La formazione di cellule anormali è chiamata tumore al cervello in un bambino. Questa malattia colpisce le aree che controllano le funzioni più importanti del corpo e influenzano i processi vitali di tutto il corpo. È una delle forme più comuni di cancro e lesioni benigne nei bambini.
Classificazione
Dopo aver stabilito le caratteristiche principali ed aver eseguito i test diagnostici, la neoplasia può essere classificata secondo le seguenti caratteristiche generali:
- Un tumore benigno al cervello in un bambino cresce lentamente e non penetra nei tessuti vicini. In questo caso, una neoplasia patologica è pericolosa perché, aumentando gradualmente, inizia a pizzicare le aree vicine del cervello, provocando il verificarsi di alcuni sintomi.
- Le lesioni maligne del cervello includono formazioni di basso grado (con pocogrado di aggressività) e tumori di alto grado che crescono rapidamente e si diffondono ad altri tessuti del corpo.
- Formazioni primarie che hanno origine nel cervello.
- Tumori secondari, che consistono in cellule che metastatizzano da altre parti del corpo.
Astrocitoma
Questo tumore cerebrale infantile è un tumore neuroepiteliale intracerebrale primario originato dagli astrociti (cellule stellate). L'astrocitoma nei bambini può avere un diverso grado di malignità. I suoi sintomi dipendono dalla localizzazione e si dividono in generali (perdita di appetito, debolezza, mal di testa) e focali (emiipestesia, emiparesi, disturbi della coordinazione, disturbi del linguaggio, allucinazioni, cambiamenti comportamentali). Questa neoplasia viene diagnosticata tenendo conto dei dati clinici, dei risultati della risonanza magnetica, della TC e degli studi istologici dei tessuti tumorali. La terapia per l'astrocitoma nei bambini è solitamente una combinazione di diversi metodi: chirurgia o radiochirurgia, chemioterapia e radioterapia.
Un bambino di 10 mesi può avere un tumore al cervello? L'astrocitoma cerebrale può svilupparsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini. Questa neoplasia è il risultato della degenerazione oncologica degli astrociti a forma di stella. Fino a poco tempo si credeva che queste cellule svolgessero funzioni ausiliarie di supporto in relazione ai neuroni del sistema nervoso. Tuttavia, recenti studi di neurofisiologia lo hanno dimostratoche gli astrociti svolgono una funzione protettiva, prevenendo danni ai neuroni e sopprimendo le sostanze chimiche formate a seguito della loro attività vitale.
Non ci sono ancora dati esatti sui fattori che provocano una tale trasformazione patologica degli astrociti. Presumibilmente, le radiazioni in eccesso, l'esposizione prolungata a sostanze chimiche e i virus svolgono un ruolo in questo processo. Il fattore ereditario gioca un ruolo significativo, dal momento che i bambini con astrocitoma hanno spesso disordini genetici nel gene TP53.
L'astrocitoma del cervello si divide in "normale" o "speciale". La prima categoria comprende l'astrocitoma fibrillare, gemistocitico e protoplasmatico del cervello. La categoria "speciale" comprende l'astrocitoma microcistico pielocitico, subependimale e cerebellare del cervello nei bambini.
Anche gli astrocitomi sono classificati in base al loro livello di malignità. L'astrocitoma pielocitico appartiene al grado I, l'astrocitoma fibrillare al grado II, l'anaplastico al grado III e il glioblastoma al grado IV.
Ependimoma
Questo tumore al cervello in un bambino è formato dal tessuto ependimale del sistema ventricolare del cervello. Clinicamente, si manifesta con segni di alta pressione intracranica, atassia, disturbi della vista e dell'udito, convulsioni, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione. La diagnosi viene effettuata principalmente con l'aiuto della risonanza magnetica cerebrale, EEG, puntura spinale, studi istologici. La base della terapia è l'asportazione radicale dell'ependimoma seguita da radioterapia o chemioterapia.
L'ependimoma ha origine da ependimociti,che sono cellule epiteliali che formano un sottile rivestimento dei ventricoli cerebrali e del canale spinale. Queste neoplasie patologiche rappresentano fino al 7% di tutti i tumori cerebrali nei bambini e sono classificati come gliomi. Circa il 60% dei pazienti con un tale tumore sono bambini di età inferiore ai cinque anni. In termini di prevalenza, l'ependimoma è al 3° posto tra i tumori cerebrali e il suo decorso maligno è più spesso osservato.
L'ependimoma del cervello nei bambini si forma più spesso nella fossa cranica posteriore. Il tumore è caratterizzato da un lento aumento, dall'assenza di germinazione nei tessuti cerebrali vicini. Tuttavia, man mano che un tale tumore cresce, può causare la compressione del cervello. La metastasi del processo si verifica principalmente lungo le vie del liquido cerebrospinale e non va oltre il sistema nervoso. Le metastasi retrograde più frequentemente osservate nelle strutture del midollo spinale.
Diversi studi scientifici hanno trovato il virus SV40, che si trova nelle cellule tumorali in uno stato attivo. Ma finora, il suo ruolo nello sviluppo delle neoplasie non è chiaro. Si presume che la formazione avvenga a causa dell'influenza di fattori oncogeni comuni: radiazioni radioattive, agenti cancerogeni chimici, condizioni avverse a lungo termine (ad esempio, iperinsolazione), virus (papillomavirus umano, virus dell'herpes, ecc.).
Inoltre, non dovrebbe essere esclusa la partecipazione di fattori ereditari alla formazione dell'ependimoma. C'è una combinazione nota di tumori cerebrali nei bambini conNeurofibromatosi di Recklinghausen, poliposi familiare del colon, sindrome da neoplasia endocrina.
Sole, tenendo conto dei dati della moderna classificazione, esistono 4 tipi di ependimomi, che differiscono per il grado di benignità e il decorso del processo tumorale. Il più benigno è l'ependimoma mixopapillare. Il subependimoma è caratterizzato da una crescita benigna graduale, un decorso spesso asintomatico e una rara recidiva. L'ependimoma classico è il più comune. Può causare il blocco del liquido cerebrospinale. Si ripresenta spesso, nel tempo può degenerare in ependimoma anaplastico, che lascia circa 1/4 di tutti gli ependimomi. È caratterizzato da una rapida crescita e metastasi, a seguito delle quali ha ricevuto i nomi: ependimoblastoma, ependimoma indifferenziato, ependimoma maligno.
Medulloblastoma
Questa neoplasia del cervello nei bambini è un tumore maligno dei medulloblasti, che sono cellule immature e glia, ed è localizzato, di regola, nel verme cerebellare, situato vicino al quarto ventricolo. Caratterizzato da segni di intossicazione da cancro in un bambino, aumento dell'ipertensione endocranica e atassia cerebellare. La diagnosi viene effettuata valutando il quadro clinico, i risultati dello studio del liquido cerebrospinale, TC, PET, biopsia. La terapia include la rimozione chirurgica della neoplasia, il ripristino della circolazione del liquido spinale, la chemioterapia.
Medulloblastoma è una patologia estremamente maligna. Il tumore si sviluppa nel verme cerebellare e nei bambini dopo i sei annianni è talvolta localizzato negli emisferi del cervello. Nella maggior parte dei casi, metastatizza rapidamente attraverso i canali del liquido cerebrospinale, il che lo distingue da altri tumori cerebrali e si colloca al secondo posto tra i tumori cerebrali maligni nei bambini in termini di incidenza. Il più delle volte si sviluppa nei ragazzi.
L'età in cui il medulloblastoma è più comunemente rilevato è di 5-10 anni. Tuttavia, non si tratta esclusivamente di una patologia “dell'infanzia”; può essere rilevata a qualsiasi età. Tipicamente, i casi di medulloblastoma sono sporadici. Tuttavia, esiste un fattore ereditario nell'insorgenza della malattia.
Il motivo per cui una tale neoplasia del cervello si sviluppa nei bambini non è chiaro al momento. Sono noti solo i fattori di rischio per tale patologia, che includono età inferiore a 10 anni, esposizione a radiazioni ionizzanti, agenti cancerogeni alimentari, vernici, infezioni virali (citomegalovirus, herpes, HPV, mononucleosi infettiva), danneggiamento del genoma delle cellule.
Medulloblastoma è una formazione neuroectodermica primitiva. Di regola, si trova sottotentorialmente, sotto il cervelletto, crescendo in esso e riempiendo l'intero quarto ventricolo cerebrale. Ciò porta al blocco del flusso del liquido cerebrospinale, poiché il tumore inizia a bloccare i percorsi di circolazione del fluido. La pressione intracranica in un bambino aumenta bruscamente, le sezioni bulbari sono danneggiate a causa della germinazione di una neoplasia patologica nel tronco cerebrale. È importante riconoscere tempestivamente i primi segni di un tumore al cervello in un bambino.
Il quadro istologico è un accumulo di cellule embrionali proliferanti, piccole, scarsamente differenziate, rotonde, con un nucleo ipercromico e un citoplasma sottile. Per struttura si distinguono le seguenti varietà di tale neoplasia:
- medullomioblastoma con fibre muscolari;
- medulloblastoma melanotico, costituito da cellule neuroepiteliali contenenti melanina;
- medulloblastoma lipomatoso con cellule adipose.
Craniofaringioma
Questo tumore cerebrale benigno in un bambino è una neoplasia cistico-epiteliale localizzata nell'area della sella turca e che si sviluppa dall'epitelio della sacca di Rathke. Man mano che la neoplasia cresce e progredisce, il bambino ha un aumento del livello di pressione intracranica, ritardo dello sviluppo, disabilità visiva, ipofunzione dell'adenoipofisi. Il metodo più informativo per diagnosticare questa patologia è la TC, che consente di determinare la struttura e la presenza di calcificazioni nel tumore. La terapia è chirurgica, dopodiché al paziente viene prescritta una radioterapia volta ad arrestare la successiva crescita della neoplasia patologica.
Il craniofaringioma si trova, di regola, nella zona ipotalamo-ipofisaria. Man mano che progredisce, le cisti possono formarsi nei tessuti tumorali, che sono pieni di liquido con un alto livello di proteine. L'incidenza dei craniofaringiomi è di circa il 3% di tutti i tipi di neoplasie cerebrali nei bambini. L'evento più comune è neuroepitelialecraniofaringiomi (circa il 9% dei casi) e il picco dello sviluppo della patologia cade nell'età da 5 a 13 anni. Un altro tipo di questa formazione è papillare.
I medici considerano l'ereditarietà e varie mutazioni le principali cause del craniofaringioma. Inoltre, alcuni altri fattori influenzano negativamente lo sviluppo della formazione patologica, soprattutto se il loro effetto ha avuto luogo nel primo trimestre di gravidanza. Le cause dei craniofaringiomi nei bambini includono l'influenza di farmaci, veleni, tossine, radiazioni, tossicosi precoce, malattie della donna incinta (diabete mellito, insufficienza renale, ecc.). Il craniofaringioma è diviso in 2 tipi: papillare e adamantinomatoso.
Sintomi di un tumore al cervello nei bambini
Segni di neoplasia cerebrale nei bambini sono:
- Disturbo dell'appetito, vomito (di solito al mattino).
- Grave sonnolenza, mancanza di energia o ridotta attività, pallore.
- Malattia, specialmente dopo il vomito, irrequietezza eccessiva.
- Irritabilità e perdita di interesse per le attività (giochi, ecc.).
- Disturbi oculari - movimenti oculari anormali, visione doppia, visione offuscata.
- Incoordinazione, debolezza alle gambe, disturbi dell'andatura (inciampo frequente).
- Le convulsioni sono un sintomo comune di un tumore al cervello nei bambini.
- Ingrandimento della testa.
- Intorpidimento del corpo.
- Involontariominzione, costipazione frequente.
- Mal di testa.
- Iperreflessia e paralisi dei nervi cranici.
- Ritardo di sviluppo.
Dove andare se hai i sintomi di un tumore al cervello nei bambini?
Diagnosi
La diagnosi dei tumori implica un esame completo. A causa della necessità di diagnostica su apparecchiature moderne, il bambino potrebbe richiedere un'anestesia generale. Viene eseguito un esame neurologico, volto a valutare le principali funzioni che indicano il corretto funzionamento del sistema nervoso o la sua violazione. Le reazioni visive, uditive e tattili del bambino sono oggetto di ricerca.
I metodi diagnostici consentono di identificare la localizzazione e i primi segni di un tumore al cervello nei bambini studiando i parametri: disturbi della coordinazione, disturbi dei riflessi. Un altro studio è una risonanza magnetica, in cui l'area necessaria del cervello è ben visualizzata. In questo caso viene utilizzato un mezzo di contrasto speciale.
I bambini dovrebbero farsi rimuovere un tumore al cervello?
Trattamento
Il trattamento dei tumori cerebrali nei bambini dovrebbe essere il più efficace possibile ed evitare possibili reazioni avverse. La terapia viene eseguita utilizzando tre tecniche principali:
- Rimozione chirurgica del tumore.
- Chemioterapia.
- Radioterapia.
Trattamento dei tumori cerebrali nei bambinichirurgicamente mirato a rimuovere il focus patologico. Questo metodo mostra la massima efficacia in combinazione con altre misure. La chirurgia per un tumore al cervello in un bambino è quasi impossibile se il tronco principale è danneggiato, poiché le aree vitali si trovano in questa zona. L'intervento ha successo se il bambino sviluppa una neoplasia benigna. In questo caso, la prognosi per il recupero dopo la rimozione di un tumore al cervello nei bambini è significativamente migliorata.
Radioterapia
La radioterapia viene utilizzata per le controindicazioni al trattamento chirurgico. Il metodo non è raccomandato per il trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni, poiché possono verificarsi conseguenze indesiderate a causa dell'irradiazione - ritardo intellettuale e fisico. Tale terapia ha un effetto positivo sulle neoplasie a crescita rapida o di piccole dimensioni.
L'uso della chemioterapia è necessario se il paziente ha un alto livello di malignità del tumore. Il trattamento è consentito anche se il bambino ha meno di tre anni. Qual è la prognosi di un tumore del tronco cerebrale nei bambini, è interessante per molti.
Previsione
I moderni metodi di trattamento aumentano significativamente le possibilità di guarigione. La prognosi di un tumore al cervello nei bambini può essere positiva, determinata principalmente dal fatto che il tumore sia maligno o benigno.
Il risultato della terapia dipende da molti fattori:
- varietàtumori;
- dimensione e localizzazione della lesione, che influiscono sulla prognosi del successo del trattamento chirurgico;
- grado di gravità e stadio di sviluppo della patologia;
- età del paziente;
- presenza di tumori concomitanti.
È stato dimostrato che la prognosi dopo la rimozione di una formazione patologica nell'infanzia è molto migliore che negli adulti.
