Vasculite è un nome generico per alcune malattie del sistema vascolare, accompagnate da infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni. Altri nomi per questa patologia sono angioite e arterite. I sintomi della vasculite assomigliano ai segni dell'aterosclerosi: le pareti dei capillari, delle vene e delle arterie si ispessiscono, riducendo il lume del flusso sanguigno e interrompendo la circolazione sanguigna. La carenza di ossigeno si verifica negli organi e nei tessuti, perché a causa di disturbi circolatori non viene più fornita una loro adeguata alimentazione. Questa diventa la causa principale dei fallimenti nel loro lavoro.
Tipi di vasculite
Esistono diverse classificazioni e forme di vasculite: i sintomi della malattia sono divisi in primari (si verificano come fenomeno indipendente) e secondari (il più delle volte si verificano sullo sfondo di altre patologie). A loro volta, le manifestazioni relative al primo gruppo si dividono in tre tipologie a seconda dei tipi di infiammazione vascolare.
Infiammazionepiccoli capillari, arteriole, venule:
Vasculite emorragica (malattia di Schönlein-Genoch, porpora allergica o tossicosi capillare), che si manifesta come un'infiammazione dei vasi del microcircolo con una lesione primaria della pelle, delle articolazioni, del tratto gastrointestinale e dei reni. La malattia può essere scatenata da virus dell'herpes, ARVI e influenza, nonché da fattori batterici (micoplasma, streptococchi, stafilococchi da micobatteri, agenti patogeni di infezioni tossiche alimentari). Le infestazioni parassitarie possono anche causare sintomi di vasculite. Alcuni esperti ritengono che questi fattori ereditari siano necessari per lo sviluppo della patologia
Il meccanismo di insorgenza della vasculite è associato alla formazione di immunocomplessi. Muovendosi nel flusso sanguigno, si attaccano alle superfici delle pareti dei piccoli vasi sanguigni e portano alla sua distruzione e infiammazione. Nel corso dello sviluppo della malattia, c'è un aumento della permeabilità della parete, la deposizione di fibrine di masse trombotiche, che causa la sindrome emorragica e la microtrombosi.
- Granulomatosi di Wegener, manifestata sotto forma di rinite necrotica ulcerosa, infiltrazione di tessuti polmonari con carie, eruzioni cutanee polimorfiche, poliartralgia. Nel processo di sviluppo della granulomatosi di Wegener, si distinguono diversi stadi della malattia. Il primo stadio è accompagnato da una clinica di rinosinusite purulento-necrotica o ulcera-necrotica, laringite, alterazioni della struttura ossea e cartilaginea del setto nasale e dell'orbita. Il secondo stadio: il parenchima polmonare è coinvolto nel decorso patologico. Nella terza fase, serioi cambiamenti si verificano nei tessuti delle basse vie respiratorie, nei sistemi digestivo e cardiovascolare e nei reni. Il quarto stadio è espresso dall'insufficienza polmonare, cardiaca o renale e porta alla morte entro un anno dall'inizio dello sviluppo della patologia.
- La poliangioite microscopica colpisce la pelle, i tessuti polmonari e i reni. Nelle fasi iniziali della malattia compaiono temperatura corporea subfebrile, debolezza generale e malessere. Alcuni pazienti mostrano lesioni delle prime vie respiratorie e del sistema visivo. Questi effetti sono reversibili e possono essere trattati con immunosoppressori.
- Vasculite crioglobulinemica, i cui sintomi possono apparire in modo diverso in ciascun paziente. Di solito si tratta di manifestazioni cutanee sotto forma di necrosi tissutale, ulcere, cancrena.
Con lo sviluppo di questa forma della malattia, nel sangue del paziente si formano crioglobuline, che sono composti proteici che, quando interagiscono con gli anticorpi, si trasformano in complessi insolubili. Circolando nel flusso sanguigno, entra nelle pareti dei vasi sanguigni e alla fine li distrugge. È stato stabilito che tali patologie sono più comuni nelle persone che soffrono di epatite C. Tuttavia, la vasculite può svilupparsi da sola, senza virus.
La sindrome di Charge-Strauss si manifesta sotto forma di infiammazione che coinvolge le vie respiratorie, può interessare vasi di piccole e medie dimensioni. I sintomi e le cause di questo tipo di vasculite sono associati a infiammazione immunitaria, trombosi, aumento della permeabilità e fragilità dei vasi sanguigni. Le infezioni virali e batteriche possono diventare provocatori qui,vaccinazioni e reazioni allergiche, stress, gravidanza e parto
Danno vaso medio:
- La periarterite nodosa è caratterizzata da alterazioni infiammatorie-necrotiche nelle arterie piccole e medie viscerali e periferiche. Qui, le infezioni virali e la tendenza del corpo ad aumentare la coagulazione e la trombosi svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia. Ha un carattere benigno o maligno. Nella prima variante si sviluppa lentamente. Il rapido sviluppo è associato a una compromissione della funzionalità renale. Lo sviluppo fulmineo della patologia è raro e porta alla morte.
- La malattia di Kawasaki è una rara lesione infiammatoria da immunocomplessi delle arterie di vario calibro, che si verifica principalmente nei bambini dei primi anni di vita. È anche interessante notare che questa forma della malattia è più comune nei rappresentanti della razza asiatica, che indica fattori genetici ed ereditari nello sviluppo della malattia.
Malattie di grandi vasi e arterie:
- L'arterite temporale a cellule giganti (chiamata anche arterite temporale o morbo di Horton), colpisce i vasi intra ed extracranici grandi e medi. I fattori che provocano questa malattia sono infezioni virali (epatite, SARS, herpes) in combinazione con una predisposizione genetica.
- La malattia di Takayasu è una lesione infiammatoria dell'aorta e delle grandi arterie. Decorso clinico di questa forma della malattia: debolezza, dolore agli arti, intorpidimento e pallore del tegumento, mancanza di polso. Possibile differenza nelle letture della frequenza cardiacasulla mano sinistra e sulla mano destra.
I principali sintomi della vasculite possono essere localizzati sia sulla pelle che sugli organi interni. Possono verificarsi per vari motivi e avere vari gradi di gravità. Ci sono molti tipi di questa malattia: ci sono vasculiti del cervello, occhi, polmoni, arti inferiori.
Vasculite secondaria
La vasculite secondaria si verifica sullo sfondo di neoplasie infettive e oncologiche progressive. Questa forma della malattia dovrebbe essere trattata da uno specialista in malattie infettive o da un oncologo, rispettivamente, fino a quando l'esacerbazione non viene alleviata. Se il trattamento da parte di uno specialista non è stato abbastanza efficace, dovresti contattare un reumatologo per un ulteriore esame.
Vasculite: cos'è questa malattia?
I medici associano principalmente le cause della malattia a una ridotta attività immunitaria causata dalla comparsa di un agente infettivo. Il processo infiammatorio che si verifica in malattie sistemiche di questo tipo colpisce lo strato della parete vascolare.
La malattia è distruttiva: interrompe la pervietà di vene e capillari e provoca anche i loro disturbi del microcircolo. A causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, nella maggior parte dei casi si conclude con ischemia d'organo, necrosi o infarto.
Diverse forme di questo processo patologico possono manifestarsi in persone di età diverse. Quindi, ad esempio, i sintomi della vasculite emorragica (il più delle volte causata da malattie infettive) si verificano nei bambini dai 4 ai 14 anni. segnila periarterite nodosa si verifica prevalentemente nella popolazione maschile dai 30 ai 50 anni. La malattia di Horton è più comune nelle persone anziane. La malattia di Kawasaki si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni ed è più comune nelle persone di razza gialla. La malattia di Takayasu colpisce più spesso le persone sotto i 40 anni.
Con la vasculite secondaria, il trattamento dei sintomi (cause - la presenza di un altro processo infiammatorio nel corpo) può essere complicato. Soprattutto tali manifestazioni si verificano negli uomini di mezza età.
Le manifestazioni cliniche della vasculite sistemica di solito si manifestano sotto forma di varie forme di febbre, febbre, debolezza, perdita di appetito e improvvisa perdita di peso. A queste manifestazioni si aggiungono i sintomi caratteristici della sconfitta di certi sistemi.
Vasculite: cause, sintomi
Le cause esatte di questa malattia non sono state stabilite. Tra i medici, c'è un'opinione secondo cui questa malattia è di natura genetica e viene ereditata attraverso diverse generazioni. Qui, l'insorgenza di malattie autoimmuni nel corpo e l'infezione da microrganismi patogeni giocano un ruolo negativo.
Si ritiene che i principali sintomi della vasculite possano manifestarsi a causa di reazioni allergiche dell'organismo, dopo la vaccinazione, dopo gravi lesioni, ipotermia e avvelenamento con sostanze chimiche e radioattive.
Allo stesso tempo, i sintomi della malattia quando sono colpiti vari organi e sistemi del corpo possono avere una varietà di manifestazioni:
- Quando i polmoni sono colpiti, apparemancanza di respiro, attacchi di tosse, soffocamento ed episodi di emottisi.
- Se i reni sono danneggiati, ci sarà sicuramente gonfiore e aumento della pressione sanguigna.
- Le lesioni cutanee si manifesteranno come eruzioni cutanee, ulcere, cancrena. Le dita bianche o blu sono sintomi comuni di vasculite.
- Quando le membrane mucose sono colpite, compaiono piaghe ed eruzioni cutanee.
- Quando il sistema muscolo-scheletrico è colpito, si verificano forti dolori muscolari e articolari e gonfiore.
- Il danno oculare è accompagnato da arrossamento e dolore agli occhi, perdita della vista.
- I processi patologici negli organi ORL sono accompagnati da secrezione e sanguinamento dal naso e dalle orecchie, raucedine, deformità della parte posteriore del naso, perdita dell'udito e dell'olfatto.
- I processi che colpiscono il sistema nervoso sono accompagnati da convulsioni, tremori agli arti, vertigini, convulsioni, compromissione della funzione motoria.
- Quando il sistema digerente è colpito, possono essere presenti dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci.
- Con le lesioni del sistema cardiovascolare, i sintomi sono accompagnati da dolore dietro lo sterno, interruzioni del lavoro del cuore, aumento della pressione sanguigna, mancanza di polso nelle braccia o nelle gambe.
Altri sintomi
Se esamini la vasculite, puoi identificare sintomi identici in tutte le forme e tipi di malattia. I pazienti hanno un aumento della temperatura corporea, perdita di peso, un calo della vitalità.
In studi di laboratorio sulle analisi dei pazienti, spessoviene rilevato un aumento della VES accelerata, un aumento della proteina C-reattiva, del fibrinogeno e un aumento del numero di leucociti. Gli esami del sangue e delle urine spesso rivelano danni ai reni.
A volte è molto difficile capire che si tratta di una vasculite. La diagnosi può richiedere molto tempo, poiché la clinica della malattia si sviluppa lentamente e spesso viene cancellata.
Diagnosi della malattia
La probabilità di escludere danni agli organi vitali e fallimenti nel loro lavoro dipende dal termine per determinare la manifestazione patologica, stabilire la diagnosi e condurre la terapia. L'esame principale è prescritto da un reumatologo, tuttavia, se necessario, possono essere nominate le consultazioni di altri specialisti altamente specializzati (oculista, neurologo, otorinolaringoiatra, ecc.).
La diagnosi di vasculite (sintomi, segni, cause di una possibile malattia sono attentamente studiati sotto forma di esami fisici) si verifica solo quando si studiano test di laboratorio. Nel determinare la malattia, si tiene conto dell'età del paziente, si confrontano i risultati clinici e di laboratorio e si escludono altre malattie.
Quando si preleva il sangue da un paziente, si riscontrano solitamente indicatori non specifici di infiammazione moderata: accelerazione della VES, aumento della proteina C-reattiva, fibrinogeno, aumento del numero di leucociti, piastrine ed eosinofili. Nell'analisi biochimica del sangue si nota un aumento delle immunoglobuline A e della PCR. L'analisi delle urine rivela segni di ematuria, proteinuria, cilindruria.
I risultati possono indicare la presenza di un processo patologicocoagulogrammi. L'assenza di dati sui disturbi della coagulazione del sangue nella manifestazione dei segni clinici indica chiaramente la presenza della malattia.
Quando si diagnostica questa malattia, vengono eseguiti esami completi del paziente. Assicurati di nominare l'elettrocardiografia (ECG), l'ecocardiografia, l'ecografia, la radiografia e altre tecniche diagnostiche. Per confermare la diagnosi è necessaria una biopsia dei tessuti colpiti e il loro successivo studio morfologico.
Nei casi gravemente diagnosticati, può essere eseguita una biopsia cutanea. A seguito dell'esame istologico in presenza di vasculite, i depositi di A e CEC sono più spesso rilevati sull'endotelio e nelle pareti vascolari delle vene, delle arterie e dei capillari stessi, il rilascio di particelle di sangue al di fuori del sistema vascolare e la comparsa di microtrombosi.
Caratteristiche del trattamento
La vasculite, in tutte le sue manifestazioni, viene trattata secondo lo schema generale degli effetti terapeutici. Una caratteristica comune qui è l'uso di farmaci immunosoppressori. I farmaci in questa direzione non consentono al sistema immunitario di uccidere le proprie cellule sane. Inoltre, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori. Di solito, entrambe le direzioni di tale terapia combinano farmaci glucocorticosteroidi e citostatici.
Le fasi principali del trattamento di vari tipi di vasculite sono: soppressione di una risposta immunitaria inadeguata del corpo, terapia immunosoppressiva, correzione dei disturbi del corpo e ulteriore riabilitazione.
Medicinalela terapia per tali patologie comprende un decorso antinfiammatorio e immunosoppressivo con farmaci ormonali corticosteroidi. Gli agenti più popolari qui sono il prednisolone o il desametasone. Forniscono una rapida eliminazione dell'edema del tessuto vascolare e riducono il rischio di sindromi ischemiche.
Le forme medicinali degli effetti citostatici sono prescritte nella diagnosi e nel trattamento dei sintomi della vasculite con danno al sistema nervoso centrale, progressione della malattia, ipertensione renale maligna e inefficacia della terapia ormonale. Questi includono farmaci come il "ciclofosfano". Nelle forme gravi della malattia si pratica l'uso di alte dosi di chemioterapia a base di Ciclofosfano e prednisolone. Parallelamente, possono essere prescritti farmaci che promuovono la vasodilatazione e prevengono la comparsa di coaguli di sangue: Trental, Curantil.
Regimi di trattamento con presenza di anticoagulanti e antiaggreganti piastrinici sono prescritti per manifestazioni di ipercoagulazione e DIC. In caso di violazioni della microcircolazione periferica, vengono prescritti acido nicotinico e suoi derivati. Inoltre, nel trattamento dei sintomi e delle forme di vasculite (che sono causate da disturbi immunitari), vengono utilizzati angioprotettori, vasodilatatori, calcio-antagonisti.
Metodi efficaci nel trattamento della vasculite sistemica sono le sessioni di emocorrezione, che consentono di rimuovere gli agenti circolanti e gli immunocomplessi dal sangue. Con percorsi complicati di tali patologie, un accordocollaborazione di un reumatologo, nefrologo, pneumologo, otorinolaringoiatra, neurologo, chirurgo, oculista e altri specialisti.
La plasmaferesi, l'ossigenazione dell'eme e l'irradiazione ultravioletta del sangue sono metodi moderni per il trattamento di malattie di questo tipo.
Metodi non convenzionali
Come trattamento per i sintomi e le cause della vasculite con rimedi popolari, la medicina alternativa suggerisce l'uso di varie erbe e infusi. Ecco alcune ricette attuabili:
- Una miscela di infiorescenze di sambuco, achillea, bacche di sophora giapponese e ortiche essiccate mescolate in proporzioni uguali. Prendi 8 cucchiai e versa un litro di acqua bollente, lascia agire per un'ora, filtra e bevi 1 bicchiere tre volte al giorno.
- Trita e mescola in parti uguali cimette di calendula, bacche di sambuco, foglie di menta, germogli di pioppo, achillea ed equiseto. Preparare mezzo litro di acqua bollente, insistere per un'ora e consumare mezzo bicchiere due volte al giorno.
- Le persone che conoscono in prima persona che tipo di malattia - vasculite, consigliano di preparare erbe aromatiche di tanaceto, assenzio, immortelle, elecampane e insistono in un thermos. Miscela preparata da usare 3 cucchiai. cucchiai due volte al giorno prima dei pasti.
- Non male allevia le manifestazioni allergiche della vasculite bergenia: 40 grammi di erbe essiccate e tritate versano 0,3 litri di acqua bollente e insistono durante la notte. Aggiungi il miele e bevi come il tè.
- La tintura di liquirizia, che contiene corticosteroidi naturali, viene consumata 5 volte al giorno, 1 cucchiaio.
- Con vasculite spessosi consiglia un decotto di una miscela di piantaggine, grano saraceno, rosa canina, ribes nero, erba di San Giovanni e poligono.
- Il succo di ortica appena spremuto è efficace anche nel trattamento dei sintomi della vasculite e nella prevenzione delle malattie.
Quando le manifestazioni sono sotto forma di emorragie sottocutanee, si consiglia di fare impacchi di resina di pino. Per fare questo, un bicchiere del prodotto viene riscaldato a bagnomaria, vengono mescolati 3 cucchiai di cera d'api e 40 grammi di qualsiasi olio vegetale. La composizione risultante viene agitata fino a ottenere una massa omogenea, raffreddata e applicata sotto forma di impacchi per la notte.
Il tè verde ha un effetto benefico sullo stato del sistema vascolare. Per la vasculite si raccomanda anche il consumo regolare di tinture alcoliche di eleuterococco, ginseng o erba artificiale.
Prognosi di vasculite sistemica
Le vasculiti lievi si risolvono da sole. Patologie più complesse richiedono cure mediche sotto costante controllo medico. Con il rapido sviluppo della malattia, il paziente può morire entro pochi giorni dall'esordio della malattia, e questo è solitamente associato a danni ai vasi del sistema nervoso centrale ed emorragie intracerebrali.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione dei sintomi della vasculite si riduce alla loro prevenzione ed eliminazione delle principali manifestazioni. Per fare questo, si consiglia di indurire e rafforzare il corpo in ogni modo possibile. Ginnastica per il miglioramento della salute, nuoto, passeggiate regolari all'aria aperta, attività fisica moderata, alimentazione sana,trattamento tempestivo di eventuali malattie, rifiuto delle cattive abitudini, rispetto del regime di lavoro e buon riposo: questi sono i metodi principali per prevenire la malattia.
