Le ossa dei bambini sono in fase di crescita, quindi sono spesso soggette a varie lesioni. Uno dei più gravi è una frattura da compressione della colonna vertebrale. È raro in un bambino, ma una lesione del genere può avere conseguenze pericolose. Pertanto, ogni genitore deve sapere come prevenire tali lesioni, come riconoscere che si è verificata una frattura e come fornire adeguatamente il primo soccorso. Sebbene le ossa guariscano più velocemente nei bambini che negli adulti, la guarigione dopo un simile infortunio, insieme a un periodo di riabilitazione, richiede solitamente almeno due anni.
Cos'è una frattura da compressione
Questa è una grave lesione alla colonna vertebrale, che è una violazione dell'integrità di una o più vertebre a causa della loro compressione o forte pressione. Spesso è accompagnato da gonfiore dei tessuti molli, violazione dei nervi o dei vasi sanguigni. Le vertebre non solo possono restringersi o appiattirsi, ma anche rompersi. Questo accade quando si s alta o si cade altezza, impatto o movimento improvviso. Molto spesso, una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica si verifica nei bambini o nella regione lombare. La compressione delle vertebre può causare danni al midollo spinale e paralisi degli arti. Secondo le statistiche, tali lesioni si verificano raramente nei bambini. Infatti, prima della completa ossificazione, la colonna vertebrale è abbastanza flessibile e i dischi intervertebrali sono alti.
Cause di lesioni
La frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino può verificarsi anche da un colpo minore o da una caduta sui glutei. Questo è più comune nei bambini le cui ossa sono carenti di calcio. Questo accade con l'osteoporosi o l'osteomielite. Ma qualsiasi bambino può essere traumatizzato. Le cause più comuni di una frattura da compressione sono:
- caduta, particolarmente pericolosa quando si atterra sui glutei;
- brutta immersione;
- una capriola brusca o eseguita in modo errato;
- incidenti stradali.
Segni di una frattura da compressione
A volte l'infortunio è lieve. In questi casi, i genitori potrebbero non rendersi conto che il bambino ha una frattura da compressione della colonna vertebrale. I sintomi di una lesione semplice sono sfocati e assomigliano ai segni di un livido. Pertanto, è importante per qualsiasi caduta sulla schiena o sui glutei, un colpo alla colonna vertebrale, consultare immediatamente un medico. Dobbiamo condurre un esame e scoprire se ci sono danni.
Spesso è possibile, dai segni esterni e dai reclami di un bambino, determinare che ha una frattura da compressionecolonna vertebrale. I sintomi variano a seconda del tipo e della posizione della lesione.
- Quando c'è una frattura nella regione delle vertebre toraciche, si avverte dolore alle scapole. Quindi copre l'intero petto. Inoltre, il bambino ha difficoltà a respirare.
- Se il danno ha colpito le vertebre lombari, allora potrebbero esserci dolore all'addome e tensione nei muscoli pettorali. Qualsiasi movimento è difficile per il bambino.
- Posizione forzata della testa e una notevole deformità del collo indicano una frattura della vertebra cervicale. Il bambino ha forti dolori e i muscoli del collo sono tesi.
- Sintomi più gravi sono accompagnati da una frattura composta. Il danno ai vasi sanguigni e ai nervi porta all'intorpidimento degli arti, è possibile la loro paralisi parziale. C'è un disturbo urinario, debolezza muscolare e pressione sanguigna bassa.
Il sintomo più importante di qualsiasi frattura da compressione è il dolore. All'inizio può essere forte e poi quasi scomparire, o, al contrario, si intensificherà.
Tipi di lesioni spinali
A seconda della presenza di complicazioni, tali lesioni sono complicate e semplici. Il pericolo del primo tipo è che il bambino non riporti un leggero mal di schiena. E senza trattamento, una lesione del genere può avere gravi conseguenze. Tra quelli complicati, una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è particolarmente pericolosa. La sua conseguenza potrebbe essere una violazione del cuore e dei polmoni.
A seconda del grado di deformazione delle vertebre, ci sono tre tipi di lesione.
- La frattura da compressione di primo grado è caratterizzata da una diminuzione dell' altezza della vertebra del 30%. Tale lesione viene trattata con successo e, con un'assistenza tempestiva, la prognosi della terapia è favorevole.
- La frattura di secondo grado è una compressione della vertebra della metà. Nella maggior parte dei casi, si verificano gravi complicazioni dopo questo.
- Una deformazione superiore al 50% è una lesione molto grave e raramente viene diagnosticata nei bambini. Tipicamente, una frattura di terzo grado è caratterizzata da un danno al midollo spinale.
Diagnosi del trauma nei bambini
Il mal di schiena in sé non è una base per una diagnosi di "frattura da compressione della colonna vertebrale". Il bambino può provare tali sensazioni per altri motivi. Pertanto, se si sospetta un danno, è necessario visitare un traumatologo. Prescriverà procedure diagnostiche che aiuteranno a fare la diagnosi corretta.
- Prima di tutto, viene eseguita una radiografia in due proiezioni. Questo aiuta a identificare dove si è verificato il danno e qual è la sua natura.
- La condizione del midollo spinale e lo studio della colonna vertebrale lesa vengono eseguiti mediante TC e mielografia.
- Se ci sono segni di danno alla radice nervosa, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il suo prezzo va da 2,5 a 7 mila rubli, ma questo metodo di esame è davvero informativo.
- Puoi anche eseguire la densitometria, che aiuterà a identificare la presenza di osteoporosi in un bambino.
Caratteristiche del primo soccorso
La regola principale chedeve essere osservato dagli adulti che sono accanto al bambino durante la lesione - questo per prevenire lo spostamento delle vertebre e la loro ulteriore deformazione. Per fare ciò, è necessario garantire l'immobilità della vittima e la sua pronta consegna in ospedale. Le lesioni spinali sono lesioni molto gravi, quindi è importante sapere come fornire loro il primo soccorso.
- In caso di frattura da compressione nella regione lombare, devi adagiare il bambino a pancia in giù, mettendogli qualcosa di morbido sotto la testa.
- Quando si verifica una lesione al torace, è importante che il bambino si sdrai sulla schiena su una superficie piana e dura.
- La frattura delle vertebre cervicali è particolarmente pericolosa perché il minimo movimento negligente può danneggiare il midollo spinale. Pertanto, non puoi toccare e ancor di più cercare di correggere le deformità spinali. È necessario coprire il collo del bambino con un batuffolo di cotone o qualcosa di morbido e fasciarlo.
- Con qualsiasi lesione spinale, la vittima non dovrebbe sedersi, camminare e nemmeno girarsi.
Frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini: trattamento
I metodi terapeutici dipendono dal tipo di frattura. Una lesione complicata viene trattata solo con l'aiuto di un intervento chirurgico: vengono inserite placche di titanio o le cavità nella vertebra danneggiata vengono riempite con cemento speciale. Ma tali lesioni nei bambini sono piuttosto rare. Pertanto, il metodo più richiesto di trattamento della frattura semplice. Affinché la prognosi della terapia sia favorevole, è necessario fornire assistenza tempestiva, trattamento complesso a lungo termine e aderenza alla sequenza nell'applicazione di vari metodi. Più efficace perun tale infortunio è terapia fisica, massaggi, esercizi di respirazione e fisioterapia.
Una frattura da compressione viene trattata in più fasi:
- Prime 3-4 settimane dopo l'infortunio. Per tutto questo tempo il bambino è in ospedale. Il trattamento consiste in un rigoroso riposo a letto e trazione spinale con un anello Glisson o anelli Delbe su un letto inclinato. L'obiettivo di questa terapia è alleviare lo stress sui muscoli, prevenire ulteriori deformità delle vertebre e proteggere il midollo spinale da danni. I primi giorni devi ancora alleviare il dolore.
- Nel secondo mese dopo l'infortunio, il compito del trattamento è ripristinare la funzione dei muscoli e dei legamenti e preparare la colonna vertebrale ai carichi motori. Dopo una frattura semplice in questo momento, il bambino può già alzarsi in piedi per un breve periodo. La vittima dovrebbe sdraiarsi su una superficie dura e piana senza cuscino.
- Quasi un anno dopo l'infortunio, avviene il ripristino attivo delle funzioni della colonna vertebrale. In questo momento vengono svolte attività riabilitative per ripristinare la mobilità di muscoli e legamenti.
- Dopodiché, per un altro anno, devi continuare a eseguire un complesso speciale di terapia fisica e procedure di fisioterapia. E solo due anni dopo l'infortunio, possiamo parlare di una cura di successo.
Frattura da compressione della colonna vertebrale: riabilitazione
Il bambino può alzarsi e camminare 1-2 mesi dopo l'infortunio. Dipende dalla gravità ela natura del danno. All'inizio, puoi essere solo in posizione verticale in un corsetto speciale. Il medico prescrive il tempo di indossare l'ortesi individualmente. Ma la maggior parte della giornata il bambino trascorre il primo anno sdraiato sulla schiena o sulla pancia. La vittima non dovrebbe sedersi per lunghi periodi di tempo. Di solito è consentito sedersi dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale solo dopo 4-8 mesi. Il corsetto viene indossato per almeno un anno, a seconda della natura del danno.
I compiti della riabilitazione dopo un tale infortunio sono ripristinare la mobilità della colonna vertebrale, il lavoro dei legamenti, rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna. Per questo vengono utilizzate procedure di fisioterapia. È molto importante che nei prossimi due anni il bambino esegua regolarmente speciali esercizi di terapia fisica.
Fisioterapia e terapia fisica
Sono nominati già una settimana dopo l'infortunio. Questo può essere l'elettroforesi con eufilina per espandere i capillari, la magnetoterapia, che migliora la circolazione sanguigna, la miostimolazione elettrica. Sono anche prescritti UHF, applicazioni di paraffina, procedure idriche. Il massaggio è molto efficace, viene eseguito dopo la scomparsa del dolore e viene poi eseguito in corsi più volte nei due anni successivi.
Ma il trattamento principale per una frattura da compressione è la terapia fisica. I suoi compiti sono rafforzare il corsetto muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e stimolare il tratto gastrointestinale. Iniziano a eseguire la terapia fisica entro 3-5 giorni dall'infortunio. In primo luogo, questi sono esercizi di respirazione, tensione muscolare ealzando le mani. È vietato alzare la testa e le gambe nel primo mese. Dopo la scomparsa del dolore, è consentito rotolare sullo stomaco per un breve periodo. I primi 1-2 mesi di esercizio vengono eseguiti solo in posizione supina. Successivamente, viene compilato un complesso individuale per esercizi in posizione verticale.
Possibili conseguenze di un infortunio
La frattura da compressione non complicata della colonna vertebrale più comune in un bambino. Di solito, il recupero dopo un infortunio ha avuto successo e dopo un paio d'anni la vittima può dimenticare il danno. Nel 90% dei casi, tali fratture si risolvono senza conseguenze. Ma con assistenza prematura o mancanza di trattamento, così come dopo un infortunio più grave, spesso si verificano complicazioni:
- curvatura della colonna vertebrale, il più delle volte scoliosi e cifosi;
- dopo qualche tempo si sviluppa l'osteocondrosi;
- La radicolite è una conseguenza comune di una frattura da compressione;
- stenosi molto pericolosa del canale spinale, che porta a una cattiva circolazione del sangue;
- La conseguenza più grave di un infortunio può essere la paralisi completa degli arti inferiori.
Prevenzione delle fratture da compressione nei bambini
In effetti, è molto difficile proteggere un bambino dalla caduta. Ma i genitori devono sapere che le persone con osteoporosi sono più suscettibili alle fratture dovute a lesioni lievi. Pertanto, è necessario esaminare regolarmente lo scheletro del bambino e prevenire la mancanza di calcio e vitamina D nella sua dieta. Dopo ogni caduta, soprattutto sulla schiena, è consigliabile passare attraversoindagine. Il più informativo è la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il suo prezzo è piuttosto alto, ma l'esame aiuterà a identificare i danni in tempo ed evitare complicazioni.
È importante che i genitori forniscano al proprio bambino una corretta alimentazione e il giusto livello di attività fisica. È necessario proteggerlo dal s altare da un' altezza, dal sollevamento di pesi e dalle curve strette. Allora la spina dorsale del bambino sarà sempre forte e sana.
