "nemici" per il paranoico. Quando si tratta di una coppia sposata, un marito paranoico può vietare alla moglie di comunicare con la madre, la sorella o il fratello. Tutte le istruzioni devono essere seguite nel modo che gli sembra giusto, ad esempio svegliare il bambino alle 5 del mattino o impedirgli di comunicare con gli amici.
Gli uomini paranoici sono molto gelosi e cercano costantemente "segni di infedeltà" nelle loro mogli. La ragione alla base di tali idee non è affatto un'autostima sopravvalutata, ma una convinzione interiore nella propria inferiorità sessuale opoco attraente. A prima vista, l'aggressività causata dalla gelosia dovrebbe essere diretta a terzi, rivali più attraenti. Ma questo orientamento si trova solo nelle donne. L'obiettivo dell'aggressività gelosa negli uomini è principalmente il suo partner. Il background psicologico di questo fenomeno non è ancora completamente compreso.
Caratteristiche della patologia nelle donne
Si ritiene che la psicopatia paranoica nelle donne sia meno aggressiva rispetto agli uomini. Secondo alcuni studi, il disturbo inizia a manifestarsi nel sesso debole dall'età di undici anni. In generale, i principali segni della psicopatia femminile sono simili alle manifestazioni della malattia negli uomini. Tuttavia, a differenza degli uomini, è più probabile che le donne finiscano negli ospedali psichiatrici che nelle carceri.
Principi di comunicazione con il paziente
Spesso, quelle persone i cui parenti o persone vicine soffrono di questa malattia, sorge la domanda: "Come comunicare con una persona simile?" La psicopatia paranoica è un disturbo grave. Oltre al trattamento, è necessario seguire una serie di regole di comunicazione con un tale paziente. Considera i principali.
In primo luogo, nel processo di comunicazione è necessario ridurre l'espressione di aggressività da parte del paziente. Uno psicopatico è sempre imprevedibile. Pertanto, la persona accanto a lui dovrebbe essere sempre in allerta. Anche uno scherzo innocente può causare un attacco di rabbia in una persona del genere.
In secondo luogo, una persona cara deve essere in grado di distogliere l'attenzione di uno psicopatico. Se il comportamento del paziente iniziacambiare in una direzione negativa, dovresti distogliere la sua attenzione con libri o film, o parlando del tuo argomento preferito.
Se c'è una minaccia per la salute o la vita, dovresti chiedere aiuto e scappare. Dopotutto, uno psicopatico praticamente non sente dolore. Non utilizzare cartucce di forza o di gas. In questo caso, il paziente si arrabbierà di più. Se si presenta una minaccia, dovresti scappare immediatamente e chiamare altre persone per chiedere aiuto.
Terzo, non dovresti entrare in conflitto con uno psicopatico. È necessario comportarsi con estrema calma e benevolenza. Inoltre, non litigare con altre persone di fronte a lui. Il paziente può iniziare un attacco di aggressività dalle urla di altre persone.
Si può resistere allo sviluppo patologico?
I genitori devono ricordare che le motivazioni sociali in un bambino non si formano immediatamente, ma per un periodo piuttosto lungo, a partire dai primi anni. Il bambino dovrebbe provare un atteggiamento caloroso verso se stesso ed essere consapevole che ci si aspetta da lui una reazione simile. L'amore sincero e l'affetto delle persone vicine (madre e padre, nonni, fratelli) aiuteranno a sviluppare i giusti motivi sociali. Se un bambino mostra empatia per le altre persone, questo comportamento dovrebbe essere incoraggiato e supportato. Solo in questo caso diminuiranno le possibilità di sviluppo patologico della personalità.
Psicopatia paranoica: esempi di pazienti
Soffrono di questa psicopatia includono individui antisociali. Questi sono individui che si distinguono per crudeltà verso altre persone oanimali, membri fanatici di sette totalitarie, criminali recidivi. Le categorie descritte saranno di interesse per quegli studenti di psicologia o medicina che hanno bisogno di trovare un esempio che illustri questo disturbo. La psicopatia paranoica colpisce anche coloro che mettono intenzionalmente in pericolo gli altri. Queste persone potrebbero non seguire deliberatamente le precauzioni di sicurezza: ad esempio, lasciando scoperti i cavi elettrici, essendo consapevoli delle conseguenze che ciò comporterà.
Trattamento
Quando il comportamento del paziente inizia a interferire con la sua vita sociale, è necessario prescrivere una terapia farmacologica. Il trattamento per la psicopatia paranoica può includere l'assunzione di antidepressivi per correggere il cattivo umore. Può essere Prozac, Fluoxetina, Aloperidolo e altri farmaci. L'ansia viene fermata con l'aiuto di "Phenazepam" o "Mezapam". A seconda delle caratteristiche individuali, gli antipsicotici possono essere prescritti per il trattamento della psicopatia paranoide: Tizercin, Sonapax, ecc. I farmaci vengono assunti solo secondo le istruzioni di un medico. Prima di usare farmaci, dovresti consultare uno specialista.
Il dosaggio deve essere controllato da persone vicine al paziente. Ciò è necessario perché spesso i pazienti con psicopatia assumono farmaci in dosi che essi stessi ritengono necessarie. Per correggere la psicopatia paranoica, viene prescritto un corso di psicoterapia. La terapia comportamentale più comunemente usata èterapia sistemica familiare, approccio gest alt.
Previsione
La prognosi dipende in gran parte dalla gravità della malattia. Se le riacutizzazioni si verificano frequentemente nonostante il trattamento, molto probabilmente non si verificherà un completo adattamento sociale.
Gli adolescenti non mostrano sintomi di psicopatia paranoica. È noto che questa sintomatologia si manifesta più spesso all'età di 30-40 anni. È in questo periodo che cade il fiorire della maturità sociale umana. Sebbene in alcuni casi la malattia possa manifestarsi in età più giovane - 20-25 anni.
Se si tratta di un tipo di patologia eccitabile, i sintomi possono comparire in età precoce. La prognosi della psicopatia eccitabile negli adolescenti è considerata favorevole in caso di trattamento tempestivo. Agli adolescenti, come gli adulti, possono essere prescritti farmaci e psicoterapia. È inoltre necessaria un'analisi dettagliata dei legami sociali del paziente al fine di escludere l'interazione con quelle persone che possono aggravare la sua condizione.
