Nel nostro articolo parleremo dei sintomi dell'epatite alcolica e delle sue cause. Il consumo eccessivo di alcol influisce negativamente sull'intero corpo, ma prima di tutto il fegato ne soffre. Subisce cambiamenti degenerativi che in alcuni casi possono anche causare la cirrosi, che alla fine può portare una persona a una morte precoce. Quali fattori causano l'epatite alcolica, i sintomi e il trattamento della malattia: tutti questi problemi saranno discussi in questo articolo di revisione.
Cause dell'epatite alcolica
La causa principale dell'epatite alcolica è già visibile dal nome stesso della malattia: è l'alcol, o meglio, il suo abuso. Fondamentalmente, questa malattia colpisce gli alcolisti, le persone con una dipendenza da alcol stabile. Ci sono prove che se una persona per diversianni al giorno introduce nel suo corpo 100 gr. alcol etilico, allora è a rischio. Questa quantità di etanolo contiene:
- In un bicchiere di vodka.
- B 1, 25 l. vino secco o amabile con una gradazione di 9-13 gradi.
- B 2,5 l. birra classica.
Inoltre, l'insorgenza della malattia non è causata dall'alcol etilico stesso, ma da una tossina che si forma durante il trattamento dell'etanolo nel corpo. Questa tossina è aldeide o acetaldeide. È questa sostanza che interrompe la sintesi dei fosfolipidi nel fegato. E i fosfolipidi sono composti organici, grazie ai quali l'ossigeno e importanti nutrienti entrano nelle strutture delle cellule del fegato.
Non appena la normale permeabilità delle membrane cellulari viene disturbata, questo serve come segnale per avviare il processo infiammatorio. Il corpo inizia a produrre citochine - marcatori proteici dell'infiammazione. Con la normale infiammazione dei tessuti, il sistema immunitario, dopo aver ricevuto un comando dalle citochine, inizia un attacco alle cellule estranee (batteri, virus). Nel caso dell'epatite alcolica, il sistema immunitario prende le cellule del fegato per "estranei" e inizia il processo della loro distruzione.
Il fegato è il filtro principale (insieme ai reni) per purificare il sangue dai prodotti di scarto del corpo, dalle tossine secrete da microbi e batteri che si moltiplicano nel corpo quando viene infettato e dai processi infiammatori che si verificano in esso. Se un tale filtro si guasta e cessa di svolgere le sue funzioni, si verifica l'autoavvelenamento del corpo.
Epatite alcolica cronica: sintomi
Una malattia così formidabile come l'epatite alcolica, nella maggior parte dei casi, si sviluppa lentamente. Per molto tempo (5-8 anni o più), una persona potrebbe non notare alcuna manifestazione della malattia. Tuttavia, nel tempo, con il progredire della patologia, i sintomi dell'epatite alcolica iniziano ad aumentare. I seguenti segnali dovrebbero causare allerta:
- Assonnato, debole, letargico.
- Percettibile diminuzione delle prestazioni.
- Indigestione, nausea, perdita di appetito, vomito.
- Pressione sanguigna più bassa.
- Ingiallimento della mucosa orale e della pelle.
- Dolore a destra sotto le costole.
- Aumento delle dimensioni del fegato, che può essere rilevato mediante sondaggi.
- L'aspetto di una rete di vasi capillari sulla faccia.
- Rosso ai piedi e alle mani.
Se una persona osserva sintomi simili, non necessariamente tutti insieme, ma almeno alcuni di essi, allora questo è un motivo per consultare un medico per escludere o confermare la diagnosi: epatite alcolica. I sintomi nelle donne e negli uomini che sono dipendenti dall'alcol non dovrebbero assolutamente essere ignorati.
La temperatura nei primi stadi della malattia potrebbe non aumentare o rimanere al livello del subfebrile. Ci sono anche segni di epatite che compaiono nel sesso più forte: deposito di grasso sulle cosce, caduta dei capelli sul corpo, sviluppo di disfunzione erettile, ininsieme ai principali sintomi sopra elencati, questi sono i sintomi dell'epatite alcolica negli uomini.
Ci sono differenze di genere nell'epatite alcolica
Le donne sono chiamate il sesso debole per un motivo, perché sono più deboli degli uomini in molti modi. Quindi la malattia, di cui si discute nel nostro articolo, si sviluppa e progredisce più rapidamente in essi. Il fatto è che gli enzimi speciali che possono neutralizzare l'alcol sono molto meno nel corpo femminile che nel maschio. Ma i principali sintomi specifici dell'epatite alcolica nelle donne sono gli stessi degli uomini.
Tre fasi della malattia
Ci sono tre fasi principali del danno epatico alcolico.
In primo luogo, epatosi grassa o degenerazione grassa dell'organo. Questo sintomo si osserva nel 90% delle persone che abusano di alcol per lungo tempo. Di norma, in questa fase, le persone non si considerano malate e non sospettano di essere minacciate dall'epatite alcolica. I sintomi, i segni dell'inizio della malattia sono ancora debolmente espressi. Questi includono:
- Appetito diminuito.
- Fatica e perdita di forza.
- Aumento del tessuto adiposo.
- La formazione di lividi sulla pelle anche con una leggera pressione.
In questa fase, c'è una deposizione attiva di grasso all'interno delle cellule del fegato, che le fa gonfiare e gonfiare.
In secondo luogo, lo stadio dell'epatite. I cambiamenti patologici nel fegato stanno progredendo costantemente. Inizia il processo di fibrosi, in cui viene sostituito il tessuto normalecicatrici di collegamento. I sintomi dell'epatite alcolica iniziano a manifestarsi attivamente. Sul lato destro, sotto le costole, il paziente può provare sensazioni molto dolorose, il fegato si ingrandisce, che si sente bene alla palpazione. Una persona inizia a perdere peso, sperimenta una costante debolezza. Nella fase dell'epatite possono verificarsi complicazioni come peritonite o sanguinamento venoso.
E l'ultimo stadio è la cirrosi. L'epatite alcolica e la cirrosi epatica, i cui sintomi possono essere rilevati nel decorso grave della malattia, spesso si susseguono uno dopo l' altro, ad es. l'epatite passa allo stadio della cirrosi. In questo caso, i pazienti sperimentano:
- Grave esaurimento.
- Ascite (accumulo di liquido nell'addome, che fa sembrare l'addome innaturalmente gonfio).
- Quando si palpa il fegato, una persona avverte un dolore molto intenso.
- Ittero pronunciato non solo della pelle, ma anche della sclera degli occhi.
- Ipertensione portale.
- Chimica del sangue scarsa.
Nell'organo si verifica la morte massiccia delle cellule del fegato, si formano vaste aree di tessuto connettivo che modificano la struttura del fegato e la sua funzionalità. Inoltre, i pazienti hanno un aumento della temperatura corporea ed encefalopatia (avvelenamento delle fibre nervose da prodotti di decadimento delle strutture epatiche).
Forme di epatite alcolica cronica
La malattia può manifestarsi in due forme:
- Forma reversibile. In caso di completa astinenza dall'alcol e ben sceltotrattamento, è possibile ripristinare tutte le funzioni epatiche e i sintomi dell'epatite alcolica scompaiono poi completamente.
- Forma progressiva. Purtroppo, in questo caso, i sintomi aumentano gradualmente e le condizioni del paziente peggiorano costantemente. Ciò è dovuto al fatto che le cellule del fegato rinascono nel tessuto connettivo, cioè si formano aree morte in un organo vitale che non svolge alcuna funzione. Il fegato aumenta notevolmente di dimensioni, cercando così di compensare la perdita della sua funzionalità.
Con un rifiuto completo dell'alcol, un trattamento persistente e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico curante, anche in presenza di una forma progressiva della malattia, è ancora possibile ottenere la stabilizzazione della condizione. Se ciò non può essere ottenuto, sfortunatamente, l'epatite alcolica in una forma progressiva, alla fine si trasforma in cirrosi o addirittura in cancro al fegato.
Epatite alcolica acuta: sintomi
Una condizione estremamente pericolosa per la vita: epatite alcolica acuta. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta in questo modo dopo diversi anni di abuso di bevande alcoliche. Ma gli organismi di persone diverse hanno le loro caratteristiche, quindi ci sono casi in cui l'epatite acuta si verifica il giorno successivo dopo una lunga festa con molto alcol (ad esempio, nei giorni festivi).
Ecco un elenco dei sintomi iniziali dell'epatite alcolica acuta:
- Un sapore amaro in bocca.
- Nausea evomito successivo.
- S alto brusco di temperatura (sopra i 38 gradi).
- Gonfiore.
- Dolore nell'ipocondrio destro.
- Sgabelli sciolti.
- Sensazioni di intorpidimento alle gambe e alla lingua.
- Debolezza crescente.
- Disturbi mentali, manifestati in comportamenti inappropriati, aggressività immotivata, ecc.
- Un giorno o due dopo i suddetti sintomi, la pelle diventa giallastra.
Va notato che l'epatite alcolica acuta può manifestarsi in diverse forme, che danno sintomi diversi. Una condizione grave può durare da tre a cinque settimane.
Quattro forme di progressione della malattia
- Forma itterica. Secondo le statistiche, si verifica più spesso. Si manifesta, oltre alla colorazione itterica della pelle, grave debolezza, perdita di peso, diminuzione dell'appetito (fino al completo rifiuto del cibo), nausea e vomito, febbre, ingrossamento della milza. Di seguito puoi vedere che aspetto ha l'ittero, causato dall'epatite alcolica. La foto mostra i sintomi molto chiaramente.
- Forma latente della malattia. È considerato molto pericoloso, perché procede praticamente senza sintomi. Il paziente avverte un leggero dolore (non sempre) e una diminuzione dell'appetito nell'ipocondrio destro. Il fegato può essere ingrossato (non in tutti i casi). Gli esami del sangue di solito rivelano anemia e globuli bianchi elevati.
- Forma colestatica. Nella maggior parte dei casi, porta alla morte. Riconosciuto dalle seguenti manifestazioni: feci chiare, urine scure, prurito cutaneo, la pelle diventa pronunciatatinta gialla, il contenuto di bilirubina nel sangue e nelle urine si rib alta.
- Modulo fulminato. È caratterizzato da natura transitoria e rapida progressione della malattia. Le condizioni del paziente peggiorano bruscamente, la pelle diventa gialla, la temperatura aumenta, il paziente si rifiuta completamente di mangiare, si lamenta di grave debolezza e dolore sotto le costole sul lato destro, può svilupparsi insufficienza renale. A causa della rapida progressione della malattia, una persona può morire in due settimane.
Diagnosi
Come si può vedere da quanto sopra, l'epatite alcolica è una malattia grave e spesso comporta una minaccia diretta per la vita umana. L'esito positivo della malattia dipende dalla rapidità con cui viene effettuata la diagnosi e dall'inizio del trattamento. Pertanto, non dovresti esitare a contattare un medico se hai sintomi di epatite alcolica.
La diagnosi può includere i seguenti test e procedure:
- Esame del sangue (generale). Rileva la presenza di anemia e il livello di leucociti nel sangue.
- Ultrasuoni della cavità addominale. Un esame ecografico consente di vedere i cambiamenti patologici che si sono verificati nel fegato, identificare i processi infiammatori, misurare il diametro della vena porta, vedere se c'è un accumulo di liquidi nella cavità addominale, ecc.
- Esame del sangue (biochimico). Ti permette di determinare quanta funzione epatica è preservata.
- Coagulogramma.
- Lipidogramma.
- Studi per determinare la durata del periodo di bevuta.
- Analisi delle urine (generale).
- Coprogramma.
- MRI.
- Biopsia epatica. Durante la procedura, un piccolo pezzo dell'organo viene esaminato.
- Elastografia. Durante questo esame viene valutata la condizione delle strutture epatiche.
Trattamento medicato
Continuando il discorso sull'epatite alcolica, sui sintomi e sul trattamento di questa malattia, vorrei dire che il successo dipende in gran parte dal comportamento del paziente stesso, che deve necessariamente rifiutarsi di assumere anche le più piccole dosi di alcol. Con il trattamento farmacologico, il paziente è tenuto a seguire rigorosamente le istruzioni per l'assunzione di farmaci. Per l'epatite alcolica, i medici prescrivono:
- Farmaci che preservano e stimolano l'attività delle cellule epatiche, sono detti epatoprotettori ("Essentiale", "Karsil", "Heptral", ecc.)
- Farmaci coleretici, oltre a neutralizzare le sostanze tossiche e ad avere un effetto ricostituente.
- Complessi vitaminici ("Duovit", "Undevit", "Dekamevit", "Oligovit", ecc.)
- Glucocorticoidi.
- Farmaci che prevengono la formazione di tessuto connettivo nel fegato.
- Nelle forme gravi della malattia, vengono prescritti cicli di antibiotici.
Trattamento chirurgico
Nel caso di epatite alcolica, i medici ricorrono alla chirurgia solo se le lesioni al fegato sono così massicce da rendere impotente la terapia farmacologica.
In tali situazioni difficili, un trapianto di fegato di uno deiparenti del paziente. Ma anche questo non è sempre in grado di aiutare, perché a volte il corpo del paziente inizia a respingere il tessuto estraneo.
Quale dovrebbe essere la dieta del paziente?
Sai già molto sull'epatite alcolica cronica e acuta. I sintomi e il trattamento sono stati discussi nell'articolo. Ma c'è un' altra componente importante nella lotta contro l'epatite. Ai pazienti viene prescritta una dieta il più delicata possibile per il fegato e consente di dare una pausa a tutto il corpo. Naturalmente, prima di tutto, è necessario evitare completamente l'alcol ed escludere i cibi grassi dalla dieta. Quindi devi seguire le seguenti regole:
- Mangia almeno 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni, cercando di mantenere intervalli uguali tra i pasti.
- È importante saturare la dieta quotidiana con proteine facilmente digeribili.
- La dieta del paziente dovrebbe includere una quantità sufficiente di vitamine e minerali necessari all'organismo.
Certo, anche una dieta rigida non può curare la malattia, una dieta corretta riduce solo il carico sul corpo e lo aiuta a riprendersi.
Prevenzione delle malattie
Come si può vedere dall'articolo, l'epatite alcolica può uccidere una persona molto rapidamente e questa malattia può portare rapidamente nella tomba anche persone giovani e forti se abusano di alcol.
Per evitare questa malattia con una garanzia del 100%, è meglio ridurre al minimo il consumo di alcol, o meglio rinunciarvi del tutto. Effetto razionale ben bilanciato sulla salute del fegatonutrizione, restrizione o rifiuto di carni affumicate, cibi fritti e in scatola, cibi grassi o troppo caldi.
Epatite alcolica, sintomi, cause e conseguenze sono indissolubilmente legati. Il fegato è un organo straordinario in grado di rigenerarsi se i cambiamenti patologici non sono andati troppo oltre. Pertanto, se una persona, dopo aver sentito per la prima volta disagio nell'area del fegato (pesantezza, formicolio nella parte destra) dopo un banchetto con libagioni, finalmente e irrevocabilmente smette di bere e aderisce a una dieta ragionevole, il fegato si riprenderà e non si preoccuperà più lui.
La differenza tra epatite alcolica ed epatite virale
Spesso su forum specializzati le persone fanno la domanda: "Quali sono i sintomi dell'epatite C alcolica negli uomini e nelle donne?" Tale affermazione della domanda indica una certa confusione, poiché una malattia come l'epatite C, così come l'epatite A, B, D, E, F, in contrasto con l'epatite alcolica (tossica), sono causate da vari virus che entrano nel corpo. Il danno epatico virale può verificarsi anche nei bambini piccoli che non hanno mai annusato alcol.
La confusione nasce dalla somiglianza della maggior parte dei sintomi iniziali dell'epatite virale e tossica. Questi sono ittero, dolore nell'ipocondrio a destra, debolezza, febbre, indigestione, ecc.
Ci sono situazioni in cui una persona con epatite C assume anche alcol o addirittura cade in una abbuffata. In questo casoil decorso della malattia è esacerbato molte volte, poiché le funzioni protettive del fegato sono indebolite da una malattia virale e l'assunzione di etanolo nel corpo praticamente elimina l'organo malato. Un atteggiamento così frivolo nei confronti della salute può portare a una morte rapida.
Parola di chiusura
Ebbene, il nostro articolo è giunto al termine, in cui parlavamo di epatite alcolica cronica e acuta, dei sintomi e del trattamento di questa pericolosa malattia. L'ubriachezza e l'alcolismo portano alle persone molte sofferenze, sia morali che fisiche. Probabilmente ogni adulto lo sa. È sorprendente che, pur essendo consapevoli degli effetti dannosi dell'alcol sul corpo umano, molte persone continuino a bere. Vorrei sperare nel trionfo della ragione. Prendiamoci cura di noi stessi per rimanere attivi e in salute più a lungo!
