Secondo le statistiche mediche, fino al 90% dei casi di neoplasie gastriche maligne sono carcinoma a cellule squamose dell'esofago. La prognosi di tale diagnosi dipende direttamente dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia. Le migliori prospettive sono per coloro che si rivolgono alla clinica in tempo e hanno l'opportunità di ricorrere ai più recenti metodi di trattamento.
Categorizzazione generale
Introdotta la classificazione dei casi in gruppi in base alle sfumature della struttura delle cellule atipiche. Assegnare carcinoma a cellule squamose altamente differenziato dell'esofago, nonché casi con differenziazione moderata e bassa. Per il primo tipo, i processi di cheratinizzazione sono più caratteristici. Il progresso della malattia è accompagnato dalla formazione di perle di corno. A poco a poco i segni di cheratinizzazione si fanno più pronunciati: il fenomeno si estende dalla periferia alla parte centrale. Il polimorfismo delle cellule e dei nuclei per questa forma della malattia è caratteristico solo in misura molto piccola.
Una delle varietà descrittecategoria di patologia - cancro verrucoso. La sua frequenza di occorrenza è piuttosto bassa. Questa forma di neoplasia è caratterizzata da un tipo di distribuzione papillare.
Il carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato dell'esofago è una forma della malattia, che è spesso caratterizzata da una completa assenza di cheratinizzazione. Potrebbero esserci solo lievi segni di tale violazione. Contrariamente alla variante considerata sopra, l'atipicità delle cellule è espressa in modo abbastanza significativo, sono caratterizzate da polimorfismo. Infine, il carcinoma a cellule squamose moderatamente differenziato dell'esofago è una forma che costituisce un collegamento intermedio tra quelli descritti.
Forme e tipi
È noto che all'interno della stessa condizione patologica è possibile la comparsa di cellule con diversi livelli di differenziazione. A volte ai pazienti viene diagnosticato uno scenario di cellule fusate per lo sviluppo di patologie. Come suggerisce il nome, la neoplasia in questo caso è formata da cellule di forma simile a un fuso. Questo tipo di carcinoma a cellule squamose dell'esofago è simile al sarcoma, che può portare a diagnosi errate. Per chiarire il fenomeno, è necessario studiare campioni di tessuto al microscopio elettronico al fine di determinare la natura epiteliale dell'area maligna. L'esame di un volume sufficientemente ampio di campioni rivelerà sicuramente aree che danno un'idea precisa della natura della malattia. Per questo vengono utilizzati metodi di microscopia ottica.
Un' altra forma di carcinoma a cellule squamose invasivo dell'esofago è simile al basalioma cutaneo. Questa varietà è piuttosto rara, è formata da strutture monomorfe vicine a quelle basaloidi. Un tale tumore è caratterizzato da confini chiari. È possibile diluire le cellule basaloidi con perle di corno. In alcune aree si possono formare cisti, fili. Ciò consente di confrontare il quadro della malattia con il basalioma di tipo mucoso, adenoide.
Forme e tipi: rari e non rari
In alcuni casi, il carcinoma a cellule squamose dell'esofago si forma in focolai, accompagnato da processi necrotici di tipo eosinofilo. Intorno a tali fuochi si osserva un sottile strato di strutture atipiche. Questa forma è in qualche modo simile alla basaloide, diagnosticata nel canale anale.
La forma altamente differenziata si sviluppa spesso in campi, complessi e, per un basso grado di differenziazione, sono più caratteristici un tipo diffuso di crescita e scomplicazione.
Sfumature del caso
Studiando diverse teorie, riassumendo statistiche, riassumendo dati clinici sul trattamento del carcinoma a cellule squamose dell'esofago, gli scienziati hanno scoperto che il livello di risposta alla radioterapia di solito dipende dal grado di differenziazione inerente a un caso particolare. È vero, i lavori scientifici pubblicati al momento sono piuttosto contraddittori, non ci sono dati affidabili e indiscutibili sul decorso tipico della malattia.
È stato stabilito che la radioterapia per il carcinoma a cellule squamose dell'esofago porta a forti cambiamenti nelle strutture tumorali. Esiste la possibilità di morte completa delle cellule atipiche. Si formano campi di fibrosi, focolai separati -infiltrato linfoplasmocitico e la superficie si trasforma in un'area necrotica. In molti casi, l'area fibrosa diventa l'area di localizzazione di masse cornee, granulomi, cellule distrofiche, che sono caratterizzate da nuclei ipercromici. In alcuni casi, i pazienti sottoposti a radioterapia del carcinoma a cellule squamose dell'esofago presentano uno di due tipi di citoplasma eosinofilo: omogeneo, con vacuoli.
Se in futuro le cellule atipiche ricominciano a crescere, le aree preservate dal primo episodio hanno numerose figure mitotiche e se esaminate appaiono anaplastiche.
Informazioni curiose e sfumature importanti
Da statistiche mediche è noto che il carcinoma a cellule squamose dell'esofago (cheratinizzante e non cheratinizzante) ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone di età avanzata. Tra i pazienti delle cliniche, in media, ci sono più uomini. Nella fascia di età sotto i 30 anni, le neoplasie maligne dell'esofago sono estremamente rare. La causa del processo del cancro è la malignità delle cellule sane. La malattia è più spesso localizzata nella parte inferiore dell'esofago o nella parte centrale dell'organo.
Il primo sintomo che ti fa sospettare che qualcosa non va nella tua salute è la complicazione della deglutizione. A poco a poco, la condizione progredisce e, in una fase avanzata, il carcinoma a cellule squamose dell'esofago (con e senza cheratinizzazione) diventa la ragione dell'incapacità di assumere anche cibi morbidi. Sullo sfondo di un tale fenomeno, il paziente perde molto peso.
Processo di sviluppo e diffusione
Nella prima fase, la malattia non si manifesta come sintomi significativi, quindi è improbabile che il paziente sospetti problemi di salute. È possibile rilevare il carcinoma a cellule squamose dell'esofago (non cheratinizzante, cheratinizzante) solo se una persona si sottopone a un esame preventivo o è venuta in clinica con altre malattie, durante il chiarimento di cui è stata inviata per un controllo specializzato. Tecniche strumentali per aiutare a stabilire la presenza di cellule atipiche: TC, ecografia, endoscopia.
Nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago, la sopravvivenza è direttamente correlata al livello di evoluzione della condizione. La prognosi peggiore è per le persone che cercano aiuto nella quarta fase: non ci sono casi noti che finirebbero con una cura completa. Per chiarire il livello di sviluppo, vengono prelevati campioni di tessuti degenerati per l'analisi istologica. Nelle ultime fasi, la malattia si diffonde ai tessuti e agli organi vicini: questo è caratteristico di tutti i processi maligni. Possibili danni alla trachea, al sistema vascolare, ai bronchi. Le metastasi vengono rilevate non solo nello sterno, ma anche in parti distanti del corpo.
Classi e varietà
Il sistema di divisione in carcinoma a cellule squamose dell'esofago basso, alto e moderatamente differenziato (con e senza invasione) è stato indicato sopra. Inoltre, tutti i casi sono generalmente classificati come esofitici, quando la diffusione avviene nel lume dell'organo, ed endofitici, quando le cellule atipiche si diffondono nello spessore dell'organo o nello strato sottomucoso. Con sviluppo mistole malattie colpiscono contemporaneamente tutti gli strati delle pareti dell'esofago. Questa forma è caratterizzata dalla rapida comparsa di numerose ulcere e da un processo necrotico attivo.
Migliore prognosi di sopravvivenza per carcinoma a cellule squamose dell'esofago superficiale. Un tumore è un'area erosiva o una placca formata sulla parete esofagea. Tale neoplasia non raggiunge dimensioni molto grandi. La prognosi per la forma profondamente invasiva è molto peggiore. La malignità copre i tessuti profondi dell'esofago. Nelle immagini, un tale tumore ha una forma simile a un fungo o si forma sotto forma di un'ulcera profonda. Il processo è caratterizzato da una rapida diffusione delle metastasi ai sistemi respiratorio e cardiaco.
Tipi e casi: sfumature di forme
Studiare una neoplasia utilizzando strumenti moderni di solito consente di ottenere un'immagine della crescita circostante. Tipicamente, le cellule tumorali formano un anello all'interno dell'esofago. A poco a poco, la malignità copre sempre più aree, il lume dell'organo si restringe e si forma un tipico quadro clinico.
In alcuni casi, il cancro si sviluppa sotto forma di polipo.
È stato stabilito che nelle donne la malattia spesso inizia a progredire nella parte inferiore dell'esofago, crescendo gradualmente verso l' alto. Gli uomini hanno maggiori probabilità di formare cellule atipiche nell'area di transizione dell'esofago allo stomaco.
Incoronazione: sì o no?
La forma non cheratinizzante è solitamente accompagnata da un'interruzione dell'apparato digerente a causa di una diminuzione del lume dell'esofago. I problemi accompagnano il processo di deglutizione - questo vale non solo per mangiare,ma anche avventure lungo il tratto gastrointestinale della saliva. Di tanto in tanto il paziente è caratterizzato da rigurgito.
Il tipo cheratinizzante della malattia trasforma le mucose dell'esofago. Le cellule diventano cornee, le pareti si seccano, il quadro clinico è significativamente aggravato. La neoplasia cresce rapidamente, ma la lenta formazione della parete vascolare porta a una mancanza di nutrizione cellulare. Ciò provoca aree necrotiche. L'esame endoscopico li rivela sotto forma di zone di ulcerazione.
Statistiche implacabili: cosa attende il paziente?
Il rilevamento della malattia negli stadi primari è associato alle migliori possibilità di esito positivo. Al paziente viene mostrata una terapia complessa. La sopravvivenza nella valutazione di cinque anni in media è di circa l'80%. In futuro, è possibile continuare a lavorare se la professione non richiede uno sforzo fisico significativo.
Se il cancro viene riscontrato in uno stadio avanzato, gli studi possono rilevare metastasi a distanza, il trattamento è possibile solo con grande difficoltà. Anche l'uso dei metodi più efficaci e moderni non sempre aiuta a raggiungere almeno qualche progresso significativo.
Da dove vengono i problemi?
Finora, i medici non sono stati in grado di scoprire tutte le ragioni che possono provocare il carcinoma a cellule squamose dell'esofago. Di norma, la malattia si sviluppa se una persona è affetta da diversi fattori cancerogeni. Più è numeroso questo gruppo, più è probabile la malignità dei tessuti.
Le statistiche mostrano che il carcinoma a cellule squamose dell'esofago si trova più spesso nei fumatori con decenni di esperienza. Il tabacco è ricco di agenti cancerogeni,accumulandosi sulle pareti esofagee e provocando alterazioni cellulari atipiche. In media, il rischio di cancro con una lunga storia di fumo è quattro volte maggiore rispetto ad altri gruppi.
Con non meno pericoli associati al consumo frequente e pesante. Tali bevande bruciano le mucose dell'esofago, provocando la crescita dell'epitelio, che può andare secondo uno scenario atipico. L'incidenza della neoplasia a cellule squamose negli alcolisti cronici è 12 volte superiore rispetto ad altri gruppi.
Fattori e sfumature: cosa conta?
Con i grandi pericoli del carcinoma a cellule squamose, la malnutrizione e l'assunzione irrazionale di cibo sono associati. Uso frequente di salato, caldo, in salamoia, eccessivamente piccante: tutto ciò può causare un processo maligno. I piatti ricchi di funghi ammuffiti influiscono negativamente sulle pareti dell'esofago. Un fattore negativo è la mancanza di prodotti vegetali freschi. Tutte queste caratteristiche della dieta quotidiana sono più tipiche per i residenti della regione dell'Asia centrale e dell'Estremo Oriente, nonché di alcune regioni siberiane. Le statistiche confermano che tra queste persone l'incidenza del cancro esofageo è più alta che in altre aree, dozzine e talvolta anche centinaia di volte.
Un' altra sfumatura che può diventare un impulso alla malignità è un'ustione sulla superficie di un organo, provocata dall'ingresso di una sostanza troppo calda o di un composto chimicamente attivo. A volte l'ustione che provoca il cancro è un danno cronico dovuto all'uso frequente come cibo.cibo troppo caldo. Ci sono casi in cui, sullo sfondo della penetrazione accidentale di alcali concentrati nel tratto gastrointestinale, è stata rilevata una neoplasia maligna in una persona dopo alcuni anni.
Gruppi di rischio e pericoli
Più probabile malignità tissutale con mancanza di vitamine nel corpo. Con il beriberi, gli strati mucosi non ricevono retinolo e tocoferolo, senza i quali è impossibile il normale funzionamento e sviluppo. Queste vitamine formano lo strato protettivo dell'esofago. Se la loro carenza viene osservata per lungo tempo, gradualmente le strutture cellulari rinascono.
È noto che coloro i cui parenti stretti hanno avuto l'oncologia hanno maggiori probabilità di ammalarsi di cancro. La predisposizione ereditaria è un fattore che deve essere tenuto in considerazione a colpo sicuro. È stato accertato che la mutazione del gene p53 provoca la generazione di strutture proteiche anormali che inibiscono le naturali funzioni protettive delle cellule esofagee. Sullo sfondo di un tale processo, la probabilità di degenerazione maligna è significativamente più alta.
Diagnosi e pericoli
È noto che nel caso predominante nei pazienti con carcinoma a cellule squamose dell'esofago, viene rilevata un'infezione da papillomavirus. Gli scienziati suggeriscono che l'HPV potrebbe essere uno dei fattori scatenanti della malignità.
Si sospetta che l'esofagite sia un precursore del cancro. La condizione patologica porta all'ingestione regolare di acido cloridrico nell'esofago. Ciò influisce negativamente sulla mucosa, la irrita e può provocaretrasformazione cellulare. L'esofagite è spesso osservata sullo sfondo di eccesso di peso e malattie gastriche. Può portare a una complicanza nota dal punto di vista medico come l'esofago di Barrett. Questo termine descrive il progresso della malattia con la degenerazione delle strutture epiteliali multistrato in strutture cilindriche.
Prime manifestazioni
È possibile sospettare che sia necessario visitare un medico se una persona perde peso rapidamente, il che è accompagnato da problemi di deglutizione. Possibile cachessia. Il paziente si sente debole. La disfagia si osserva per la prima volta quando si cerca di mangiare cibi solidi e la stabilizzazione può essere ottenuta se i prodotti vengono attivamente lavati con liquidi. A poco a poco, la condizione peggiora, c'è difficoltà a mangiare cereali e zuppe. La disfagia è la principale e costante manifestazione di una neoplasia maligna nell'esofago. A poco a poco diventa più pronunciato.
