La frattura da compressione è una patologia abbastanza comune, caratterizzata da danni alle vertebre in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, i loro corpi non vengono distrutti, ma schiacciati, assumendo una forma a cuneo. Più spesso, la patologia appare nei bambini e negli anziani. Nel primo caso, l'attività eccessiva diventa la causa e nel secondo i processi distrofici nei tessuti dello scheletro.
Motivi dell'apparizione
La frattura da compressione del corpo vertebrale si verifica per i seguenti motivi:
- Lesione che si è verificata a causa di un intenso carico verticale sulla colonna vertebrale. Questo porta a un s alto da una grande altezza su gambe dritte, un forte pendio, che cade a terra.
- Lesioni dovute a incidente stradale.
- Debolezza delle strutture ossee causate dall'osteoporosi. Allo stesso tempo, i tessuti non possono sopportare carichi intensi e sono danneggiati da piccoli movimenti.
- La frattura da compressione è provocata da metastasi che si sono diffuse alla colonna vertebrale. Distruggono le ossatessuti.
- Problemi con i processi metabolici, displasia e altre malattie che rendono fragili le strutture scheletriche.
- Colpo diretto a lombare, petto, collo.
- Lesioni sportive.
- Malattie infettive delle ossa (tubercolosi).
- Osteocondrosi. Come risultato di questa malattia, si verifica la distruzione delle strutture scheletriche, la cartilagine. La connessione delle vertebre diventa instabile.
Il gruppo a rischio comprende pazienti di età superiore ai 60 anni, persone con una predisposizione genetica alla fragilità dei tessuti. Anche i bambini possono essere inclusi qui, poiché la norma di vita per loro è un'elevata attività fisica.
Sintomi di patologia
La frattura da compressione è caratterizzata da manifestazioni vivide. Si possono distinguere i seguenti sintomi della malattia:
- Dolore acuto che può irradiarsi in altre parti del corpo, ma si attenua a riposo. Il disagio peggiora con la tosse e il movimento.
- Mal di testa.
- Nausea e vomito.
- Perdita di sensibilità agli arti.
- Leggero gonfiore nel sito della lesione.
- Instabilità spinale segmentale.
- Astenia, una debolezza generale che aumenta solo con il tempo.
- Mobilità ridotta.
- Possibile arrossamento della pelle, comparsa di lividi nel sito della lesione.
- Deformità spinale.
Se la lesione è aperta, il paziente potrebbe sanguinare molto. Una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è caratterizzata dadifficoltà a respirare.
Classificazione delle malattie
La frattura da compressione di una vertebra può essere classificata in base a diversi parametri:
- Secondo il grado di sviluppo della patologia. Qui si possono distinguere solo tre stadi: il primo (l' altezza della vertebra diminuisce di meno di 1/3 della dimensione originale); il secondo (la riduzione avviene della metà); il terzo (indicatore superiore al 50%). L'ultimo grado è una condizione molto grave in cui compaiono frammenti di tessuto osseo.
- Secondo le conseguenze del danno: frattura semplice o complicata. Nel primo caso il dolore non è forte e passa rapidamente. Se ci sono complicazioni, la vittima ha sintomi neurologici.
- Secondo la posizione: danno al collo, frattura da compressione della colonna vertebrale toracica, lesione lombare.
- Per entità del danno: isolato, multiplo, che coinvolge il midollo spinale (o meno).
È anche possibile distinguere una frattura da compressione penetrante o non penetrante. Nel primo caso, i dischi intervertebrali e le placche terminali sono danneggiati. Nel trauma non penetrante, non ci sono tali lesioni.
Caratteristiche diagnostiche
La frattura da compressione può essere riconosciuta esaminando attentamente il paziente. Per fare ciò, contatta un traumatologo.
La diagnosi include le seguenti procedure:
- Raggi X. Si effettua in proiezione laterale e diretta. La procedura deve essere eseguita durante l'intero periodo di trattamento eriabilitazione.
- Esame neurologico. Grazie a lui, puoi determinare il grado di danno alle radici nervose.
- MRI. Qui i tessuti possono essere visti a strati. Non solo puoi rilevare la localizzazione del danno, ma anche vedere lo stato delle vertebre in grande dettaglio.
- Mielografia. È necessario per fratture complicate, se i frammenti hanno danneggiato il midollo spinale.
- Densitometria. Questa procedura consente di rilevare l'osteoporosi nelle prime fasi dello sviluppo.
Oltre a una visita da un traumatologo, il paziente deve visitare un endocrinologo (soprattutto per i giovani).
Pronto Soccorso
La frattura da compressione di una vertebra è una malattia complessa che richiede una maggiore attenzione da parte degli altri. Il paziente deve ricevere il primo soccorso e chiamare i medici. Per cominciare, la vittima dovrebbe essere adagiata su una superficie dura.
Se si verifica una frattura da compressione della colonna lombare, è necessario posizionare un rullo sotto quest'area. Se il coccige è danneggiato, il paziente deve essere posizionato sullo stomaco. Una frattura del collo richiede la fissazione immediata di questa parte con l'aiuto del collare Shants.
In caso di danno alla regione toracica, il paziente deve anche essere adagiato a pancia in giù e deve essere regolato un rullo sotto l'area danneggiata. Inoltre, prima dell'arrivo dei medici, è necessario controllare il battito cardiaco, monitorare la reazione degli alunni. In caso di sanguinamento, sarà necessario un bendaggio stretto.
Se l'ambulanza non è in grado di partire rapidamente, la persona può essere portata in ospedale da sola. Ma questo deve essere fatto con molta attenzione. Qualunquei movimenti del paziente sono ridotti al minimo. Sedersi o alzarsi in piedi non vale la pena provare. In caso contrario, esiste il rischio di spostamento dei frammenti ossei. Devi portare una persona in ospedale su una superficie assolutamente piana e dura.
Trattamento tradizionale e chirurgico
Il trattamento di una frattura da compressione richiede tempi lunghi, un approccio integrato e un'autodisciplina del paziente. La terapia conservativa prevede l'uso di farmaci che alleviano il dolore e prevengono lo sviluppo del processo infiammatorio. I medicinali sono prescritti sotto forma di compresse e iniezioni.
FANS ("Ketorolac", "Nimesulide"), condroprotettori sono prescritti per una persona. In caso di frattura da compressione della regione toracica o di qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, è necessaria la sua fissazione, l'attività fisica di una persona è limitata. È importante osservare rigorosamente il riposo a letto. Ogni mese è necessaria una diagnosi radiografica del paziente.
Dopo 1, 5-2 mesi dall'inizio della terapia, le procedure fisioterapiche sono incluse nello schema: UHF, riscaldamento con raggi ultravioletti, elettroforesi. I dispositivi ortopedici vengono utilizzati per riparare la sezione danneggiata. Nei casi più gravi, il trattamento prevede un intervento chirurgico. Esistono questi tipi di intervento:
- Cifoplastica. Nel corpo vertebrale vengono inserite speciali camere, che vengono poi riempite con una speciale sostanza di fissaggio.
- Vertebroplastica. Per eliminare il problema, una sostanza speciale viene iniettata nel corpo vertebrale che lo cementa. Questo rafforza la struttura ossea. Questa operazioneminimamente invasivo, quindi, permette di ottenere rapidamente l'effetto desiderato e ridurre i tempi di recupero.
- Resezione delle strutture seguita dal posizionamento dell'impianto. Tale operazione è necessaria se il paziente presenta instabilità spinale con rischio di danni ai vasi sanguigni, alle radici nervose e al midollo spinale.
Qualsiasi operazione può dare complicazioni neurologiche, portare alla successiva deformazione della colonna vertebrale. Pertanto, dovrebbe essere eseguito da uno specialista altamente qualificato.
Caratteristiche delle lesioni infantili
La frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è più spesso localizzata al centro della regione toracica. Diagnosticare la malattia fin dal primo giorno dell'infortunio è difficile, poiché non tutti i bambini parlano immediatamente del problema. Possono danneggiare diverse vertebre adiacenti contemporaneamente.
Il trattamento di una frattura da compressione nei bambini viene eseguito con l'aiuto di un ripristino unico della posizione delle strutture ossee, seguito dalla fissazione della sezione danneggiata con un corsetto di gesso. La trazione spinale può anche essere prescritta per prevenire la deformità scheletrica.
Dopo qualche tempo, al bambino viene prescritta una terapia fisica, che consente di rafforzare i muscoli, ripristinare la precedente mobilità del corpo. Inoltre, alla vittima viene prescritto un regime giornaliero ottimale, una buona alimentazione. Se segui le raccomandazioni dei medici, la riabilitazione sarà più veloce.
TerapeuticoPE
Il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale viene eseguito non solo con l'aiuto di farmaci e metodi chirurgici. L'esercizio terapeutico aiuta ad accelerare la riparazione dei tessuti, migliorare la mobilità e prevenire lo sviluppo di complicanze.
Saranno utili i seguenti esercizi:
| Posizione del corpo | Tipo di esercizio |
| Sdraiato sulla schiena |
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| Sdraiato a pancia in giù |
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Per prima cosa devi iniziare con alcuni esercizi molto semplici. Il carico viene aumentato gradualmente con il permesso del medico. Dopo una tale frattura, gli sport non sono vietati. Ma non correre o andare in bicicletta. È meglio dare la preferenza al nuoto.
Gli esercizi di respirazione miglioreranno l'effetto degli esercizi. Con il progredire della ripresa, l'area di sviluppo si espande. La durata massima del complesso è di 45 minuti, ma il tempo deve essere aumentato gradualmente.
Recupero della frattura
Il tempo medio di recupero dopo una frattura da compressione è di 6 mesi. Il periodo di riabilitazione inizia quasi immediatamente dopo le necessarie procedure conservative e chirurgiche. Nei primi 10 giorni, tutti i metodi di recupero del paziente non comportano cambiamenti nel suo corpo o mobilità. A seconda della gravità della lesione, il carico attivo può essere aggiunto dalla 2a alla 5a settimana.
Il percorso riabilitativo prevede l'utilizzo dei seguenti metodi:
- Trattamenti di fisioterapia. Contribuiscono al ripristino della microcircolazione nei tessuti colpiti, alla rigenerazione delle vertebre. Saranno utili elettroforesi, UHF, trattamento delle aree interessate con ultrasuoni, riscaldamento con raggi ultravioletti, crioterapia, stimolazione elettrica, terapia con paraffina.
- Esercizio terapeutico. Gli esercizi hanno lo scopo di ripristinare la mobilità del paziente, rafforzando il tessuto muscolare. Inoltre, migliora la funzionalità del sistema cardiovascolare e dei polmoni.
- Massaggio.
Se una persona ha bisogno di un intervento chirurgico, avrà bisogno di una riabilitazione postoperatoria. Viene eseguito rigorosamente sotto la supervisione di un medico e inizia il secondo giorno dopo la procedura.
Durante il periodo riabilitativo, è importante seguire una dieta che favorisca il ripristino dei tessuti scheletrici. Il menu dovrebbe includere cibi ricchi di calcio, fosforo, vitamine B e C.
Puoi sederti dopo un infortunio del genere non prima di un mese dopo. Tutto dipende da quanto velocemente il corpo si riprende. Allo stesso tempo, dopo il completamento della riabilitazione, una personadovrai usare dispositivi ortopedici per qualche tempo. È vietato lavorare in posizione statica, chinarsi con forza o sollevare oggetti pesanti.
Possibili complicazioni e prevenzione delle fratture
La frattura da compressione delle vertebre toraciche o il danno ad altre parti dello scheletro è irto di gravi complicazioni:
- Stenosi spinale.
- Disturbi della funzionalità del sistema nervoso.
- Deformità spinale.
- Osteocondrosi.
- Sciatica.
- Paresi e paralisi degli arti.
- Mielopatia da compressione che richiede un intervento chirurgico.
Per evitare un problema del genere, è necessario seguire le seguenti misure preventive:
- Dovrebbe fare sport per rafforzare il corsetto muscolare. È meglio dare la preferenza al nuoto in piscina, al ballo o al fitness.
- Cerca di non sollevare oggetti pesanti.
- Mangia cibi ricchi di minerali e vitamine coinvolti nella costruzione dello scheletro.
- Rinuncia alle cattive abitudini, escludi cibi grassi e affumicati.
- Evita lesioni spinali, s alti in alto, cadute.
- Fai frequenti passeggiate all'aria aperta per migliorare la circolazione sanguigna nel corpo.
- Durante un lavoro fisico intenso, utilizzare dispositivi ortopedici per ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
La frattura da compressione non è una patologia facile. Anche se non sempre porta a danni alla colonna vertebralecervello e disabilità, una lesione del genere richiede trattamento e riabilitazione. In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni che renderanno la persona immobile.
