In ortopedia, una procedura viene spesso utilizzata per sostituire parte di un'articolazione danneggiata. Tuttavia, a differenza dell'artroplastica dell'anca, che è regolare e ben tollerata, la sostituzione del ginocchio è più difficile e può causare complicazioni quali:
- processi infettivi nel sito di posizionamento dell'impianto;
- spostamento della protesi;
- nella rotula, è possibile una rottura o rottura del legamento;
- trombosi nella parte inferiore della gamba;
- violazione dell'integrità del femore (frattura).
A causa di questo tipo di complicazioni, le persone lasciano recensioni così diverse. In questo caso, l'artroplastica del ginocchio può passare senza difficoltà.
Vale la pena notare che 10 anni fa c'erano più pazienti con varie complicazioni dopo questo metodo di sostituzione articolare. Tutto è migliorato nel tempo.- questo è un miglioramento della qualità della protesi stessa, nonché del processo stesso dell'operazione. Una funzione importante nel recupero è svolta dal periodo riabilitativo e da una serie di esercizi necessari per una pronta guarigione. Questi fattori hanno notevolmente ridotto la probabilità di problemi nel periodo postoperatorio.
Quando è necessaria la sostituzione dell'articolazione?
L'articolazione del ginocchio è un'articolazione di tipo condilare complesso, le cui parti ossee sono ricoperte da cartilagine protettiva, costituita da fibre di collagene e condrociti, lo strato germinale e la sostanza fondamentale. Grazie alla cartilagine articolare e alla sostanza che secerne si verificano i movimenti necessari. La membrana sinoviale copre tutte le superfici articolari, grazie alla sua assistenza, viene prodotto il fluido necessario per prevenire l'attrito nell'articolazione.
A causa di varie malattie, iniziano i processi degenerativi della cartilagine articolare, da cui il cambiamento della forma e della direzione del ginocchio. In presenza di tali malattie nella fase iniziale, è necessario eseguire un trattamento farmacologico, che migliorerà le condizioni della cartilagine e rimuoverà il processo infiammatorio.
Nelle fasi successive, quando la distruzione e l'attrito della cartilagine sono già in atto, in questo caso, si consiglia un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio installando un impianto di metallo o plastica al posto dell'articolazione distrutta.
Indicazioni per l'impianto
- Deformazione dell'articolazione con l'età.
- Deformazione dell'articolazione, accompagnata dainfiammazione.
- Lesioni.
- Artrosi displastica.
- La presenza di un'area morta nell'articolazione.
I potenziali pazienti sono persone che hanno:
- Limitazione dei movimenti con dolore intenso e persistente.
- Cambiamento significativo nella forma dell'articolazione.
Cause comuni
- I casi comuni di perdita del normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio sono malattie caratteristiche. Questa è l'artrite dopo un infortunio, frattura, rottura o distorsione e altri.
- Con la poliartrite reumatoide, si verificano infiammazione e ispessimento della membrana sinoviale, a causa della quale inizia la produzione attiva di liquido articolare, che porta alla distruzione dell'articolazione.
- La comparsa dell'artrosi negli anziani, caratterizzata da deterioramento della mobilità e usura dell'articolazione.
Quali sono i vantaggi dell'impianto di un'articolazione artificiale?
La chirurgia sostitutiva del ginocchio viene eseguita per alleviare o eliminare completamente il dolore fino a quindici anni. Al posto dell'articolazione distrutta viene inserito un impianto artificiale, simile e anatomicamente idoneo.
Dopo un intervento chirurgico al ginocchio riuscito, i pazienti riferiscono un aumento della gamma di movimento. La qualità della vita cambia drasticamente. Pertanto, molte persone lasciano recensioni positive. L'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio nella maggior parte dei casi passa senza complicazioni, il che porta a un rapido recupero della persona e al ritorno avita abituale.
Complicanze associate all'artroplastica
L'intervento chirurgico al ginocchio è anche associato a una serie di rischi, come qualsiasi altro intervento chirurgico. Tali rischi includono perdita di sangue, esacerbazione di malattie croniche, trombosi agli arti inferiori, processi infettivi nel sito dell'impianto e nel tratto urinario sono possibili negli anziani. Questo è diventato raro ultimamente.
Una delle peggiori opzioni è la formazione di un processo infettivo, il cui trattamento è piuttosto difficile e molto costoso. Spesso, con una complicazione di questo tipo, può aiutare solo la rimozione di un corpo estraneo dal corpo, in questo caso un'endoprotesi. C'è una percentuale di persone che sono più suscettibili alle infezioni rispetto ad altre, questi includono quelli con artrite reumatoide, sovrappeso, pazienti che hanno bisogno di assumere farmaci ormonali.
Vita
La protesi installata può durare fino a quindici anni, in alcuni casi anche di più, tuttavia, con l'usura e quando l'impianto si allenta, è possibile un secondo intervento sull'articolazione del ginocchio, ovvero sostituzione o ri -endoprotesi. In caso di dolore prima della scadenza del periodo di dieci anni o allentamento, è necessario anche un intervento chirurgico.
Processo di artroplastica
La durata della chirurgia implantare può essere di 2-3 ore. Prima dell'intervento chirurgico, prevenzione obbligatoria dell'aspettoinfezioni. Prima dell'operazione, al paziente viene somministrata un'anestesia spinale.
Per installare l'endoprotesi è necessario rimuovere la parte distrutta dell'articolazione e la rotula, il medico allinea anche l'asse curvo della gamba e, se necessario, ripristina i legamenti.
Le moderne protesi, realizzate con materiali di alta qualità e non corrosivi, consentono alla gamba di piegarsi fino a 150 gradi. Alcuni dopo l'operazione hanno lasciato un feedback positivo. La sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio consente di piegare il ginocchio di 75 gradi già prima della dimissione. Tuttavia, non bisogna mai dimenticare il periodo riabilitativo, senza il quale il trattamento non sarà completo.
Sarà importante ricordarti che l'operazione nella maggior parte dei casi avviene in anestesia locale, cioè nello stato di veglia. Tuttavia, puoi esprimere il tuo desiderio all'anestesista o al chirurgo che ti venga somministrata un'anestesia generale, se possibile. Devi essere molto coraggioso e paziente per ascoltare con calma i suoni che accompagnano la procedura endoprotesica.
Periodo post-operatorio
Dopo l'operazione, la mancanza di sensibilità e di funzionamento degli arti inferiori è considerata la norma. Durante l'intervento, il paziente perde una grande quantità di sangue, vengono trasfusi i sostituti del sangue, vengono somministrati i farmaci necessari per alleviare il dolore e gli antibiotici.
Poi, per diversi giorni, lo stato dei segni vitali del paziente (frequenza cardiaca, pressione, ECG,emocromo).
Se non c'è deterioramento e normalizzazione della condizione, il paziente viene trasferito in giornata dalla terapia intensiva a un semplice reparto.
Riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio
Dopo l'installazione dell'endoprotesi, il periodo di riabilitazione dura in media circa 3 mesi, ma può essere più lungo, dipende dalle condizioni del paziente.
Una raccomandazione obbligatoria è l'esercizio quotidiano e l'esercizio dopo l'artroplastica del ginocchio per ripristinarne il funzionamento.
Il più delle volte il paziente trascorre il periodo riabilitativo in una clinica specializzata (circa un mese).
Fasi del periodo riabilitativo
Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere per circa due mesi in clinica ed eseguire la serie di esercizi indicati dal medico. Con un aumento del ritmo, si osserverà un miglioramento dell'attività motoria dell'articolazione, che porterà a un rapido ritorno al normale corso della vita. È anche possibile la dimissione dalla clinica.
Dopo aver soggiornato in un centro di riabilitazione (in 2-3 mesi), si raccomanda al paziente di continuare l'attività fisica sotto forma di sessioni di nuoto, passeggiate e yoga. Vale la pena ricordare che un'attività fisica eccessiva è controindicata.
Esercizi di recupero
La riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio include una serie di esercizi che aiutano a superare la rigidità del movimento, aumentare la forza muscolare dell'articolazione e ridurre il dolore.
Inizia conpassi e carichi piccoli, passando gradualmente a quelli più complessi, secondo la correzione del fisioterapista. Si raccomanda di evitare gli sport troppo attivi in modo che non siano traumatici per la nuova articolazione.
Una serie di esercizi necessari per le prestazioni quotidiane (4-5 volte al giorno):
- Articolazione della caviglia - flessione-estensione con un graduale aumento del ritmo, partendo da 5 e salendo fino a 12.
- Contrarre i muscoli anteriori della coscia per 5 secondi.
- Contrai i muscoli posteriori della coscia per 5 secondi.
- Alzare la gamba in uno stato raddrizzato.
- Allunga i muscoli dei glutei per 5 secondi.
- Estensione-flessione dell'arto inferiore all'articolazione del ginocchio.
- Porta l'anca di lato.
- Alza la gamba raddrizzata al livello di 45 gradi e mantienila in posizione sospesa per un massimo di 5 secondi.
- Fai oscillare la gamba in uno stato raddrizzato al livello di 45 gradi e mantieni in questo stato per un massimo di 5 secondi.
- Usare l'apparato Dikul.
Controindicazioni per le protesi
Controindicazioni assolute:
- Il viaggio autonomo non è possibile.
- Malattie cardiache e CVS.
- Trombogenesi con infiammazione.
- Disturbo patologico della funzione respiratoria, insufficienza respiratoria cronica.
- Processi infettivi.
- Sepsi.
- Allergia.
- Patologie neuromuscolari.
- Disturbi mentali.
VisualizzazioniEndoprotesi
Le moderne protesi hanno una funzione protettiva e sono così suddivise:
- totale;
- protesi direttamente sulla superficie dell'articolazione;
- bipolare;
- unipolare.
La protesi si fissa in diversi modi:
- cemento;
- ibrido;
- senza cemento.
Affinché la protesi impiantata possa durare a lungo, nella produzione vengono utilizzati materiali anticorrosivi e resistenti all'usura di alta qualità e, soprattutto, biocompatibili:
- ceramica;
- polietilene;
- leghe metalliche;
- cemento osseo.
Per decidere un'operazione, molte persone hanno bisogno di analizzare varie recensioni. L'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio viene eseguita da un medico tenendo conto delle caratteristiche individuali della fisiologia del paziente.
Politica dei prezzi
L'artroplastica del ginocchio a Mosca, Israele, Turchia, Lituania, Germania viene eseguita da specialisti qualificati che conoscono il loro business.
Ci sono alcune cliniche specializzate direttamente nell'esecuzione di interventi chirurgici per sostituire l'articolazione o le sue parti, comprese quelle che eseguono l'artroplastica del ginocchio. Il costo delle endoprotesi corrisponde alla qualità dei materiali di cui sono composte, e dell'azienda che le produce. Allo stesso tempo, le recensioni sulle cliniche straniere sono spesso molto migliori (soprattutto per quanto riguarda il periodo di riabilitazione). Tuttavia, in Russia, questo intervento viene effettuato a livelli elevatilivello.
Grazie alla pluriennale esperienza e all'elevata qualificazione, il medico selezionerà la protesi biocompatibile più adatta ed eseguirà l'artroplastica del ginocchio senza complicazioni. Il prezzo di questa procedura dipende dalla complessità dell'operazione e dal costo della protesi.
