Neoplasie benigne o maligne nel midollo spinale sono piuttosto rare - solo il 10% di tutte le patologie dell'organo. Possono essere primari o secondari (metastasi del cancro degli organi vicini). I sintomi di un tumore del midollo spinale potrebbero non comparire per molto tempo, soprattutto se è benigno. La crescita della neoplasia peggiora la situazione. Negli uomini e nelle donne, la malattia si sviluppa con la stessa frequenza. Raramente, il tumore compare negli anziani e nei bambini.
Motivi dell'apparizione
Prima di considerare i sintomi di un tumore del midollo spinale, devi sapere perché appare. Ci sono due tipi di ragioni.
Cause interne:
- Cambiamenti genetici durante lo sviluppo fetale.
- Metastasi di neoplasie di altri organi.
- Cancro precedentemente passato.
- Situazioni stressanti frequenti, esplosioni emotive.
- Neurofibromatosi.
- Disfunzione immunitaria.
- Infiammatoriopatologia.
- Angiomatosi cerebrotinica.
- Lesione della colonna vertebrale.
Cause esterne:
- Situazione ambientale difficile.
- Vivere vicino a linee ad alta tensione.
- L'effetto delle radiazioni.
- Esposizione a sostanze chimiche, agenti tossici.
Un tumore benigno del midollo spinale, se non cresce, potrebbe non comparire per molto tempo e viene scoperto quasi per caso.
Classificazione delle malattie
La classificazione dei tumori del midollo spinale è la seguente:
- Per origine: primaria, secondaria.
- Per livello di benignità: istologico (cancro cellulare: angioma, lipoma, sarcoma), topografico.
Inoltre, la malattia è classificata per posizione:
- Tumore intramidollare del midollo spinale. Cresce all'interno della colonna vertebrale ed è in grado di influenzare la sostanza del cervello. Il principale pericolo di tali formazioni è la lesione alla colonna vertebrale. La formazione di tali tumori è associata a una violazione della struttura del liquido cerebrospinale in caso di compressione della vena giugulare. La mobilità di una persona è ridotta e anche la sensibilità si sta deteriorando.
- Tumore extramidollare del midollo spinale. Questi tipi di neoplasie sono considerati i più insidiosi. Cominciano a crescere sul guscio esterno del midollo spinale o del cervello. Il loro pericolo sta nel fatto che danno metastasi. Tali formazioni sono caratterizzate da chiari sintomi neurologici. Perla loro rimozione utilizza tecniche minimamente invasive per evitare danni al midollo spinale.
- Tumori intradurali. Crescono nella guaina del midollo spinale e esercitano pressione su di esso, causando vari sintomi gravi. Tali formazioni possono essere trovate anche sui processi nervosi. Molto spesso sono primari, ma hanno un esito favorevole. L'intervento chirurgico è qui necessario solo in caso di un rapido aumento delle dimensioni del tumore.
- Extradurale. Questi tumori hanno meno probabilità di svilupparsi. Sono veri e falsi. Nel primo caso, la neoplasia si forma all'interno del canale spinale. Il tumore comprende le radici nervose, lo strato esterno della dura madre, le cellule adipose e i vasi sanguigni.
Puoi anche distinguere la seguente classificazione di neoplasie:
- Neurinoma. Molto spesso, si sviluppa nel sito di cellule altamente differenziate. Nella maggior parte dei casi, è benigno e non rappresenta una minaccia per la vita.
- Lipoma. Questa formazione è costituita da cellule adipose. Non è incline alla rinascita, ma può crescere rapidamente e distruggere la colonna vertebrale, quindi la sua funzionalità è compromessa.
- Ependimoma. Può essere benigno o maligno. Si sviluppa nei tessuti conduttivi nervosi. È pericoloso perché può dare metastasi nel midollo spinale. Le cellule colpite si diffondono attraverso il liquido cerebrospinale.
- Angioma. La sua caratteristica è la presenza di vasi sanguigni e linfatici. Se i medici non intervengono in tempo, allora c'è un rischiocausando emorragie interne.
- Sarcoma. Tale formazione è maligna. Può svilupparsi da qualsiasi tessuto connettivo. Il tumore si trova in pazienti di età superiore ai 25 anni.
I tumori del cervello e del midollo spinale sono complicazioni pericolose, quindi al minimo segno di danno d'organo, devi essere esaminato.
Sintomi di patologia
Nella maggior parte dei casi, i sintomi di un tumore del midollo spinale non sono specifici, quindi non è sempre possibile sospettare immediatamente una patologia. Le manifestazioni generali della malattia sono:
- Sindrome del dolore alla schiena, che tende a diffondersi a tutta la colonna vertebrale.
- Atrofia del tessuto muscolare.
- Violazione della sensibilità alle braccia o alle gambe (a seconda della posizione del processo tumorale) o paralisi completa.
- Problemi con l'andatura: la persona potrebbe inciampare e cadere.
- Ridotta sensibilità tattile.
- Paresi e paralisi.
- Violazione della motilità intestinale, opera del sistema escretore.
- Sonnolenza, stanchezza, debolezza generale.
- Problemi di deglutizione: difficoltà nel parlare.
- Patologie del sistema cardiaco.
- Disfunzioni vegetative. Con uno sviluppo significativo del processo tumorale, il lavoro del sistema escretore viene interrotto. Nelle ultime fasi dello sviluppo della patologia si osserva incontinenza fecale, escrezione spontanea di urina.
Inoltre, alcuni sintomi di un tumore del midollo spinale possono essere combinati in sindromi: radicolare, conduttivo.
Manifestazioni della malattia a seconda della localizzazione
I sintomi di un tumore del midollo spinale (la prognosi della malattia dipende dal grado di danno) sono determinati anche dalla localizzazione della neoplasia. Inoltre, le manifestazioni sono alquanto diverse:
- Tumori del midollo spinale cervicale. Il paziente sviluppa dolore in quest'area e si diffonde ad altre parti della colonna vertebrale. I muscoli si atrofizzano gradualmente, la sensibilità e la mobilità delle mani sono limitate. La patologia si estende al diaframma, quindi una persona sviluppa spesso insufficienza respiratoria.
- Gonfiore al petto. Qui la sindrome del dolore ha un carattere di cintura. La sensibilità può scomparire sia nelle mani che nei piedi. Anche le funzioni motorie sono compromesse.
- Tumore nella zona lombare. La sindrome del dolore si diffonde alla parte bassa della schiena e all'addome. C'è una violazione della circolazione sanguigna degli organi interni. I muscoli della coscia si atrofizzano. Se la mobilità e la sensibilità delle gambe si deteriorano, le mani non ne risentono.
- Tumore nella parte sacrale. Il paziente avverte un dolore che si diffonde alle gambe e alla parte bassa della schiena. Spesso peggiora di notte e quando ci si sposta.
Nonostante la localizzazione della neoplasia, è necessario cercare di identificare i sintomi di un tumore del midollo spinale nelle prime fasi dello sviluppo. In questo caso, aumenta la possibilità di un esito favorevole.
Fasi di sviluppo
Va ricordato che qualsiasi lesione del midollo spinale è insidiosa, perché i sintomi non sono sempre specifici. Ci sono diverse fasi nello sviluppo della patologia:
- Neurologico. Qui c'è una lieve perdita di sensibilità. Il dolore viene rilevato nella regione della schiena, ma la sua intensità è insignificante. In questa fase, il paziente può essere per anni inconsapevole del problema. Questo decorso è spesso caratterizzato da tumori benigni a crescita lenta. Per 10-15 anni, una persona non va dal medico, perché non sospetta la gravità della situazione.
- Marrone-Sakarovskaya. Dopo che la neoplasia è cresciuta, inizia a esercitare pressione sul midollo spinale e può spostarlo. Qui i sintomi si intensificano.
- Paraparesi. In questa fase, c'è una violazione della funzionalità del sistema autonomo, gli organi della regione pelvica. I disturbi sensomotori diventano più pronunciati. Una persona sviluppa la paralisi degli arti e può essere sia temporanea che permanente. Nell'area sopra la neoplasia, la pelle diventa rossa. Se il tumore è maligno, la paralisi si verifica entro 3-4 mesi. L'aspettativa di vita qui è da sei mesi a un anno.
Se compaiono i sintomi di un tumore del midollo spinale, la prognosi è determinata dal grado di sviluppo e malignità del processo patologico, dall'efficacia e dalla tempestività della terapia.
Diagnosi della malattia
I sintomi di un tumore del midollo spinale cervicale sono per molti versi simili alle lesioni di altre parti di esso, ma le tattiche di trattamento sono sempre selezionate individualmente. Per fare ciò, dovresti sottoporti a un sondaggio che coinvolga i seguenti studi:
- Raccogliere un'anamnesi. Lo specialista deve scoprire quando sono comparsi i primi sintomi, cosa caratterizza il quadro clinico.
- Studio della struttura dei cromosomi. Con il danno oncologico alle cellule, il loro DNA cambia.
- Raggi X. È fatto in due proiezioni. Grazie a tale studio, è possibile rilevare l'espansione degli archi vertebrali, la distruzione del tessuto osseo, il suo spostamento.
- Mielografia. Il presente studio prevede l'uso del mezzo di contrasto idrosolubile.
- Esame del sangue per i marker tumorali.
- Angiografia - determinazione del contrasto dello stato dei vasi sanguigni del midollo spinale.
- Esame neurologico. Qui vengono testati la sensibilità delle parti del corpo, i riflessi, il livello di tono muscolare, la forza sensoriale.
- TC o risonanza magnetica. Questi metodi forniscono informazioni complete e accurate riguardo al tipo e alla posizione della formazione, al grado di danno alla colonna vertebrale e al midollo spinale.
- Puntura spinale. Potrebbero esserci troppe proteine nel liquido cerebrospinale.
- Scintigrafia. Viene utilizzato quando si sospetta un cancro. La ricerca può rilevarlo nelle sue prime fasi di sviluppo.
La diagnostica deve essere differenziale. È importante distinguere un tumore da un'ernia intervertebrale, anomalie congenite nella struttura della colonna vertebrale, sclerosi atrofica (una malattia altrettanto pericolosa) e ictus spinale.
Cura la malattia
Secondo l'ICD, ai tumori del midollo spinale vengono assegnati i seguenti codici: С.72 (malignineoplasie), D.33.3 (neoplasie benigne). In ogni caso, la malattia deve essere trattata in modo che non ci siano complicazioni. Ci sono diverse terapie.
| Nome del metodo | Caratteristiche |
| Terapeutico | Si usa in qualsiasi fase del trattamento, ma sarà più efficace solo nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, quando il sistema immunitario può ancora combattere il tumore da solo. I farmaci aiutano con una piccola quantità di tessuto colpito e l'assenza di metastasi, se il tumore non cresce troppo rapidamente |
| Chirurgico | La rimozione di un tumore del midollo spinale è il principale metodo di trattamento, che in alcuni casi aiuta a liberarsi completamente del problema. Il successo dell'intervento dipende dalle condizioni generali del paziente, dal grado di diffusione del processo patologico e dal danno al midollo spinale e dal livello della sua malignità. Il tumore intramidollare del midollo spinale è difficile da trattare perché si sviluppa all'interno della colonna vertebrale e può danneggiarla |
| Aspirazione ad ultrasuoni | Questo è un modo minimamente invasivo per combattere la malattia, che consiste nell'asportare la formazione con un fascio di ultrasuoni. Mira direttamente al tumore e con elevata precisione. Non ci sono praticamente effetti collaterali di tale operazione |
| Radioterapia | Quando vengono trattati i tumori del midollo spinale, la chirurgia è l'unico modo per risolvere il problema. Ma richiede un trattamento e una riabilitazione aggiuntivi. Viene utilizzata la radioterapiase una piccola parte delle cellule danneggiate non può essere rimossa. Viene utilizzato se il tumore è inoperabile o sono presenti metastasi. Uno svantaggio significativo di questo metodo di terapia è un numero enorme di effetti collaterali, perché i tessuti sani sono danneggiati. Ci vuole molto tempo per riprendersi da tale trattamento |
| Chemioterapia | Il suo scopo dipende dalla prevalenza del processo patologico. È molto importante scegliere i farmaci giusti. Vengono somministrati principalmente per via endovenosa, anche se in rari casi vengono effettuate iniezioni nel muscolo |
| Radioterapia | Gli specialisti colpiscono il tumore con un flusso di raggi gamma. È in grado di distruggere completamente il DNA delle cellule colpite. Tale trattamento è prescritto più spesso per grandi neoplasie |
Per quanto riguarda l'uso dei rimedi popolari, devono essere autorizzati da un medico. Vale la pena ricordare che i decotti non sono una panacea e non possono eliminare le neoplasie. Ma le ricette popolari possono ridurne le dimensioni, fermare la crescita, rafforzare l'immunità.
Caratteristiche del regime terapeutico
I principi generali di trattamento in questo caso sono i seguenti:
- Si dovrebbero prendere tali decotti di erbe che ripristinano l'immunità, normalizzano la funzionalità degli organi interni, purificano il corpo dalle tossine.
- Cerca di seguire i corsi di terapia prescritti per escludere lo sviluppo di metastasi.
- Segui la tua dieta.
- Cerca di rimanere emotiva,equilibrio psicologico. L'instabilità del sistema nervoso non farà che aggravare la situazione.
Dopo l'intervento chirurgico, il paziente necessita di un lungo periodo di riabilitazione. Prevede l'uso di massaggi, esercizi terapeutici e procedure di fisioterapia. Il loro obiettivo è ripristinare rapidamente i tessuti danneggiati e la mobilità della colonna vertebrale, migliorare la sensibilità degli arti. L'esercizio fisico regolare preverrà l'atrofia muscolare, migliorerà la circolazione sanguigna e la microcircolazione e normalizzerà la nutrizione dei tessuti.
Prognosi e complicanze della malattia
Tutto dipende dalle dimensioni del tumore, dal grado di danno al midollo spinale, dalla distruzione della colonna vertebrale. La rimozione tempestiva di un tumore extramidollare offre la possibilità di un completo recupero. Le neoplasie interne hanno una prognosi più sfavorevole. Anche la chirurgia potrebbe non essere sempre d'aiuto, poiché il midollo spinale potrebbe essere troppo danneggiato.
La disabilità è causata da tumori primari. Con una diagnosi precoce e una terapia corretta, la prognosi è favorevole. Se il trattamento è errato o tardivo, sorgono le seguenti complicazioni:
- Mal di schiena sistematico che non può essere alleviato nemmeno con farmaci forti.
- Mobilità ridotta e, di conseguenza, disabilità.
- Incontinenza fecale, urinaria.
- Problemi con le sensazioni in alcune parti del corpo.
Una terapia tempestiva aiuterà ad evitare tali problemi. Tuttavia, il paziente deve consultare un espertospecialista. L'automedicazione in questo caso è mortale.
Prevenzione della patologia
Non ci sono consigli specifici che potrebbero aiutare al 100% ad evitare la patologia. Tuttavia, è necessario seguire le raccomandazioni generali degli esperti:
- Mantieni uno stile di vita attivo, abbandona le cattive abitudini e cibi, mangia razionalmente.
- Parlare immediatamente con un medico se si verificano strani sintomi e sottoporsi periodicamente a visite mediche preventive.
- Rafforzare l'immunità. Qui devi usare multivitaminici, temperare il corpo.
- Evita patologie virali e infettive. Durante le epidemie, evitare il contatto con persone infette.
- Evita esplosioni emotive, situazioni stressanti.
- Prevenire lesioni spinali.
Un atteggiamento attento alla propria salute aiuterà ad evitare la comparsa della patologia o ad individuarla nelle fasi iniziali, quando sarà più facile superarla. I tumori del midollo spinale possono lasciare una persona disabile o addirittura ucciderla, quindi quando compaiono i primi sintomi è necessario essere esaminati.
