L'ictus del midollo spinale (spinale) è un tipo pericoloso di mielopatia. Questo termine si riferisce a condizioni patologiche neurologiche che coinvolgono il midollo spinale. Tra tutti gli ictus registrati nella pratica medica, gli ictus spinali rappresentano dall'uno per cento all'uno e mezzo. Sono noti due scenari del corso: ischemico ed emorragico. Diamo un'occhiata più da vicino a questo argomento.
Informazioni generali
Il tipo di malattia ischemica è anche chiamato infarto. Questa è una condizione patologica in cui un'area cerebrale separata non riceve la quantità di sangue richiesta. La situazione sta causando una mancanza di ossigeno.
Ictus emorragico del midollo spinale si osserva se l'integrità della parete vascolare di qualsiasi elemento viene violata, provocando l'ingresso del contenuto nel tessuto cerebrale. Si sta formando un'area di emorragia.
Importante da sapere
Mangiala probabilità di una condizione patologica transitoria in cui l'afflusso di sangue ai sistemi spinali è interrotto. In medicina sono noti casi di microinsulti. Quando viene rilevata una tale condizione, vengono diagnosticati attacchi di ischemia da transistor.
C'è una differenza nell'età del paziente medio con un ictus cerebrale e spinale. Nel primo caso, i pazienti sono più anziani della seconda categoria. La colonna vertebrale, come hanno rivelato gli studi, si forma spesso in giovane età. La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi ha più di 30 anni, ma meno di 50 anni. Se una persona non riceve un trattamento adeguato, la probabilità di morte è alta. Anche con la giusta terapia e una buona cura, la probabilità di essere disabili è alta.
Cosa provoca?
Le cause dell'ictus del midollo spinale sono diverse e non sono localizzate in questo organo stesso, ma risiedono nel sistema circolatorio. Le strutture vascolari responsabili della nutrizione spinale spesso soffrono di placche aterosclerotiche. Esiste il pericolo di blocco arterioso e violazione dell'integrità della parete vascolare. Ciò è possibile a causa di un trauma, un coagulo di sangue. Alcuni rischi sono associati alla pressione fisica. Si osserva spesso in chi soffre di osteocondrosi, ernie, processi tumorali. Esiste la possibilità di una condizione anormale congenita del sistema vascolare. Ci sono casi in cui l'ictus spinale è stato spiegato da listesi, malformazioni, aneurisma. Quest'ultimo è più spesso localizzato nell'aorta. Alcuni rischi sono associati alle vene varicose e all'infarto del miocardio.
Provocare un ictus emorragico o ischemico del midollo spinale puòimprovvisa e grave diminuzione della pressione sanguigna nelle arterie. Alcuni rischi sono associati a condizioni patologiche che modificano il normale livello di coagulazione del sangue. Ciò è possibile in caso di emofilia o, ad esempio, a causa di trombocitopenia.
Come sospettare?
I primi sintomi di un ictus del midollo spinale sono determinati dalla forma della patologia e dalle sfumature della sua localizzazione. Molto dipende dal livello di danno ai tessuti organici. Le manifestazioni più specifiche sono neurologiche. Il paziente nota un forte disagio alla schiena. Quando si cerca di determinare la loro fonte, sembra che il dolore provenga dalla colonna vertebrale. Se l'ictus colpisce i blocchi superiori, c'è paralisi, paresi degli arti superiori. Le gambe restituiscono indolenzimento, l'andatura è disturbata, di tanto in tanto una persona zoppica.
I primi segni e sintomi di un ictus del midollo spinale includono l'instabilità generale di una persona. Molti paralizzano le gambe, è possibile la paresi degli arti inferiori. Il funzionamento degli organi interni pelvici è interrotto, ci sono problemi con lo svuotamento della vescica e del tratto intestinale. La schiena perde il suo normale livello di sensibilità. La parestesia copre gli arti.
Caratteristiche della manifestazione
Con un ictus al midollo spinale, molti descrivono la sensazione come un colpo improvviso seguito da un grave attacco di vertigini. Una persona avverte un forte dolore, coprendo rapidamente l'intera schiena. Presto la sensibilità di questa zona diminuisce fino a scomparire completamente. L'ictus si riflette negli arti, il doloredapprima acuto e forte, gradualmente le gambe e le braccia diventano insensibili. Molti notano che durante un attacco gli arti si indeboliscono, le persone non riescono a sentire il pavimento sotto i loro piedi. Il deflusso di urina dalla vescica è disturbato, è possibile la minzione involontaria.
Notando tali manifestazioni, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo l'aiuto tempestivo di uno specialista può evitare la paralisi. Un ictus è sempre un attacco acuto. È impossibile prevederne le conseguenze in anticipo, ma sono quasi sempre piuttosto gravi.
Problemi del problema
Determinare che ci sono sintomi di un ictus del midollo spinale a volte è molto difficile. Le sensazioni dolorose spesso si diffondono a diversi organi, parti del corpo. Le strutture cerebrali spinali sono strettamente collegate a quasi tutti gli organi interni. Con un ictus, questo provoca un'abbondanza di sintomi non specifici che non possono essere spiegati da cause neurologiche. Ciò rende difficile diagnosticare la condizione e aumenta il rischio di errore medico.
Ci sono molti casi in cui i sintomi di un ictus cerebrale sono stati erroneamente considerati manifestazioni di sclerosi multipla. Nella pratica medica, c'erano situazioni in cui, invece di un ictus, a un paziente veniva diagnosticata un'ernia vertebrale o una sciatica. Puoi confondere la condizione patologica con la nefrite e una serie di malattie ginecologiche. Disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale, i processi infiammatori nella vescica si mostrano manifestazioni simili. Anche un medico esperto, che dispone di dispositivi e strumenti diagnostici moderni, non è immune da una diagnosi errata,associato alla maggiore complessità del caso.
Forma ischemica: caratteristiche
Questa forma è molto più comune di quella emorragica. Come dimostrano gli studi, circa il 90% dei casi cade su di esso. Una caratteristica distintiva è un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno. Esiste la possibilità di accumulo di grasso che interrompe il flusso sanguigno. Il risultato è un danno alle cellule cerebrali, che porta alla necrosi. La migliore prognosi è caratteristica dei casi di diagnosi rapida e trattamento tempestivo. Negli ultimi anni, questo tipo di ictus è stato sempre più diagnosticato in persone di età relativamente giovane. Immediatamente dopo la diagnosi, è necessario iniziare le misure per stabilizzare il flusso sanguigno. Per fare questo, usa farmaci che fluidificano il sangue. Un cambiamento in questa qualità consente al fluido di passare attraverso l'ostruzione sotto forma di coagulo di sangue, e quindi fornire nutrimento alle cellule cerebrali.
Possibile coagulo di sangue molto grande, attacco grave. La condizione richiede un intervento chirurgico immediato. L'intervento è possibile dopo aver ricevuto una puntura. La fase riabilitativa obbliga ad una cura attenta del paziente. Con un recupero attivo, la prognosi è generalmente positiva. In condizioni stazionarie, al paziente viene fornito il riposo a letto. È importante avere una superficie piana. Il paziente deve sdraiarsi sulla schiena.
Come controllare?
Sospettando un paziente con un ictus al midollo spinale, è necessario inviare la persona per uno studio a tutti gli effetti. Una caratteristica distintiva che unisce tutti i pazienti con questa patologia è il dolore alla schiena. Altrole manifestazioni possono variare. Se si sospetta un ictus spinale, il paziente viene indirizzato a un neurologo. Il medico le consiglierà di eseguire una radiografia della colonna vertebrale. Informazioni utili possono essere raccolte dai risultati della scansione TC. Viene mostrato uno studio Doppler del sistema vascolare. Rivasografia consigliata, elettroneuromiografia. I campioni di sangue sono ottenuti per i test di laboratorio. È necessario eseguire una puntura spinale per valutare le caratteristiche dell'equilibrio biochimico.
I risultati delle misure diagnostiche consentono al medico di confermare la diagnosi iniziale o di determinare quali misure aggiuntive sono necessarie per chiarire la patologia. Sulla base del ripetuto consulto neurologico, possono già prescrivere un programma terapeutico.
Informazioni sulla foratura
Un medico, sospettando un ictus spinale, indirizzerà sicuramente il paziente a tale studio. Una puntura è un evento in cui gli assistenti di laboratorio ricevono una piccola quantità di contenuto spinale liquido. Per fare una puntura, è necessario utilizzare un ago speciale. Viene posizionato tra le vertebre, quindi il medico riceve alcuni millilitri del contenuto della struttura organica.
Puncture ti consente di identificare inclusioni sanguinolente se si verifica un'emorragia. Lo studio viene condotto 12 ore dopo la manifestazione iniziale dei sintomi dell'ictus. Questa volta è sufficiente perché l'analisi mostri i globuli rossi e le loro caratteristiche. Se viene diagnosticata un'emorragia durante la puntura, è necessario adottare ulteriori misure per identificare l'aneurisma e determinarne la posizione esatta.posizione.
Prima di ricevere una puntura, è necessario valutare le prestazioni del fegato e dei reni, per analizzare la capacità del sangue di coagulare. Per ottenere una puntura è necessaria l'anestesia locale. Se una persona ha reazioni allergiche agli anestetici, è necessario segnalarlo in anticipo.
Come combattere?
Un neurologo esperto può esplorare le caratteristiche del trattamento dell'ictus del midollo spinale, la riabilitazione e le conseguenze di questa condizione patologica. In caso di disturbo spinale nel periodo acuto della patologia, è necessario adottare misure per preservare le funzioni vitali al fine di supportare il paziente e ridurre al minimo il rischio di morte. Il compito del medico è identificare la causa ed eliminarla. Un aspetto necessario della terapia è la normalizzazione dell'attività del cuore e del sistema vascolare, la stabilizzazione degli indicatori di pressione nelle arterie.
Come trattamento farmacologico, vengono mostrati farmaci che fluidificano il sangue se un coagulo di sangue è diventato la causa principale di un ictus. Farmaci consigliati che rilassano le strutture spinali, farmaci per proteggere le cellule del sistema nervoso. Alcuni pazienti necessitano di un intervento chirurgico urgente per ripristinare le pareti vascolari danneggiate.
Caratteristiche del caso
Come parte del trattamento dell'ictus del midollo spinale (ischemico, emorragico), è possibile combattere la paralisi. Se il paziente ha proprio una tale condizione, il medico prescrive misure che riducono il rischio di piaghe da decubito. È necessaria la prevenzione dell'infiammazione polmonare congestizia. Già nel periodo di lotta con la fase acuta, è necessario tener conto delle caratteristicheprocesso di recupero. La complessità del caso non può essere sottovalutata. L'ictus spinale è una delle patologie mortali.
Fase di recupero
La riabilitazione dell'ictus del midollo spinale varia da caso a caso; Molto dipende dalla natura della lesione. A volte le conseguenze sono quasi impercettibili: le dita del paziente tremano solo leggermente o, di tanto in tanto, la pelle della schiena perde la sua sensibilità. In altri, le complicazioni sono più significative: la capacità di usare gli arti è compromessa, si sviluppa la paralisi. Per normalizzare l'attività del corpo, è necessario praticare misure riabilitative. Il neurologo valuta il caso e individua le migliori tecniche di guarigione, determina quando è necessario avviarle. Di solito, la riabilitazione inizia una, due, a volte tre settimane dopo la stabilizzazione delle condizioni generali del corpo.
Rehabilitator forma una serie di esercizi individualmente. Selezionare procedure che migliorano le condizioni di un particolare paziente. In futuro, il corso viene adattato, valutando il successo di una persona e le conseguenze di un ictus del midollo spinale. I migliori risultati si ottengono con un programma riabilitativo in cui il paziente ha accesso a simulatori specializzati progettati per persone con tali problemi di salute. Negli ultimi anni i sistemi robotici si sono diffusi.
Problemi di recupero
Uno dei problemi chiave associati al trattamento e alla riabilitazione dell'ictus spinale sono le numerose lesioni. Soffrono vari sistemi interni. Per garantire il miglior recupero possibile della salute, il paziente deve avvalersi dell'aiuto di un'ampia gamma di specialisti. La gestione dei casi è affidata a pochi professionisti altamente specializzati. Praticamente non sono noti casi di complicazioni identiche. In molti modi, la prognosi è determinata dal momento in cui è iniziato il trattamento. Molto dipende dallo stato psicologico, dall'umore del paziente. Studi statistici mostrano che solo il 15% circa dei pazienti con una diagnosi designata utilizza i servizi dei centri di riabilitazione.
Per garantire un recupero completo, è necessario collaborare con un team di professionisti. È impossibile ottenere un ripristino completo della funzionalità del corpo in un breve periodo di tempo. Il paziente deve prepararsi mentalmente immediatamente per diversi mesi, spesso anni. A volte questo periodo è sufficiente solo per ripristinare la capacità di camminare e altre funzioni si normalizzano ancora più lentamente. Allo stesso tempo, non ci sono praticamente due casi identici, il che significa che ogni opzione riabilitativa è selezionata rigorosamente individualmente.
Caratteristiche
Una persona che ha subito un ictus spinale deve monitorare attentamente la sua salute per il resto della sua vita. Una delle conseguenze di un ictus del midollo spinale è la debolezza della colonna vertebrale, che sarà suscettibile alle malattie. Durante il periodo di riabilitazione, questo è in una certa misura livellato dall'uso di oggetti specializzati: bende, cuscini, materassi. Dopo qualche tempo, il corsetto non viene più utilizzato, perchél'uso continuo del prodotto può causare atrofia muscolare e curvatura della colonna vertebrale. Durante il periodo riabilitativo bisogna ricordare non solo la necessità di ripristinare il midollo spinale, ma anche l'importanza di mantenere la stabilità dei dischi vertebrali. Indossare un corsetto mette ulteriore stress sulle strutture spinali del cervello.
Dopo aver subito un ictus al midollo spinale, devi iniziare a curare la tua salute in modo molto, molto responsabile. Va ricordato la possibilità di una violazione ripetuta e una maggiore probabilità di un ictus cerebrale. Per ridurre al minimo i pericoli, si raccomandano cambiamenti nello stile di vita. È importante mangiare bene, bilanciare la dieta per i nutrienti, eliminare completamente le cattive abitudini dalla vita di tutti i giorni. Si consiglia alle persone che hanno avuto un ictus di controllare attentamente il peso, la pressione sanguigna e il contenuto di glucosio e colesterolo nel sistema circolatorio. È necessario prendere l'abitudine quotidiana di camminare, piccola attività fisica. L'indurimento non sarà superfluo.
