Il Disturbo della Condotta Ipercinetico è una raccolta di disturbi comportamentali complessi caratterizzati dalla presenza di alcune caratteristiche di tre categorie: impulsività, disattenzione e iperattività, in presenza di criteri specifici per il disturbo della condotta nella società.
Terminologia di base
Ci sono diversi termini che descrivono questi disturbi comportamentali nei bambini: ADD (Disturbo da Deficit di Attenzione), ADHD (Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività), Disturbo Ipercinetico vero e proprio e Iperattività del bambino.
Tutti questi concetti sono in qualche modo diversi l'uno dall' altro. Tuttavia, si basano su problemi di concentrazione e comportamento iperattivo.
Il disturbo ipercinetico è un disturbo comportamentale che preoccupa i genitori in tenera età. Allo stesso tempo, il bambino è estremamente distratto, impulsivo ed eccessivamente attivo.
Tuttavia, non pensare che molti bambini, ad esempio un bambino di cinque annil'età (che è caratterizzata da ansia e disattenzione) soffre di un disturbo simile. Tali comportamenti diventano un problema quando sono significativamente ipertrofizzati rispetto ai loro coetanei, questo influisce negativamente sul rendimento scolastico, sulla comunicazione con amici e familiari.
Solo il 5% degli scolari ha un disturbo della condotta ipercinetica, con i ragazzi leggermente più probabili.
Cause del verificarsi
Le cause di tali disturbi non sono note con certezza, ma esiste una chiara connessione tra la malattia e le esperienze traumatiche e i fattori ereditari (familiari).
I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di disturbi comportamentali ipercinetici:
- alimentazione insufficiente/sbilanciata (compresa l'introduzione impropria di alimenti complementari);
- grave intossicazione, come composti chimici;
- stress costante, ambiente sfavorevole in una squadra o in una famiglia;
- uso di determinati farmaci;
- danni o fallimenti nello sviluppo del cervello, in particolare del suo emisfero destro);
- problemi di gravidanza (oligoidramnios, ipossia fetale, ecc.).
Varietà della malattia
Classificare tali disturbi in base alla gravità: lieve e grave.
Inoltre, ci sono diversi tipi di deviazioni a seconda dell'età del bambino:
I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni sono emotivamente instabili e troppo mobili. Non dormono bene la notte, spesso si svegliano e si rifiutano di farlodormire durante il giorno, il che aggrava ulteriormente la situazione. Questi bambini mostrano disobbedienza in ogni modo possibile, ignorando i divieti e le regole richieste dagli educatori o dai genitori
- Gli studenti più giovani vanno male a scuola e non seguono le regole del comportamento scolastico. Uno studente del genere non può concentrarsi sulla lezione e gli vengono assegnati compiti indipendenti molto duramente. È difficile per un bambino mantenere l'attenzione e la perseveranza, per questo è distratto, commette errori ridicoli e non impara il materiale.
- Gli studenti delle scuole superiori con disturbo della condotta ipercinetica sono inclini a comportamenti antisociali, fumano o bevono alcolici, iniziano presto l'attività sessuale, soprattutto senza pensare di scegliere un partner.
Sintomi principali della patologia
Non pensare che il disturbo della condotta ipercinetica (F 90.1) sia solo una caratteristica del temperamento. Questa condizione è inclusa nell'ICD-10 come patologia che richiede correzione medica.
Alcuni genitori lo attribuiscono al controllo eccessivo del bambino, ma non ci sono prove che una genitorialità dura o povera porti a tali disturbi.
I disturbi ipercinetici nei bambini possono essere espressi in diversi modi a seconda dell'età, delle motivazioni e dell'ambiente in classe, all'asilo ea casa. Ci sono tre gruppi principali di sintomi: attenzione ridotta, impulsività e iperattività.
Quindi, per alcuni bambini, i problemi di attenzione emergono, mentre il bambino è spesso distratto, dimentica cose importanticose, interrompe il dialogo iniziato, disorganizzato, inizia molte cose e non ne finisce nessuna.
I bambini iperattivi sono eccessivamente irrequieti, rumorosi e irrequieti, la loro energia è letteralmente in pieno svolgimento e le azioni sono quasi sempre accompagnate da chiacchiere incessanti.
Quando prevale il sintomo dell'impulsività, il bambino fa le cose senza pensare, è estremamente difficile sopportare l'attesa (ad esempio le code al gioco) ed è molto impaziente.
Inoltre, sono spesso presenti altri sintomi: manifestazioni neurologiche (epilessia, tic, sindrome di Tourette), ridotta coordinazione, adattamento sociale, problemi di apprendimento e organizzazione delle attività, depressione, autismo, ansia.
In un caso su tre, i bambini con un problema simile "superano" la patologia e non hanno bisogno di cure o supporto speciali.
I genitori spesso si chiedono perché il disturbo ipercinetico sia pericoloso.
Questa condizione è irta (ma, fortunatamente, non sempre) di problemi non solo nell'infanzia (scarso rendimento scolastico, problemi con compagni di classe, insegnanti, ecc.), ma anche nella vita adulta (sul lavoro, nelle relazioni e dipendenze da alcol o droghe).
Dove contattare
Se i genitori sospettano che il bambino abbia una condizione simile, è necessaria una consulenza psichiatrica.
Solo uno specialista, osservando il comportamento del bambino e il suo carattere, può stabilire una diagnosi accurata.
Segni,l'indicazione della presenza di un disturbo non può essere singola, ovvero i sintomi che si ripresentano periodicamente per almeno 6 mesi sono considerati diagnosticamente significativi.
Per identificare la presenza di patologia, il medico utilizza i seguenti metodi:
- conversazione (spesso il bambino non riconosce la presenza di nessuno dei sintomi, e gli adulti, al contrario, li esagera);
- valutazione del comportamento nell'ambiente naturale del bambino (scuola materna, famiglia, scuola, ecc.);
- simulazione di situazioni di vita per valutare il comportamento del bambino in esse.
Criteri diagnostici
Ci sono una serie di criteri, la cui presenza conferma la presenza di un disturbo ipercinetico in un bambino:
- Problemi di attenzione. Almeno 6 manifestazioni (dimenticanza, distrazione, disattenzione, incapacità di concentrazione, ecc.) entro 6 mesi.
- Iperattività. Entro sei mesi compaiono almeno 3 sintomi di questo gruppo (i bambini s altano in piedi, si girano, fanno oscillare le gambe o le braccia, corrono nei casi che non sono adatti a questo, ignorano i divieti e le regole, non possono giocare tranquillamente).
- Impulsiva. Presenza di almeno 1 segno (incapacità di aspettare e condurre un dialogo, eccessiva loquacità, ecc.) per 6 mesi.
- Insorgenza dei sintomi prima dei sette anni.
- I sintomi non si verificano solo a casa oa scuola/scuola materna.
- I segni presenti complicano notevolmente il processo educativo e l'adattamento sociale.
- I criteri che sono presenti non lo sonocorrispondono a quelli di altre patologie (disturbi d'ansia, ecc.).
Terapia in corso
Il trattamento del disturbo ipercinetico nei bambini prevede i seguenti obiettivi:
- garantire l'adattamento sociale;
- correzione dello stato neuropsichico del bambino;
- determinazione del grado della malattia e scelta dei metodi di terapia.
Passo non farmacologico
In questa fase, gli specialisti consigliano ai genitori il disturbo, spiegano come sostenere un bambino del genere e parlano delle caratteristiche del trattamento farmacologico. Nei casi in cui un bambino ha difficoltà di apprendimento, viene trasferito in una classe correzionale (speciale).
Inoltre, il trattamento non farmacologico del disturbo della condotta ipercinetica nei bambini comporta l'uso di determinati metodi. Questi includono quanto segue:
- Gruppo LF.
- Psicoterapia cognitiva.
- Formazione con un logopedista.
- Fisioterapia.
- Correzione pedagogica del disturbo del comportamento ipercinetico nei bambini.
- Massaggi della regione del collo cervicale.
- Pedagogia conduttiva.
- Normalizzazione della routine quotidiana.
- Lezioni con uno psicologo.
- Creare un'atmosfera psicologica confortevole.
Terapia farmacologica
- Il "metilfenidato" è uno stimolante che aumenta la vigilanza e l'energia con una distribuzione benefica. A seconda della forma utilizzata, viene prescritto 1-3 volte al giorno. Inoltre, il farmaco dovrebbe essere assunto al mattino, quindipoiché l'uso successivo è irto di disturbi del sonno. Il dosaggio è selezionato individualmente. La dipendenza fisica, come la tolleranza ai farmaci, non è comune.
- In caso di intolleranza agli psicostimolanti vengono prescritti nootropi: Noofen, Glycine, ecc.
- Antiossidanti: Actovegin, Oksibal.
- Anticonvulsivanti normotimici: acido valproico, "Carbamazepina".
- Agenti fortificanti: acido folico, agenti contenenti magnesio, vitamine del gruppo B.
- In caso di inefficacia dei suddetti farmaci, vengono utilizzati tranquillanti: Clorazepato, Grandaxin.
- In presenza di grave aggressività o iperattività - neurolettici ("Tioridazina", "Clorprotixen").
- In caso di depressione secondaria, sono indicati gli antidepressivi: melipramina, fluoxitina.
Aiuto dai genitori
Importante nel trattamento del disturbo della condotta ipercinetica è la correzione del comportamento del bambino a casa. Pertanto, i genitori dovrebbero seguire alcune regole:
- ottimizzare la dieta, ovvero escludere dal menu i prodotti che aumentano l'eccitabilità del bambino;
- occupare il bambino con giochi e sport attivi in modo da spendere le energie in eccesso;
- fai un elenco delle faccende domestiche per la giornata del bambino e mettilo in un luogo ben visibile;
- qualsiasi richiesta deveessere pronunciato con voce calma e in modo comprensibile;
- in caso di esecuzione di qualsiasi compito che richieda perseveranza, è necessario concedere al bambino 15 minuti di riposo. e assicurati che non lavori troppo;
- è necessario scrivere semplici istruzioni dettagliate per svolgere le faccende domestiche, il che contribuisce all'auto-organizzazione.
Misure preventive
Dovrebbe essere preso in considerazione quanto segue:
- controllo pedagogico;
- esclusione degli effetti collaterali di anticonvulsivanti e psicostimolanti;
- mantenere un clima psicologico normale in famiglia;
- migliorare la qualità della vita;
- quando si assumono farmaci, fare pause periodiche nel trattamento per determinare ulteriori tattiche;
- comunicazione quotidiana con il personale scolastico;
- in caso di inefficacia dei farmaci - il coinvolgimento di insegnanti e psichiatri per la terapia correttiva.
Passaggi successivi
- Registrazione D presso il neurologo.
- Nel caso della nomina di psicostimolanti - controllo del sonno e comparsa di effetti collaterali.
- In caso di assunzione di antidepressivi - controllo di ECT (con tachicardia) e quando si prescrivono anticonvulsivanti - controllo di AST e ALT.
- Fornire le condizioni più confortevoli per l'apprendimento, l'auto-organizzazione e la socializzazione del bambino.
