L'endometrite è una malattia infiammatoria dell'endometrio, ovvero lo strato interno della mucosa uterina. Spesso si verifica insieme all'infiammazione dello strato muscolare - miometrite. Durante tutto il ciclo mestruale, l'endometrio cambia struttura, ricrescendo dopo ogni rigetto, per preparare il terreno all'attaccamento di un uovo fecondato.
Normalmente, la cavità uterina è protetta in modo affidabile dalle infezioni. Tuttavia, in determinate condizioni, si verifica la penetrazione di microrganismi patologici nella cavità uterina, seguita dallo sviluppo di endometrite acuta.
Spesso una tale violazione porta a infertilità, aborti spontanei, complicazioni durante la gravidanza e il parto. Inoltre, nel periodo postpartum si può osservare un deterioramento del benessere. Per determinare come trattare l'endometrite, è necessario condurre una diagnosi completa per fare la diagnosi corretta e determinare le caratteristiche del decorso della malattia.
Caratteristica della malattia
Prima di passare ai sintomi e al trattamento dell'endometrite, devi capire esattamente di cosa si tratta. L'utero ha 3 strati, la patologia si sviluppa nello strato interno, anch'esso composto da 2 parti.
Il superficiale viene respinto ad ogni ciclo mestruale e ne nasce uno nuovo dalla parte basale. Durante la gravidanza, la parte superficiale si atrofizza e si verifica la formazione di membrane coinvolte nello sviluppo del feto. L'endometrite è caratterizzata dall'infiammazione dello strato basale, poiché lo strato funzionale viene aggiornato continuamente durante le mestruazioni. In uno stato normale, il canale cervicale impedisce la penetrazione di agenti patogeni e la mucosa viene aggiornata per prevenire la penetrazione profonda negli strati dell'utero.
L'infiammazione si sviluppa a seguito di un danno alla mucosa, quando le sue funzioni protettive diminuiscono, e si verifica anche un deterioramento dell'immunità. La forma acuta si verifica spesso dopo precedenti aborti, parto e molte altre manipolazioni eseguite sull'utero. La forma cronica si forma con endometrite acuta non trattata. Spesso, il processo infiammatorio passa agli strati adiacenti dell'utero. La malattia in sé non è molto pericolosa, tuttavia, se i sintomi dell'endometrite non vengono notati in tempo, il trattamento sarà lungo e potrebbero svilupparsi anche complicazioni pericolose.
Classificazione
A seconda dei sintomi, l'endometrite nelle donne può variare in modo significativo, tuttavia, nel corso della forma cronica, non ci sono segni evidenti. Secondo la classificazione esistente, si distinguono i seguenti tipi di malattie:
- piccante;
- subacuto;
- cronico;
- riacutizzazione dell'infiammazione cronica.
Il decorso acuto della malattia può essere focale o diffuso e nella forma cronica si può osservare un'infiammazione di tipo ipertrofica, atrofica e anche cistica. I sintomi e il trattamento dell'endometrite dipendono in gran parte dalla determinazione del tipo esatto di patologia, quindi il medico deve inizialmente condurre una gamma completa di diagnostica.
Cause del verificarsi
A seconda della causa dell'infiammazione, i sintomi e il trattamento dell'endometrite (nella foto) possono variare in modo significativo. Il principale fattore provocante è la sconfitta degli strati dell'endometrio e la penetrazione di agenti patogeni. Per lo sviluppo della malattia è importante la penetrazione di agenti patogeni, così come la diminuzione dei meccanismi protettivi. L'infezione può diffondersi in diversi modi:
- dalla cervice o dalla vagina;
- con metodo linfogeno;
- modo ematogeno.
A seconda degli agenti causali della malattia, si divide in endometrite specifica e non specifica. Un tipo specifico è associato alla riproduzione nella cavità uterina di agenti patogeni. L'aspetto non specifico è dovuto all'uso di un dispositivo intrauterino, all'irradiazione dell'area uterina, nonché a una violazione dello stato della microflora, a cambiamenti ormonali in assenza di agenti patogeni.
Spesso sono a rischio i pazienti che:
- aveva avuto in precedenza un aborto o un aborto spontaneo;
- essere nel periodo del ciclo mestruale;
- averelesioni traumatiche.
L'endometrite può verificarsi anche se la pulizia viene eseguita in modo errato. A rischio sono anche le donne che indossano un dispositivo intrauterino, soffrono di un'infiammazione cronica della cervice e hanno anche la candidosi.
Vale la pena notare che è importante la violazione delle regole per l'uso dei tamponi, che può anche provocare l'insorgenza della sindrome da shock tossico. Un' altra causa di endometriosi può essere lo stress cronico, che aumenta notevolmente il rischio di infezione.
Sintomi principali
Secondo la natura del decorso, si distinguono le forme acute e croniche della malattia. I sintomi dell'endometrite nelle donne con decorso acuto compaiono già nella prima settimana dopo il parto, l'aborto e il trauma alla mucosa uterina. Tra i principali segni del decorso della patologia si possono distinguere:
- deterioramento del benessere generale;
- dolore al disegno nell'addome inferiore;
- aumento della temperatura;
- scarico maleodorante;
- sanguinamento uterino.
I primissimi sintomi di endometrite richiedono un trattamento immediato, motivo per cui è necessario sottoporsi immediatamente a una diagnosi completa. La terapia ha lo scopo di eliminare il processo infettivo e prevenire il passaggio allo stadio cronico.
Il periodo acuto dura circa una settimana o poco più. Con una terapia tempestiva, puoi ottenere un buon risultato.
Sintomi e trattamento dell'endometrite cronica varidiverso dal decorso acuto. Tra i principali segni di tale violazione vi sono i seguenti:
- irregolarità delle mestruazioni e loro durata;
- dolore aumentato;
- cambia il numero di assegnazioni;
- sanguinamento dai genitali al di fuori del periodo mestruale.
La gravità del decorso del processo patologico è determinata dalla profondità e dalla durata dei cambiamenti sviluppati nella struttura dell'endometrio.
Diagnostica
Prima di determinare come trattare l'endometrite, è necessario effettuare una diagnosi completa, che includa:
- coltura batterica per rilevare gli agenti patogeni;
- scansione a ultrasuoni;
- isteroscopia;
- valutazione morfologica;
- Diagnostica PCR.
Test clinici generali determineranno il decorso dell'infiammazione nel corpo di una donna. Quando si esegue la diagnostica ecografica, il medico può valutare la presenza di alterazioni patologiche nell'utero e disturbi vascolari. Quando si esegue una diagnosi, è possibile identificare non solo l'endometrite, ma anche altre patologie delle ovaie e dell'utero.
Caratteristiche del trattamento
A seconda dei sintomi presenti, il trattamento dell'endometrite uterina viene selezionato rigorosamente individualmente per ogni donna. In caso di infezione primaria, la malattia può essere curata in modo molto semplice, soprattutto, la terapia antibiotica può essere iniziata in modo tempestivo. Ciò eviterà lo sviluppo di gravi complicazioni. Sbarazzarsi dila forma cronica è molto più difficile. Se ci sono sintomi caratteristici dell'endometrite uterina, solo un medico può prescrivere un trattamento. Dovrebbe includere le seguenti terapie:
- effetto antibatterico;
- farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna nell'utero;
- antinfiammatori e antidolorifici;
- normalizzazione dei livelli ormonali;
- fisioterapia;
- medicina tradizionale;
- trattamento spa.
In presenza di sintomi acuti di endometrite nelle donne, il trattamento inizia con la nomina di antibiotici ad ampio spettro, in quanto ciò impedirà la successiva diffusione del processo infettivo. Con un decorso asintomatico della malattia e il rischio di infertilità, è necessario applicare l'intera gamma di procedure terapeutiche, che impediranno il verificarsi di complicazioni pericolose.
A seconda dei sintomi dell'endometrite, il trattamento nelle donne viene effettuato rigorosamente individualmente, il desiderio di rimanere incinta e avere un bambino in futuro è necessariamente preso in considerazione.
Farmaci
Se sono presenti sintomi caratteristici dell'endometrite, il trattamento viene effettuato in ospedale con l'obbligatoria osservanza della calma fisica e psicologica, nonché il rispetto dei seguenti regimi:
- letto;
- bere;
- cibo;
- riposa e dormi.
La base della terapia farmacologica è la nomina di farmaci volti ad eliminare l'infezione e i fattori provocatori, ecco perchévengono assegnati i seguenti fondi:
- antibiotici - Amoxicillina, metronidazolo, tinidazolo;
- agenti antimicotici - Flucostat, Clotrimazolo;
- antivirale - "Aciclovir";
- farmaci per la normalizzazione del metabolismo - "Actovegin", "Riboxin";
- antistaminici - Difenidramina, Tavegil, Suprastin;
- probiotici - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulatori - "Cycloferon", "Likopid";
- antidolorifici - "Nurofen", "Analgin";
- complessi vitaminici.
Per eliminare i sintomi dell'endometrite, il tipo cronico viene trattato con farmaci antimicrobici, ormonali, immunomodulatori. Inoltre, è necessario eseguire procedure di rafforzamento generale, nonché terapia sanitaria-resort.
Fisioterapia
Dopo la scomparsa dei sintomi acuti (nella foto), il trattamento dell'endometrite nelle donne viene effettuato mediante tecniche di fisioterapia. La fisioterapia può essere efficace nelle fasi acute e croniche della malattia. In un ospedale, vengono spesso utilizzate la magnetoterapia e l'elettroforesi. Durante il primo, il campo magnetico colpisce il corpo, normalizza la funzione riflessa di tessuti e organi. Grazie all'uso di tale tecnica, è possibile eliminare il dolore, l'infiammazione, aumentare l'immunità e anche accelerare il metabolismo.
La terapia con onde magnetiche viene eseguita nella fase subacuta o cronica del decorso della malattia. Le sessioni durano 10-15 minuti, il corso della terapia è indicato per 10-20 giorni. Durante l'esecuzione di una tale procedura, una donna può provare vertigini e leggero malessere, tuttavia, questo non è affatto pericoloso.
Per la procedura di elettroforesi, viene utilizzata una corrente che contribuisce a una più rapida penetrazione dei farmaci nell'area interessata. Per la procedura vengono utilizzati elettrodi carichi, che si trovano in modo tale che l'utero si trovi tra di loro. Questa tecnica consente di eliminare l'infiammazione e il gonfiore in pochi giorni di utilizzo regolare.
Il trattamento fisioterapico è indicato in qualsiasi fase del decorso della malattia. Nella forma acuta, la fisioterapia è richiesta solo nella fase di recupero. Le controindicazioni includono la presenza di tumori, la gravidanza e l'esacerbazione del processo infiammatorio.
Rimedi popolari
Per eliminare i sintomi dell'endometrite, i rimedi popolari sono usati come terapia aggiuntiva. Varie erbe medicinali vengono utilizzate per eliminare i segni della malattia, ma non sono in grado di uccidere virus e batteri.
Quando nelle donne si manifestano i sintomi dell'endometrite, il trattamento con metodi alternativi dovrebbe essere iniziato immediatamente, poiché è difficile ottenere il risultato desiderato nelle fasi successive. L'olio di olivello spinoso, che viene utilizzato come tamponi, aiuta molto bene. Il corso della terapia continua per 10-12 giorni. L'olio di olivello spinoso aiuta a eliminare l'infiammazione e favorisce la guarigione dei tessuti.
Dentro puoi prendere un decotto di foglie di felce, eanche una miscela di miele, aloe e vino. La terapia deve essere eseguita solo in un complesso, poiché ciò otterrà un risultato più positivo. Al fine di eliminare qualitativamente i sintomi dell'endometrite, il trattamento con i rimedi popolari può essere effettuato solo dopo aver consultato il medico.
Chirurgia
L'intervento chirurgico è necessario solo se la patologia è stata provocata dalla presenza di un dispositivo intrauterino o dai resti di un ovulo fetale dopo un aborto spontaneo o un aborto. L'intervento chirurgico è indicato anche se, dopo il parto, la placenta rimane nella cavità uterina.
Per pulire l'utero, viene mostrato il curettage, quindi viene prescritto un ciclo di soluzioni saline per normalizzare la temperatura.
Il decorso della malattia durante la gravidanza e dopo il parto
Questa malattia rappresenta un serio pericolo durante la gravidanza. Una diagnosi e un trattamento tempestivi salveranno la vita del bambino, altrimenti, con lo sviluppo della malattia, il feto potrebbe morire.
Il rivestimento interno dell'utero fornisce uno stato normale durante la gravidanza. Eventuali cambiamenti influiscono negativamente sullo sviluppo del feto e possono provocare conseguenze molto gravi. L'endometrite è una penetrazione molto pericolosa dell'infezione nella cavità uterina. Una lesione infettiva prolungata può provocare la distruzione della protezione placentare, danni ai tessuti e agli organi del feto.
Questo è irto di formazione di tessuti anormali e lo sviluppo di un congenito più pericolosomalattie - endometriosi. Inoltre, c'è un rilascio di sostanze tossiche che possono cambiare il corso della gravidanza.
Per evitare conseguenze e complicazioni indesiderabili, le donne devono essere visitate anche prima di pianificare una gravidanza. Tra i principali sintomi dell'endometrite ci sono dolore al basso ventre, febbre, secrezione purulenta. Ecco perché, quando compaiono i primi segni, è necessario consultare un medico che condurrà un esame e prescriverà la terapia appropriata.
L'endometrite postpartum è una malattia abbastanza comune e si presenta come una complicanza. Diagnosticarlo conducendo un esame ecografico. Tra i motivi principali per il verificarsi di tale violazione vi sono i seguenti:
- periodo di nascita lungo;
- frutto grosso e posizione sbagliata;
- preeclampsia;
- bacino stretto;
- donne anziane;
- nascita precoce;
- distacco di placenta prematuro;
- presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
Quando si manifestano i sintomi dell'endometrite dopo il parto, il trattamento inizia con una diagnosi ecografica. È particolarmente richiesto l'esame delle donne a rischio, che includono coloro che hanno avuto precedenti aborti, hanno pielonefrite e tonsillite cronica, nonché complicazioni dopo il parto.
Possibili complicazioni
La mancanza di trattamento o una terapia non corretta possono portare a variproblemi e condizioni patologiche, in particolare:
- diffusione dell'infezione agli organi riproduttivi;
- formazione di cisti ovariche;
- polipi uterini, leiomioma;
- Aborto spontaneo;
- infertilità.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni e le istruzioni del medico curante.
Profilassi
Per evitare lo sviluppo dell'endometrite, è necessario attuare misure preventive, che consistono nel trattamento tempestivo dei processi infiammatori e infettivi, delle malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre, è importante prevenire gli aborti, osservare un'igiene accurata dei genitali. È importante sottoporsi a regolari esami ginecologici in modo che la patologia possa essere rilevata nelle fasi iniziali.
