Oggi ogni coppia può pianificare la nascita di bambini e controllare la propria vita sessuale grazie ai meriti dell'industria farmaceutica. Una vasta selezione di contraccettivi consente di scegliere il giusto metodo di protezione contro la gravidanza e/o le infezioni sessualmente trasmissibili.
Panoramica di alcuni contraccettivi
L'elenco dei mezzi e dei metodi di protezione è stimato in una dozzina di posizioni o più. Questo è il coitus interruptus, e il metodo del calendario, e l'uso di spermicidi (le cosiddette pillole e supposte non ormonali), e preservativi comuni, e cerotti ormonali, anelli e dispositivo intrauterino, iniezioni e cerotti e contraccettivi orali. Leggi di più su ciascun metodo, e in particolare sulle pillole anticoncezionali, di seguito.
Interruzione del coito
Le opzioni contraccettive più inaffidabili sono il coito interrotto e il metodo del calendario. La PPA è generalmente difficile da chiamare un metodo contraccettivo. L'essenza del metodo è estrarrepene prima dell'eiaculazione.
Nel 60% delle coppie che usano la PAP, la gravidanza si verifica nel primo anno di utilizzo del metodo. Sì, e secondo le statistiche, l'80% delle donne rimaste incinte "accidentalmente" erano protette proprio da rapporti interrotti. Il problema è che non tutti gli uomini avvertono l'inizio dell'eiaculazione. Una mossa "sbagliata" e la possibilità di rimanere incinta aumenta in modo significativo.
Metodo calendario
Il metodo è leggermente più efficiente del precedente - 65%. Ci sono 10-15 gravidanze ogni 100 donne che corrono il rischio di contraccezione in questo modo. Questo metodo diventa più rilevante dopo i 30 anni che per le ragazze. Solo le ragazze e le donne con un ciclo mestruale regolare possono permettersi di essere protette in questo modo.
L'essenza del metodo è calcolare i cosiddetti giorni pericolosi sul calendario e non fare sesso durante questo periodo. In generale, dal 16° giorno fino all'inizio previsto delle mestruazioni successive, la probabilità di concepimento è maggiore. I giorni più pericolosi cadono a metà del ciclo, dal 12° al 18° giorno del ciclo (con un ciclo di 28 giorni).
Contro: errori, ciclo irregolare, in cui è quasi impossibile calcolare con precisione il giorno dell'ovulazione, disturbi ormonali. Ci sono altre sfumature: se i rapporti sessuali si sono verificati pochi giorni prima dell'ovulazione prevista, gli spermatozoi possono vivere nel tratto genitale per diversi giorni e fertilizzare l'uovo anche dopo un tempo apparentemente lungo. Per aumentare l'affidabilità di questo metodo contraccettivo, devi imparare a calcolare correttamente i giorni pericolosi. Oltre al metodo del calendario, puoiutilizzare le strisce reattive per l'ovulazione o seguire i grafici della temperatura basale.
Spermicidi e pillole non ormonali
Un altro modo non molto efficace (70% di affidabilità) sono gli spermicidi. Si tratta di sostanze speciali che vengono introdotte nella vagina e hanno un effetto negativo sugli spermatozoi, dopo di che non possono più fecondare l'uovo femminile. I farmaci con un meccanismo d'azione simile sono venduti in farmacia sotto forma di supposte, creme, capsule o compresse, che vengono iniettati direttamente all'interno prima del rapporto sessuale.
Tali pillole contraccettive non ormonali (quali è meglio scegliere, recensioni di diversi tipi - di seguito) sono utilizzate da molte donne che, per un motivo o per l' altro, hanno paura di prendere gli OK convenzionali (contraccettivi orali). Tali compresse non ormonali sono raccomandate per l'uso nelle donne in premenopausa, nei pazienti con disfunzione del sistema endocrino, sensibilità individuale e una reazione avversa all'OK convenzionale. È importante sottolineare che queste pillole contraccettive possono essere utilizzate con GW (allattamento al seno).
Come scegliere i contraccettivi non ormonali? La valutazione del migliore è presentata da tali compresse:
- "Farmatek". Disponibile sotto forma di compresse, crema e supposte. Il prezzo medio di un pacchetto di 12 compresse è di 250 rubli.
- "Ginekoteks". La stessa forma di rilascio, il prezzo è di 100 rubli per le stesse 12 compresse.
- "Benatex". Il costo di 10 compresse è di 250-300 rubli.
- "Erotex". Prezzo 5 pz. – 110rubli.
- "Contratex".
Come scegliere le pillole? Si consiglia di consultare un medico, altrimenti vale la pena concentrarsi sui sentimenti personali durante l'uso. Alcune pillole, ad esempio, provocano prurito in alcune donne, che scompare quando si passa a un' altra marca di farmaci.
Contraccezione di barriera
I metodi di barriera proteggono non solo dal concepimento e dalla gravidanza indesiderata, ma anche dalle infezioni sessualmente trasmissibili. Ma l'affidabilità di tali mezzi non è del 100% (inoltre, nessun contraccettivo è affidabile al 100%, fatta eccezione per la completa astinenza da qualsiasi tipo di contatto sessuale), ma è solo dell'85% circa. I metodi di barriera includono l'uso dei preservativi, ma possono anche rompersi, e quindi tutti gli sforzi saranno vani e lubrificheranno le sensazioni del rapporto sessuale.
Cappucci e anelli ormonali
Altri metodi non invasivi includono cerotti e un anello ormonale. L'efficacia di tali fondi raggiunge il 92%. Il cerotto aderisce alla pelle, ma è evidente, richiede una sostituzione regolare e non è adatto all'uso da parte di donne di peso superiore a 90 kg. L'anello viene inserito nella vagina, ma presenta anche degli svantaggi: in alcuni casi può causare un cambiamento nella natura del sanguinamento mestruale e interrompere la regolarità delle mestruazioni. Questi metodi non hanno effetti collaterali contraccettivi come il trattamento dell'acne, l'alleviamento dei sintomi della sindrome premestruale o la prevenzione della seborrea.
Impianti e iniezioni
Gli impianti e le iniezioni ormonali sono essenzialmente gli stessi oralicontraccettivi, cioè pillola anticoncezionale, solo con un diverso meccanismo d'azione. Se le sostanze delle compresse vengono assorbite attraverso il tubo digerente, i contraccettivi iniettabili vengono somministrati per via intramuscolare. La frequenza delle iniezioni è una volta al mese o ogni tre mesi. Gli impianti vengono inseriti nella spalla e richiedono la sostituzione solo una volta ogni cinque anni. L'efficacia dei metodi è del 90-99%.
Tale contraccezione, tuttavia, può causare emicrania, alterazioni del ciclo mestruale, disturbi ormonali, diminuzione della libido o aumento di peso. Le iniezioni e gli impianti generalmente non vengono utilizzati dalle giovani donne che non hanno ancora partorito, questo metodo contraccettivo è più adatto alle donne tra i trenta ei quarant'anni che non intendono avere un figlio nel prossimo futuro.
Dispositivo intrauterino
Il secondo metodo contraccettivo più efficace dopo la pillola anticoncezionale è il dispositivo intrauterino. Il metodo si riferisce anche alla barriera, solo la spirale è installata nella cavità uterina, impedendo all'embrione di fissarsi. Ma l'installazione di una spirale può causare un cambiamento nella natura delle mestruazioni, a volte provoca sanguinamento intermestruale, dolore, aumenta il rischio di sviluppare varie infiammazioni e l'inizio di una gravidanza extrauterina.
Contraccettivi orali
I contraccettivi orali proteggono dalle gravidanze indesiderate, ma non dalle malattie sessualmente trasmissibili. Le nuove pillole anticoncezionali hanno un ulteriore vantaggio: molti farmaci contengono la forma attiva dell'acido folico, quindi facilitano lasintomi della sindrome premestruale, hanno un effetto antidepressivo, aiutano a combattere l'acne, migliorano le condizioni della pelle e dei capelli. L'affidabilità di OK è del 99,7%, ma questo metodo contraccettivo richiede la previa consultazione con un ginecologo, l'attenzione e l'organizzazione di una donna durante l'assunzione. È questo metodo di contraccezione pianificato che sarà discusso ulteriormente.
Classificazione di OK per contenuto ormonale
Tutte le pillole contraccettive sono divise in 2 grandi gruppi: contraccettivi orali combinati (COC) e minipillole. I contraccettivi orali combinati contengono un analogo degli estrogeni e un progestinico. Il meccanismo d'azione di tali pillole è che bloccano l'inizio dell'ovulazione (la maturazione dell'uovo e la sua disponibilità al concepimento), rendono impossibile l'impianto dell'uovo nella cavità uterina a causa della "regressione ghiandolare" e addensano il muco, che interrompe il movimento degli spermatozoi verso la cellula riproduttiva femminile.
I COC sono divisi in gruppi in base alla variazione degli ormoni e al loro contenuto. Quindi, ci sono compresse monofasiche, a due e tre fasi (ne parleremo più avanti), così come COC microdosati, a basso dosaggio e ad alto dosaggio. Microdosed OK sono adatti alle ragazze, poiché il contenuto di sostanze attive nelle compresse è minimo. La valutazione di questo tipo di pillola contraccettiva è la seguente:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (le uniche compresse trifase nell'elenco dei microdosati).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Registro".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
I contraccettivi orali a basso dosaggio sono adatti sia per le donne giovani che per quelle anziane e possono essere utilizzati da quei pazienti che soffrono di sanguinamento intermestruale quando utilizzano compresse microdose. Tali pillole anticoncezionali sono adatte per le donne che hanno partorito. Inoltre, contraccettivi orali a basso dosaggio prevengono la crescita dei peli nelle aree indesiderate, eliminano la pelle grassa e l'acne e riducono le manifestazioni di seborrea.
La classifica delle pillole contraccettive a basso dosaggio è presentata dai seguenti contraccettivi orali combinati:
- "Yarina.
- Zhanine compresse.
- "Sagoma".
- "Diana".
- Compresse Femoden.
- "Tre-merci".
- "Lindinet".
- Pillole "Cilest".
- "Minisiston" e altri.
Alte dosi di OK possono essere assunte solo su consiglio di un ginecologo. Tali farmaci sono usati, di regola, per scopi terapeutici (per il trattamento dell'endometriosi, dei disturbi ormonali e di altre malattie). Nella classifica delle pillole anticoncezionali ad alta concentrazione di ormoni vanno bene:
- "Non Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Un altro tipo di contraccettivo - mini-pillola - contiene solo progestinico. La minipillola colpisce il sistema riproduttivo solo a livello locale:
- aumentare la viscosità e la quantità di muco cervicale, che interferisce con il libero movimento degli spermatozoi;
- cambiare la struttura biochimica e morfologica dell'endometrio uterino, che rende impossibile fissare l'embrione anche in caso di fecondazione.
La minipillola blocca completamente l'ovulazione solo nella metà delle donne, ma questo non pregiudica l'affidabilità delle pillole come metodo di protezione.
La valutazione della pillola contraccettiva di tipo minipillola è rappresentata dai seguenti prodotti:
- "Charozetta" (800 rubli per confezione).
- "Laktinet" (530 rubli).
- "Orgametril" (1100 rubli).
- "Exluton" (1250 rubli).
C'è anche la contraccezione di emergenza, che viene utilizzata se si è verificato un rapporto sessuale non protetto, che può portare a una gravidanza. Queste pillole anticoncezionali vengono assunte entro 72 ore dal rapporto sessuale. Un esempio comune di un OK di questo tipo è Postinor. Devi prendere la pillola anticoncezionale entro 72 ore dopo aver fatto sesso, altrimenti non ci sarà alcun effetto dalla contraccezione di emergenza. Non puoi usare questi farmaci tutto il tempo.
Preparazioni monofasiche, bi- e trifasiche
I COC differiscono anche per la variazione del contenuto di ormoni, che si dividono in monofase, bifase e trifase. Nelle compresse monofasiche la percentuale di sostanze non cambia in ciascuna compressa, nelle compresse a due fasi il rapporto dei componenti attivi cambia nella prima e nella seconda metà del ciclo, nelle compresse a tre fasi la percentuale di sostanze cambia tre volte diimballaggio.
Pillole anticoncezionali monofasiche:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Sagoma";
- "Lindinet";
- "Registro";
- "Femminile";
- Microgynon e altri.
OK a due fasi:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" e altri.
I farmaci trifase sono rappresentati da Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol e altri.
Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta
Non puoi scegliere le pillole anticoncezionali da solo o anche con l'aiuto di un farmacista in farmacia. Per trovare il contraccettivo giusto, devi andare dal medico. Il ginecologo intervisterà il paziente, scoprirà se ci sono malattie (se erano in passato) e quali e condurrà un esame. Durante l'esame, il ginecologo misurerà il peso del paziente, la pressione sanguigna, valuterà le condizioni della pelle, palparà il seno e prescriverà esami. Potrebbe anche essere necessario visitare un oftalmologo, poiché l'uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati aumenta il rischio di varie malattie degli occhi.
Pillole che meglio si adattano al paziente, il medico sceglie in base al fenotipo. Il fenotipo tiene conto della crescita e dell'aspetto di una donna, delle ghiandole mammarie, del grado di pelosità, delle condizioni della pelle, dei capelli, delle malattie croniche esistenti, della natura e della frequenza delle mestruazioni,la presenza e la gravità della sindrome premestruale e così via.
Ci sono tre fenotipi principali:
- Donne di bassa o media statura con pelle e capelli secchi. Le mestruazioni sono abbondanti e lunghe, il ciclo dura più di 28 giorni. Tali pazienti sono adatti per contraccettivi orali combinati a dosi medie e alte, ad esempio "Milvane", "Trisiston", "Femoden" e altri.
- Donne di media statura, con capelli e pelle normali e grasse, con seno di medie dimensioni. Non ci sono sintomi di sindrome premestruale in questo tipo di donne o non causano sensazioni negative e dolorose. Il ciclo mestruale è standard - 5 giorni, ogni 28 giorni. Compresse adatte sono Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol e altri (la maggior parte dei COC sul mercato).
- Donne alte, ghiandole mammarie sottosviluppate, capelli e pelle grassi. Le mestruazioni sono frequenti e dolorose, ma i sintomi scarsi della sindrome premestruale sono spesso gravi. Compresse adatte "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Valutazione dei contraccettivi orali
I contraccettivi orali sono troppo diversi per formare una classifica generale. Tuttavia, le raccomandazioni dei ginecologi e le recensioni dei pazienti ci consentono di evidenziare alcuni dei migliori contraccettivi orali combinati della nuova generazione. La valutazione delle pillole anticoncezionali è presentata da tali farmaci:
- "Jess". Non solo svolgono una funzione diretta, cioè proteggono da gravidanze indesiderate, ma trattano anche una serie di ginecologichemalattie, dipendenza ormonale, migliorano le condizioni della pelle e dei capelli, riducono le manifestazioni della sindrome premestruale e alleviano i periodi dolorosi. Come bere la pillola anticoncezionale "Jess"? Secondo le istruzioni, devi iniziare a prenderlo dal primo giorno delle mestruazioni, le pillole rosa dovrebbero essere assunte ogni giorno e dal 25 al 28 ° giorno - prendi il bianco (placebo). Dopo la fine del ciclo, inizia il pacchetto successivo.
- "Jess Plus". La stessa "Jess", solo la composizione prevede anche una forma attiva di acido folico, che normalizza lo stato psico-emotivo ed evita spiacevoli conseguenze in caso di gravidanza: il corpo sarà pronto a partorire, nonostante l'assunzione di pillole. Se la paziente decide di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali per rimanere incinta, la pianificazione può iniziare già dal ciclo successivo dopo l'interruzione. Inoltre, Jess Plus è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare. Quest'ultimo è confermato dal feedback dei pazienti.
- Pillole "Janine". Secondo le ragazze e le donne che hanno assunto Janine, questo farmaco riduce in qualche modo il desiderio sessuale, ma è affidabile. Inoltre, "Janine" è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare, come dimostrato da molte recensioni.
- Marvelon. OK sono consigliati per l'uso da parte di donne dopo i 25-35 anni in età fertile, ma che hanno già partorito. Il contenuto di ormoni è minimo, ma le compresse sono adatte a pazienti sessualmente attivi. Come altri OK, "Marvelon" migliora l'aspetto, le condizioni della pelle ecapelli, normalizza l'equilibrio ormonale e riduce la crescita dei capelli in luoghi indesiderati.
- "Regulon", istruzioni per l'uso, prezzo, le cui recensioni interessano molte donne, costa circa 1150 rubli (63 tab.). Le compresse devono essere assunte quotidianamente, dal primo al ventunesimo giorno del ciclo. Segue una pausa di sette giorni. Dopo una pausa, devi ricominciare a prenderlo, anche se il tuo ciclo non si è ancora fermato, il farmaco "Regulon". Le istruzioni per l'uso, il prezzo, le recensioni dovrebbero essere studiate prima dell'acquisto. Le opinioni delle pazienti sono contraddittorie: alcune donne sono diventate irritabili e ingrassate, hanno notato un significativo deterioramento del benessere e un fallimento del ciclo mestruale, altre erano completamente soddisfatte del farmaco, mentre altre non le andavano bene.
- "Depo-Provera". Le compresse sono consigliate per le donne dopo i quarant'anni, possono essere utilizzate nel trattamento di vari tipi di malattie ginecologiche. Ci sono iniezioni - i medici dicono che Depo-Provera è molto più efficace che sotto forma di compresse.
- "Farmatek". Questo è un contraccettivo non ormonale che viene inserito direttamente nella vagina sotto forma di supposte. Si consiglia di utilizzare "Pharmatex" per le donne di età superiore ai 45 anni che hanno una vita sessuale attiva.
- "Yarina". Il farmaco è a basso dosaggio e ha un effetto anti-adrogenico. Alcuni pazienti affermano di essere riusciti a rimanere incinta durante l'assunzione di Yarina rigorosamente secondo le istruzioni. Come prendere le pillole contraccettive "Yarina"? Devi bere OK tutti i giorni, a partire dal 1° giorno del ciclo, nell'ordine indicatosu blister.
- "Lactinet" non è un rimedio combinato, ma una mini-pillola che ha una serie di controindicazioni, quindi è necessario consultare un medico prima di assumerla. Le compresse sono adatte a donne di età superiore ai 45 anni, pazienti con diabete, vene varicose, fumatori, che allattano.
- Pillole contraccettive "Silhouette". Molti pazienti notano un visibile miglioramento dell'aspetto della pelle e dei capelli, stabilizzazione del ciclo mestruale, riduzione del dolore durante le mestruazioni e sintomi della sindrome premestruale. Ma le pillole anticoncezionali Silhouette possono causare aumento di peso - circa la metà delle donne si lamenta di questo effetto collaterale.
Effetti collaterali dell'assunzione di anticoncezionali
Metodo contraccettivo affidabile, sicuro (se consulti un ginecologo prima di prendere) e conveniente: le pillole anticoncezionali. Tuttavia, esistono anche effetti collaterali. Tra questi:
- nausea;
- mancanza di mestruazioni;
- mancanza di appetito;
- aumento di peso;
- scarico insolito tra i periodi;
- vertigini, mal di testa;
- diminuzione della libido;
- gonfiore alle gambe;
- dolore al petto.
Se si verificano effetti collaterali, le pillole anticoncezionali devono essere sospese.
Controindicazioni all'assunzione
Le controindicazioni all'assunzione di OK possono includere:
- ipertensione;
- patologia renale;
- gravidanza;
- malattie gravisistema cardiovascolare;
- Emicrania di origine sconosciuta;
- preparazione per l'intervento chirurgico;
- sovrappeso (oltre il 30%);
- fumare dopo 35 anni (per alcune pillole, questo fatto non è una controindicazione: è necessaria una consultazione medica obbligatoria);
- diabete mellito (puoi applicare alcuni OK) e così via.
Se prendere la pillola anticoncezionale è una scelta personale per ogni donna. Questo è un metodo contraccettivo affidabile, comodo da usare per coloro che hanno una vita sessuale attiva. Allo stesso tempo, ci sono una serie di effetti collaterali che si verificano se si sceglie il rimedio sbagliato. Quindi, la cosa principale da seguire quando si scelgono e si assumono le pillole anticoncezionali sono le raccomandazioni di un ginecologo.
