Questo articolo esaminerà i sintomi dell'endometriosi dopo il parto.
Questa è una malattia della sfera ginecologica, non infiammatoria. Questo processo patologico è caratterizzato dallo sviluppo di aree ectopiche dei tessuti endometriosici. Ciò significa che il tessuto è funzionalmente e istologicamente simile all'endometrio (la membrana mucosa che riveste la cavità uterina), che entra in altri organi dove la sua presenza non è tipica. Il tessuto endometriale cambia, che è tipico del ciclo mestruale, e cresce gradualmente nei tessuti vicini. La malattia si verifica più spesso nelle donne in età riproduttiva. C'è un'opinione secondo cui dopo il parto l'endometriosi scompare. Questo non è del tutto vero. Scopriamolo.
Cause del verificarsi
Non è ancora del tutto chiaro il motivo per cui si verificano focolai di endometriosi e come progredisce questa malattia. SecondoPertanto, non esiste un metodo di trattamento definito con il quale è possibile sbarazzarsi di questa malattia per sempre. La maggior parte dei medici è incline alla causa dell'impianto dell'endometriosi. Si ritiene che le particelle dell'endometrio possano cadere su altri organi e attecchire lì. Questi fuochi funzionano esattamente come prima, subendo cambiamenti ciclici sotto l'influenza del background ormonale. Pertanto, ogni mese alcune di queste cellule iniziano a essere respinte. Questo rilascia un po' di liquido interstiziale e sangue.
Molti si chiedono se l'endometriosi scompare dopo il parto.
Predisposizione ereditaria
C'è una predisposizione ereditaria a sviluppare la malattia. Si osserva spesso che tutte le donne della stessa famiglia soffrono di questa malattia con vari gradi di intensità. L'endometriosi è una patologia ormonale. Sotto l'influenza dei gestageni (che vengono prodotti durante la gravidanza) e con una generale mancanza di ormoni femminili (ad esempio durante la menopausa), il processo patologico regredisce gradualmente e durante la gestazione diminuiscono i fuochi, che si notano anche sullo sfondo dell'allattamento.
Perché l'endometriosi si verifica dopo il parto?
Fattori provocatori
Questi fattori includono:
- Taglio cesareo. Questo intervento chirurgico prevede l'incisione dell'utero, l'estrazione del feto da esso e la sutura. Spesso durante questa operazione viene eseguito il curettage (curettage). Di conseguenza, anche con un'attenta implementazione e osservanza di tutte le regole, particelle endometrialipuò penetrare negli strati della parete addominale, del miometrio, del peritoneo, delle ovaie e degli organi vicini. La probabilità di progressione di questa malattia sullo sfondo di un'endometriosi già sviluppata, in una forma clinica esplicita o latente, è particolarmente alta. Dopo il taglio cesareo, la localizzazione dei focolai si osserva più spesso lungo la lunghezza della cicatrice postoperatoria. Cos' altro provoca l'endometriosi dopo il parto?
- Esame manuale dell'utero, che viene eseguito durante il parto con una cicatrice del miometrio, con incremento completo o parziale della placenta, nonché con sanguinamento massiccio, ridotta contrattilità di questo organo. L'esame manuale in tutte queste situazioni è una manipolazione necessaria che salva la vita di una donna. Tuttavia, nel suo processo, le particelle dell'endometrio possono penetrare liberamente negli strati profondi dell'endometrio, nella regione del canale cervicale e in altri organi. L'endometriosi andrà via dopo il parto? Scopriamolo.
- Raschiamento dell'utero. Questa procedura è molto simile alla precedente, ma viene eseguita utilizzando uno strumento speciale: una curette. Di conseguenza, l'endometrio può migrare attraverso i vasi sanguigni e linfatici.
- Rotture della cervice e della vagina durante il travaglio.
- Parto complicato. I medici hanno notato da tempo che l'endometriosi ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle donne le cui nascite sono avvenute sullo sfondo di un lungo periodo anidro, con nascite difficili (ad esempio, quando si esegue l'estrazione sottovuoto del feto o si utilizza una pinza ostetrica) e con il loro lungo decorso.
Sintomi di patologia
Passaggiose endometriosi dopo il parto? No, la malattia non è mai completamente guarita, ma questo processo potrebbe non manifestarsi per qualche tempo.
Di norma, i sintomi di questa malattia non compaiono immediatamente dopo il parto. Questo può essere visto diversi anni dopo. Ma la patologia della cervice può essere notata dopo alcuni mesi. Il quadro clinico della malattia dipende da quanto sono localizzate le aree patologiche della patologia e in quale fase si trova tale lesione.
Endometriosi primaria e secondaria
Si distingue l'endometriosi primaria e secondaria, oltre a quella extragenitale e genitale. Il processo patologico primario viene chiamato quando i suoi fuochi vengono identificati proprio dopo il parto. Secondario - se le aree interessate sono state osservate anche prima dell'inizio della gravidanza.
Endometriosi extragenitale e genitale
Endometriosi extragenitale - localizzata su altre strutture (ad esempio sulla pelle) ed endometriosi genitale sui genitali. Di norma, la sindrome del dolore è il sintomo principale del processo patologico. È il dolore che porta la maggior parte dei pazienti dal medico. Nella maggior parte delle situazioni, è di natura dolorosa ed è localizzato nell'addome inferiore. Il dolore è spesso osservato durante l'intero ciclo mestruale, ma aumenta alla vigilia delle mestruazioni e durante esso. Inoltre, può verificarsi dispareunia: disagio, a volte pronunciato, durante i rapporti sessuali. La sindrome del dolore non è tipica per la localizzazione cervicale dell'endometriosi ein questo caso, i fuochi vengono rilevati visivamente all'esame.
Adenomiosi
L'adenomiosi è un disturbo nello strato muscolare dell'utero dopo il parto, che provoca periodi lunghi e pesanti. In questo caso, il dolore potrebbe non essere molto pronunciato. L'utero con adenomiosi aumenta di dimensioni, quindi quando viene esaminato, i medici sospettano spesso i fibromi. Lo scarico sanguinante dal tratto genitale con adenomiosi è abbondante tutti i giorni. Anche il ciclo delle dimissioni è interrotto, il più delle volte si tratta di un ritardo nelle mestruazioni.
Diagnosi
Il sospetto di questa malattia in un medico può manifestarsi già al primo esame. Ma per identificare il processo patologico vengono utilizzati metodi aggiuntivi. Questi includono:
- Ultrasuoni della piccola pelvi - tutti i segni ottenuti in questo studio sono indiretti. Tuttavia, uno specialista esperto a volte può determinare la natura endometrioide della malattia con una probabilità del 90%. L'ecografia deve essere eseguita alla fine del ciclo prima delle mestruazioni.
- L'isteroscopia è una tecnica utilizzata per confermare la localizzazione delle lesioni nel canale cervicale e dell'adenomiosi. È meglio spenderli da 20 a 25 giorni.
La laparoscopia è la metodica considerata la più efficace nella diagnosi dell'endometriosi. Quando lo conduci, puoi considerare tutti i fuochi, eseguire la loro cauterizzazione o rimozione. Questo metodo offre la migliore opportunità per stabilire la prevalenza dell'endometriosi dopo il parto.
Terapia della malattia
Questa patologia è una malattia che non può essere curata radicalmente. Tutto terapeuticole misure sono solitamente volte ad eliminare i sintomi. Spesso l'efficacia del trattamento è a breve termine. Quindi, la terapia della patologia, anche dopo il parto, è conservativa e chirurgica.
Il metodo ideale di trattamento chirurgico dell'endometriosi dopo il parto è la laparoscopia con possibile manipolazione isteroscopica. I vantaggi di questi metodi sono la loro piccola invasività, buona tollerabilità. Sono allo stesso tempo metodi diagnostici, quindi il volume dell'intervento chirurgico viene determinato quando viene eseguito. Con la laparoscopia, diventa possibile controllare la pervietà delle tube di Falloppio, rimuovere la cisti e tutti i focolai di endometriosi, nonché eseguire molte altre manipolazioni.
L'isteroscopia è maggiormente preferibile per endometriosi, adenomiosi, cicatrice postoperatoria, con patologie simultanee dell'endometrio, ecc. La terapia conservativa viene eseguita prima e dopo l'intervento chirurgico. Può aiutare a prevenire la progressione della malattia ed eliminare i sintomi. I farmaci più comunemente usati per il trattamento:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- antispastici;
- farmaci ormonali;
- contraccettivi o gestageni;
- antagonisti e agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine;
- terapia vitaminica.
Certo, ci sono situazioni in cui alcune donne hanno l'endometriosi dopo il parto e non sono mai tornate. Ma questa è piuttosto un'eccezione alla regola.
Prevenzione
Le principali misure volte a prevenire questa malattia sono:
- studi sulla salute specifici di adolescenti e donne in età riproduttiva con disturbi del dolore mestruale;
- osservazione di donne che hanno subito aborti e altri interventi chirurgici sull'utero per eliminare possibili complicazioni;
- trattamento completo e tempestivo delle patologie acute e croniche dei genitali;
- uso di contraccettivi ormonali orali.
