I disturbi nella struttura dell'uretra si verificano a causa dell'influenza di fattori negativi (infezioni, malattie, stress e ipotermia). Molto spesso, il canale si restringe e per il suo trattamento è stata sviluppata una tecnica chiamata "bougienage". Durante la procedura viene utilizzato un dilatatore uretrale. Bougie è usato non solo per il trattamento, ma anche per la diagnosi di patologie del sistema urinario in uomini, donne e bambini.
Consideriamo le caratteristiche della procedura, quali tipi di bougie esistono, a cosa servono e se ci sono controindicazioni.
Cos'è il bougienage uretrale?
Questa è una manipolazione durante la quale il canale uretrale viene allungato meccanicamente. Questo metodo è stato utilizzato per molto tempo, ma molti ancora non sanno perché è necessario un dilatatore uretrale e quando viene eseguita la procedura.
Il Bougienage è necessario sia come trattamento che a scopo diagnostico per rilevare patologie dell'uretra. È con l'aiuto di tale diagnostica che è possibile identificareCi sono contrazioni dolorose? La terapia Bougie viene utilizzata per facilitare la minzione e allungare il canale uretrale.
L'espansione è una procedura spiacevole ma tollerabile, e in alcuni casi è indispensabile. L'indicazione principale per la manipolazione è un forte restringimento del canale uretrale. Può essere innescato da traumi, infezioni o interventi chirurgici in uomini, donne e bambini di tutte le età. In un bambino, la patologia può essere congenita o acquisita (a causa di biancheria intima, pannolini selezionati in modo improprio o lesioni durante il parto).
I sintomi delle malattie del canale uretrale sono quasi gli stessi per tutti. Questo è un leggero flusso di urina, una sensazione che la vescica non si sia completamente svuotata e disagio durante l'uso del bagno.
Quali strumenti vengono utilizzati
L'uretra ha una struttura leggermente diversa per entrambi i sessi, quindi vengono utilizzati diversi tipi di bougie. Inoltre, il tipo di dilatatore uretrale utilizzato può dipendere dallo scopo della manipolazione.
Tutti gli attrezzi da bougienage possono essere divisi in due tipi: metallici e sintetici. Il primo tipo viene utilizzato per eliminare le costrizioni nell'uretra, il secondo per correggere il restringimento o per scopi diagnostici. Anche il bougie può differire nella forma.
Ci sono i seguenti tipi di moduli:
- curvo - usato in caso di ostruzione del canale uretrale negli uomini;
- diretto - per il trattamento ediagnostica delle vie urinarie nelle donne;
- corto e lungo - il loro utilizzo dipende dalla distanza in cui si trova la patologia (nelle donne, quello corto è più spesso usato);
- con espansione e pareti lisce.
Non esiste un bougie ideale o universale. Ogni tipologia ha le sue caratteristiche di utilizzo. La maggior parte degli urologi preferisce lavorare con strumenti sintetici perché il loro uso non è così doloroso, non danneggiano il canale, come potrebbe essere con una controparte in metallo.
Quando si usa un dilatatore uretrale
Il metodo bougienage è necessario se sono presenti i seguenti sintomi:
- eiaculazione dolorosa;
- Chiamate false regolari in bagno;
- scarso flusso di urina;
- sensazione costante di svuotamento incompleto.
Poiché la procedura è piuttosto dolorosa, non viene prescritta immediatamente, ma dopo un esame completo del paziente.
Inoltre, la manipolazione può essere eseguita per rilevare le cicatrici, ad esempio, dopo l'intervento chirurgico. Gli strumenti di bougienage differiscono non solo in base alla patologia, ma anche in base a chi si sottoporrà alla procedura. Il dilatatore uretrale per le donne, come già accennato, è corto e diritto, mentre per gli uomini è lungo e ricurvo. Dipende dalle caratteristiche anatomiche di entrambi i sessi.
Caratteristiche della procedura per uomini e donne
Prima della manipolazione con il dilatatore uretrale, viene eseguita una preparazione speciale. Per iniziare con la diagnosticautilizzando metodi, lo specialista determina esattamente dove si trova la parte del canale uretrale di diametro ridotto, quindi si studia la sua dimensione e quindi si determina il tipo di bougie.
È importante che il paziente esegua tutte le procedure igieniche prima della procedura, così come la disinfezione degli organi genitali esterni, in questo modo i batteri provenienti dall'ambiente esterno non entreranno nel corpo.
Per le donne, il bougienage è più facile con uno strumento dritto e corto prelubrificato con vaselina. Per prima cosa si usa un piccolo dilatatore, poi uno più grande che allunga l'uretra.
Bougienage negli uomini, se il canale davanti all'organo è ristretto, si esegue anche con uno strumento diritto e corto, come nelle donne, ed è facile. Ma se la patologia si trova un po 'più in profondità, viene utilizzato un catetere lungo e curvo: un dilatatore uretrale. In questo caso, la manipolazione è più difficile e può essere dolorosa per il paziente.
Il trattamento viene eseguito in più giorni, poiché è impossibile espandere l'uretra in una sessione. Il numero di procedure dipende dalle caratteristiche individuali di ciascuna persona. L'intervallo tra le sessioni è di 12 ore o un giorno.
Come è il periodo di recupero?
Dopo il bougienage con un dilatatore uretrale, le cui sensazioni sono diverse per ogni paziente, si monitora la condizione della persona. La manipolazione può causare un aumento della temperatura, modificare la quantità e persino il colore delle secrezioni, mentre la minzione subito dopoLa procedura può essere piuttosto dolorosa. Inoltre, il paziente può avvertire disagio nell'addome inferiore.
Dopo aver allungato il canale uretrale, è probabile che vengano prescritti antibiotici per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.
Controindicazioni
Ora è chiaro a cosa servono i dilatatori uretrali. Vale la pena notare che il bougienage in presenza di un restringimento dell'uretra non viene eseguito da tutti. Ci sono una serie di controindicazioni.
La procedura non viene eseguita nei seguenti casi:
- neoplasie benigne o maligne localizzate negli organi del sistema genito-urinario;
- lesioni al canale o ai tessuti adiacenti;
- periodo di infiammazione;
- cistite;
- infiammazione della prostata;
- uretrite;
- fimosi o parafimosi negli uomini;
- patologia renale.
Inoltre, il bougienage spesso deve essere annullato a causa del fatto che il paziente non è mentalmente pronto per tale procedura. In questo caso, lo specialista deve spiegare chiaramente l'importanza e la necessità della manipolazione. Se la soglia del dolore del paziente è troppo bassa o la procedura viene eseguita su bambini, viene utilizzata l'anestesia locale o generale. Quando tutte le regole vengono seguite, l'espansione è veloce e non provoca effetti collaterali.
Effetti collaterali
Il processo di allungamento ed espansione dell'uretra è diverso per ogni persona. Si noti che le donne subiscono la procedura facilmente e quasi indolore. L'uso di un dilatatore uretrale maschile è una procedura molto dolorosa. Inoltre, potrebbero esserci numerosi effetti collaterali e complicazioni dopo la manipolazione. Molto spesso, appaiono a causa del fatto che la preparazione o la procedura stessa sono state eseguite in modo errato.
Le seguenti complicazioni si verificano dopo il bougienage:
- infiammazione degli organi del sistema riproduttivo quando un'infezione viene introdotta dall'ambiente esterno;
- lesioni all'uretra;
- febbre, eruzione cutanea e prurito;
- erezione dolorosa.
In media, ci vorranno diversi trattamenti per allargare l'uretra. Se non ci sono progressi dopo la quinta manipolazione, può essere prescritto un intervento chirurgico. Si riferisce a misure drastiche, ma può anche portare a effetti collaterali sotto forma di cicatrici e aderenze.
Dove si fa il bougienage e quanto costa
Dopo aver appreso come funziona un dilatatore uretrale e perché viene utilizzato, molti si chiedono dove viene eseguito il bougienage e quanto può costare. La procedura può essere eseguita sia in cliniche private che in istituzioni mediche pubbliche.
Le manipolazioni gratuite (secondo l'assicurazione medica obbligatoria) vengono eseguite presso la clinica locale all'indirizzo dell'allegato del paziente. Potrebbe essere necessario pagare un extra per il materiale improvvisato per la disinfezione. La maggior parte dei pazienti preferisce non farsi eseguire il bougienage nelle istituzioni pubbliche, poiché vi vengono spesso utilizzati strumenti di metallo a basso costo, che possono ferire l'uretra.
Nelle cliniche private, la procedura è più comoda, ma molto più costosa. Per la manipolazione, dovrai pagare da 1200 a 7000 rubli. Il prezzo della procedura è influenzato non solo dalla reputazione della clinica, ma anche dalla natura del bougienage e dall'ubicazione dell'area interessata.
I centri medici progressisti praticamente non usano questa tecnica, poiché la ricorrenza della stenosi dopo la procedura è troppo alta: viene sostituita dalla chirurgia plastica. Prima di prendere una decisione finale, viene eseguita una diagnosi completa e l'identificazione di possibili trattamenti alternativi. Se un' altra terapia fallisce o è controindicata, viene eseguito il bougienage.
Conclusione
Varie infezioni, malattie autoimmuni possono influenzare negativamente il sistema riproduttivo umano. Il restringimento del canale uretrale è un fenomeno abbastanza comune che può verificarsi indipendentemente dall'età. Per ripristinare l'uretra, viene utilizzato il metodo bougienage. Con l'aiuto di uno speciale dilatatore per l'uretra, le sue pareti vengono allungate.
