L'amenorrea è solitamente chiamata assenza di mestruazioni per sei mesi o più. L'amenorrea non è necessariamente una malattia indipendente, può essere un sintomo di varie patologie dell'apparato riproduttivo o una conseguenza di varie malattie neuroendocrine, neoplasie maligne e benigne.
Secondo la classificazione medica, la malattia si divide in amenorrea primaria e secondaria.
L'amenorrea primaria si riferisce a un ritardo del menarca, così come ad altri segni di normale sviluppo sessuale al di sotto dei 14 anni, all'assenza di mestruazioni fino a 16 anni con normali segni di sviluppo sessuale. Amenorrea secondaria - ritardo delle mestruazioni per più di 3 cicli consecutivi (sullo sfondo delle precedenti mestruazioni normali).
I sintomi principali dell'amenorrea sono considerati l'assenza delle normali mestruazioni fisiologiche e della normale fertilità, la disfunzione autonomica e l'eccesso di androgeni. La diagnosi differenziale è molto importante qui, il che aiuta a determinare che è presente l'amenorrea. Il trattamento viene solitamente effettuato in due fasi. La prima fase è l'identificazione delle cause specifiche dell'amenorrea. La seconda fase è considerata la selezione diretta delle misure correttive.
Amenorrea: trattamento in pratica
La scelta dell'opzione terapeutica dipende sempre dall'esatta identificazione dei fattori eziologici. La terapia ormonale a lungo termine è indicata come l'opzione principale per sbarazzarsi di quasi tutti i tipi di amenorrea, il cui compito è stimolare il normale funzionamento del sistema ipotalamo-ipofisario. L'amenorrea, il cui trattamento ha abbastanza successo, di solito scompare senza lasciare traccia. Soprattutto quando si prescrivono i seguenti gruppi di farmaci:
- che contengono un sostituto sintetico dell'ormone della fase follicolare - estrogeni (ad esempio "Folliculin", "Estrofem" e "Divigel" - tali farmaci sono indicati per le donne con disturbi del sistema endocrino, possono anche essere prescritto a ragazze con un ritardo nel normale sviluppo sessuale);
- farmaci che includono un analogo sintetico dell'ormone della fase luteale - progesterone (ad esempio, Norkolut, Duphaston e Utrozhestan - questi farmaci sono stati utilizzati nel trattamento dell'amenorrea sia primaria che secondaria);
- analoghi dell'ormone polipeptidico dell'ipotalamo - gonadoliberina (questi ormoni sono chiamati ormoni di rilascio delle gonadotropine (GnRH), tra questi, ad esempio, "Cyclomat" è efficace - questo farmaco è raccomandato per le donne con ovaie policistiche, induce il processo di ovulazione e aiuta una donnarimanere incinta); i farmaci di questo gruppo aiutano bene quando viene rilevata un'amenorrea secondaria, il cui trattamento consiste nell'eliminare i disturbi nel lavoro del sistema neuroendocrino;
- contraccettivi orali (COC) combinati contenenti estrogeni e progestinici, ad esempio Janine, Regulon e Diane-35 (questi farmaci sono consigliati per la sindrome dell'ovaio policistico).
La durata del trattamento con farmaci ormonali dipende sempre dalla situazione specifica. Parallelamente alla terapia ormonale, possono essere prescritti anche preparati omeopatici, ad esempio Remens, Klimadinon e Mastodinon. Nei casi più gravi (oltre che con l'inefficacia del trattamento ormonale), può essere indicato l'intervento chirurgico, prescritto rigorosamente secondo le indicazioni di uno specialista.
