La parola latina delirium è tradotta come "follia", "demenza". L'etanolo, che si trova nell'alcol ed entra naturalmente nel corpo umano, è una potente neurotossina che colpisce le cellule cerebrali umane. Questo porta alla formazione del delirio. Nelle persone è chiamato "white tremens".
Cause del verificarsi
Questa malattia appartiene alla categoria delle psicosi. La causa principale del delirio alcolico è il rifiuto di consumare bevande alcoliche dopo libagioni prolungate da parte di persone affette da alcolismo di stadio II-III. Inoltre, il motivo potrebbe essere l'uso di un sostituto alcolico.
Nella fase di intossicazione da alcol, un disturbo mentale non colpisce la psiche, ma già in 2-4 giorni i suoi sintomi possono farsi sentire. Il corpo, abituato alla presenza di alcol, reagisce bruscamente alla sua assenza. Questo fattore avvia il processo della malattia.
Forme
In conformità con la classificazione internazionale (ICD-10) allocarei seguenti tipi di delirio alcolico:
- Professionista.
- Muoversi (borbottando).
L'ultimo tipo di disturbo è piuttosto pericoloso. In esso, il paziente è a letto, emette suoni strani e fa anche movimenti che imitano l'avvolgimento, le carezze. Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che è irto di un esito fatale. Per quanto riguarda il tipo professionale, la sua caratteristica principale è questa: trovandosi in uno stato di follia, il paziente imita la sua attività lavorativa quotidiana. Non solo esegue movimenti caratteristici, ma imita anche suoni speciali. Questa forma può anche essere fatale.
Gruppi di rischio
Di norma, il disturbo si sviluppa principalmente nelle persone sopra i 40 anni che bevono regolarmente alcolici per 5-7 anni. Nelle donne, questa malattia progredisce molto più velocemente. I seguenti gruppi di persone sono più suscettibili:
- Donne e uomini che hanno già avuto un episodio di delirium tremens.
- Alcolisti cronici con più di 5 anni di esperienza.
- Persone che hanno subito una lesione cerebrale traumatica in passato.
- Coloro che hanno infezioni croniche nella fase acuta.
Diagnosi
La diagnosi di delirio alcolico avviene durante un esame personale del paziente. Le analisi vengono eseguite solo quando il paziente si riprende. Ciò è necessario per diagnosticare o escludere altre malattie somatiche causate dall'alcol.avvelenamento.
Segni nella fase iniziale
Nella maggior parte dei casi, la comparsa dei sintomi del delirium tremens è preceduta da alcune circostanze che hanno costretto all'improvviso rifiuto di assumere grandi dosi di alcol. I primi segni della malattia possono comparire molto prima dell'inizio della psicosi. Potrebbe essere:
- Vomito.
- Mal di testa.
- Disturbi del linguaggio.
- Convulsioni.
Prima della fine dell'abbuffata, potrebbe esserci un deterioramento del benessere fisico. L'appetito è ridotto, spesso c'è un'avversione per il cibo. Al mattino può verificarsi nausea, che termina con il vomito. Il paziente può lamentare una sensazione di dolore e pesantezza allo stomaco. Le vertigini peggiorano. I brividi possono essere sostituiti da una sensazione di calore. Potrebbero esserci anche sintomi come intorpidimento alle gambe, dolore al cuore, convulsioni. A volte chi soffre di delirium tremens cerca di alleviare la propria condizione assumendo piccole dosi di alcol, preparandolo per la notte. Spesso il dosaggio singolo viene ridotto man mano che il paziente si sente sempre più debole fisicamente.
Nel tempo possono comparire altri segni che appartengono al gruppo delle manifestazioni somatiche.
- La pelle del viso diventa rossastra.
- Aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea.
- Il battito cardiaco sta diventando più veloce.
- Tremore alle mani, aumento della sudorazione.
Sviluppo della malattia
Dopo che l'abbuffata è stata interrotta, la sindrome da astinenza è particolarmentegravità dei sintomi. Potrebbero esserci vomiti ripetuti, una sensazione di soffocamento nella regione del cuore e c'è paura della morte. I pazienti riescono a malapena a dormire. La debolezza fisica rende impossibile muoversi normalmente nell'appartamento. I movimenti diventano imprecisi, goffi, la coordinazione è disturbata. Il viso diventa gonfio, la pelle è rossa, a volte si trova una sfumatura giallastra della sclera. Polso e respirazione aumentano. La lingua è rivestita. La cattiva salute si riflette nelle espressioni facciali sofferenti.
Sullo sfondo di uno stato d'animo ansioso, aumentano anche l'irritabilità e l'aggressività. I cambiamenti nella psiche testimoniano anche l'avvicinarsi del delirio alcolico. La condizione è caratterizzata da ritardo del motore, efficienza, pignoleria. L'affetto depressivo è combinato con cupa ipocondria, risentimento, malizia. A volte è sostituito da una tendenza a fugaci affermazioni umoristiche. Possono sorgere idee instabili di paranoia, stregoneria, gelosia. Emergono vividi ricordi del passato.
Se il paziente si addormenta, i suoi sogni sono caratterizzati da ansia e fantasia. Al risveglio, non riesce sempre a tracciare un confine tra la situazione reale e ciò che ha sognato.
Anche il sonno peggiora, sorge un'ansia inspiegabile. Man mano che si sviluppa il delirio alcolico, i sintomi diventano sempre più psicotici. I sintomi più acuti della malattia iniziano a comparire 3-4 giorni dopo l'esordio. Questo è:
- Allucinazioni.
- Insonnia.
- Eccitazione nervosa.
Tipi di allucinazioni
La natura della manifestazione di visioni terribili è piuttosto individuale. Convenzionalmente, sono divisi nei seguenti gruppi:
- Visivo.
- Tattile.
- Voci nella testa (uditive).
- Delirio.
Soffrendo di delirium tremens, iniziano a s altare in piedi, mormorando qualcosa, esaminando sospettosamente la stanza in cui si trovano. Hanno abbondanti illusioni. La loro intensità diminuisce con una diminuzione della concentrazione dell'attenzione su di loro o con la distrazione. Lo stato è in continua evoluzione. A volte coloro che soffrono della sindrome del delirium tremens si rendono conto che qualcosa non va in loro. Tuttavia, tali periodi sono brevi, i sintomi neurologici sono instabili e precedono le oscurazioni allucinatorie. I pazienti possono vedere varie creature fantastiche: topi, diavoli, gnomi, insetti, mostri. Le creature immaginarie sembrano attive per l'alcolista, agiscono costantemente sui nervi, causando paura o aggressività.
Debutto
In circa un terzo di tutti i casi di delirio alcolico, che si verifica per la prima volta, è accompagnato da allucinazioni verbali. Determinano le condizioni del paziente entro poche ore. Spesso gli inganni verbali diventano abbastanza dettagliati, sistematizzati. Ci sono idee di persecuzione, osservazione, impatto fisico. Spesso gli alcolisti non dicono nulla sul contenuto delle delusioni a causa del suo contenuto offensivo, che può influenzare gli aspetti più intimi della vita. L'allucinazione è accompagnatacambiamenti significativi nella percezione, nella coscienza. Ciò è evidenziato dalla successiva amnesia delle esperienze.
Non è raro che ciò che un alcolista sente sia percepito come così reale da usare la parola “visto” e non “udito” per descrivere, ad esempio, scene di esecuzione di persone. Spesso i contenuti delle voci sono fantastici. Il comportamento del paziente è caratterizzato da una motivazione insufficiente, dal desiderio di eseguire "ordini" allucinatori. Questa è la manifestazione della colorazione delirante della malattia. La profondità dello stupore può essere così grave che i pazienti restano amnesici per lunghi periodi di tempo durante i quali hanno fatto commenti a qualcuno, gesticolando bruscamente, cercando di difendersi.
Terapia
Il trattamento del delirio alcolico viene effettuato solo in ospedale. In nessun caso dovresti provare a curare un parente o un amico dallo "scoiattolo" - se si verificano sintomi, dovresti consultare un medico. L'uso di metodi di trattamento non convenzionali può essere fatale. I pazienti necessitano di un ricovero urgente.
Quando a un paziente viene diagnosticato un delirium tremens, il paziente finisce in un istituto narcologico o in un reparto psichiatrico di un ospedale.
In questo caso viene utilizzata solo la terapia farmacologica, che prevede la rimozione delle tossine dal corpo e l'introduzione del sonno profondo. Il riposo ti consente di accelerare notevolmente il recupero e ripristinare la chiarezza della coscienza. Dopo aver preso le misure della terapia farmacologica, il paziente può sentirsi sopraffatto e vuoti di memoria. A volte riesce a ricordarele loro allucinazioni abbastanza chiaramente, ma dimentica completamente gli eventi reali. Il trattamento del delirio alcolico viene effettuato solo in regime di ricovero, sotto la stretta supervisione di un narcologo. A volte l'aiuto di uno psicoterapeuta può essere appropriato.
Aiutare con il delirio alcolico
Cosa fare se una persona è in uno stato di delirium tremens e l'ambulanza non è ancora arrivata? La prima cosa da fare è mettere a letto il paziente, escludere l'accesso a oggetti pericolosi con cui può danneggiare se stesso o gli altri (in casi estremi, puoi legarlo al letto). Un impacco freddo può essere applicato sulla testa. È necessario dare al paziente quanto più liquido possibile. Quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Non c'è nient' altro da fare prima che arrivino i medici.
Terapia ospedaliera
Quando un paziente viene ricoverato in una struttura sanitaria, il medico può prescrivere uno dei seguenti farmaci:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Sodio ossibutirrato".
Inoltre, le vitamine sono spesso utilizzate per il trattamento, così come i medicinali per ripristinare gli organi interni danneggiati durante il delirium tremens.
Complicazioni
Come dimostra la pratica, le conseguenze del delirio alcolico non possono essere evitate, soprattutto se i tentativi di cura vengono fatti a casa. La conseguenza più grave del delirio è la morte. In altri casi, possibile:
- Disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale, in particolare del cervello.
- Insufficienza renale acuta.
- Disturbi mentali.
- Perdita dell'udito e della vista.
- Indebolimento immunitario.
Inoltre, dopo i "tremens deliranti" potrebbero verificarsi situazioni terribili come il delirio cronico o il coma.
La morte per questa malattia è compresa tra il 5 e il 10% del numero totale di casi. Nella maggior parte dei casi si verifica edema cerebrale o arresto cardiaco. Inoltre, la morte può verificarsi a causa di:
- Suicidio sotto l'influenza di deliri allucinatori.
- Incidente - senza rendersi conto delle proprie azioni, una persona può cadere sotto le ruote di un'auto o cadere da un finestrino.
- Edema polmonare.
- Il respiro si interrompe.
Sindrome di Korsakoff
Un' altra grave complicazione causata dal delirio. Questo tipo di psicosi di solito si sviluppa nelle fasi successive della febbre. La sindrome di Korsakov si manifesta nel fatto che il paziente non ricorda i parenti, non riconosce i conoscenti. Fa costantemente le stesse domande, non capisce cosa gli sia successo, si perde nei numeri e nei giorni della settimana. È accompagnato da una costante eccitabilità, ansia, indifferenza per gli eventi della propria vita. Spesso in questi casi, paralisi, completa perdita di efficienza.
In presenza della psicosi di Korsakov, l'alcolista ha una disabilità. È già impossibile ripristinare la capacità lavorativa di queste persone. Ma il ricordo potrebbe tornare dopo qualche anno. Tuttavia, ciò richiede un rifiuto completo dell'alcol, nonché una terapia tempestiva e di alta qualità.
La conseguenza più comune è il degradopersonalità. Bastano un paio di attacchi di delirio perché questo processo diventi irreversibile - dopotutto, sotto l'influenza dell'alcol, i neuroni vengono distrutti in massa.
"Delirium tremens" è una malattia piuttosto grave. Quando compaiono i primi sintomi, in nessun caso dovresti esitare. Dopotutto, chiamare un'ambulanza troppo tardi può costare la vita a un alcolizzato.
