Non tutti sanno cos'è l'articolazione dell'anca. Una frattura di questa parte dello scheletro causa molti problemi. Dopotutto, una persona si immobilizza per un po'. Molto spesso, si verifica una violazione dell'integrità dei tessuti nel collo del femore, che si trova sotto la testa, situata nella cavità dell'articolazione dell'anca, nonché nell'area intertrocanterica, la parte esterna superiore del femore. In questo caso, la frattura può essere completa o parziale.
Classificazione
La frattura dell'anca è classificata come segue:
- Violazione dell'integrità del collo del femore.
- Frattura della parte superiore della coscia.
In questo caso, la violazione dell'integrità dei tessuti del collo del femore è suddivisa in categorie. Tutto dipende dalle linee di frattura:
- Frattura ossea grave - trauma cranico.
- Subcapitale. In questo caso, la linea di frattura passa direttamente sotto la testa dell'osso femorale.
- Transcervicale, o transcervicale, - trauma femoralecollo.
- Frattura basiscervicale - le linee della lesione passano attraverso la base del collo nell'area della sua connessione con il corpo dell'osso.
Classificazione delle fratture semplici e complesse
Ci sono anche fratture più semplici. Questi includono:
- Frattura della parete posteriore.
- Frattura della colonna posteriore.
- Violazione dell'integrità della parete frontale.
- Frattura della colonna anteriore.
- Frattura trasversale.
Lesioni più complesse includono:
- Frattura a T.
- Violazione dell'integrità della colonna di fondo e della parete di fondo.
- Frattura della parete posteriore e trasversale.
- Violazione dell'integrità di entrambe le colonne.
Sintomi di frattura
Come determinare se l'articolazione dell'anca è danneggiata? La frattura delle ossa in quest'area, di regola, è accompagnata da sintomi caratteristici. Tra questi vale la pena evidenziare:
- Dolore nella zona inguinale. Possono essere lievi a riposo. Tuttavia, quando si tenta di muovere la gamba infortunata, si avverte un forte dolore.
- Ematoma. Questo sintomo non è precoce, poiché può comparire solo pochi giorni dopo l'infortunio.
- Quando il piede è fratturato, l'intero bordo esterno giace su una superficie orizzontale.
- Mancanza di rotazione interna attiva dell'arto inferiore. Con una frattura dell'anca, una persona non può ruotare la gamba ferita e girare il piede verso l'interno. È per questo motivo che il piede rimane costantemente in posizione esterna.
- L'arto inferiore si sta accorciando di circa 3-4 centimetri.
- Sintomo di Girgolov. Quando si verifica, la pulsazione dell'arteria femorale aumenta. In questo caso, la vittima può distendersi e piegare l'arto, ma il tallone scivolerà comunque su una superficie orizzontale. Inoltre, la vittima non è in grado di sollevare e tenere la gamba in posizione elevata.
Perché si verifica una frattura
Non tutti sono immuni dagli infortuni e sono in grado di mantenere intatta l'articolazione dell'anca. Una frattura nei giovani è un disturbo che si verifica per determinati motivi. Questi dovrebbero includere:
- Presenza di varie malattie.
- Lesioni (incidente, caduta).
Per quanto riguarda gli anziani, oltre ai motivi di cui sopra, può verificarsi una frattura dell'anca con e senza spostamento sullo sfondo di una diminuzione della forza dei tessuti ossei. Questa, a sua volta, è una delle conseguenze di una malattia come l'osteoporosi. Questa malattia si sviluppa spesso dopo l'inizio della menopausa. Spesso l'osteoporosi si verifica anche negli uomini più anziani, ma in misura minore.
Vale la pena notare che una frattura dell'anca si verifica spesso a seguito di una caduta. I fattori di rischio per la violazione della sua integrità includono problemi alla vista, malattie neurologiche o oncologiche, diminuzione dell'attività fisica e una dieta squilibrata. Dopo aver raggiunto l'età di 50 anni, il rischio di lesioni aumenta notevolmente. Ogni anno nel mondo si verificano circa 1,6 milioni di fratture tissutali.articolazione dell'anca.
Conseguenze
L'articolazione dell'anca è completamente ripristinata? Una frattura di questa parte dello scheletro è una lesione grave che immobilizza una persona per un certo periodo di tempo. Una vittima con una violazione dell'integrità dei tessuti necessita di un ricovero immediato. Per i pazienti nel reparto traumatologico con tali fratture, le piaghe da decubito sono pericolose. Molto spesso si formano sui glutei e nell'osso sacro. Innanzitutto, ciò è dovuto a violazioni del trofismo tissutale.
Trombosi e processi stagnanti
Per la salute e la vita del paziente, la trombosi dei vasi degli arti inferiori e la congestione venosa rappresentano una grande minaccia. Il riposo a letto prolungato porta spesso a disturbi circolatori. I pazienti anziani possono manifestare embolia polmonare. Questa violazione spesso porta alla morte. Inoltre, possono verificarsi insufficienza respiratoria e polmonite congestizia.
Vale la pena notare che il riposo a letto prolungato spesso causa disfunzioni gastrointestinali. Ciò si manifesta con una diminuzione della motilità intestinale e porta anche allo sviluppo di stitichezza.
L'inattività spesso porta i pazienti alla depressione. In tali situazioni, il sostegno dei propri cari è molto importante. Oltre a quanto sopra, nelle vittime con una lesione all'acetabolo può verificarsi necrosi asettica della testa dell'osso e della cavità. In alcuni casi si sviluppa la coxartrosi.
Primo soccorso
Come vengono forniti i primi soccorsi per una frattura dell'anca? Con tali lesioni, è necessario prestare attenzione. La procedura è la seguente:
- Prima di tutto, la vittima che viola l'integrità delle ossa dell'articolazione dell'anca deve essere calmata e adagiata sulla schiena.
- Per alleviare il dolore, viene somministrato un analgesico non narcotico. In questo caso, usa "Analgin". Se la sindrome del dolore è pronunciata, è consentito l'uso di stupefacenti. Questi possono essere analgesici o Ketorol.
- Il trasporto della vittima con tale lesione dovrebbe essere effettuato solo su una barella.
- In nessun caso dovresti cercare di riportare l'arto inferiore infortunato nella sua posizione originale.
- È necessaria una stecca speciale sulla gamba infortunata per immobilizzare l'articolazione dell'anca.
Durante il trasporto della vittima, è necessario monitorare le sue condizioni, prestare attenzione al colore delle mucose e della pelle.
Cosa fare con i danni aggiuntivi
La frattura dell'articolazione dell'anca, che deve essere trattata in ospedale, è una lesione grave che può essere accompagnata da una violazione dell'integrità dei tessuti molli. Cosa fare con tali danni?
- Se i vasi sanguigni sono danneggiati, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il punto in cui è stata notata l'emorragia. Dopo due ore, dovrà essere rimosso. Con cosìferita, la vittima viene iniettata per via intramuscolare con il 12,5% di "Etamzilat" e l'1% di "Vikasol". Il laccio emostatico non deve essere coperto con una benda di garza
- Se la pelle è danneggiata, è necessario trattarla con iodio e quindi applicare una benda asettica.
- Se la vittima ha un dolore o uno shock post-traumatico, è necessario eseguire una rianimazione urgente, che ha lo scopo di mantenere le funzioni di base dei sistemi vitali.
Come viene trattata una frattura del genere
In alcuni casi, viene eseguita una sostituzione dell'anca. Poiché durante un infortunio si nota una sindrome del dolore pronunciata, il medico inietta spesso un anestetico locale nell'area danneggiata per alleviare il disagio. Inoltre, al paziente vengono prescritti antidolorifici non narcotici e farmaci antinfiammatori non steroidei. La tattica della terapia in questo caso dipende dall'integrità di quale tessuto è stato violato, se grandi vasi, muscoli e legamenti sono stati danneggiati.
Una vittima con una frattura nell'articolazione dell'anca viene confrontata con parti dell'osso, quindi viene applicata la trazione scheletrica. In questa posizione, il paziente deve mentire per 1 o 2 mesi. Quando si esegue tale terapia, la quantità di carico viene gradualmente ridotta. Successivamente, viene applicata una benda di gesso sulla vittima. Questo ti permette di muoverti con le stampelle. La modalità motoria del paziente si sta gradualmente espandendo. Tuttavia, è severamente vietato concentrarsi sull'arto inferiore danneggiato. Nel processo di riabilitazione, ai pazienti con una tale lesione vengono prescritti massaggi e fisioterapia. Oltre adCiò è indicato dalla terapia fisica per una frattura dell'articolazione dell'anca.
Vale la pena notare che l'attività fisica completa sull'arto ferito viene mostrata solo dopo 3 mesi. Se il paziente anziano non ha malattie in cui non è consentita l'introduzione dell'anestesia generale, il medico può eseguire un intervento chirurgico. Infatti, in alcune situazioni, sono necessarie protesi d'anca. Inoltre, l'operazione consente di ridurre la durata del riposo a letto, che è molto importante.
In determinate situazioni viene prescritta l'artroplastica dell'anca. Il recupero dopo l'intervento chirurgico è molto più veloce. Vale la pena considerare che la sostituzione ossea in quest'area è un'operazione altamente tecnologica e complessa.
Processo di riabilitazione dopo protesi
L'artroplastica dell'anca è ben tollerata? La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può essere eseguita nel reparto di esercizi di fisioterapia o fisioterapia. Dal primo giorno dopo l'intervento chirurgico, la terapia fisica viene eseguita sotto la stretta supervisione di un istruttore o di un medico curante. Dopo alcuni giorni, il paziente può muoversi con le stampelle. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita la terapia farmacologica. Ai pazienti dopo l'artroplastica, di regola, vengono prescritti vasocostrittori, infusioni endovenose, eparine a basso peso molecolare per la prevenzione della trombosi, analgesici e antibiotici. Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere in ospedale per almeno 5 giorni.
Riabilitazione dopofrattura
Frattura aperta o chiusa dell'articolazione dell'anca - questa lesione, dopo la quale è necessario un lungo periodo di riabilitazione. In questo caso, viene eseguita una terapia speciale. Viene nominata fin dai primi giorni di riposo a letto. La sua direzione principale è la prevenzione e l'eliminazione dei processi congestivi, nonché delle complicanze postoperatorie.
Cinghie speciali si trovano sopra il letto del paziente. Con il loro aiuto, può cambiare delicatamente la posizione del corpo. Questo evita la formazione di piaghe da decubito. Inoltre, lo specialista della riabilitazione dovrebbe svolgere regolarmente con il paziente esercizi di respirazione e vari esercizi, che consentano di riempire i tessuti di ossigeno e prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia.
C'è una dieta
Per quanto riguarda l'alimentazione, i pazienti con tali lesioni dovrebbero seguire una dieta specifica, che includa alimenti ad alto contenuto di vitamine e calcio. Frutta e verdura possono migliorare il funzionamento del tubo digerente, oltre a evitare il verificarsi di costipazione persistente. Inoltre, un paziente con una tale lesione non dovrebbe dimenticare le cure termali.
