L'herpes zoster è una malattia virale che colpisce la pelle e le terminazioni nervose. È caratterizzato da forte dolore ed eruzioni cutanee sull'epidermide. La patologia è causata dallo stesso virus della varicella. È più comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Questa malattia ha altri nomi: herpes zoster o fuoco di Sant'Antonio. Ogni persona che ha avuto la varicella, in condizioni avverse, può avere questo disturbo. Dopotutto, il virus rimane nelle cellule umane anche dopo il completo recupero dalla varicella.
Patogeno
Come già accennato, l'agente eziologico dell'herpes zoster è il virus varicella-zoster. In medicina, è chiamato virus dell'herpes del terzo tipo, o Varicella Zoster (varicella zoster). Questo microrganismo, una volta all'interno di una persona, rimane a lungo nei neuroni delle radici del midollo spinale. Pertanto, solo le persone che hanno avuto la varicella in passato soffrono di fuoco di Sant'Antonio.
Il meccanismo di insorgenza della malattia è il seguente:
- Dopo aver sofferto di varicella, il virus non scompare, ma rimane nel corpoper molti anni. Si trova nelle cellule nervose in una forma inattiva.
- In condizioni avverse, il virus viene attivato. Si ammala di nuovo.
- Una persona ha segni di herpes zoster.
Puoi dire che l'herpes zoster è una ricaduta del virus della varicella. La malattia può manifestarsi molti anni e persino decenni dopo l'infezione.
La malattia è contagiosa
Il virus dell'herpes zoster si trasmette facilmente ad altri tramite goccioline trasportate dall'aria e contatto. Puoi anche essere infettato attraverso gli oggetti usati dal paziente: asciugamani, lenzuola e biancheria intima, vestiti. In questo caso, la persona infetta non sviluppa l'herpes zoster, ma la varicella. Il paziente è un pericolo per bambini e adulti che non hanno l'immunità contro la varicella. È impossibile trasmettere la malattia sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.
Fattori provocatori
Al momento non si sa esattamente cosa attivi il virus dell'herpes zoster. Con una forte resistenza del corpo, l'agente patogeno può essere in uno stato "dormiente" per molto tempo. Si presume che la sua attivazione sia dovuta a una diminuzione dell'immunità. Nei bambini di età inferiore a 10 anni, l'herpes zoster non si osserva. Molto spesso, la malattia si manifesta dopo 60 anni, quando l'immunità di una persona diminuisce con l'età.
Si possono identificare le seguenti cause di herpes zoster:
- malattie che portano ad una diminuzione dell'immunità (patologie interne croniche, infezione da HIV, tumori);
- stress;
- cibo cattivo;
- avitaminosi;
- ipotermia;
- trattamento con corticosteroidi o citostatici.
Si può concludere che il gruppo a rischio include persone con un'immunità debole che hanno avuto la varicella in passato.
Sintomatici
La malattia può colpire diverse parti del corpo. Molto spesso, il focus delle eruzioni cutanee è localizzato sul tronco, meno spesso sul viso e nelle orecchie. Nella fase iniziale, una persona avverte dolore, bruciore e prurito nel sito della futura lesione. Il benessere generale è disturbato, la temperatura aumenta spesso. Sentendosi debole e rotto. Questo periodo di malattia dura circa 1-3 giorni.
Quindi, arrossamento, gonfiore ed eruzioni cutanee compaiono sulla zona interessata. Questa eruzione cutanea sembra vesciche piene di un liquido incolore. Assomiglia alle manifestazioni cutanee della varicella. Entro 3-5 giorni, una persona sviluppa sempre più eruzioni cutanee. È così che compaiono i segni e i sintomi della pelle dell'herpes zoster negli adulti. Di seguito è possibile vedere una foto di un'eruzione cutanea sull'epidermide di una persona malata.
Poi il processo di formazione delle bolle si interrompe, il loro contenuto esplode. Sulla superficie delle precedenti eruzioni cutanee si forma una crosta sierosa o un'erosione, che scompare dopo 7-14 giorni. La completa guarigione della pelle può richiedere da 2 settimane a 1 mese. Di solito non rimangono tracce nel sito delle eruzioni erpetiche.
È importante ricordare che il paziente è contagioso durante l'intero periodo in cui si formano nuove vesciche sulla sua pelle. Dopo che le eruzioni cutanee sono state copertecroste, il paziente smette di espellere il virus e non rappresenta un pericolo per le persone sane.
Il prurito con l'herpes zoster è espresso in varia misura. Tuttavia, questo sintomo accompagna sempre questa malattia. In alcuni pazienti si nota un prurito insopportabile atroce, difficile da fermare. Un'infezione batterica può penetrare nelle ferite graffiando la pelle, il che complica notevolmente il decorso della malattia.
La comparsa di eruzioni cutanee è spesso accompagnata da un forte dolore. Ciò è dovuto al fatto che lungo le terminazioni nervose si formano bolle sulla pelle. Molto spesso l'eruzione cutanea è localizzata nella regione delle costole. Il virus colpisce non solo la pelle, ma anche i nervi periferici. Ci sono forti dolori lancinanti del tipo di nevralgia. Possono irradiarsi nella regione del cuore, sotto la scapola, nella parte bassa della schiena. Le sensazioni spiacevoli di solito aumentano di notte.
Dopo la malattia, il paziente va in remissione stabile. Le recidive di patologia sono estremamente rare.
Forme di patologia
Le manifestazioni generali dell'herpes zoster sono state descritte sopra. Tuttavia, ci sono diverse varietà di questa malattia. Ogni forma di questa patologia è caratterizzata dai suoi sintomi specifici. Si distinguono i seguenti tipi di tegole:
- Forma degli occhi. Le eruzioni cutanee sono notate sul viso lungo il nervo trigemino. La malattia è accompagnata da una grave sindrome del dolore. L'herpes zoster nella forma dell'occhio è caratterizzato da processi infiammatori nell'organo della vista. I pazienti presentano cheratite, blefarite ocongiuntivite di origine erpetica. C'è arrossamento e forte dolore agli occhi.
- Forma dell'orecchio. Si nota la localizzazione delle manifestazioni dell'herpes zoster sul viso. Il virus infetta il nervo che mette in movimento i muscoli mimici. Le eruzioni cutanee si osservano nell'area dell'orecchio e nella bocca. Sono molto dolorosi, il paziente non sopporta nemmeno un leggero tocco sulla pelle. A causa di danni al nervo facciale, la paralisi muscolare si verifica sul lato colpito. Il viso del paziente appare distorto. C'è un forte dolore all'orecchio, l'udito peggiora. A causa di una violazione dell'innervazione della lingua, il paziente non distingue il gusto del cibo. I medici chiamano questo complesso di sintomi sindrome di Ramsey-Hunt.
- Forma bollosa. Questo tipo di malattia è caratterizzato da gravi manifestazioni cutanee. Le eruzioni cutanee si fondono tra loro e formano vaste aree di danno. La pelle è ricoperta da grandi vesciche che richiedono molto tempo per guarire.
- Forma generalizzata. Le eruzioni cutanee locali alla fine si sono diffuse su tutta la superficie del corpo. Un'eruzione cutanea copre la maggior parte del tronco. Questa forma della malattia si verifica in pazienti gravemente immunocompromessi.
- Forma emorragica. Con questo tipo di patologia, le vescicole non sono piene di un liquido incolore, ma di contenuto sanguinante.
- Forma cancrena. Nell'area dell'eruzione cutanea si verifica la necrosi dei tessuti. Dopo la guarigione, le cicatrici possono rimanere sulla pelle.
- Forma meningoencefalitica. Questo tipo di patologia è caratterizzato da un decorso estremamente grave. Il virus colpisce non solo i nervi periferici, ma anche il cervello. C'è un fortemal di testa, vomito, febbre, allucinazioni. La forma meningoencefalitica della malattia è estremamente pericolosa, porta alla morte in più della metà dei casi.
- Modulo cancellato (abortito). C'è un'eruzione cutanea sotto forma di brufoli sulla pelle. A differenza delle bolle, tali eruzioni cutanee non contengono liquidi. Le manifestazioni cutanee non durano a lungo e scompaiono rapidamente. Questa è la forma più difficile della malattia da diagnosticare.
Complicazioni
Purtroppo i pazienti non sempre riescono a scendere, per così dire, con poco sangue o un leggero spavento. Cosa possono affrontare i pazienti a cui è stato diagnosticato l'herpes zoster? Le complicazioni possono essere piuttosto gravi. La conseguenza più comune della malattia è la nevralgia posterpetica. Si esprime nel fatto che il paziente conserva il dolore nelle aree interessate anche dopo la completa guarigione della pelle. Inoltre, c'è un forte prurito (in assenza di eruzioni cutanee), intorpidimento, una sensazione di "pelle d'oca" strisciante sulla pelle. A volte è molto difficile fermare il disagio anche con l'aiuto di forti analgesici e devi applicare anche la fisioterapia.
Una parte dei pazienti dopo la malattia sperimenta periodicamente attacchi di mal di testa e vertigini. Con la forma dell'occhio e dell'orecchio della patologia, è possibile una forte diminuzione della vista e dell'udito, così come la paralisi dei muscoli facciali.
In casi estremamente rari (circa lo 0,2%), i pazienti sviluppano malattie cardiache e vascolari che portano all'ischemia.
Per quanto riguarda la prognosi a vita, il pericolo è meningoencefaliticoforma della malattia. Può portare alla morte del paziente. Questa forma di patologia si osserva molto raramente, principalmente nelle persone con un'immunità fortemente ridotta. Tutti gli altri tipi di herpes zoster rispondono bene al trattamento e terminano con il recupero.
Diagnosi
La diagnosi di herpes zoster non è difficile. Il medico rileva la malattia durante l'esame. I segni esterni di questa patologia sono così caratteristici che di solito non è necessaria un'ulteriore diagnostica di laboratorio. Solo in rari casi vengono prescritti esami sierologici del sangue o del contenuto di vescicole sulla pelle.
Se ci sono segni di fuoco di Sant'Antonio, dovresti consultare un medico generico (medico). Condurrà un esame iniziale e farà una diagnosi. Per un ulteriore trattamento, il paziente viene solitamente indirizzato a uno specialista in malattie infettive oa un dermatologo.
Metodi terapeutici
Di solito, il trattamento di questa malattia viene effettuato in una clinica. Tuttavia, se il paziente ha una forma bollosa, generalizzata o meningoencefalitica della malattia, è indicato il ricovero in ospedale. Patologie così gravi richiedono un controllo medico costante.
La terapia per l'herpes zoster mira a risolvere i seguenti problemi:
- inattivazione del virus;
- allevia il dolore e l'infiammazione;
- Guarigione rapida della pelle;
- aumento dell'immunità.
Gli antivirali orali vengono somministrati per primi:
- "Aciclovir".
- "Valaciclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Inoltre, gli unguenti antivirali sono usati per trattare le eruzioni cutanee: Aciclovir, Zovirax, Panavir. Vengono applicati alle aree interessate sotto forma di impacchi. Tuttavia, gli unguenti sono efficaci solo nella fase di formazione di eruzioni cutanee attive. Durante la comparsa delle croste e nella fase di guarigione della pelle, non ha senso utilizzare agenti topici antivirali.
Questi medicinali per uso interno e topico inibiscono la riproduzione del virus. Il farmaco "Acyclovir" (sotto forma di compresse e unguento) è il più efficace. È la prima scelta nel trattamento dell'herpes zoster negli adulti. Di seguito è possibile vedere una foto della confezione con questo farmaco.
Dopo che l'eruzione cutanea si è incrostata, le aree interessate vengono trattate con soluzioni antisettiche di colore verde brillante o blu di metilene. Ciò contribuirà a evitare l'infezione delle ferite. Se c'è il rischio che i batteri si attacchino, vengono utilizzati antibiotici per via orale.
Se il virus colpisce l'organo della vista, vengono prescritti colliri "Interferone", "Ophthalmoferon". Hanno proprietà antivirali.
I pazienti con herpes zoster soffrono di un forte dolore lancinante. Pertanto, nel trattamento sono necessariamente utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) o analgesici (Baralgin, Pentalgin). Se la sindrome del dolore è difficile da trattare eè ritardato a lungo, quindi vengono utilizzati anche antidepressivi: amitriptilina, fluoxetina, duloxetina, venlafaxina. Nei casi più gravi vengono effettuati i blocchi della novocaina.
Per alleviare il prurito, vengono prescritti pomate a base di corticosteroidi con desametasone o idrocortisone. Tuttavia, gli agenti ormonali possono essere utilizzati per un tempo molto breve e con cautela. Questi farmaci riducono l'immunità di cui il corpo ha bisogno per combattere il virus. Pertanto, con il prurito, vengono utilizzati più spesso antistaminici: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Un buon effetto è dato dall'unguento non ormonale "Fenistil".
I preparati a base di interferone svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'herpes zoster. Questi sono immunomodulatori che mobilitano le difese dell'organismo per combattere le infezioni. Di solito, per l'herpes vengono prescritti farmaci: Interferon, Viferon, Galavit. Inoltre, vengono utilizzate le vitamine A, C e del gruppo B. Questo aiuta anche a rafforzare il sistema immunitario.
Il trattamento dell'herpes zoster negli anziani ha le sue caratteristiche. Nella vecchiaia, i pazienti spesso sperimentano effetti collaterali dall'uso di droghe. Pertanto, la terapia dovrebbe essere delicata. Le forme orali di farmaci antivirali, se necessario, vengono sostituite con supposte rettali con un principio attivo simile. Il corso del trattamento con antidolorifici non deve continuarepiù di 5 - 7 giorni. Particolare attenzione deve essere prestata quando si prescrive "Analgin". Questo rimedio ha un effetto tossico sull'organismo dei pazienti anziani, pertanto, durante la terapia, è necessario monitorare il benessere del paziente.
Trattamento rapido con rimedi popolari
È possibile effettuare un trattamento efficace dell'herpes zoster a casa? Sbarazzarsi rapidamente del virus con un solo uso di rimedi popolari non funzionerà. Questa malattia richiede l'uso di farmaci e il controllo medico. L'automedicazione può solo portare allo sviluppo di complicazioni.
Tuttavia, puoi ridurre le manifestazioni più spiacevoli della malattia con l'aiuto di rimedi popolari. Ma il loro utilizzo deve essere concordato con il medico. La terapia domiciliare dovrebbe integrare il trattamento medico per l'herpes zoster. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a fermare rapidamente i sintomi della malattia:
- Con le manifestazioni cutanee, la tintura alcolica di noce è utile. Questo farmaco può essere acquistato nelle catene di farmacie. Viene applicato su cotone idrofilo e strofinato sulle aree interessate tre volte al giorno.
- Puoi usare un unguento a base di propoli, resina di cedro e cera. Può essere acquistato anche in farmacia. Viene venduto con il nome commerciale "Crema alla propoli con oleoresina di cedro". L'unguento viene applicato sulle eruzioni cutanee 2-3 volte al giorno.
- Si consiglia di assumere mezza compressa di "Acido acetilsalicilico" al giorno. Tuttavia, l'uso di tale rimedio richiede la consultazione obbligatoria di un medico.
L'uso di questi rimedi insieme ala terapia farmacologica accelera notevolmente il processo di guarigione.
Recensioni sulla terapia
Ci sono molte opinioni diverse sul trattamento medico dell'herpes zoster. Le revisioni del trattamento indicano che il miglior risultato si ottiene con un approccio integrato. È tutt' altro che sempre possibile far fronte alla malattia solo con mezzi locali. I pazienti riferiscono che i farmaci antivirali orali e topici sono i più efficaci.
A giudicare dalle recensioni, la nevralgia posterpetica è la più difficile da trattare. Questo di solito aiuta con la nomina di antidolorifici in combinazione con antidepressivi. Le procedure fisioterapiche hanno aiutato molti pazienti a liberarsi del dolore post-erpetico: stimolazione elettrica transcutanea, elettroforesi, UHF.
Prevenzione e vaccinazione
Per prevenire la patologia, tutte le persone che hanno avuto la varicella in passato dovrebbero prestare attenzione alla propria salute. È molto importante non consentire una diminuzione dell'immunità. Va ricordato che il virus rimane nel corpo e può attivarsi in qualsiasi momento. Pertanto, è importante rafforzare le difese dell'organismo, mangiare bene e, se possibile, evitare stress e ipotermia. Soprattutto le persone anziane hanno bisogno di prendersi cura di se stesse, perché hanno l'herpes zoster il più delle volte.
Vaccino "Zostavax" attualmente creato. È l'unico vaccino al mondo per l'herpes zoster. La vaccinazione è indicata per le persone di età superiore ai 50 - 60 anni, gli adulti che non hanno avuto la varicella eanche in pazienti con nevralgia posterpetica. L'uso del vaccino Zostavax aiuterà a prevenire una malattia spiacevole e dolorosa.
