La gotta non è una nuova malattia, le persone ne soffrivano mille anni fa. L'eccesso di acido urico nel sangue del paziente porta all'intossicazione. Gli organi del sistema urinario non possono far fronte al ritiro dei suoi metaboliti, che porta all'accumulo e alla deposizione di sali nelle articolazioni. Il paziente soffre di un dolore che gli rende letteralmente la vita insopportabile. Quali sono gli antidolorifici più efficaci per la gotta? Di seguito è riportato un elenco degli unguenti e dei preparati più efficaci, nonché dei trattamenti alternativi.
Causa dello sviluppo della malattia
Questa è una malattia cronica, che il più delle volte è innescata da disordini metabolici. L'eccessiva degradazione delle proteine porta ad una maggiore produzione di acido urico. La gotta era popolarmente chiamata la "malattia dei re", poiché le sue manifestazioni soffrivano principalmente i ricchi che potevano permettersi regolarismoderazione nel bere alcolici e nel mangiare cibo spazzatura. La malattia si manifesta come forte dolore alle articolazioni. Molto spesso, il paziente avverte un forte disagio alle gambe. A seconda dello stadio della gotta, il paziente può perdere la capacità di muoversi in modo indipendente: l'intensità del dolore può raggiungere tale forza. Spesso un quadro clinico di gotta, in cui una persona soffre di dolore e disagio alle articolazioni delle mani.
La causa della gotta è il deposito di urati nel tessuto cartilagineo dell'articolazione. Questo processo è accompagnato da infiammazione, che è accompagnata da una sensazione di disagio o dolore intenso (l'intensità delle sensazioni può variare a seconda dello stadio della malattia).
La forma acuta di gotta (caratterizzata da forti, a volte insopportabili dolori articolari) si manifesta quando la concentrazione di acido urico nel sangue è aumentata - più di 60 mg/l. Questa quantità di urato nel sangue si verifica a causa di una combinazione dei seguenti motivi:
- abuso di alcol;
- malnutrizione - consumo eccessivo di grassi e carboidrati semplici;
- predisposizione ereditaria;
- stile di vita sedentario, disabilità, precedente intervento chirurgico;
- obesità di qualsiasi grado.
Gli uomini in sovrappeso hanno maggiori probabilità di soffrire di gotta. L'età media di sviluppo della patologia è di circa quarantacinque anni. Anche gli anziani soffrono di gotta, i giovani raramente. Le donne hanno meno probabilità di sviluppare problemi articolari, di solito non abusano tanto di alcol e cibi grassi. Inoltre, le ragazze di qualsiasi età cercano di seguireil peso e l'obesità sono un ulteriore fattore che provoca la gotta.
Sintomi principali della gotta
La diagnosi delle malattie delle articolazioni e la nomina del trattamento viene effettuata da un medico ortopedico. Spesso sono richieste anche le consultazioni di un chirurgo, endocrinologo, immunologo, nutrizionista. Prima di prescrivere un anestetico per la gotta, è necessario redigere un corretto quadro clinico della malattia.
Segni di infiammazione dell'articolazione (il più delle volte si sviluppa sul piede, nella zona del pollice o del valgo, molto meno sulle mani, sulle nocche):
- dolore forte, acuto, parossistico e lancinante;
- arrossamento della pelle e gonfiore nell'area dell'articolazione infiammata;
- la presenza dei cosiddetti tophi - noduli pallidi vicino alla sede della gotta;
- aumento della temperatura corporea;
- dolore al disegno nella regione lombare;
- segni di pielonefrite, glomerulonefrite - debolezza, astenia, urina torbida, temperatura sottofebbrile.
Perché i sintomi della gotta spesso vanno di pari passo con i segni di malattie renali? Questo fatto si spiega semplicemente: un eccesso di urati nel sangue influisce negativamente sugli organi del sistema urinario. Gli antidolorifici per la gotta durante un'esacerbazione non dovrebbero avere un effetto tossico sui reni, poiché stanno già lavorando per logorarsi, cercando di privare il corpo dell'eccesso di acido urico. Parallelamente alla gotta, si sviluppa spesso pielonefrite cronica e si forma urolitiasi.
A seconda del sesso, il quadro clinico della malattia potrebbe essere lievedifferenze:
- Negli uomini, la gotta colpisce spesso le mani e le articolazioni delle dita degli arti superiori, nelle donne la sede principale della malattia è l'alluce e il valgo;
- nelle donne, solo un'articolazione è colpita più spesso e quelle vicine sono colpite dalla gotta solo in caso di trattamento prematuro;
- Le donne spesso soffrono di debolezza e problemi renali in parallelo con dolori articolari - per gli uomini, tali sintomi sono meno comuni.
Farmaci efficaci durante un attacco
Prima di un attacco della malattia, di norma, il paziente si sente normale. In circa un giorno possono iniziare dolore doloroso o formicolio all'articolazione - a questo punto è necessario utilizzare un unguento anestetico per la gotta. Prima si inizia il trattamento, più efficace può essere. Gli antidolorifici per la gotta dovrebbero essere usati direttamente durante un attacco.
- L'esacerbazione inizia molto spesso con un attacco della cosiddetta artrite gottosa. Il processo interessa un'articolazione, durante il periodo di esacerbazione il numero di lussazioni può aumentare.
- Nella maggior parte dei casi, le donne soffrono dell'alluce (meno spesso - l'articolazione della caviglia o del ginocchio). Gli uomini hanno una percentuale maggiore di danni alle articolazioni nelle mani.
- L'aggravamento del dolore di solito si verifica al mattino presto. Meno spesso - prima di andare a letto, molto raramente - durante il giorno.
- La gotta è caratterizzata da grave gonfiore e arrossamento della localizzazione del problema. Ad esempio, nell'artrite, anche l'iperemia è caratteristica, ma non è cosìmolto simile alla gotta.
Tra le complicanze della gotta, si osservano più spesso vari tipi di nefropatia, proteinuria, ipertensione arteriosa. In completa assenza di trattamento: possono svilupparsi una dieta competente, un buon riposo, l'assunzione di farmaci speciali, insufficienza renale cronica. Gli antidolorifici per la gotta durante un'esacerbazione, come già notato, non dovrebbero avere un effetto tossico sui reni. Perché stanno già lavorando al limite, cercando di rimuovere l'acido urico in eccesso. Come anestetizzare la gotta durante un'esacerbazione? Dovrai assumere farmaci per via orale prescritti da un ortopedico o chirurgo:
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- farmaci uricosurici;
- inibitori dell'uricosintesi;
- unguenti anestetici locali.
Come anestetizzare la gotta, se per motivi di salute è vietato assumere farmaci? Puoi provare l'uso della medicina alternativa. Ma la farmacologia moderna tratta tali metodi con pregiudizio: il dolore è il più delle volte così grave che il paziente non può tollerarlo ed è costretto a prendere antidolorifici per la gotta, anche se ci sono controindicazioni.
Farmaci per prevenire le riacutizzazioni
Le malattie sono sempre più facili da prevenire che da curare. Questa affermazione vale anche per la gotta. Se conduci uno stile di vita sano, gli attacchi scompariranno quasi completamente. Gli antidolorifici per la gotta non dovranno essere presi se segui sempliciregole:
- elimina completamente i piatti di carne grassa, i fast food, tutto ciò che è fritto dalla tua dieta - tali alimenti portano ad un aumento del livello di acido urico nel sangue;
- fai terapia fisica trimestrale per la salute della colonna vertebrale;
- monitora il tuo peso e previeni lo sviluppo dell'obesità;
- Buon riposo quotidiano, niente superlavoro e stress cronico.
Se la malattia ha raggiunto gli stadi avanzati, è improbabile che una dieta semplice e uno stile di vita sano riescano a contenere l'aggravamento. Non appena il paziente avverte l'avvicinarsi di una ricaduta, deve essere avviato un breve ciclo di quanto segue (il dosaggio esatto è prescritto dal medico curante):
- farmaci antinfiammatori non steroidei (il miglior analgesico per la gotta);
- compresse di corticosteroidi, iniettabili e preparati topici a base di questo componente (è vietato l'uso a lungo termine, poiché tali preparati possono assottigliare il tessuto osseo e creare dipendenza);
- "Colchicina" (influenza direttamente la composizione del sangue, favorisce la degradazione degli urati);
- acido ascorbico e nicotinico (contribuiscono alla rimozione degli urati in eccesso dal sangue);
- I farmaci uricodepressivi riducono rapidamente ed efficacemente la concentrazione di acido urico, spesso portano ad alleviare il dolore il giorno successivo all'inizio della somministrazione, sono prescritti da un ortopedico o neuropatologo per l'iperuricemia;
- I farmaci uricosurici migliorano l'evacuazione degli urati dal sangue a tassi di clearance inferiori a 3,56mmol/giorno
Elenco degli unguenti per alleviare i sintomi della gotta
Come anestetizzare la gotta a casa? Per la terapia più efficace, dovresti usare non solo compresse, ma anche unguenti. Di seguito è riportato un elenco dei rimedi casalinghi topici più popolari per i pazienti ordinari.
- "Fulflex" può essere utilizzato sia durante la remissione che durante l'esacerbazione. Si differenzia dagli unguenti concorrenti nella sua composizione naturale: non contiene ingredienti ormonali e non crea dipendenza. L'effetto terapeutico dell'unguento risiede nella capacità di rimuovere gli urati dalle articolazioni e, se usato tre volte al giorno, è possibile ottenere un leggero sollievo dal dolore.
- "L'unguento di Vishnevsky" è uno dei prodotti più economici (circa 30 rubli per bottiglia). Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico. Applicare sull'area problematica del corpo due o tre volte al giorno, preferibilmente sotto un impacco per venti o trenta minuti.
- L'unguento alla difenidramina viene spesso utilizzato come anestetico per l'esacerbazione della gotta sulle dita dei piedi. Il suo effetto si fa sentire dopo le prime applicazioni. La difenidramina (il principale componente attivo di questo unguento) aiuta a far fronte rapidamente al dolore e al gonfiore, rilassando gli spasmi della muscolatura liscia.
- "Ketonal-gel" ti consente di trattare la gotta in modo più dinamico. Se applicato tre volte al giorno, contribuisce al sollievo quasi completo dei sintomi il secondo giorno. "Ketonal-gel" aiuta ad eliminare i depositi di sali di acido urico nelle articolazioni, oltre a ridurredolore acuto. Il farmaco ha molte controindicazioni: prima dell'uso, consultare il medico.
Antidolorifici per la gotta
In alcuni casi, le pillole non sono in grado di fermare un attacco di gotta. In questo caso, devi usare farmaci iniettabili: sono delicati sugli organi del tratto gastrointestinale ed entrano direttamente nel flusso sanguigno.
- "Movalis" - un moderno farmaco iniettabile per il dolore alle articolazioni. Dopo aver raggiunto il sollievo primario, la terapia con la forma in compresse del farmaco deve essere continuata. Il principale svantaggio di "Movalis" è la presenza di un ampio elenco di controindicazioni. È severamente vietato l'uso durante la gravidanza e l'allattamento, nonché per le persone con malattie croniche del fegato e dei reni. Il ricevimento viene effettuato dopo aver consultato il medico curante.
- "Diclofenac" in fiale iniettabili può essere acquistato in qualsiasi farmacia. Per alcuni pazienti, le iniezioni di antidolorifici per la gotta sulle gambe sono addirittura preferibili alle pillole, poiché non comportano un carico grave sullo stomaco e sull'intestino, ma entrano nel flusso sanguigno quando vengono iniettate per via endovenosa.
Farmaci uricosurici per la gotta
Se la salute del paziente lo consente, è possibile stimolare l'escrezione di acido urico attraverso i reni. Non è desiderabile scegliere un tale modo per anestetizzare la gotta con farmaci se c'è una storia di problemi renali (urolitiasi,pielonefrite o glomerulonefrite). Ad oggi, ci sono due farmaci più efficaci con azione uricosurica.
- "Probenecid" inibisce il riassorbimento dell'urea, è in grado di potenziare l'effetto degli antidolorifici per la gotta sulle gambe, già nel secondo o terzo giorno di assunzione il paziente sperimenta un notevole sollievo. Con l'assunzione prolungata e incontrollata, in alcuni casi può portare allo sviluppo della tossicodipendenza.
- Il "sulfinpirazone" è un potente farmaco che stimola l'escrezione di urea attraverso i reni. Grazie a questa azione, aiuta a ridurre il dolore alle articolazioni. Se combini l'assunzione di pillole con una corretta alimentazione, il sollievo arriva letteralmente il secondo giorno. Dose giornaliera - non più di 600 mg. Le compresse "Sulfinpyrazone" sono prescritte da un ortopedico il più delle volte per un ciclo di trattamento piuttosto lungo - da un mese o più.
Inibitori dell'uricosintesi
Se il paziente ha controindicazioni all'assunzione di farmaci che possono avere un effetto stimolante sull'escrezione di acido urico attraverso i reni, devono essere utilizzati inibitori della uricosintesi. Questa è una classe speciale di antidolorifici per la gotta. Sono in grado di inibire la produzione di urati, l'effetto è particolarmente buono quando si segue una dieta terapeutica parallelamente a un ciclo di farmaci.
- "Allopurinolo" - un inibitore della uricosintesi, un farmaco per la gotta che impedisce la sintesi dell'acido urico e il suo rilascio nel sangue. Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente, quindi è meglio iniziare a prendere "allopurinolo" durante il periodoprima dell'attacco.
- L'acido orotico e i farmaci con esso nella composizione hanno un effetto ipouricemico più debole dell'allopurinolo. Tuttavia, l'acido orotico è considerato in farmacologia un efficace antidolorifico per la gotta alle gambe. L'assunzione di acido massima consentita al giorno è di 500 mg per una persona di corporatura media. In caso di sovradosaggio è possibile un grave effetto tossico sugli organi interni.
Antidolorifici per la gotta: come sapere quale farmaco è giusto?
I farmaci moderni più efficaci (pillole e iniezioni) annotati nelle recensioni di medici e pazienti sono stati elencati sopra. Un paziente inesperto può esitare e scegliere il farmaco sbagliato, di conseguenza, non sarà possibile fermare l'attacco. Per evitare tali problemi, dovresti assolutamente visitare un medico e assumere il farmaco da lui prescritto. Se hai bisogno di fare un ciclo di iniezioni, dovresti visitare la clinica ogni giorno - s altare anche un giorno può portare ad un aggravamento della condizione.
Quali antidolorifici dovrei prendere per la gotta in modo che il dolore scompaia il prima possibile? In alcuni casi, le pillole non sono in grado di alleviare i sintomi di un attacco di gotta. In questo caso, le recensioni consigliano l'uso di iniettabili: sono sicuri per gli organi del tratto gastrointestinale e entrano direttamente nel flusso sanguigno.
La dieta gioca un ruolo speciale nel trattamento della gotta e di altre malattie articolari. La nutrizione è migliore di qualsiasi pillola o unguento per ridurre l'eccesso di urato nel sangue. Ridurre l'assunzione di grassi e proteine, dare la preferenza afrutta e verdura fresca (non acida). Ottieni proteine e aminoacidi dai prodotti a base di latte fermentato: ricotta, latte, kefir, formaggio, ecc.
Metodi alternativi per affrontare il disagio durante un'esacerbazione della malattia
La medicina alternativa offre molti modi per alleviare il dolore durante un attacco (secondo le recensioni, sono molto più deboli in termini di grado di influenza dei farmaci).
- Lubrificare l'area cutanea sopra l'articolazione dove è iniziata l'esacerbazione con argilla bianca - può in una certa misura tirare verso l'esterno gli urati accumulati (la farmacologia moderna non riconosce l'efficacia di questo metodo nella lotta contro la gotta, ma alcuni pazienti continua a usare questo metodo).
- Lubrificare la sede della malattia con panna acida grassa - si crede comunemente che questo metodo riduca l'intensità del dolore.
- Se la gotta si trova sui piedi, le condizioni del paziente saranno aiutate ad alleviare i bagni con l'infuso di camomilla. Per preparare la soluzione, fai bollire un cucchiaio di camomilla secca tritata in mezzo litro d'acqua per dieci minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato a temperatura ambiente, immergiti i piedi.
La capacità dei metodi popolari di anestetizzare la gotta è più debole dei farmaci da farmacia. Se l'attacco non si verifica per la prima volta, il paziente è consapevole del grave disagio che la malattia può portare. Quindi è meglio fare scorta in anticipo di agenti farmacologici di alta qualità e comprovati: unguenti, compresse, fiale e siringhe.
