Il mondo moderno offre ai pazienti con malattie gravi metodi di trattamento più moderni. Le operazioni chirurgiche sono andate molto avanti da tempo e oggi ci sono poche patologie del sistema muscolo-scheletrico che non potrebbero essere alleviate con l'aiuto di tali procedure.
Molti sono interessati a cos'è l'artroscopia, quanto sia pericolosa un'operazione del genere e in quali situazioni dovrebbe essere eseguita. Consideriamo tutte queste domande in modo più dettagliato. Ma prima dovresti dare un'occhiata più da vicino a questa procedura.
Cos'è l'artroscopia
Questa procedura è un intervento chirurgico che consente di diagnosticare con maggiore precisione la condizione di alcuni gruppi di articolazioni del corpo umano. L'artroscopia è considerata uno degli interventi chirurgici meno invasivi. Il fatto è che durante la sua realizzazione vengono realizzati solo pochi fori, la cui lunghezza non supera i 3-5 mm.
Grazie a questo, l'operazione di artroscopia delle articolazioni è ora molto popolare. Tuttavia, questo non è un metodo nuovo, ma una tecnologia che esiste da molti anni.
Quandoper la prima volta la procedura è stata avviata
Per la prima volta, l'artroscopia delle articolazioni è stata annunciata all'inizio del XX secolo. Nel 1912, un chirurgo danese parlò a un congresso di medici e presentò i suoi sviluppi. Il suo nome era Severin Nordentoft. Tuttavia, a quei tempi, i dispositivi endoscopici non erano ancora così sviluppati, i medici semplicemente non usavano l'ottica oggi disponibile. Pertanto, lo sviluppo è stato dimenticato fino alla fine degli anni '30 del 20 ° secolo, un politico svedese e medico part-time, di nome Eugen Bircher, ha scritto un'opera che descrive in dettaglio cos'è l'artroscopia del ginocchio e che questa procedura può aiutare molti pazienti. Il medico ha dimostrato che con l'aiuto di un endoscopio può diagnosticare il tipo di rottura e altri danni ai tessuti. Tuttavia, all'epoca ricorreva ancora a un intervento chirurgico aperto.
Tuttavia, è stato Bircher a diventare l'autore dell'approccio di contrasto all'artroscopia. Nonostante ciò, un medico di talento abbandonò rapidamente la sua carriera medica. Successivamente, il suo lavoro fu studiato da un chirurgo giapponese di nome Masaki Watanabe. Sulla base dei dati ottenuti, ha creato un artroscopio più moderno, che ha molto in comune con i dispositivi moderni.
Nei primi anni '30, la comunità medica si interessò completamente a questa procedura. Ciò ha provocato la creazione di uno speciale apparato artroscopico dotato di un tubo molto sottile, il cui diametro era di soli 4 mm. Dopodiché, cos'era l'artroscopia, hanno appreso in tutto il mondo e hanno iniziato a utilizzare con successo questo metodo diagnostico.
Caratteristiche della procedura
L'operazione di artroscopia è una minuscola incisione nella pelle, grazie alla quale diventa possibile arrivare all'articolazione danneggiata e prelevare il campione desiderato dei suoi tessuti situato all'interno. Poiché lo specialista giapponese è stato il primo a descrivere seriamente questa procedura, sono stati i pazienti del Dr. Watanabe a diventare esperimenti di successo in quest'area.
All'inizio operava esclusivamente su atleti. Ma in seguito, la procedura ha iniziato ad essere utilizzata dai traumatologi e dai medici che si occupano di problemi di mobilità articolare. La procedura aiuta ancora i pazienti che devono affrontare questo tipo di patologia.
Con l'aiuto di un campione prelevato durante l'artroscopia articolare, diventa possibile analizzare le condizioni del paziente. Successivamente, è possibile eseguire una procedura per ripristinare o sostituire i tessuti e le ossa danneggiati con elementi artificiali.
Varietà
Questa procedura può essere di diversi tipi. Di norma, varia a seconda del luogo. Ad esempio, c'è un'operazione chiamata artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Una procedura simile viene eseguita in caso di rottura dei legamenti crociati anteriori e posteriori. Viene eseguita anche in caso di gravi danni al menisco. In questo caso, dopo l'artroscopia, viene eseguita la ricostruzione delle parti interessate. Di norma, per questo vengono utilizzati innesti di tipo naturale. Ad esempio, il medico prende il materiale necessario dalla coscia. Ma si possono usare anche parti artificiali. L'artroscopia del ginocchio ha aiutato molte persone a tornare alla vita normale e ricominciare.cammina.
C'è anche una procedura che viene eseguita sull'articolazione della spalla. È più richiesto dagli atleti, che spesso danneggiano questa particolare parte del corpo. La maggior parte di loro soffre di lussazioni e lavoro instabile dell'articolazione della spalla. Soffre anche la cuffia dei rotatori. In questo caso, l'artroscopia della spalla diventa una potente procedura diagnostica.
Inoltre, c'è l'artroscopia dell'articolazione del gomito. In questo caso, molto spesso non si tratta di un trattamento, ma di una misura diagnostica. Una procedura simile viene eseguita se il paziente lamenta scarsa mobilità e dolore articolare.
Ci sono anche altri due tipi di operazioni. Leggermente meno spesso di quelle sopra descritte, vengono eseguite operazioni sull'articolazione dell'anca. Tale impopolarità di questa procedura è dovuta al fatto che questo tipo di operazione richiede specialisti altamente qualificati. Se la procedura viene eseguita correttamente, i medici hanno l'opportunità di valutare le condizioni del materiale osseo femorale del paziente, che consente di adattare il trattamento.
Una delle procedure più semplici e delicate è l'artroscopia della caviglia. Tuttavia, tali operazioni, nonostante la loro apparente semplicità, presentano la maggior parte delle controindicazioni. Pertanto, vale la pena considerare più in dettaglio chi raccomanda tali procedure e chi dovrebbe astenersi da esse.
Indicazioni per l'artroscopia
Oggi questa procedura è sempre più utilizzata non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento di patologie. Ad esempio, l'artroscopia può essere un'opzione quando altri trattamenti non invasivi non hanno prodotto risultati significativi. Inoltre, un tale evento potrebbe essere necessario se un diagnostico o un chirurgo necessitano di dati più accurati e affidabili sulle condizioni del paziente.
L'artroscopia può essere utile se il paziente soffre di:
- Lesioni alla cartilagine articolare o al menisco.
- Osteocondrosi dissecante.
- Lesione del legamento acruciate.
- Lussazioni nell'area della rotula.
- Corpi sciolti che penetrano nell'articolazione.
- Primi sintomi di sinovite.
Se parliamo dei vantaggi delle misure diagnostiche, l'artroscopia aiuta a ottenere il quadro più chiaro quando:
- Spalla lussata.
- Capsulite adesiva o periartrite omeroscapolare.
- Patologie che si verificano nei tendini del bicipite.
- Lesione al bracciale della spalla.
- Giunture instabili.
- Identificazione dei primi segni di artrosi deformante.
Ricerca con artroscopia
Questa procedura è più popolare per i problemi alle articolazioni del gomito. Tipicamente, l'artroscopia viene eseguita se il paziente soffre di:
- Contratti.
- Artrosi di tipo deformante.
- Aspetto di corpi liberi nell'articolazione del gomito.
Ci sono anche una serie di indicazioni per l'artroscopia dell'anca. Ad esempio, tale procedura viene eseguita seal paziente è stata diagnosticata una condromatosi, un tipo di artrosi deformante, o un danno a carico delle labbra articolari.
La procedura alla caviglia viene eseguita in situazioni in cui i pazienti soffrono di contratture, artrosi deformanti, fratture intra-articolari, osteocondrite dissecante e molti altri problemi.
Quindi, possiamo dire che questa operazione è efficace nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione di molte patologie. Tuttavia, ciò non significa che l'artroscopia possa sempre essere eseguita.
Controindicazioni alla procedura
Nonostante il fatto che questa procedura sia considerata relativamente sicura, non vale la pena eseguirla in tutte le situazioni. Ad esempio, è controindicato nell'anchilosi. Inoltre, i medici non raccomandano di eseguire l'artroscopia se al paziente è stata diagnosticata un'anomalia nello sviluppo delle articolazioni colpite.
Tali interventi chirurgici dovrebbero essere evitati se la persona è in sovrappeso.
Descrizione della procedura
Molto prima della procedura, è importante consultare più volte uno specialista ed eseguire misure preparatorie. Un esame completo del corpo è obbligatorio, in modo che dopo l'artroscopia del ginocchio o di un' altra articolazione, non si debbano affrontare complicazioni causate da patologie aggiuntive che si verificano contemporaneamente alla lesione principale.
Se parliamo dell'operazione in sé, allora viene eseguita in anestesia generale. Anestesia locale in situazioni similinon abbastanza. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto del farmaco potrebbe non essere sufficiente per l'intera procedura, il che comporterà una sorpresa non molto piacevole sia per il paziente che per il chirurgo.
Per la procedura utilizzo una sonda artroscopica, l'artroscopio stesso, un trequarti (necessario per creare piccoli fori) e cannule metalliche.
L'operazione stessa dura circa 1-3 ore. Dopo l'artroscopia del ginocchio, del gomito o di un' altra articolazione, il chirurgo deve avere accesso all'area da esaminare. Di norma, al momento dell'esame iniziale dopo la procedura, il paziente dorme ancora. Se l'operazione è stata eseguita sul ginocchio, deve essere fissata con un angolo di 90 gradi. Per questo viene utilizzato un supporto speciale.
A volte diventa necessario utilizzare un laccio emostatico.
Risultato dell'operazione
Grazie a questa procedura, il chirurgo ha l'opportunità di eseguire un gran numero di manipolazioni con l'area interessata. Ha un quadro chiaro dello stato dell'articolazione dall'interno. Tuttavia, questo è tutt' altro che l'unico vantaggio di un'operazione del genere. Ad esempio, uno specialista può rimuovere immediatamente il menisco, suturare, prelevare il materiale necessario per una successiva biopsia. Durante la procedura, i chirurghi spesso rimuovono i corpi condromatosi, eseguono la fissazione e altro ancora.
Se il paziente è stato sottoposto a un ciclo di recupero dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio, è molto probabile che il dolore in quest'area scompaia. Allo stesso tempo, molti pazienti notano una diminuzione del gonfiore e un aumento dell'ampiezzamovimenti. Grazie a ciò, possiamo dire che l'artroscopia aiuta a riportare una persona alla vita normale.
Complicazioni che potresti dover affrontare
Se parliamo dei rischi di cui il medico dovrebbe mettere in guardia, vale la pena notare che a volte dopo tale procedura, ai pazienti viene diagnosticata sinovite, lesioni batteriche o infettive. Durante l'operazione, lo specialista può causare lesioni accidentali. A volte gli strumenti si rompono durante l'artroscopia.
Si possono formare coaguli di sangue nelle cavità articolari. Ci sono stati casi in cui durante la procedura, i pazienti erano affetti dalla sindrome della guaina. Questa è una condizione caratterizzata dalla compressione di liquidi nei tessuti o nei nervi.
Artroscopia: recensioni, pro e contro
Se consideriamo l'opinione dei pazienti che hanno subito questa procedura, molti notano un miglioramento delle loro condizioni. Ad esempio, le persone che hanno subito lesioni croniche o croniche, artrosi deformanti e altre patologie affermano che grazie alla procedura sono state in grado di ottenere una remissione a lungo termine.
Inoltre, molte persone notano che questo intervento chirurgico può essere chiamato risparmio, poiché l'articolazione non si apre completamente durante la procedura. Grazie a ciò, viene preservato più tessuto e la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede molto meno tempo. Inoltre, è giusto dire che con l'artroscopia, il rischio di infezione è molto inferiore rispetto alle procedure standard.
Inoltre, molti pazienti notano un eccellente effetto cosmetico. Dal momento che solo pochi minuscoliincisioni, non ci sono cicatrici e cicatrici evidenti sul corpo umano. L'artroscopia non richiede un gran numero di punti. Pertanto, questa procedura è particolarmente apprezzata dalle donne.
Tuttavia, vale la pena prestare attenzione a un punto importante. Alcuni pazienti notano che durante questa procedura viene utilizzato uno speciale fluido di irrigazione. Separa le superfici dei giunti per migliorare la visibilità del giunto dall'interno. Se uno specialista inesperto commette un errore durante l'esecuzione di queste manipolazioni, esiste il rischio che il liquido di irrigazione penetri nei tessuti molli. Per questo motivo, sul punto dolente possono comparire un ematoma piuttosto grande, gonfiore e persino emorragia. Naturalmente, tali difetti impiegheranno molto più tempo a passare.
Inoltre, si consiglia ai pazienti che hanno subito un'artroscopia di leggere attentamente le controindicazioni a tali procedure. Non è raro che si formino aderenze tra le superfici dei giunti. Ciò limita gravemente la mobilità dopo l'operazione. Pertanto, il recupero potrebbe richiedere molto più tempo per alcune persone. Altri notano che la funzione motoria completa non è tornata.
Caratteristiche della riabilitazione
Nonostante il fatto che questa procedura non possa essere definita un'operazione a tutti gli effetti, richiede comunque una maggiore attenzione. Se parliamo della durata e della complessità della riabilitazione, l'artroscopia è considerata abbastanza delicata, ma molto dipenderà dall'età, dalla salute del paziente e da molti altri fattori. Tipicamente il massimola durata della degenza in ospedale non supera 1 mese. Ma di solito la riabilitazione richiede molto meno tempo. Ad esempio, dopo l'artroscopia del menisco, i pazienti possono tornare a casa solo poche ore dopo la procedura.
La situazione è leggermente diversa quando si tratta di una riabilitazione completa. Possono volerci fino a 4 mesi. Tuttavia, seguire alcune condizioni aiuterà ad accelerare il processo di guarigione. Ad esempio, si consiglia di pensare alla prevenzione delle malattie infettive molto prima di eseguire un intervento chirurgico. Per fare ciò, dovresti consultare uno specialista, può prescrivere antibiotici che possono essere assunti in tali situazioni.
Un altro modo per accelerare la riabilitazione è essere a riposo per la prima volta dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, l'arto operato deve essere fissato saldamente.
Certo, devi monitorare la qualità del cibo, non essere nelle correnti d'aria e limitare la tua attività fisica. Vale anche la pena considerare cosa indossa il paziente. La preferenza dovrebbe essere data alla maglieria. Le bende elastiche devono essere applicate all'arto operato per le prime settimane. I bagni caldi non dovrebbero essere fatti durante le prime settimane. Inoltre, non permettere l'ipotermia.
