Le lesioni alla colonna vertebrale sono molto pericolose, poiché esiste un alto rischio di lesioni del midollo spinale e varie complicazioni neurologiche. Anche se è una frattura da compressione. Tale lesione è considerata non molto grave e, con un trattamento tempestivo, la sua prognosi è favorevole. Le fratture da compressione sono molto comuni, soprattutto nei bambini e negli anziani. Le complicazioni successive sono rare, ma il pericolo è che, in assenza di dolore intenso, non tutti i pazienti vadano dal medico.
Cos'è una frattura da compressione
La colonna vertebrale umana è composta da singole vertebre. Questo design gli consente di essere flessibile e mobile, ma di sopportare un carico elevato. Il corpo di ciascuna vertebra è un tessuto osseo spugnoso con un guscio denso. Il canale spinale lo attraversa. Le vertebre sono piccole, tra di lorodischi intervertebrali elastici. Svolgono una funzione di assorbimento degli urti e proteggono le vertebre dai danni durante l'agitazione e il s alto. Ma con un forte colpo o una caduta, le vertebre possono essere ferite. La lesione più comune è una frattura da compressione.
La compressione è una forte pressione. Pertanto, la cosiddetta lesione, in cui la vertebra viene schiacciata in posizione verticale. Non si rompe, si appiattisce. Ciò accade in modo particolarmente forte nella sua parte anteriore, quindi assume una forma a cuneo. Ma a volte con un grave grado di danno, può rompersi in piccoli pezzi. Di solito, con una frattura da compressione, 1-2 vertebre sono danneggiate, a volte di più. Allo stesso tempo, diminuiscono di dimensioni in altezza.
Motivi
La frattura da compressione può verificarsi per una serie di motivi. I bambini, gli atleti, gli anziani sono soggetti a tali traumi. Molto spesso, si possono ricevere danni in questi casi:
- un forte colpo alla schiena;
- cadere dall' alto sulla schiena, sui glutei o sulle gambe dritte;
- colpire la testa dall' alto o tuffarsi prima nell'acqua;
- s alta dall' alto;
- non rispetto delle norme di sicurezza durante la pratica sportiva;
- incidente d'auto.
Nelle persone con osteoporosi, una frattura da compressione è possibile anche con un leggero scuotimento, rotazione o inclinazione. Tali lesioni sono considerate patologiche. Si verificano spesso nelle donne anziane. Se diverse vertebre sono danneggiate e il trattamento non avviene in tempo, ne consegue una diminuzione della loro altezzaall'apparenza di una gobba. Il pericolo di fratture patologiche è che passano quasi impercettibilmente, poiché non causano forti dolori.
Gradi di frattura da compressione della colonna vertebrale
In genere, i sintomi e l'efficacia del recupero dipendono dalla gravità della lesione. Molto spesso, con lesioni domestiche, la frattura non è forte. Potrebbe anche non causare dolore. Ma a volte dopo una frattura da compressione è necessario un trattamento e una riabilitazione a lungo termine. Questo accade se il colpo è stato così forte da causare seri danni alla vertebra.
Secondo questi segni, ci sono tre gradi di gravità della lesione. La prognosi della guarigione del paziente dipende da questo.
- Alla frattura da compressione di grado 1, le vertebre possono appiattirsi fino a un terzo dell' altezza. Una lesione del genere è facilmente curabile e raramente porta a complicazioni.
- Il grado 2 è caratterizzato dal fatto che la vertebra è dimezzata. Il tessuto osseo può essere danneggiato e comprimere il midollo spinale. Questo può portare a complicazioni neurologiche.
- Il grado 3 è considerato un infortunio molto grave, poiché la vertebra è ridotta di oltre la metà. In questo caso, è possibile solo un trattamento chirurgico, inoltre si verificano più spesso gravi complicazioni.
Come si manifesta il trauma
La frattura da compressione è una lesione molto comune, abbastanza comune nei bambini. L'efficacia del recupero dipende dal modo corretto e tempestivo di eseguire il trattamento. Spesso, dopo questa lesione, la mobilità di una persona non è compromessa, il dolore potrebbe anche non essere molto forte. Pertanto, tutti dovrebbero sapere come si manifesta una frattura da compressione di una vertebra. Di solito, dopo una tale lesione, compaiono i seguenti sintomi:
- mal di schiena nell'area della vertebra danneggiata;
- mobilità limitata degli arti, debolezza muscolare;
- dolore aumentato quando si cambia posizione, si tossisce, si starnutisce, si è seduti o in piedi;
- gonfiore e arrossamento locale;
- spasmo alla schiena;
- dolore alla palpazione della colonna vertebrale.
Se la lesione è abbastanza grave da danneggiare le terminazioni nervose, possono verificarsi complicazioni neurologiche. Si manifestano come intorpidimento o formicolio agli arti, nausea, vomito, mal di testa. Con una lesione nella regione toracica, sono possibili problemi respiratori, dolore addominale, se una vertebra nella regione lombare è danneggiata, c'è il rischio di rottura degli organi pelvici.
Caratteristiche di una frattura toracica
Questa parte della colonna vertebrale è la meno mobile, quindi è meno probabile che sia soggetta a varie patologie. Le vertebre qui sono protette da tutti i lati e sono raramente spostate. Ma una frattura da compressione della regione toracica è comune, soprattutto nella sua parte inferiore. Può essere dopo una caduta, un s alto dall' alto, un forte colpo alla schiena.
Il pericolo di questo tipo di lesione è che il danno alle vertebre in questo reparto raramente si manifesta come un forte dolore. Pertanto, molti pazienti non vanno dal medico, ma aspettano le conseguenze dell'infortunio a casa. alcune vittime non si accorgono affatto di aver subito una frattura da compressione. Il pericolo di questo è quellose continui a caricare la vertebra danneggiata, essa collasserà gradualmente, il che dopo un po' porterà a gravi complicazioni.
Frattura della colonna lombare
Questa è una lesione abbastanza comune a causa dell'elevata mobilità di questa parte della colonna vertebrale. Una frattura da compressione può verificarsi quando cadi sui glutei, dopo un forte colpo alla schiena o quando ti giri bruscamente. Ciò accade con il sollevamento di pesi improprio, lo sport, un incidente d'auto. Le persone con osteoporosi o curvatura della colonna vertebrale sono più suscettibili a tali lesioni.
Il trattamento di una frattura da compressione della colonna lombare deve avvenire in un istituto medico. In questo luogo, spesso si verificano complicazioni con una terapia impropria e l'assenza di immobilizzazione dopo un infortunio.
Frattura cervicale
La frattura da compressione in questo luogo è rara, di solito dopo un colpo alla testa dall' alto o un s alto in acqua. Un simile infortunio è possibile anche in un incidente d'auto. Il danno alle vertebre della regione cervicale è il più pericoloso, poiché qui nel canale spinale ci sono molte radici nervose e vasi sanguigni che alimentano il cervello. Una grave frattura da compressione di una vertebra nella regione cervicale può portare alla perdita di mobilità e sensibilità agli arti o addirittura all'intero corpo.
I sintomi di questa lesione sono un forte dolore al collo, intorpidimento e debolezza agli arti superiori, gonfiore e arrossamento nel sito della vertebra danneggiata. Potrebbero iniziare i mal di testa, appariranno le vertigini,nausea.
Complicazioni
Con un lieve grado di danno e un trattamento tempestivo, la lesione di solito viene curata facilmente. Raramente si verificano complicazioni neurologiche. Solo se i frammenti ossei comprimono i nervi o i vasi sanguigni, è possibile intorpidimento degli arti, formicolio, debolezza muscolare. Ma il più delle volte, il dolore scompare in 1-2 settimane e il recupero avviene dopo 4-6 mesi.
Ma sono anche possibili gravi conseguenze di una frattura da compressione. Soprattutto ciò accade con un accesso prematuro a un medico o con un grave grado di danno. Molto spesso si sviluppa l'instabilità delle vertebre, il loro frequente spostamento. Questo può portare a lombalgia o sciatica, dolore al petto o al collo. Inoltre, la compressione delle radici spinali può causare complicazioni neurologiche.
Una frequente complicanza di questa lesione è l'osteocondrosi, la protrusione o l'ernia dei dischi intervertebrali, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali. Si sviluppa una curvatura della colonna vertebrale, a volte appare una gobba.
Diagnosi
Il principale segno di lesione è una diminuzione del dolore quando si è sdraiati su una superficie piana e un aumento del dolore quando si è seduti o in piedi. Ma anche un medico non può determinare con precisione dai segni esterni che si tratta di una frattura da compressione. È richiesto un esame fisico. Di solito viene eseguita una radiografia, una TC o una risonanza magnetica. Aiutano a rilevare la posizione della lesione, il numero di vertebre ferite e la gravità della lesione.
Molto istruttivo per il rilevamento di una radiografia di frattura da compressione. È fatto in due proiezioni. Ala proiezione laterale mostra chiaramente una diminuzione dell' altezza della vertebra. Una risonanza magnetica o TC viene eseguita solo per verificare la presenza di complicazioni o per valutare le condizioni del midollo spinale. A volte viene eseguita anche la mielografia.
Pronto Soccorso
Per evitare complicazioni e facilitare il recupero, le azioni della persona infortunata e di chi lo circonda subito dopo l'infortunio sono molto importanti. Prima di tutto, non puoi muoverti, camminare o sederti. Assicurati di sdraiarti sulla schiena su una superficie piana e dura. Si consiglia di non trasportare la vittima da soli, ma di attendere l'arrivo dell'ambulanza. Dopotutto, la barella deve essere rigida, un rullo morbido deve essere posizionato sotto la colonna vertebrale danneggiata.
Se il coccige è danneggiato o se non c'è una superficie piana e dura, si consiglia di sdraiarsi a pancia in giù. In caso di frattura nella regione cervicale, è necessario fissarla con un collare Shants. Se il dolore alla schiena è grave, è necessario applicare del ghiaccio sul sito della lesione. È necessario mantenere un impacco freddo per 10-15 minuti con le pause.
Caratteristiche del trattamento
Questa lesione viene trattata nel reparto di traumatologia dell'ospedale da un traumatologo ortopedico. L'obiettivo della terapia non è solo quello di alleviare il dolore, che viene fatto da persone che non vanno da un medico. È fondamentale ridurre il carico assiale sulla colonna vertebrale per prevenire complicazioni e accelerare il ripristino del tessuto osseo vertebrale. Per questo, vengono spesso utilizzati metodi conservativi. L'intervento chirurgico dopo un tale infortunio è richiesto solo in casi difficili, quando la vertebra è ridotta di oltre la metà esi verificano complicazioni neurologiche.
Ma di solito il trattamento di una frattura da compressione richiede l'uso di terapie conservative convenzionali.
- I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono assunti per alleviare il dolore e il gonfiore. Di solito efficaci sono "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Se la sindrome del dolore è molto forte, viene eseguito un blocco paravertebrale con Novocaina.
- Per alleviare il carico dalla vertebra, il paziente deve sdraiarsi su una superficie dura con il letto inclinato di 30° verso le gambe. Un rullo morbido viene posizionato sotto la vertebra danneggiata. È inoltre necessario utilizzare anelli morbidi attraverso la schiena delle ascelle con ponderazione. In caso di frattura del rachide cervicale, la trazione viene eseguita utilizzando l'anello Glisson.
- Il riposo a letto è necessario per 1-2 mesi a seconda della gravità della lesione. Quindi il paziente deve indossare un corsetto rigido o una poltrona reclinabile. È vietato sedersi, stare in piedi a lungo.
- Si utilizzano anche metodi di fisioterapia. Sono prescritti pochi giorni dopo l'infortunio, quando il dolore si attenua. Si tratta di magnetoterapia, trattamento laser, UHF, elettroforesi, miostimolazione, applicazioni di paraffina o ozocerite, balneoterapia.
Il trattamento chirurgico viene utilizzato per le fratture da compressione di grado 3. L'operazione viene eseguita per ripristinare l' altezza della vertebra. Di solito si esegue la vertebroplastica o la cifoplastica con cemento osseo. Si tratta di interventi chirurgici minimamente invasivi. La chirurgia a cielo aperto è necessaria solo per fratture complicate che coinvolgono il midollo spinale oradici nervose compresse.
Frattura da compressione: riabilitazione
Dopo la dimissione dall'ospedale, le prestazioni del paziente vengono generalmente ripristinate in 5-6 mesi. Per qualche tempo, gli viene richiesto di osservare un riposo a letto non rigoroso, indossando un corsetto duro quando si alza. Non puoi sederti e stare in piedi per molto tempo, specialmente quando si tratta una frattura da compressione lombare. Di solito, con lesioni semplici, le funzioni della colonna vertebrale vengono ripristinate completamente, soprattutto nei bambini e nei giovani. Ma per questo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico. Il recupero dopo una frattura da compressione può essere lungo, include necessariamente l'uso di un corsetto, massaggi ed esercizi di fisioterapia. Efficace trattamento termale.
La terapia fisica è il metodo principale di riabilitazione. In primo luogo, mentre si osserva il riposo a letto, vengono eseguiti esercizi di respirazione. Quindi iniziano a piegare le braccia e le gambe. In re altà gli esercizi terapeutici vengono prescritti dopo che il paziente inizia a camminare. Ma all'inizio vengono ancora eseguiti in posizione prona. Può sollevare il corpo, le gambe, la "bicicletta", le "forbici", la "barca". Poi il complesso comprende camminare a quattro zampe, dondolare braccia e gambe. Tale ginnastica rafforza i muscoli e corregge la postura.
Assicurati di seguire anche una dieta speciale per garantire l'apporto di quantità sufficienti di magnesio, calcio, zinco e vitamina D3. È necessario escludere tutte le bevande che eliminano il calcio: caffè, bibite gassate, alcol. È importante evitare un fisico eccessivocarichi, non sollevare pesi, non stare seduti a lungo. Ma assicurati di fare esercizi speciali due volte al giorno. Questo regime deve essere osservato da 6 mesi a 2 anni, a seconda della gravità del danno.
