Candele "Loksidol" - farmaco antireumatico antinfiammatorio non steroideo. Meloxicam, presente nella sua composizione, è un derivato dell'acido enolico e appartiene alla categoria delle sostanze antinfiammatorie non steroidee, ha un pronunciato effetto analgesico, antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo del suo lavoro è dovuto alla capacità di inibire la sintesi biologica delle prostaglandine, che sono mediatori dell'infiammazione a seguito dell'inibizione selettiva della COX-2.
Cosa puoi imparare dalle istruzioni per le candele "Loksidol"?
Composizione del farmaco
Questo agente farmacologico è prodotto sotto forma di supposte per uso rettale. La composizione di una supposta include l'elemento attivo - meloxicam 15 mg e sostanze aggiuntive: grasso solido e macrogolgliceril idrossistearato.
Farmacocinetica
I parametri di assorbimento sono simili aforme orali del farmaco. La concentrazione plasmatica massima si osserva 6 ore dopo la somministrazione della supposta per via rettale.
L'elemento attivo principale di candele "Loksidol" si lega molto bene con proteine plasmatiche, principalmente con albumina (98%). È in grado di penetrare nel liquido sinoviale, la cui concentrazione è di circa il 50% del livello plasmatico. La sostanza principale viene completamente metabolizzata nel fegato con la formazione di quattro derivati inattivi. Il metabolita principale è il 5'-carbossimeloxicam, che si forma a causa dell'ossidazione dei metaboliti intermedi, il 5'-idrossimetilmeloxicam, anch'esso escreto, solo in misura minore. Il farmaco viene escreto dal corpo in quantità uguali con le urine e le feci, principalmente sotto forma di metaboliti. Circa il 5% della dose giornaliera viene escreto immodificato attraverso l'intestino, tracce si trovano nelle urine nella preparazione medica.
L'emivita media dell'elemento attivo è di 19 ore. Clearance del plasma - 8 ml / min. Nei pazienti anziani, questa cifra è leggermente inferiore. I parametri farmacocinetici nell'insufficienza epatica o renale non cambiano.
Indicazioni per l'uso
Le indicazioni per l'uso delle candele "Loksidol" sono descritte in dettaglio nelle istruzioni.
Questo farmaco è usato per il trattamento sintomatico del dolore in malattie come l'artrosi (artrosi, danno articolare degenerativo), spondilite anchilosante, reumatoideartrite.
Regime di dosaggio e somministrazione
Candele "Loksidol" vengono somministrate per via rettale, una volta al giorno (15 mg di meloxicam). La probabilità di effetti collaterali dipende dal dosaggio e dalla durata dell'uso. Il farmaco deve essere utilizzato per il più breve tempo possibile. Il dosaggio massimo consentito al giorno è 15 mg.
Effetti collaterali
Le candele "Loksidol" possono provocare lo sviluppo delle seguenti reazioni negative del corpo:
- disturbi digestivi, vomito, nausea, dolore addominale, costipazione, flatulenza, sviluppo di diarrea;
- sanguinamento gastrointestinale, perforazione e ulcerazione grave, specialmente nei pazienti anziani;
- anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, soprattutto nei casi di uso simultaneo di metotrexato;
- prurito, eruzioni cutanee;
- reazioni di fotosensibilità, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, orticaria, dermatite con vesciche, angioedema;
- reazioni anafilattoidi o anafilattiche;
- attacchi d'asma, specialmente nelle persone allergiche all'aspirina o ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei;
- ubriacatura, mal di testa, vertigini, sonnolenza, ronzio nelle orecchie, disorientamento, confusione;
- gonfiore;
- pressione alta, palpitazioni, vampate di calore;
- aumento temporaneo dei livelli di bilirubina o transaminasi;
- cambiamentofunzionalità renale (aumento della concentrazione di creatinina o urea nel sangue), raramente - insufficienza renale acuta;
- epatite;
- menomazione visiva.
Controindicazioni
Secondo le istruzioni per le candele "Loksidol", le condizioni in cui l'uso di questo farmaco è controindicato sono:
- ipersensibilità all'elemento principale del farmaco oa sostanze aggiuntive;
- con sensibilità crociata all'aspirina e ad altri FANS;
- Storia di sanguinamento gastrointestinale o perforazioni associate a FANS;
- ulcera peptica in fase acuta;
- grave insufficienza epatica;
- insufficienza renale (a meno che non sia disponibile l'emodialisi);
- Sanguinamento gastrointestinale, cerebrovascolare o qualsiasi altro sanguinamento;
- insufficienza cardiaca acuta cronica o complessa;
- avere una storia di proctite o sanguinamento rettale;
- sotto i 15 anni;
- allattamento, gravidanza.
Interazioni farmacologiche
Altri FANS, compresi i salicilati: l'uso simultaneo di più di uno di questi farmaci aumenta significativamente il rischio di ulcere nel tratto digerente e sanguinamento gastrointestinale a causa degli effetti sinergici. L'uso combinato di meloxicam e altri FANS non è raccomandato.
Agenti antipiastrinici, anticoagulanti, eparina sistemica, farmaci trombolitici: aumentola probabilità di sanguinamento. Nei casi in cui è impossibile evitare l'uso concomitante di questi farmaci, è necessario monitorare l'effetto anticoagulante.
Litio: il farmaco aumenta la concentrazione di litio nel plasma a causa di una diminuzione della sua escrezione renale. È vietato l'uso combinato di litio e FANS. Se un tal trattamento combinato è necessario, controlli il livello di litio in plasma all'inizio di terapia, selezionando il dosaggio e cancellando il farmaco "Loksidol".
"Metotrexato": i FANS possono ridurre la secrezione tubulare di questo farmaco e quindi aumentare il livello di metotrexato nel plasma. Se è necessaria una terapia complessa, è necessario controllare le proprietà della funzionalità del sangue e dei reni. È necessario prestare particolare attenzione quando i FANS e il metotrexato vengono utilizzati contemporaneamente per tre giorni, poiché la concentrazione di metotrexato nel sangue può aumentare in modo significativo, provocando una varietà di reazioni tossiche.
"Ciclosporina": i FANS, agendo sulle prostaglandine renali, possono aumentare la tossicità della ciclosporina per i reni. In caso di terapia complessa con l'uso di questi farmaci, la funzionalità renale deve essere monitorata.
Contraccettivi intrauterini: "Loksidol" riduce l'effetto dei contraccettivi intrauterini.
Diuretici: l'uso di questo farmaco farmacologico con diuretici allo stesso tempo aumenta la probabilità di sviluppare insufficienza renale acuta nei pazienti con disidratazione. Pazienti che prendonomeloxicam e diuretici allo stesso tempo, dovrebbero ricevere una grande quantità di liquido. Prima di iniziare la terapia è necessario un esame della funzionalità renale.
Farmaci antipertensivi (p. es., inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti, vasodilatatori) Il loxidolo riduce l'efficacia dei farmaci antiipertensivi inibendo le prostaglandine, che hanno un effetto vasodilatatore.
"Colestiramina": migliora significativamente l'escrezione di meloxicam a causa del suo legame nel tratto digestivo.
Le istruzioni per le candele "Loksidol" in ginecologia saranno presentate di seguito.
Raccomandazioni speciali
L'uso del farmaco, come altri FANS, richiede un monitoraggio rigoroso dei pazienti con una storia di malattie dell'apparato digerente, nonché dei pazienti che assumono farmaci anticoagulanti. I FANS sopprimono la produzione di prostaglandine renali, necessarie per mantenere il flusso sanguigno nei reni. Nei pazienti con flusso sanguigno renale ridotto, l'uso di questo farmaco può causare lo sviluppo di insufficienza renale, che scompare dopo l'interruzione del farmaco. Nei pazienti con alterazioni moderatamente pronunciate della funzionalità renale, il dosaggio del farmaco non può essere modificato, ma è necessario un monitoraggio costante della funzionalità renale. In rari casi, il farmaco "Loksidol" può portare a nefrite interstiziale, necrosi midollare renale e glomerulonefrite o allo sviluppo di sintomiSindrome nevrotica. Le seguenti categorie di pazienti sono soggette a tali complicazioni:
- con insufficienza renale cronica;
- persone che hanno subito un intervento chirurgico importante (che ha provocato ipovolemia);
- pazienti con cirrosi.
Come indicato dalle istruzioni per l'uso di "Loxidol", un agente farmacologico, se usato insieme a diuretici, può aumentare la ritenzione di potassio, sodio e acqua nell'organismo e influenzare l'efficacia natriuretica dei farmaci diuretici, in quanto a causa della quale i pazienti predisposti possono sperimentare o peggiorare l'insufficienza cardiaca o l'ipertensione.
I farmaci vengono somministrati con una certa cautela ai pazienti debilitati, agli anziani e a quelli con insufficienza cardiaca.
Cos' altro ci dicono le istruzioni per l'uso delle candele "Loksidol"? Il farmaco, come qualsiasi altro FANS, può lubrificare i sintomi della patologia infettiva sottostante. Come altri medicinali che inibiscono la produzione di COX/prostaglandine, Loksidol può interrompere il processo di fecondazione, quindi non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza.
Le caratteristiche dell'impatto di questo farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o sui meccanismi pericolosi sono che durante l'uso del farmaco possono verificarsi varie reazioni negative dal sistema nervoso centrale, motivo per cui è necessario controllare quanto sopra dispositivi tecnici accesiperiodo di trattamento da rifiutare.
Le istruzioni per l'uso di "Loksidol" devono essere rigorosamente osservate.
Utilizzo in ginecologia
Questo farmaco antinfiammatorio, per le sue proprietà, è attualmente ampiamente utilizzato in ginecologia clinica in caso delle seguenti malattie infettive e della sindrome del dolore che la accompagna:
- adnexite;
- endometrite;
- cervicite;
- colpiti;
- salpingooforite;
- altri processi infiammatori negli organi riproduttivi femminili che causano forti dolori.
Secondo le recensioni, le candele "Loksidol" in ginecologia sono considerate efficaci, perché aiutano rapidamente a sbarazzarsi della patologia.
Analogici
L'elenco degli analoghi di questo preparato farmacologico è piuttosto ampio. Alcuni di questi medicinali sono:
- "Amelotex" - un farmaco che appartiene alla categoria farmacologica dei farmaci antinfiammatori non steroidei, catalizza la produzione di prostaglandine. A causa della selettività, la sostanza principale blocca la COX-2, grazie alla quale si osserva l'efficacia antinfiammatoria di questo agente e un effetto dannoso minimo sulle mucose degli organi digestivi.
- "Zeloxim" - FANS, l'analogo assoluto di "Loksidol", un inibitore selettivo della COX-2. Può essere classificato come oxicam perché è un derivato dell'acido enolico. Rendeeffetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Il meccanismo di influenza è associato a una diminuzione della biosintesi delle prostaglandine dovuta all'inibizione dell'attività enzimatica della COX.
- "Melox" - nella composizione e nelle proprietà farmacologiche è simile al farmaco in questione. Blocca le prostaglandine, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico.
Recensioni sul farmaco
Il farmaco "Loksidol" è considerato uno dei farmaci più prescritti tra i farmaci antinfiammatori non steroidei, che sono prodotti nella forma di dosaggio - supposte. Ci sono molte recensioni su questo rimedio, il che è dovuto all'ampia portata di questo prodotto medico. Viene utilizzato per eliminare la sindrome del dolore causata da un'ampia varietà di malattie di natura infettiva: il campo della neurologia, traumatologia, urologia, ginecologia, ecc. I pazienti affermano nelle recensioni delle candele "Loksidol" che lo strumento aiuta a sbarazzarsi rapidamente di dolore insopportabile quando si usano altri farmaci non aiutano.
Il farmaco viene utilizzato principalmente per alleviare il dolore nello sviluppo di malattie delle ossa e delle articolazioni, tuttavia, anche i pazienti che lo hanno utilizzato per altre patologie ne hanno notato l'elevata efficacia.
Le candele "Loksidol" in ginecologia sono spesso prescritte alle donne con lo sviluppo di processi infiammatori nella piccola pelvi, ad esempio con annessite. I pazienti hanno osservato che dopo l'introduzione della supposta, il dolore è passato rapidamente, tuttavia ce n'erano alcunieffetti collaterali negativi.
Tra gli effetti collaterali si osservano più spesso nausea, vertigini, disturbi delle feci sotto forma di diarrea. Molti dei pazienti che hanno lasciato un feedback su questo farmaco hanno avuto reazioni negative significativamente pronunciate, in cui hanno dovuto interrompere l'uso del farmaco "Loksidol" e sostituirlo con analoghi.
Abbiamo esaminato le istruzioni e le recensioni per le candele "Loksidol". In ginecologia viene descritto anche il loro uso.
