La scoliosi è una deformità della colonna vertebrale, che sviluppa la sua curvatura laterale e la rotazione simultanea dei corpi vertebrali. Di norma, questa malattia viene diagnosticata durante l'infanzia. Man mano che il bambino cresce, la scoliosi può progredire. I cambiamenti patologici diventano più pronunciati.
Spesso questa malattia viene confusa con una violazione della postura, quando c'è una curvatura della colonna vertebrale, ma i corpi vertebrali non cambiano la loro posizione. Per fare questa diagnosi, tali violazioni sono obbligatorie.
Va notato che possono svilupparsi scoliosi della colonna cervicotoracica, così come la curvatura del torace, della parte bassa della schiena e dell'osso sacro.
Eziologia
Nell'80% dei casi, le cause della malattia rimangono sconosciute, quindi si parla di scoliosi idiopatica. Se specifichi i fattori eziologici che portano alla curvatura congenita, dovresti nominare quanto segue:
• fusione delle vertebre;
• fusione delle costole (in questo caso si sviluppa la scoliosicolonna vertebrale toracica);
• la presenza di vertebre sottosviluppate, sviluppo improprio dei loro processi e archi (tali cambiamenti patologici portano al fatto che la colonna vertebrale si sviluppa in modo asimmetrico).
Cause e tipi di scoliosi acquisita
Come risultato dell'azione di fattori che influenzano il corpo dall'esterno, si sviluppa una curvatura della colonna vertebrale, che viene diagnosticata dopo la nascita.
Si possono distinguere i seguenti tipi di scoliosi congenita:
1. Neurogenico: si verifica con lesioni del sistema nervoso. Si sviluppa dopo la poliomielite, lesioni degenerative del midollo spinale, con paralisi cerebrale o miopatia. Queste malattie causano la paralisi dei nervi motori. Questo porta alla disfunzione dei muscoli che mantengono la posizione corretta del corpo.
2. Rachitico - osservato con carenza di vitamina D, caratterizzato da ipotensione muscolare, deformità ossea, osteoporosi.
3. Statico - associato alla deformazione delle gambe, quando il bacino è posizionato nello spazio in modo errato, il che porta a deformazioni dell'intera colonna vertebrale.
4. Idiopatica - di solito diagnosticata nei bambini dopo i 10 anni di età.
Scoliosi della colonna vertebrale toracica: gradi di gravità
Normalmente, ci sono curve fisiologiche nella colonna vertebrale, per cui assomiglia alla lettera S. Con la scoliosi, si verifica una curvatura della colonna vertebrale di diverse dimensioni. Maggiore è l'angolo di spostamento dall'asse principale, più difficile è correggere questa patologia.
BNella maggior parte dei casi viene diagnosticata una scoliosi del lato destro della colonna vertebrale toracica. A seconda dell'angolo di curvatura, si distinguono i seguenti gradi di gravità:
• luce - l'angolo di curvatura non supera i 10°;
• gravità moderata: questo indicatore è 10-25°;
• pesante - la curvatura può raggiungere i 50°;
• molto severo - caratterizzato da costole deformate e un angolo di curvatura superiore a 50°.
Va notato che all'inizio della malattia, puoi notare solo una piega della colonna vertebrale di lato, ma in seguito se ne forma un' altra, che è localizzata sotto la prima, ma va nella direzione opposta. La scoliosi del lato sinistro della colonna toracica non presenta differenze fondamentali (la differenza è solo nella direzione della curva scoliotica).
Manifestazioni di curvatura cervicotoracica della colonna vertebrale
Tale scoliosi è anche chiamata toracica superiore. Questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che la curva di curvatura primaria è corta e ripida e la secondaria è piuttosto piatta e lunga.
Va notato che tale scoliosi è rara, ma ha un quadro clinico caratteristico, che è associato al coinvolgimento non solo delle vertebre cervicali, ma anche delle ossa del cranio facciale nel processo patologico.
All'esame, il medico può notare un grave torcicollo, un posizionamento asimmetrico degli occhi o una localizzazione obliqua del naso. Inoltre, vengono diagnosticate deformità della parte superiore del torace e del cingolo scapolare. Il collo del paziente sembra accorciato, il bordo del suo muscolo trapezio sporge bruscamente, il che è difficile da correggere, soprattutto quandoinizio tardivo della terapia.
Con una pronunciata deformità del torace e delle vertebre toraciche, parlano di scoliosi toracica. È importante identificare questa patologia al termine della formazione della colonna vertebrale (all'età di 20-21 anni). In caso contrario, il trattamento potrebbe essere senza speranza.
Clinica per la scoliosi toracica
Questa malattia può essere rilevata valutando i dati ottenuti durante l'esame di un paziente. Quindi, se c'è scoliosi della colonna vertebrale toracica, puoi notare visivamente la linea della colonna vertebrale piegata di lato, il posizionamento asimmetrico delle spalle, le scapole sollevate e l'addome sporgente a causa della cattiva postura.
Oltre ai sintomi visivi, la scoliosi toracica è caratterizzata da alcuni disturbi da parte del paziente. Di norma, le persone con una tale curvatura della colonna vertebrale notano disagio al petto e dolore nell'area tra le scapole, che può essere spiegato dalla violazione dei processi nervosi. Nei casi più gravi, i pazienti presentano disturbi respiratori e cardiaci.
Con un'ulteriore progressione, la scoliosi sia del lato sinistro che del lato destro della colonna vertebrale toracica porta a disturbi anatomici nella struttura non solo del torace, ma anche della cavità addominale, che è accompagnata da alterazioni patologiche dell'apparato digerente organi.
Diagnosi
La scoliosi della colonna vertebrale toracica, i cui sintomi possono essere lievi, richiede l'attenzione dei medici, perché il trattamento di tali disturbi scheletrici èpiù efficace quando si cerca presto un aiuto medico.
Nelle prime fasi della malattia, la fluoroscopia in due proiezioni consente non solo di confermare la presenza di scoliosi, ma anche di determinare i metodi di trattamento più ottimali. Va ricordato che con la curvatura della colonna vertebrale possono verificarsi gravi malattie concomitanti. La distribuzione errata del peso corporeo nella scoliosi porta a alterazioni degenerative delle vertebre, dorsopatia della colonna vertebrale, nonché osteocondrosi ed ernie intervertebrali.
La scoliosi può essere diagnosticata ad occhio nudo. All'esame si nota una differenza nell' altezza delle spalle, così come una linea storta delle vertebre, che diventa ancora più evidente se il paziente si piega in avanti.
Se sei interessato all'aspetto della scoliosi della colonna vertebrale toracica, di seguito viene presentata una foto di questa patologia.
Trattamento per la scoliosi
Il successo della terapia dipende da una diagnosi tempestiva. Prima viene rilevata questa patologia, maggiori sono le possibilità di ottenere risultati positivi.
Si segnala che per ciascun paziente viene redatto un piano individuale di misure terapeutiche. Allo stesso tempo, vengono presi in considerazione lo stadio della malattia e le caratteristiche del suo decorso. Di norma, quando viene diagnosticata la scoliosi della colonna vertebrale toracica, il trattamento viene effettuato in tre fasi:
• effetto diretto sulle sezioni della colonna vertebrale in cui è stata riscontrata una curvatura laterale;
• procedure per correggere la scoliosi;
• consolidamento ricevuto dopo la terapiala posizione corretta della colonna vertebrale.
Va notato che l'ultima fase è la più difficile. I pazienti non prestano la dovuta attenzione, quindi la scoliosi si sviluppa di nuovo. Ecco perché è importante seguire tutte le istruzioni del medico, sviluppare i muscoli della schiena e una postura corretta. La terapia dovrebbe essere completa e includere metodi di trattamento conservativi e, se necessario, un intervento chirurgico.
Ginnastica terapeutica
Uno dei principali metodi terapeutici conservativi è la terapia fisica. Particolarmente efficace è una serie di esercizi appositamente progettata, che durante l'infanzia non ha solo un effetto riabilitativo, ma anche terapeutico. Il suo obiettivo principale è ridurre il carico sulla colonna vertebrale, eliminare lo squilibrio muscolare, rafforzare l'apparato legamentoso e formare la postura corretta.
Di norma, si consiglia di eseguire esercizi che rafforzino il gruppo muscolare che sostiene la colonna vertebrale, e abbiano anche un effetto correttivo sulla sua curvatura, migliorino la funzione della respirazione esterna e abbiano un effetto rinforzante generale sulla corpo.
I seguenti tipi di esercizi sono spesso consigliati:
• sdraiati sulla schiena, piegando le ginocchia, sollevando il bacino, piegandoti nella regione toracica;
• Appendere alla sbarra dà un effetto positivo, in cui dovresti girare lentamente il busto ai lati;
• sdraiati sulla pancia e solleva il busto in modo che la colonna vertebrale toracica si pieghi;
• ala curvatura non è progredita, devi attaccare un bastoncino all' altezza delle spalle, avvolgerlo con le braccia e camminare con esso in questo modo ogni giorno per 2 ore;
• L'esercizio in bicicletta ha anche un effetto positivo sulla curvatura della colonna vertebrale.
In caso di scoliosi della colonna vertebrale toracica, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti a ritmo lento. Dopo la lezione, è bene riposare per 20 minuti, sdraiati su un fianco.
Ai pazienti, oltre alla terapia fisica, si raccomanda anche di indossare corsetti speciali e di nuotare.
Massaggio
Va detto subito che nei casi in cui il paziente soffre di scoliosi da molto tempo, e ci sono evidenti alterazioni patologiche della colonna vertebrale, il massaggio non darà un risultato positivo.
Di norma, è prescritto per 1 o 2 gradi di curvatura. Il massaggio viene effettuato in una clinica o in un ospedale. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente a seconda della forma e della gravità della malattia, nominandola ogni 6 mesi.
Quando viene rilevata la scoliosi della colonna vertebrale toracica, il massaggio viene eseguito con la considerazione obbligatoria della direzione della deformazione. Poiché i muscoli su un lato della curva scoliotica hanno un tono costante, il massaggiatore utilizza tecniche che favoriscono il rilassamento. D' altra parte, le fibre muscolari sono allungate e indebolite, quindi è necessaria una tecnica di massaggio che le tonifichi e le rafforzi.
Va notato che l'automassaggio per la scoliosi è controindicato, poiché la tattica sbagliata della sua attuazione può provocareaumento della deformità e peggioramento delle condizioni del paziente.
Trattamento chirurgico della scoliosi
Nonostante l' alto livello della medicina moderna, le forme gravi di scoliosi sono difficili da correggere. Il trattamento più efficace è l'uso di protesi metalliche.
L'intervento chirurgico viene eseguito con due metodi:
1. Mobilizzazione anteriore della colonna vertebrale (o discectomia multilivello con simultanea correzione della deformità). Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. I risultati più ottimali dopo l'operazione sono una diminuzione dell'angolo della curva scoliotica da 30 a 54°.
2. Halpelvictraction combinata con la correzione della deformità. Questo intervento chirurgico è ancora più efficace e aiuta a ridurre l'angolo di curvatura della colonna vertebrale a 22°.
Quando viene diagnosticata la scoliosi toracica, il trattamento chirurgico riduce sempre la gobba costale. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'operazione lo spazio intercostale si espande e la deformazione diminuisce.
Il più difficile è il trattamento chirurgico della scoliosi tra i bambini, perché la loro colonna vertebrale è in continua crescita e l'uso di strutture metalliche può portare alla sindrome dell'albero motore. Ecco perché nel trattamento della scoliosi nell'infanzia vengono utilizzate speciali strutture dinamiche che possono essere aumentate man mano che il paziente cresce.
