La malattia di Perthes nei bambini implica un tale disturbo in cui vi è una temporanea violazione dell'afflusso di sangue al femore. Già dopo, in assenza di un corretto flusso sanguigno, i tessuti della testa del femore (spugnosi e cartilaginei) vengono distrutti. Secondo gli esperti, la malattia di Perthes nei bambini si manifesta tra i quattro e i 10 anni circa. Sorprendentemente, i ragazzi hanno una probabilità cinque volte maggiore di essere diagnosticata con questa condizione, secondo i dati disponibili.
Malattia di Perthes. Motivi
Purtroppo, i veri fattori che portano allo sviluppo di questa malattia sono attualmente sconosciuti. Alcuni medici affermano che la colpa è di frequenti raffreddori e lesioni. Ci sono anche informazioni che la causa risiede in una lussazione congenita, tuttavia, secondo i dati disponibili, un caso del genere è possibile solo su un milione.
Sintomi
Molto spesso, i giovani pazienti iniziano a lamentarsi del dolore all'articolazione dell'anca stessa. Nota che il disagio si manifesta con una frequenza relativamente piccola. Quindi gli intervalli possono variare da pochi giorni a un paio di mesi. Malattia di Perthes nei bambinimanifestarsi sotto forma di dolore in altre parti del corpo, in particolare nelle regioni inguinale e glutea. Quando ci si sposta, il più delle volte si intensifica.
Diagnosi
La malattia di Perthes nei bambini può essere determinata solo da uno specialista qualificato dopo una serie di test aggiuntivi. Ad esempio, ai piccoli pazienti viene prescritta una radiografia dell'articolazione dell'anca stessa. Già nel corso del trattamento sistematico, dopo aver confermato la diagnosi, potrebbero essere necessarie molte altre iniezioni per determinare il quadro completo della malattia.
Malattia di Perthes. Fasi
Al momento, i medici distinguono condizionatamente quattro stadi di questa malattia:
- 1a fase. In questo caso, il paziente non è ancora a conoscenza della sua malattia. Un tale cambiamento nella struttura dell'osso a livello microscopico è quasi impossibile determinare i principali metodi diagnostici. La cosiddetta osteonecrosi sottocartilaginea si sviluppa gradualmente.
- 2a fase. C'è una sensazione di disagio, oltre a un lieve dolore nell'area dell'articolazione dell'anca. Poi c'è una frattura da impronta. La zona delle modifiche strutturali esistenti, secondo gli esperti, varia dal 10 al 30%.
- 3a fase. Il paziente inizia a lamentarsi del dolore durante il movimento, che non scompare a riposo. Questa fase dello sviluppo della malattia, di regola, è determinata dall'irregolarità dei contorni della testa del femore. Lo spazio interarticolare si espande o, al contrario, si restringe.
- 4a fase. L'articolazione è praticamente priva della sua funzionalità, si sente un dolore costante. La testa in questa fase è completamente distrutta, c'è una lussazione o addirittura una sublussazione. In questo caso, l'area dei cambiamenti strutturali è determinata dai confini dal 50 all'80%.
Trattamento
Se la radiografia ha mostrato segni minori della malattia, viene prescritto solo un monitoraggio costante del bambino. In caso contrario, con sintomi evidenti della malattia, vengono utilizzati alcuni metodi di terapia.
Trattamenti non chirurgici
Per ridurre il disagio e il dolore direttamente nell'articolazione dell'anca, ai bambini vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio, l'ibuprofene).
Il regime di trattamento in questo caso dipende direttamente dall'intensità della riparazione dei tessuti. Inoltre, viene prescritto un corso di speciali esercizi di fisioterapia, i cui esercizi si consiglia di eseguire fino al completo recupero. Con la deformità progressiva viene prescritto un calco in gesso, che consente di mantenere la testa del femore all'interno del cosiddetto acetabolo.
Trattamento chirurgico
L'operazione consente di ripristinare completamente la posizione necessaria di tutte le ossa direttamente nell'articolazione dell'anca. Quindi, in questo caso, la testa dell'osso si muove all'interno del suddetto acetabolo. Questa posizione è fissata per mezzo di speciali bulloni e piastre, che vengono completamente rimosse dopo un certo periodo di tempo. Il processo di riabilitazione qui dipende dal successo dell'operazione stessa.
