Ci sono molti modi diversi per introdurre un farmaco nel corpo umano. Agli albori della medicina, i metodi locali sono stati utilizzati per la prima volta sotto forma di applicazioni, sfregamento, impacchi e per via orale, inclusa l'ingestione di un certo numero di forme di dosaggio o il riassorbimento sublinguale. Con lo sviluppo della medicina e della tecnologia per la somministrazione del principio attivo all'organo bersaglio, sono iniziati a essere utilizzati metodi più complessi.
Sono apparse supposte rettali e vaginali (candele), compresse e capsule multicomponente, comprese quelle rivestite con un guscio che si dissolve con succo gastrico o enzimi intestinali. Metodi di iniezione: intra e sottocutanea, intramuscolare, endovenosa e intraarteriosa, intraossea. I farmaci vengono iniettati nelle articolazioni e nelle cavità degli organi.
Nonostante la via di somministrazione piuttosto semplice, le preparazioni endotracheali e intranasali sono state utilizzate relativamente di recente. Certamente,le gocce nasali esistevano già sotto Ippocrate. Tuttavia, l'intranasale è uno dei modi per somministrare il farmaco per la somministrazione ad altri organi e non un rimedio per l'edema nel comune raffreddore, e tale somministrazione ha iniziato ad essere utilizzata solo pochi decenni fa.
Gruppi di farmaci intranasali con effetto generale (sistemico)
Diversi studi hanno dimostrato che la lotta contro il naso che cola non è l'unico motivo per l'introduzione di un farmaco nella cavità nasale. Un certo numero di farmaci che hanno un effetto sistemico vengono completamente assorbiti dalla membrana mucosa dei passaggi nasali e raggiungono la loro destinazione immediata.
Possibile somministrazione intranasale per:
- Antistaminico H1 (antiallergico);
- a-agonisti (vasocostrittore);
- stabilizzatori della membrana dei mastociti;
- serotonergico (con vari effetti - dalla vasocostrizione all'antiallergico);
- ormonale e antiormonale;
- analgesici narcotici;
- immunomodulatori;
- correttori del metabolismo della cartilagine e del tessuto osseo;
- psicostimolanti e nootropi.
Caratteristiche della somministrazione intranasale di farmaci
Per molto tempo, le aziende farmaceutiche hanno cercato di risolvere due problemi irrisolvibili riguardanti l'uso di farmaci che hanno una struttura chimica proteica. L'ostacolo era la distruzione del componente proteico-peptidico del principio attivo da parte del succo gastrico eenzimi intestinali se assunti per via orale. Un altro problema era il fenomeno del primo passaggio attraverso il fegato: il legame del complesso attivo e la sua escrezione.
La soluzione è stata trovata nell'uso di iniettabili e supposte rettali. Il primo percorso è però caratterizzato da una certa complessità tecnica, unita a sensazioni spiacevoli. E il secondo si è rivelato insufficientemente efficace a causa del basso assorbimento nelle sezioni finali del retto. La decisione è arrivata inaspettatamente. Si è scoperto che l'intranasale è, come iniettabile, una tale introduzione, che ottiene un rapido inizio di un effetto terapeutico. E con l'aggiunta di alcune sostanze concomitanti, viene assicurata la stessa elevata biodisponibilità, ovvero la concentrazione richiesta del principio attivo nel sito della sua applicazione.
Un' altra proprietà utile della somministrazione intranasale si è manifestata nella penetrazione extracellulare (bypassando l'assorbimento nel sangue attraverso la membrana mucosa) delle sostanze attive nel cervello. Raggiungendo le zone olfattive, il farmaco viene erogato attraverso le fibre dei nervi olfattivo e trigemino.
Forme di preparazioni intranasali
Per l'introduzione nella cavità nasale viene utilizzato un numero abbastanza limitato di forme farmacologiche. Prima di tutto, ovviamente, le gocce per il naso. È possibile inalare polveri con una struttura fine. Unguenti per la posa usati. Varie soluzioni o decotti di erbe per lavare le cavità nasali non appartengono a questo gruppo a causa della breve esposizione amucose quando applicato.
La forma principale di farmaci intranasali con effetto sistemico sono gli spray nasali. Sono disponibili sotto forma di erogatori di aria compressa o con pompa a spruzzo attiva. Grazie ad un certo volume di espulsione dello spray con una sola pressione, c'è la possibilità di un dosaggio relativamente controllato del farmaco.
Inoltre, quando si utilizza lo spray, si ha un'irrigazione uniforme della mucosa nasale. Ciò contribuisce ad un più completo assorbimento del farmaco, che ne aumenta l'azione farmacologica.
Principali vantaggi della somministrazione intranasale
Sulla base di quanto sopra, è possibile determinare i vantaggi chiave che hanno le preparazioni intranasali. La facilità e semplicità di somministrazione, che non richiede attrezzature tecniche aggiuntive e formazione specifica, come nel caso dei metodi di iniezione, sono piuttosto significative dal punto di vista del loro utilizzo da parte del paziente.
Dal punto di vista della fisiologia e della farmacologia, la possibilità di un'azione centrale sulle strutture cerebrali viene prima di tutto. Anche un effetto sistemico pronunciato, che si verifica in breve tempo, come con il metodo di somministrazione dell'iniezione, è di grande importanza. A causa dell'assenza del fenomeno del primo passaggio attraverso il fegato, è assicurata un'elevata biodisponibilità del farmaco e un numero limitato di reazioni avverse associate.
Svantaggi del metodo
Dal punto di vista del sistemaeffetto, il problema principale è mantenere il livello di concentrazione terapeutica del farmaco nel plasma sanguigno. L'agente viene assorbito rapidamente e raggiunge il picco di azione in breve tempo, quindi la somministrazione intranasale può essere utilizzata solo per la correzione a breve termine delle condizioni. Un effetto prolungato è possibile solo con l'introduzione di farmaci che hanno un effetto sulle strutture cerebrali.
Inoltre, è possibile lo sviluppo di reazioni locali sulla mucosa nasale. Ciò è dovuto alla concentrazione piuttosto elevata del principio attivo nello spray e al contenuto di componenti aggiuntivi che assicurano il massimo passaggio del farmaco dalla superficie della mucosa al sangue.
La possibilità di assorbimento dalla cavità nasale ha un numero abbastanza limitato di farmaci che hanno le proprietà fisiche e chimiche necessarie per questo. Nel paziente, una maggiore concentrazione del principio attivo comporta costi significativi per l'acquisto di uno spray.
Immunomodulatori intranasali
Durante la bassa stagione o durante le epidemie di raffreddore, i farmaci che aumentano le difese immunitarie generali e locali dell'organismo sono ampiamente utilizzati per la prevenzione e il trattamento.
L'interferone intranasale viene utilizzato per la prevenzione e la protezione di emergenza.
Con molteplici studi, è emerso che la via di somministrazione intranasale di immunomodulatori contribuisce non solo a prevenire la penetrazione di virus patogeni attraverso la mucosa nasale. Stimola anche il lavoro delle proprie forze protettive: l'attivazioneproduzione dei propri interferoni. Per stimolare la produzione di interferone endogeno come mezzo di terapia di mantenimento, viene utilizzato il farmaco "Anandin" intranasale.
Interferone umano
Farmaco di protezione immunitaria specifica, con attività contro la maggior parte dei patogeni del raffreddore virale, "Interferon" è disponibile sotto forma di compresse, iniettabili e polveri per la preparazione di gocce. Per la prevenzione e il trattamento, puoi utilizzare qualsiasi forma di rilascio. Ma per fornire protezione locale, è preferibile la via intranasale. Questo, come una barriera invisibile, impedirà la penetrazione di una quantità significativa di virus nelle cellule della mucosa nasale. Ciò garantirà una minore incidenza in un'epidemia.
Immunostimolatore "Anandin", collirio e gocce intranasali
Il farmaco è ampiamente utilizzato per la quasi totale assenza di effetti collaterali, reazioni avverse e un buon effetto immunostimolante. Oltre a questo, ha anche una spiccata proprietà cicatrizzante delle ferite, che è importante se usato sotto forma di collirio per traumi corneali o congiuntivali.
Controindicazioni per l'uso vengono somministrate solo per via intramuscolare "Anandin". Le gocce intranasali sono consentite a qualsiasi età, durante la gravidanza, l'allattamento e altre condizioni o malattie fisiologiche.
Se il naso che cola allergico
Spesso provoca prurito al naso, starnuti e secrezioni abbondantiil muco non diventa un virus, ma un antigene, portando a una reazione immunitaria non specifica: le allergie. Nel complesso trattamento di questa forma di rinite, vengono spesso utilizzati corticosteroidi intranasali. Ciò è particolarmente vero per le persone che soffrono di forme stagionali di allergie - raffreddore da fieno.
Durante il periodo di fioritura di alcune piante, non è sufficiente che tali pazienti utilizzino solo antistaminici, che nella maggior parte dei casi hanno anche un effetto sedativo. Ciò è inaccettabile quando si guidano veicoli, si lavora con meccanismi o in condizioni di massima concentrazione mentale. Quindi vengono prescritti spray ormonali locali, che alleviano la manifestazione dei sintomi senza influire in modo significativo sullo sfondo ormonale generale.
Precauzioni
Nonostante l'ampia disponibilità e la facile tolleranza di tali farmaci, è importante ricordare che l'intranasale è, come qualsiasi altro, un farmaco che deve essere utilizzato esclusivamente su prescrizione medica, nel dosaggio, nella frequenza e nella durata prescritti di amministrazione.
Spesso ci sono situazioni in cui devi assumere più farmaci contemporaneamente, nessuno dei quali può essere cancellato. Pertanto, sarà necessario scoprire se avranno un effetto negativo sul corpo se combinati. Le istruzioni per l'uso non possono includere tutte le opzioni per lo sviluppo di una reazione allergica. Ecco perché prima di assumere farmaci così comuni come supposte, unguenti e spray, dovresti assolutamente consultarespecialista.
