In questo articolo considereremo i vantaggi dei laser ad eccimeri. Oggi la medicina ha una vasta gamma di tutti i tipi di apparecchiature laser per il trattamento di malattie complesse in aree del corpo umano difficili da raggiungere. Le operazioni laser aiutano a ottenere l'effetto di minima invasività e indolore, che ha un enorme vantaggio rispetto a quegli interventi chirurgici eseguiti manualmente durante le operazioni addominali, che sono molto traumatiche, irte di elevate perdite di sangue, nonché alla riabilitazione a lungo termine dopo di esse.
Cos'è un laser?
Laser è uno speciale generatore quantistico che emette uno stretto raggio di luce. I dispositivi laser aprono incredibili possibilità per trasmettere energia su diverse distanze ad alta velocità. La luce ordinaria, che può essere percepita dalla vista umana, è un piccolo raggio di luce che si diffonde in diverse direzioni. Se questi fasci vengono concentrati utilizzando una lente o uno specchio si otterrà un grande fascio di particelle di luce, ma anche questo nonpuò essere paragonato a un raggio laser, costituito da particelle quantistiche, che può essere ottenuto solo attivando gli atomi del mezzo che sta alla base della radiazione laser.
Varietà
Con l'aiuto dei colossali sviluppi degli scienziati di tutto il mondo, i laser ad eccimeri sono ora ampiamente utilizzati in molte aree dell'attività umana e hanno le seguenti varietà:
- solido;
- laser coloranti;
- gas;
- eccimeri;
- semiconduttore;
- laser a vapore metallico;
- chimico;
- fibra;
- laser a elettroni liberi.
Origine
Questa varietà è un laser a gas ultravioletto, ampiamente utilizzato nel campo della chirurgia oculare. Con questo dispositivo, i medici eseguono la correzione laser della vista.
Il termine "eccimero" significa "dimero eccitato" e caratterizza il tipo di materiale che viene utilizzato come fluido di lavoro. Per la prima volta in URSS, un tale dispositivo è stato presentato nel 1971 dagli scienziati V. A. Danilichev, N. Basov e Yu. M. Popov a Mosca. Il corpo di lavoro di un tale laser era un dimero xeno, che veniva eccitato da un raggio di elettroni per ottenere radiazioni con una certa lunghezza d'onda. Dopo qualche tempo, i gas nobili con alogeni iniziarono ad essere utilizzati per questo, e ciò fu fatto nel 1975 in uno dei laboratori di ricerca statunitensi dagli scienziati J. Hart e S. Searles.
Le persone spesso chiedonoperché un laser ad eccimeri viene utilizzato per la correzione della vista.
La sua unicità
È stato scoperto che la molecola di eccimeri produce radiazioni laser a causa del fatto che si trova in uno stato eccitato "attraente", oltre che in uno stato "ripugnante". Questa azione può essere spiegata dal fatto che lo xeno o il krypton (gas nobili) hanno un'elevata inerzia e, di regola, non formano mai composti chimici. Una scarica elettrica li porta in uno stato eccitato, a seguito del quale possono formare molecole tra loro o con alogeni, ad esempio cloro o fluoro. La comparsa di molecole in uno stato eccitato crea, di regola, la cosiddetta inversione di popolazione, e tale molecola cede la sua energia, che viene stimolata o emissione spontanea. Dopodiché, questa molecola ritorna allo stato fondamentale e si rompe in atomi. Il dispositivo laser ad eccimeri è unico.
Il termine "dimero" viene solitamente utilizzato quando gli stessi atomi sono collegati tra loro, ma la maggior parte dei moderni laser ad eccimeri utilizza composti di gas nobili e alogeni. Tuttavia, questi composti, che vengono utilizzati per tutti i laser di questo tipo, sono anche chiamati dimeri. Come funziona un laser ad eccimeri? Considereremo ora questo.
Il principio di funzionamento del laser ad eccimeri
Questo laser è il protagonista principale di PRK e LASIK. Il suo fluido di lavoro è un gas inerte e alogeno. Quando viene introdotta un' alta tensione nella miscela di questi gas,un atomo di alogeno e un atomo di gas inerte si combinano per formare una molecola biatomica. È in uno stato altamente eccitato e, dopo un millesimo di secondo, decade in atomi, il che porta alla comparsa di un'onda luminosa nella gamma UV.
Questo principio del laser ad eccimeri è stato ampiamente utilizzato in medicina, poiché la radiazione ultravioletta colpisce i tessuti organici, ad esempio la cornea, in modo tale che i legami tra le molecole siano disconnessi, portando alla transizione dei tessuti da da solido a gassoso. Questo processo è chiamato "fotoablazione".
Gamma d'onda
Tutti i modelli esistenti di questo tipo operano nella stessa gamma di lunghezze d'onda e differiscono solo per l'ampiezza del fascio luminoso, nonché per la composizione del fluido di lavoro. Il laser ad eccimeri è il più comunemente usato per la correzione della vista. Ma ci sono anche altri usi.
Il primo aveva il diametro del fascio luminoso, che era pari al diametro della superficie su cui si effettuava l'evaporazione. L'ampia portata del raggio e la sua disomogeneità hanno causato la stessa disomogeneità degli strati superiori della cornea, nonché un aumento della temperatura sulla sua superficie. Questo processo è stato accompagnato da ferite e ustioni. Questa situazione è stata corretta con la creazione di un laser ad eccimeri. L'MNTK "Eye Microsurgery" lo utilizza da molto tempo.
I laser di nuova generazione hanno subito un lungo processo di ammodernamento, durante il quale è stato ridotto il diametro del fascio luminoso, ed è stato inoltre creato uno speciale sistema di scansione rotazionale per l'erogazione della radiazione laser all'occhio. Considera come laser ad eccimeriusato dai medici.
Applicazioni mediche
Nella sezione trasversale, un tale raggio laser sembra un punto che si muove in un cerchio, rimuovendo gli strati superiori della cornea e dandogli anche un diverso raggio di curvatura. Nella zona di ablazione, la temperatura non aumenta, poiché l'effetto è a breve termine. Come risultato dell'operazione, si osserva una superficie liscia e chiara della cornea. Il laser ad eccimeri è indispensabile in oftalmologia.
Il chirurgo che esegue l'intervento chirurgico determina in anticipo quale porzione di energia verrà applicata alla cornea e anche a quale profondità verrà esposto il laser ad eccimeri. Da qui, lo specialista può pianificare in anticipo il corso del processo e presumere quale risultato si otterrà a seguito dell'operazione.
Correzione visione laser
Come funziona un laser ad eccimeri in oftalmologia? La tecnica oggi diffusa si basa sulla cosiddetta riprofilatura computerizzata della cornea, che è la principale lente ottica dell'occhio umano. Il laser ad eccimeri, che agisce su di essa, leviga la superficie della cornea, rimuovendo gli strati superiori e, quindi, eliminando tutti i difetti presenti su di essa. In questo caso si presentano le condizioni normali per ottenere dall'occhio le immagini corrette, creando la corretta rifrazione della luce. Le persone che hanno avuto questa procedura vedono come tutti coloro che hanno una buona vista dall'inizio.
La procedura di rimodellamento corneale non provoca temperature elevate sulla sua superficie, che possono essere dannose pertessuti viventi. E, come crede la maggior parte delle persone, non c'è il cosiddetto bruciore degli strati superiori della cornea.
Il vantaggio più importante dei laser ad eccimeri è che il loro utilizzo per la correzione della vista consente di ottenere il risultato perfetto e correggere quasi tutte le anomalie corneali esistenti. Questi dispositivi sono così precisi da consentire l'"ablazione fotochimica" degli strati superiori.
Ad esempio, se questo processo viene eseguito sulla zona centrale della cornea, la sua forma diventa quasi piatta e questo aiuta a correggere la miopia. Se gli strati della cornea nella zona periferica evaporano durante la correzione della vista, la sua forma diventa più arrotondata e questo, a sua volta, corregge l'ipermetropia. L'astigmatismo si corregge con la rimozione dosata degli strati superiori della cornea nelle sue varie parti. I moderni laser ad eccimeri, ampiamente utilizzati nella microchirurgia refrattiva dell'occhio, garantiscono un'elevata qualità della superficie sottoposta a fotoablazione.
Caratteristiche dell'uso in medicina
I laser ad eccimeri nella forma in cui sono apparsi oggi solo di recente, ma ora aiutano le persone di tutto il mondo a sbarazzarsi di problemi di vista come miopia, ipermetropia, astigmatismo. Una tale soluzione al problema, per la prima volta in molti anni di creazione di tali apparecchiature, soddisfa tutti i requisiti di indolore, massima sicurezza ed efficienza.
Malattie agli occhi curate daapplicazioni
Il campo dell'oftalmochirurgia che si occupa dell'eliminazione di queste anomalie dell'occhio umano è chiamato chirurgia refrattiva e tali disturbi sono chiamati ametropia e anomalie di rifrazione.
Secondo gli esperti, ci sono due tipi di rifrazione:
- emmetropia, che caratterizza la visione normale;
- ametropia, consistente in una visione anormale.
Ametropia, a sua volta, comprende diverse sottospecie:
- miopia (miopia);
- astigmatismo - ottenere un'immagine distorta dall'occhio quando la cornea ha una curvatura irregolare e il flusso dei raggi luminosi diventa irregolare in diverse parti della sua superficie;
- ipermetropia (l'ipermetropia).
L'astigmatismo è di due tipi: ipermetrope, che è vicino all'ipermetropia, miope, simile alla miopia e misto.
Per rappresentare correttamente l'essenza delle manipolazioni refrattive, è necessario conoscere minimamente l'anatomia dell'occhio umano. Il sistema ottico dell'occhio è costituito da tre elementi principali: la cornea, il cristallino, che sono le parti che rifrangono la luce, e la retina, che è la parte che percepisce la luce. Affinché l'immagine risultante diventi chiara e nitida, la retina è a fuoco sulla palla. Tuttavia, se si trova davanti al fuoco, cosa che accade con la lungimiranza, o dietro di essa, cosa che accade con la miopia, l'immagine risultante diventa sfocata e significativamente sfocata.
UmanoL'ottica dell'occhio può cambiare per tutta la vita, in particolare, dal momento della nascita fino all'età di 16-20 anni, cambia a causa della crescita e dell'aumento delle dimensioni del bulbo oculare, nonché sotto l'influenza di alcuni fattori che possono portare alla formazione di alcune anomalie. Pertanto, i pazienti di un chirurgo dell'occhio refrattivo sono spesso adulti.
Controindicazioni per la correzione visiva del fascio di eccimeri
La correzione della vista con un laser ad eccimeri non è indicata per tutte le persone che soffrono di disabilità visive. I divieti all'uso di questa procedura sono:
- malattie oftalmiche (glaucoma, cataratta, deformità retiniche);
- malattie che interferiscono con la normale guarigione delle ferite (artrite, diabete, malattie autoimmuni, ecc.);
- malattie del cuore e del sistema vascolare;
- monoculare;
- distacco di retina;
- presbiopsia dell'età;
- gravidanza e allattamento;
- Bambini sotto i 18 anni;
- spasmo accomodativo;
- cambiamenti progressivi nella rifrazione dell'occhio;
- processi infiammatori nel corpo, compresi quelli direttamente correlati agli occhi.
Possibili complicazioni dopo l'applicazione
Tutti i metodi di trattamento con laser ad eccimeri esistenti oggi sono altamente sicuri e particolarmente efficaci. Tuttavia, ci sono una serie di complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgicometodi simili. Questi includono:
- Crescita parziale o errata di una parte della cornea, dopo la quale non è possibile ricrescere questa parte.
- La cosiddetta sindrome dell'occhio secco, quando il paziente ha arrossamento e dolore agli occhi. Questa complicazione può verificarsi se le terminazioni nervose responsabili della produzione di lacrime sono state danneggiate durante la correzione della vista.
- Vari disturbi visivi, come visione doppia o ridotta visione al buio, percezione alterata dei colori o comparsa di un alone di luce.
- Indebolimento o ammorbidimento della cornea, che può verificarsi mesi dopo l'intervento chirurgico o anni.
Laser ad eccimeri in dermatologia
L'effetto del laser a bassa frequenza sulla pelle è estremamente positivo. Ciò è dovuto ai seguenti effetti:
- antinfiammatorio;
- antiossidante;
- antidolorifico;
- immunomodulante.
Cioè, esiste un certo meccanismo d'azione biostimolante della radiazione laser a bassa potenza.
La vitiligine si sottopone con successo a un trattamento laser ad eccimeri. Le macchie dell'età sulla pelle vengono levigate molto rapidamente.
