Sin dall'infanzia, impariamo cos'è una ferita. I bambini piccoli colpiscono le ginocchia fino al sangue, gli adulti possono facilmente farsi male da oggetti appuntiti, le persone con professioni militari possono subire una ferita da proiettile. In alcuni, tutto guarisce facilmente e semplicemente, mentre in altri può iniziare a svilupparsi un'infezione della ferita. Che tipo di infezione è questa, quali sono le cause e i suoi sintomi, come viene effettuata la diagnosi e qual è la particolarità del trattamento, considereremo ulteriormente.
Descrizione dell'infezione della ferita
Prima di tutto, qualche parola su cos'è una ferita. Questa è una violazione dell'integrità della pelle del corpo a causa della violenza esterna. Le ferite possono essere:
- Superficiale.
- Profondo.
- Penetrante.
Se una ferita di qualsiasi origine, ad eccezione di quelle ottenute a seguito di un intervento chirurgico, è apparsa accidentalmente sul corpo, è già inizialmente contaminata da microbi. Le ferite chirurgiche sono considerate asettiche perché vengono applicate al corpo con strumenti sterili, in condizioni sterili. Se le regole di asepsi e antisepsi non vengono osservate o non è stata applicata tempestivamente una benda sterile sulla ferita, è possibile entrare in un secondarioinfezioni.
Diversi fattori influenzano il modo in cui una ferita accidentale è infestata da germi:
- Le condizioni in cui è stata ricevuta la ferita.
- La natura dell'arma con cui è stata applicata.
L'infezione della ferita è il risultato dello sviluppo di microflora patogena nella cavità della ferita, cioè c'è una complicazione del processo della ferita. Nelle ferite accidentali, l'infezione si verifica a causa della contaminazione primaria, facilitata dall'applicazione prematura di una medicazione sterile o da un trattamento improprio della ferita. Per quanto riguarda le ferite chirurgiche, l'infezione qui è solitamente secondaria, a causa dello stato di indebolimento del corpo del paziente, o infezione nosocomiale.
Patogeni infettivi della ferita
L'agente patogeno dell'infezione della ferita più comune è lo stafilococco aureo.
Molto meno comune:
- Proteus.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetano.
- Gangrena.
Tipi di infezione della ferita
A seconda di quali microbi entrano nella ferita e come si sviluppa il processo, l'infezione della ferita può essere dei seguenti tipi:
- Infezione della ferita purulenta. I suoi agenti causali sono stafilococchi, Escherichia coli, streptococchi e molti altri. I microbi di questo tipo sono nell'aria, nel pus, sugli oggetti. Se entra nel corpo e se c'è un ambiente favorevole, può svilupparsi una malattia purulenta acuta. L'infezione della superficie della ferita con tali batteri porterà non solo alla suppurazione, ma contribuirà anche adiffondere ulteriormente l'infezione.
- Infezione della ferita anaerobica. Gli agenti causali sono microbi di tetano, cancrena, edema maligno, bacilli. La posizione di tali agenti patogeni è, prima di tutto, la terra, particolarmente fertilizzata con letame. Pertanto, le particelle di terreno nella ferita sono le più pericolose, poiché è possibile lo sviluppo di infezioni anaerobiche.
- Infezione specifica. Gli agenti causali sono il bastone di Leffer e lo streptococco emolitico. Tale infezione può essere introdotta con muco, saliva, dall'aria, dai tessuti a contatto con la ferita, quando si parla, da goccioline trasportate dall'aria.
- Infezione endogena. I microbi che si trovano nel corpo stesso del paziente possono entrare nella ferita durante o dopo l'intervento chirurgico. L'infezione si diffonde attraverso i vasi sanguigni. Le infezioni della ferita chirurgica sono prevenibili. È necessario trattare adeguatamente la pelle con soluzioni antisettiche, mani e strumenti prima dell'intervento chirurgico.
Classificazione delle infezioni della ferita
Oltre a ciò che l'agente patogeno ha provocato un'infezione della ferita, ci sono anche molte delle sue forme. L'infezione della ferita può essere di forma generale e locale. Il primo è il più difficile. La sepsi si sviluppa, può essere con o senza metastasi. Il pericolo di morte è molto alto. E i moduli locali includono:
- Infezione della ferita. C'è un chiaro confine tra il tessuto vivente e quello danneggiato. Il motivo è la bassa resistenza alle infezioni.
- Ascesso vicino alla ferita. Ha una capsula collegata alla ferita e separata da quelle sanetessuti.
- Flegmone. L'infezione si estende oltre la ferita e ha la capacità di diffondersi.
- Flusso purulento. Si sviluppa a causa di uno scarso drenaggio. Il pus si raccoglie e si diffonde nei tessuti.
- Fistole. La superficie della ferita è già stata chiusa e all'interno rimane un focolaio infettivo.
- Tromboflebite. L'infezione si diffonde al trombo, mentre una complicazione passa ulteriormente alle vene.
- Linfonghite e linfoadenite. Conseguenze delle complicanze della ferita. Il trattamento richiede l'igiene del focolaio principale dell'infezione.
Da sapere: affinché un'infezione si manifesti e possa svilupparsi, sono necessari un ambiente favorevole e molti altri fattori. Ne parleremo più avanti.
Cause di infezione della ferita
Ci sono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo di un processo infettivo in una ferita:
- Violazione e mancato rispetto delle norme di trattamento asettico delle ferite.
- Medicazione non sterile.
- Nessun deflusso dalla ferita.
- Caratteristica della chirurgia su organi cavi, come l'intestino crasso.
- La presenza di infezioni croniche nel corpo (tonsillite, pielonefrite, denti difettosi).
- Grado di contaminazione della ferita.
- Numero di tessuti danneggiati.
- Stato immunitario del corpo.
- Presenza di corpi estranei nella ferita, coaguli di sangue, tessuti necrotici.
- Grande profondità del danno.
- Scarso apporto di sangue ai tessuti danneggiati.
- La presenza di malattie come diabete, cirrosi, leucemia, obesità,tumori maligni.
L'infezione della ferita inizia ad attivarsi se il numero di microbi nella ferita inizia a superare un livello critico: si tratta di 100mila microrganismi per 1 mm di tessuto. Questo è un indicatore per una persona sana, ma se una persona è malata, il livello critico può essere molto più basso.
Quali sono i sintomi di un'infezione della ferita?
Come riconoscere che c'è un'infezione della ferita? Ecco alcuni dei suoi sintomi:
- Aumento della temperatura corporea.
- Rosso della pelle intorno alla ferita.
- Quando si palpa intorno alla ferita, c'è una sensazione di dolore.
- Edema.
- Presenza di secrezione dalla ferita.
- Sensazione di dolore esplosivo, palpitante nella ferita.
- Formazioni purulente.
- Cattivo odore.
- Le ferite guariscono molto lentamente.
- Granulazioni pallide nella ferita sanguinante.
- Intossicazione generale del corpo, perdita di appetito.
La presenza di questi segni e sintomi suggerisce sempre un'infezione della ferita anaerobica. Può svilupparsi 3-7 giorni dopo aver ricevuto la ferita. Per prescrivere un trattamento efficace, è necessario condurre una diagnosi.
Diagnosi di infezione della ferita
Ovviamente, anche visivamente visibile in apparenza, secrezione, odore, che l'infezione della ferita sta progredendo. Ma per prescrivere un trattamento efficace, è necessario stabilire quali batteri hanno causato il processo infettivo. Per fare questo, è necessario prelevare un tampone dalla ferita. Allo stesso tempo, bisogna attenersipiù regole:
- Il materiale deve essere prelevato da aree profonde della ferita in quantità sufficienti.
- Si prende prima di iniziare gli antibiotici.
- Il materiale deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore.
Dopo aver condotto ricerche e identificato i batteri, viene prescritto un trattamento. Ne parleremo più avanti.
Come viene trattata l'infezione della ferita
È molto importante non lasciare le infezioni delle ferite non trattate. Il trattamento di tali patologie consiste nell'intervento chirurgico e nella nomina di efficaci farmaci antimicrobici. È anche possibile prescrivere antidolorifici.
La chirurgia è:
- Ampia apertura di una ferita infetta.
- Lavaggio accurato e sbrigliamento della cavità della ferita.
- Asportazione di tessuto morto.
- Drenaggio delle aree purulente.
In seguito, è necessario un trattamento regolare della ferita con antisettici.
Gli antibiotici vengono prescritti da un medico, tenendo conto delle specificità delle malattie, della sensibilità ai batteri stabiliti, della loro interazione con altri farmaci e dell'effetto del farmaco sul corpo del paziente.
È inoltre necessario utilizzare gli antisettici per lavare le ferite con estrema cautela, poiché la soluzione viene assorbita e, se intollerante, può causare complicazioni. Non dovrebbero causare dolore. È necessario monitorare la reazione del corpo all'uso prolungato di antisettici. In alcuni casi, il processo di guarigione rallenta.
Attenzione: l'automedicazione può aggravarelo stato della tua salute!
Per una migliore guarigione delle ferite, si raccomanda di rafforzare e stimolare il sistema immunitario e proteggere l'area interessata da danni accidentali.
Misure di prevenzione
La prevenzione delle infezioni delle ferite è la seguente:
- Aumentare l'attività immunitaria, le funzioni protettive del corpo.
- Fai attenzione a non farti male.
- Trattamento immediato della ferita con un antisettico e applicazione di una medicazione sterile.
- Le ferite profonde, i difetti della pelle e delle mucose devono essere esaminati da un medico, un traumatologo e un chirurgo.
- Lavarsi le mani con alcool prima di prestare il primo soccorso.
- Trattamento tempestivo delle malattie croniche.
Il tetano è una complicazione del processo della ferita
L'agente eziologico del tetano è un bacillo anaerobico portatore di spore. Penetra facilmente attraverso tutte le lesioni cutanee e le mucose danneggiate. Il pericolo sta nel fatto che colpisce il sistema nervoso.
Nel nostro Paese è necessario fare vaccinazioni profilattiche contro il tetano. Anche se il paziente ha avuto questa malattia, l'immunità ad essa non è sviluppata - la vaccinazione è periodicamente necessaria.
Le immunoglobuline o il siero contro il tetano vengono somministrati per prevenire il tetano nei pazienti con danni tissutali estesi.
La vaccinazione profilattica contro il tetano assicura che se la pelle è danneggiata, una persona non avrà il tetano.
Prenditi cura di te, rafforza il tuo sistema immunitario e non farti male. E un'infezione della ferita non ti disturberà mai.
