Il blocco senoatriale è una condizione patologica accompagnata da una violazione del ritmo cardiaco naturale. Parti del miocardio si contraggono in modo asincrono, provocando un'asistolia temporanea. Naturalmente, una tale violazione è pericolosa. Molti pazienti cercano ulteriori informazioni su questa patologia. Perché si sta sviluppando il blocco? Ci sono sintomi esteriori? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Le risposte a queste domande interesseranno molti lettori.
Cos'è il blocco senoatriale?
Per spiegare l'essenza della patologia, devi prima prestare attenzione alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del miocardio umano. Come sapete, il cuore è un organo parzialmente autonomo. La sua contrazione è fornita dal lavoro di speciali nodi nervosi che conducono gli impulsi nervosi.
Una parte importante dei pacemaker è il nodo del seno. Si trova tra il padiglione auricolare destroe apertura della vena cava superiore, nella parete dell'atrio destro. La connessione senoatriale ha diversi rami, incluso il fascio di Torel, Bachmann, Wenckebach: conducono gli impulsi alle pareti di entrambi gli atri. La violazione della normale conduzione dell'impulso nervoso in quest'area è chiamata blocco del nodo senoatriale.
Così, sullo sfondo della patologia nel ritmo cardiaco, si verificano insuccessi, che portano all'asistolia, che, ovviamente, è estremamente pericolosa. Vale la pena dire che questa è una patologia piuttosto rara: viene diagnosticata nello 0,16% dei pazienti nel reparto di cardiologia. E secondo studi statistici, gli uomini di età superiore ai cinquant'anni soffrono il più delle volte del disturbo. Nelle rappresentanti femminili, una tale deviazione è meno comune.
È possibile sviluppare un blocco durante l'infanzia, ma questo di solito si verifica sullo sfondo di lesioni organiche congenite del miocardio.
Principali cause di patologia
Dovrebbe essere chiaro che il blocco SA non è una malattia indipendente. È piuttosto un segno di altre patologie. Quasi il 60% dei pazienti con blocco soffre di malattia coronarica. Inoltre, la patologia si verifica spesso sullo sfondo o dopo un infarto del miocardio.
Oltre a questo, ci sono altri motivi che possono portare all'interruzione del normale ritmo cardiaco. I fattori di rischio includono miocardite virale e batterica, nonché cardiosclerosi miocardica, calcificazione del muscolo cardiaco e forme congenite di cardiomegalia. A volte il blocco SA si sviluppa in persone che soffrono di reumatismi.
Bloccoil nodo senoatriale può essere causato dall'uso di dosi troppo elevate di glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, chinidine e alcuni altri medicinali. Un eccesso di potassio nel sangue porta spesso allo sviluppo di patologie. Poiché il lavoro del cuore è regolato dal nervo vago, un aumento del suo tono può anche portare a disturbi del ritmo (un forte colpo o una lesione al torace, alcuni test di riflesso che aumentano l'attività delle terminazioni nervose).
Le ragioni includono altri disturbi, tra cui difetti della valvola cardiaca, presenza di un tumore nel cervello, malfunzionamenti della ghiandola tiroidea, grave ipertensione, meningite, encefalite, leucemia, patologia dei vasi cerebrali. Come puoi vedere, ci sono un numero enorme di fattori di rischio.
Blocco di primo grado e sue caratteristiche
Nella medicina moderna, è consuetudine distinguere tre gradi di gravità di questa patologia. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. La forma più lieve è considerata il blocco senoatriale di primo grado. Con una tale patologia, ogni impulso che si verifica nella regione del nodo del seno raggiunge gli atri. Ma la sua attuazione avviene con un certo ritardo.
Questa patologia non può essere vista su un elettrocardiogramma e non ci sono manifestazioni esterne - per la maggior parte, i pazienti si sentono normali. È possibile diagnosticare il primo grado di blocco durante l'EPS intracardiaco.
Blocco di secondo grado: una breve descrizione
Questo stadio di sviluppo della patologia è accettatodiviso in due tipi:
- Il blocco del 2° grado del primo tipo è accompagnato da una graduale diminuzione della conduttività nell'area del nodo senoatriale. Tale violazione può già essere diagnosticata sull'ECG. Per quanto riguarda i sintomi esterni, i pazienti lamentano spesso capogiri ricorrenti, debolezza. Con lo sviluppo della malattia, gli stati pre-sincope e talvolta la perdita di coscienza a breve termine, provocati da un maggiore sforzo fisico, tosse grave, brusche giri della testa, ecc., diventano un evento frequente nella vita di una persona.
- Il blocco di secondo grado del secondo tipo è già accompagnato da chiare aritmie cardiache che il paziente stesso può avvertire. Ad esempio, il battito cardiaco prima aumenta (una persona può sentire le contrazioni), dopodiché si interrompe bruscamente e dopo una pausa riprende. Durante i periodi di asistolia, il paziente avverte una forte debolezza, spesso perde conoscenza.
Quali sono i sintomi di un blocco di 3° grado?
La patologia di terzo grado è un blocco senoatriale completo. In questo caso, il miocardio non riceve affatto impulsi dal nodo del seno. Naturalmente, la patologia è visibile sull'ECG, perché sullo sfondo di un blocco completo della conduzione, il paziente sviluppa l'asistolia. Allo stesso tempo, appare un inafferrabile ritmo ectopico dovuto all'attività dei conducenti di terzo ordine. Durante l'elettrocardiografia, potresti notare che non ci sono complessi PQRST.
Trattamento medicato
Va detto subito che il regime di trattamento dipende in gran partecause di patologia. Se il blocco senoatriale è parziale e non rappresenta una minaccia per la vita del paziente, allora potrebbe non essere necessaria una terapia specifica: il ritmo cardiaco può normalizzarsi da solo.
Ancora bisogno di curare la malattia primaria. Ad esempio, se il blocco è provocato da un aumento del tono del nervo vago, è importante somministrare al paziente l'atropina (può essere sostituita con efedrina, orciprepalin, isoprenalina). Nel caso in cui si verifichino insufficienze del ritmo cardiaco sullo sfondo di un sovradosaggio, l'uso di farmaci potenzialmente pericolosi deve essere interrotto immediatamente e si deve tentare di rimuovere i resti dei farmaci dal corpo.
Purtroppo, molto spesso tali disturbi del ritmo portano allo sviluppo di alterazioni fibrotiche nel miocardio. In questi casi, la normale contrazione del muscolo cardiaco può essere assicurata solo da una stimolazione elettrica costante.
Primo soccorso per il blocco
Come già accennato, nella maggior parte dei casi il blocco è parziale e non rappresenta una minaccia diretta per la vita del paziente. Tuttavia, in alcuni casi, la completa cessazione della trasmissione degli impulsi elettrici porta ad un arresto cardiaco improvviso.
Se si verifica un grave insufficienza del ritmo cardiaco, fino a un arresto, viene eseguita la stimolazione atriale. Come misura a breve termine, puoi esercitare pressione sui bulbi oculari (aiuta a modificare la frequenza cardiaca). Sfortunatamente, a volte il paziente ha bisogno di terapia intensiva, massaggio cardiaco e collegamento a una macchina di supporto vitale.
