Che tipo di malattia è l'anemia post-emorragica cronica (codice ICD-10 - D50.0.) e come trattarla? Questo sarà discusso in questo articolo. Chiunque può contrarre questa malattia. L'anemia acuta post-emorragica (in altre parole, l'anemia acuta) può svilupparsi a seguito di un'emorragia intensa in breve tempo.
La malattia verrà rilevata se iniziano a verificarsi cambiamenti clinici ed ematologici significativi nel corpo, al paziente viene diagnosticata una perdita di sangue acuta o cronica. Il paziente ha una significativa diminuzione del volume del sangue. L'emoglobina deve essere conforme alla norma stabilita: nei maschi l'indicatore non deve scendere al di sotto di 130 g / l, nelle femmine - non meno di 120 g / l. Indicatori inferiori alle norme stabilite sono considerati una deviazione, che provoca lo sviluppo della malattia postemorragica.
L'emoglobina è una proteina responsabile della fornitura di ossigeno all'intero corpo. Quando il livello di emoglobina del paziente diminuisce, le cellule del corpo sperimentano la fame.ossigeno, che può influenzare l'attività funzionale non solo degli organi, ma dell'intero sistema degli organismi nel suo insieme.
Anemia post-emorragica cronica Codice ICD-10 assegnato D50.0.
Forme diverse
La malattia si divide in acuta e cronica.
La malattia acuta differisce dall'anemia postemorragica cronica in quanto il paziente ha una grave perdita di sangue. Nella forma cronica, il paziente ha una carenza di ferro che può essere reintegrata.
Sintomi
Considerando i numerosi sintomi dell'anemia post-emorragica cronica, va notato che ogni paziente ha segni diversi. C'è una carnagione pallida, mancanza di respiro, costante oscuramento degli occhi, spesso vertigini, debolezza nel corpo, ipotermia e ipotensione arteriosa. Se una persona è gravemente malata, ha un'enorme perdita di sangue, possono essere osservati sintomi individuali: i movimenti del paziente sono inibiti, il che porta alla perdita di coscienza o può sperimentare uno stato di shock.
Per determinare se un paziente ha un'anemia postemorragica, il paziente deve essere diagnosticato il prima possibile. Allo stesso tempo, deve superare un esame del sangue generale in clinica e solo allora, se vengono rilevati segni specifici, è possibile determinare il quadro della malattia: a che stadio si trova e come trattare il paziente.
Dopo aver stabilito la causa, è urgente eliminare la fonte della perdita di sangue, mentre si conduce una terapia speciale. Dopo aver determinato la malattia, viene controllatafrequenza cardiaca e polso. In presenza di un polso debole e frequente, il paziente può manifestare ipotensione arteriosa, che influisce negativamente sulla salute umana. Anche i bambini piccoli possono soffrire di anemia cronica, ma qui possiamo dire che il decorso della malattia è molto più grave per loro che per gli adulti. Possono anche avere un'emoglobina bassa, che viene reintegrata con farmaci speciali.
Considerando i numerosi sintomi dell'anemia postemorragica, si può notare che essi dipendono dal volume delle perdite ematiche e dalla durata della malattia. All'inizio del decorso della malattia, in presenza di un'abbondante perdita di sangue, il paziente presenta segni di grave debolezza nel corpo, pallore del viso, sfarfallio della pelle d'oca negli occhi, secchezza della bocca, diminuzione del corpo la temperatura è possibile, una persona è preoccupata per il sudore freddo.
Cause della malattia
Le cause della formazione della malattia sono piuttosto diverse e sono determinate in regime ambulatoriale.
In primo luogo, una perdita di sangue acuta in un paziente può verificarsi se ha subito una certa lesione o a seguito di un intervento chirurgico, emorragie interne (spesso il sanguinamento può verificarsi a causa di malattie dello stomaco o del duodeno), gravidanza e altre patologie che possono verificarsi nelle malattie femminili. La malattia si verifica a causa di una malattia polmonare e di una malattia dell'esofago. Per fermare l'emorragia in un paziente, è prima necessario cercare l'origine della perdita.
Secondo, sanguinantepuò essere innescato da eventuali tumori, il paziente può essere affetto da vasi sanguigni (ereditari o come conseguenza di una malattia acquisita).
Le cause dell'anemia post-emorragica cronica possono essere emorragie (quando il sangue fuoriesce dai vasi) dagli organi genitali femminili e sanguinamenti di diversa localizzazione associati a diatesi emorragica (trombocitopenia, emofilia). Gli stessi fattori avranno un ruolo nel caso in cui il paziente utilizzi da molto tempo anticoagulanti, che inibiscono la comparsa di fili di fibrina, prevengono la trombosi, bloccano la crescita di coaguli di sangue già formati e aumentano l'effetto degli enzimi sul sangue coaguli.
La principale causa di anemia post-emorragica cronica, i medici chiamano perdita di sangue acuta o cronica derivante da emorragie esterne o interne.
Spesso c'è una perdita di piccoli volumi di sangue nelle emorroidi gastrointestinali, renali, epistassi, in violazione della coagulazione del sangue. Vari tumori che insorgono nello stomaco o altrove possono essere dolorosi, mentre distruggono i tessuti e gli organi del paziente, portando allo sviluppo di emorragie interne e ulteriormente questo tipo di anemia.
Gradi di sviluppo
È importante distinguere il grado di sviluppo dell'anemia cronica:
- 1 grado. L'indice di emoglobina del paziente è inferiore a 120 g/l, ma superiore a 90 g/l. Il primo grado è lieve, poiché l'emoglobina è leggermente ridotta. Con questo decorso della malattia, sintomi gravi nel pazientesono assenti, la debolezza dell'organismo generale si verifica raramente e l'affaticamento aumenta. Questi sono i primi segni dello sviluppo della malattia. Alla prima chiamata, il paziente deve immediatamente sottoporsi a un'analisi e chiedere aiuto a uno specialista per ripristinare l'emoglobina e selezionare una dieta obbligatoria.
- 2 grado - moderato. Il livello di emoglobina può variare da 90 a 70 g/l. Il paziente può manifestare i primi segni dello sviluppo della malattia: compaiono vertigini, mancanza di respiro. Il cervello è scarsamente rifornito di ossigeno, in relazione a ciò, si raccomanda al paziente di stare all'aperto più spesso, respirare aria fresca, mangiare microelementi speciali e vitamine sotto forma di ferro.
- 3 grado - il più grave e grave quando l'emoglobina del paziente è inferiore a 70 g / l. La vita del paziente è in pericolo. I capelli possono cadere, c'è un cambiamento non solo nei capelli, ma anche nelle unghie. In questa fase della malattia compaiono disturbi nel lavoro del cuore, fluidificazione del sangue. C'è intorpidimento alle estremità. In questa fase, è importante seguire tutti i consigli di uno specialista per aumentare l'emoglobina. Il mancato rispetto delle raccomandazioni può portare a un esito disastroso, in particolare alla morte del paziente.
Stadi acuti
L'anemia post-emorragica in forma acuta può manifestarsi in tre fasi:
- In un paziente affetto da una forma cronica della malattia, prima di tutto, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, il pallore è evidentemente espresso sul viso, si verifica tachicardia, mancanza di respiro.
- Il secondostadio, dopo alcune ore, il paziente inizia a diminuire il numero di globuli rossi, e quindi l'emoglobina diminuisce. Il fluido entra nel plasma e il letto vascolare inizia a riempirsi, questo processo richiede circa due giorni.
- La terza fase inizia dal quarto al quinto giorno, quando la malattia ha già iniziato a svilupparsi e progredire. I livelli di ferro plasmatico sono molto bassi.
Cosa si può osservare in una persona malata in un esame del sangue
Per una diagnosi accurata, si consiglia di eseguire l'analisi più volte. Il quadro del sangue nell'anemia post-emorragica cronica sarà il seguente.
Nei primi minuti, il contenuto di Hb potrebbe anche essere elevato a causa di una diminuzione del BCC. Quando il fluido tissutale entra nel letto vascolare, questi indicatori diminuiscono anche quando il sanguinamento si interrompe. L'indice di colore, di regola, è normale, poiché c'è una perdita simultanea sia di globuli rossi che di ferro, cioè anemia normocromica. Il secondo giorno il numero dei reticolociti aumenta, raggiungendo un massimo al quarto o settimo giorno, cioè l'anemia è iperrigenerativa.
Cura la malattia
È possibile curare la malattia dell'anemia post-emorragica, ma il paziente richiederà molto tempo e molti sforzi.
Per curare un paziente, è necessario identificare la fonte dell'emorragia. Se una persona sanguina da una ferita sulla pelle, è necessario cercare di eliminare la fonte della perdita mediante bendaggio o sutura dei vasi. Se il paziente ha una coagulazione del sangue insufficiente, questo presenta problemi caratteristici durante varie lesioni esanguinamento che non sarà facile fermare in seguito, portando infine all'anemia.
La forma più grave del decorso della malattia può essere curata con la trasfusione di una dose elevata di sangue (in altre parole, per effettuare un "trapianto di sangue"). Per la riabilitazione, puoi anche iniettare soluzioni sostitutive del sangue.
Per le procedure di recupero, si raccomanda al paziente di correggere la composizione qualitativa del sangue reintegrandolo con vari componenti. Inoltre, la pressione sanguigna del paziente aumenterà, il che può essere giudicato in base a una procedura di successo. Se il paziente non va in guarigione, si raccomanda di iniettare soluzioni che dovrebbero aiutare a ripristinare l'equilibrio salino e acqua e compensare la carenza vitaminica.
È possibile curare un paziente affetto da una forma cronica di anemia utilizzando opportunamente una varietà di preparati vitaminici: ferro, vitamine del gruppo B.
Al paziente deve essere prescritta una terapia sintomatica che aiuti ad eliminare i disturbi ea normalizzare il funzionamento del sistema cardiovascolare e respiratorio, del fegato, dei reni.
La diagnosi finale del paziente dovrebbe essere fatta solo da uno specialista, in base ai sintomi, per confermare la malattia, è necessario donare il sangue. Le procedure necessarie sono selezionate dal medico. Lo specialista determina quale farmaco deve essere assunto e come deve essere trattato il paziente in futuro.
Terapia farmacologica
Per il trattamento della cronicaanemia postemorragica, lo specialista è tenuto a prescrivere al paziente preparazioni di ferro ferroso o ferro ferrico. In forma moderata e grave, una dieta terapeutica è combinata con la nomina di farmaci che forniscono ferro in una forma facilmente digeribile. I medicinali differiscono per tipo di composto, dosaggio, forma di rilascio: compresse, confetti, sciroppi, gocce, capsule, soluzioni per iniezione. L'intervallo tra le dosi dei farmaci deve essere di almeno quattro ore. I preparati di ferro nel corso del trattamento vengono presi da tre a quattro settimane a diversi mesi con monitoraggio periodico dei livelli di emoglobina. I preparati contenenti ferro bivalente presentano vantaggi significativi rispetto al ferro ferrico, poiché vengono assorbiti dall'organismo più velocemente di altri farmaci. Ma non puoi abusare di questi farmaci! Sono ben assorbiti dal corpo e molto spesso questo può essere pericoloso, poiché dosi eccessive di ferro possono portare a effetti negativi: il paziente può essere avvelenato dall'uso eccessivo di tale farmaco. Il deterioramento del processo di assimilazione può essere provocato da tali prodotti: tè e latte. Non puoi usare vitamine e ferro per molto tempo, poiché l'emoglobina aumenterà rapidamente, il che può anche portare a determinati disturbi. Per determinare l'efficacia della terapia, il paziente dovrà nuovamente donare il sangue per assicurarsi della sua guarigione.
Prognosi del trattamento della malattia
Il trattamento di un paziente con anemia postemorragica è lungo evoluminoso processo di restauro.
Se un paziente perde improvvisamente ¼ di sangue, tale perdita può influire negativamente sulla salute umana e portare ulteriormente allo sviluppo di anemia acuta. Il paziente attende un esito fatale se la perdita di sangue è ½. Se il paziente ha perso lentamente sangue in volumi significativi, non c'è un forte pericolo per la vita, poiché può essere compensato dall'introduzione di vari componenti nel corpo.
Per correggere l'anemia post-emorragica cronica, dovresti usare tutti i farmaci prescritti dal medico, oltre a normalizzare l'alimentazione. Dovrebbe includere solo cibi di qualità ricchi di ferro, vitamine e oligoelementi.
È possibile curare il paziente, ma ci vorrà molto impegno per il suo recupero. La riabilitazione completa può richiedere più di due mesi dalla data di insorgenza dello sviluppo di una malattia progressiva. Allo stesso tempo, una persona malata si sentirà meglio, ripristinando gradualmente le sue forze, perse durante la perdita di sangue e una diminuzione dei livelli di emoglobina.
Disabilità del paziente
La disabilità nell'anemia post-emorragica cronica è prescritta a seconda del grado della malattia. Con gravità moderata, viene assegnato un 3° gruppo di disabilità, in cui puoi lavorare. Ma il carico può essere normale o delicato.
Con un grado grave di anemia postemorragica, viene somministrato un secondo gruppo. Le condizioni di lavoro dovrebbero essere specializzate, semplificate oa domicilio.
Alcune parole per concludere
Forma cronical'anemia è una malattia grave e non dovrebbe essere trascurata. Con sintomi gravi, è importante cercare assistenza medica. È meglio non ammalarsi, ma monitorare la propria salute, seguire una dieta corretta e assumere vitamine che aumentano l'emoglobina nel sangue.
