Tumori del tronco cerebrale - neoplasie che si trovano nel mesencefalo e/o nel midollo allungato, il ponte. Va notato subito che tali strutture possono essere sia benigne che maligne. In ogni caso, la formazione e la crescita del tumore è accompagnata dalla comparsa di vari disturbi neurologici. Secondo le statistiche, la malattia nella maggior parte dei casi viene diagnosticata nelle fasi successive dello sviluppo ed è difficile da trattare.
Certo, molte persone cercano maggiori informazioni. Perché si sviluppa la patologia? Quali sono i sintomi di un tumore del tronco cerebrale? Esistono terapie efficaci? Quali previsioni puoi aspettarti? Vale la pena leggere le risposte a queste domande.
Cause della formazione del tumore
Perché si forma un tumore al tronco cerebrale?Le ragioni, purtroppo, non sono sempre chiare, perché i meccanismi di sviluppo del cancro non sono del tutto chiari. Gli scienziati sono stati in grado di identificare alcuni fattori di rischio.
- C'è un'eredità genetica. Secondo le statistiche, il più delle volte i pazienti con un tumore del tronco encefalico avevano parenti con alcuni tipi di cancro.
- I fattori di rischio includono anche alcune malattie genetiche, in particolare la sclerosi tuberosa, la sindrome di Turco, il morbo di Recklinghausen, la sindrome di Gorlin, ecc. La presenza di tali patologie aumenta la probabilità di sviluppare un cancro al cervello.
- L'esposizione a lungo termine a sostanze chimiche come mercurio, arsenico e piombo sono potenzialmente pericolose.
- Ci sono alcuni gruppi di età a rischio: i bambini dai 5 ai 7 anni sono a rischio, così come gli anziani tra i 65 ei 70 anni.
Certo, scarsa ecologia, alimentazione scorretta, cattive abitudini, indebolimento del sistema immunitario contribuiscono allo sviluppo del cancro, ma solo se ci sono i prerequisiti.
Classificazione in base al tipo di crescita della neoplasia
Certo, oggi ci sono molti schemi di classificazione per questa malattia. Durante la diagnosi, i medici prestano attenzione principalmente al tipo di crescita del tumore. A seconda di ciò, si distinguono tre forme principali.
- Un tumore nodulare del tronco encefalico è una neoplasia che ricorda un nodo. È circondato da una capsula densa e ha bordi lisci. Spesso un tale tumore ha una parte cistica. A proposito, se la struttura è benigna,può essere rimosso chirurgicamente.
- La forma diffusa è molto più pericolosa. Una tale struttura non ha confini chiari, cresce nelle aree vicine, sostituendo le cellule sane. Rimuoverlo, evitando gravi danni al cervello, è quasi impossibile. Sfortunatamente, nell'80% dei casi, i pazienti hanno un tumore diffuso del tronco cerebrale. Nei bambini, un tale disturbo viene diagnosticato relativamente spesso.
- La neoplasia infiltrativa è la più rara. In questo caso, anche il tumore è circondato da una capsula e ha bordi chiari. All'esame microscopico si può vedere che il tessuto nervoso adiacente alla neoplasia viene gradualmente distrutto.
Tumore del tronco encefalico: foto e principali tipi di neoplasie
Abbiamo già considerato i tipi di crescita delle neoplasie benigne e maligne. Ma se parliamo di tumori del tronco encefalico, vale la pena notare che ne esistono diverse varietà.
- Gli astrocitomi vengono diagnosticati nel 60% dei pazienti con questa malattia. Le neoplasie fibrillari e pilocitiche sono benigne. Ma gli astrocitomi multiformi e anaplastici sono maligni, caratterizzati da una rapida crescita e dalla formazione di metastasi.
- Gli oligodendrogliomi sono meno comuni - circa l'8% dei casi. Tali neoplasie crescono lentamente e spesso raggiungono grandi dimensioni.
- Gli ependimomi vengono diagnosticati nel 5% dei casi, spesso con una forma simile di cancroi bambini affrontano. Nel 70%, questa neoplasia è benigna. Sullo sfondo del decorso della malattia, si osserva spesso un aumento della pressione intracranica e lo sviluppo dell'idrocefalo.
Vale la pena notare che la scelta della tecnica di trattamento dipende direttamente dal tipo e dal tipo di crescita del tumore. In questo caso, una diagnosi approfondita è molto importante.
Stadi di progressione della malattia
Un tumore del tronco encefalico, come quasi tutte le altre neoplasie, cresce e si sviluppa in più stadi.
- Il primo stadio è accompagnato dalla formazione di un piccolo tumore - il suo diametro non supera i tre centimetri. Ha bordi chiari e non si estende ai tessuti vicini. Sfortunatamente, questa fase è raramente accompagnata da sintomi, quindi la malattia è raramente diagnosticata nella prima fase.
- Il secondo stadio è caratterizzato dalla crescita della neoplasia - la sua dimensione supera già i 3 cm Tuttavia, il tumore mantiene i bordi chiari. Compaiono i primi sintomi, ma molto spesso i pazienti considerano tutto un disturbo comune.
- Nel terzo stadio, il tumore cresce nelle strutture vicine, come i ventricoli del cervello.
- Il quarto stadio non è più solo un tumore del tronco cerebrale. In questa fase, la malattia è accompagnata dalla rapida formazione e crescita di metastasi in tutto il corpo. Durante questo periodo, la malattia è praticamente incurabile.
Sintomi neurologici principali
I sintomi di un tumore al tronco cerebrale possono variare. Tutti sono quidipende dalla posizione esatta della neoplasia e dalle sue dimensioni. Spesso, un tumore in crescita comprime i vasi sanguigni, comprime parti del cervello e porta a un forte aumento della pressione intracranica. Inoltre, una struttura maligna situata in una parte del cervello può influenzare negativamente il lavoro di altre parti del sistema nervoso centrale.
Tuttavia, è possibile identificare alcuni sintomi comuni.
- Molto spesso i pazienti (circa il 90% di tutti i pazienti) lamentano mal di testa. Le sensazioni spiacevoli possono essere localizzate in diverse aree. Il dolore è raramente costante - nella maggior parte dei casi è di natura parossistica. A volte è doloroso, moderato, a volte acuto, lacrimante, quasi intollerabile. Sensazioni spiacevoli compaiono spesso al mattino. Un attacco di mal di testa può essere scatenato da stress, attività fisica, tosse, sollevamento di carichi pesanti, ecc.
- Spesso, insieme al mal di testa, compaiono anche vertigini. I pazienti spesso si sentono male e si lamentano di blackout e acufeni.
- Nel 60% dei casi, uno dei sintomi è la nausea. Gli attacchi sono spesso accompagnati da vomito e si verificano improvvisamente e più spesso al mattino.
- A volte puoi notare che i pazienti tengono la testa in una posizione scorretta e innaturale. Pertanto, una persona cerca di riflesso di assumere una posizione in cui il tumore non comprime i vasi sanguigni, i nervi cranici e cervicali.
- Abbastanza spesso (65% dei casi) la crescita del tumore è accompagnata da disturbi mentali. Alcuni pazientidiventano irritabili e nervosi, mentre altri, al contrario, soffrono di apatia, reazione lenta. Ci sono vari cambiamenti nella coscienza.
- Potrebbero verificarsi crisi epilettiche.
- La crescita del tumore influisce sul lavoro degli analizzatori visivi. Circa il 70% dei pazienti lamenta una disabilità visiva, che è associata all'aumento della pressione intracranica e alla compressione dei nervi ottici. C'è gonfiore e atrofia del disco, emorragie si verificano negli spazi peridiscali.
- In fasi successive, può svilupparsi la sindrome bulbare. Sullo sfondo della spremitura di alcune parti del cervello, si verificano problemi di deglutizione e disturbi del linguaggio.
- Se il tumore sta crescendo attivamente, la forma del cranio può cambiare - le sue pareti a volte diventano più sottili e le suture divergono. Sintomi simili si osservano solitamente nei bambini.
Sintomi focali
Alcuni disturbi non compaiono in tutti i pazienti. Il loro sviluppo è associato a lesioni focali del cervello. Questi sintomi includono:
- diminuzione della sensibilità degli organi uditivi (a volte fino alla sordità);
- paresi e contrazione dei muscoli oculari;
- disturbi motori, in particolare problemi di coordinazione, orientamento nello spazio, alterazioni dell'andatura;
- violazioni della percezione visiva e tattile;
- tremore della mano;
- disturbi facciali associati a debolezza muscolare facciale (es. sorriso asimmetrico);
- sbalzi frequenti e improvvisi della pressione sanguigna.
Vale la pena notare che man mano che il tumore cresce, le condizioni del paziente peggiorano - si sviluppano tachicardia, cardiomiopatia, disfagia e insufficienza respiratoria.
Misure diagnostiche
In questo caso, una diagnosi tempestiva e accurata è molto importante.
- In primo luogo, vengono effettuati un esame neurologico generale e l'anamnesi.
- Computer e risonanza magnetica sono obbligatori. Nelle immagini, il medico può vedere le lesioni, valutare la posizione e le dimensioni del tumore.
- Encefalografia ed ecoencefalografia eseguite. Questi esami consentono di valutare il funzionamento del cervello, rilevare un aumento della pressione intracranica.
- L'angiografia dei vasi cerebrali viene spesso eseguita in aggiunta, così come la radiografia del cranio.
L'operazione è possibile?
Si può curare un tumore al tronco cerebrale? L'operazione è possibile? Cosa deve aspettarsi il paziente? Queste domande vengono poste da molte persone.
Il compito del chirurgo è rimuovere il tumore evitando danni al tessuto nervoso. Va detto subito che nella maggior parte dei casi tali neoplasie sono inoperabili. Se un tumore nodulare può essere tagliato, allora è quasi impossibile far fronte a neoplasie diffuse.
L'operazione viene solitamente eseguita per via endoscopica, utilizzando un laser. Questa procedura è più sicura, poiché il raggio laser è più preciso di un bisturi convenzionale e meno traumatico per i tessuti, consentendo di cauterizzare immediatamente i vasi danneggiati.
A volteviene eseguita la crioterapia: il tumore viene trattato con azoto liquido, che consente la distruzione delle cellule alterate.
Altri trattamenti
L'operazione consente di rimuovere un tumore di grandi dimensioni con bordi uniformi e chiari. Ma la chirurgia deve essere integrata da altri trattamenti per uccidere tutte le cellule maligne rimaste.
Il medico determina il regime di trattamento individualmente. Molti pazienti traggono beneficio dalla chemioterapia, che prevede l'assunzione di determinate combinazioni di farmaci citotossici. Anche la radioterapia è considerata molto efficace, che comporta l'esposizione delle cellule maligne a dosi elevate di radiazioni.
Terapia sintomatica
Purtroppo, il trattamento di un tumore del tronco encefalico con i metodi sopra descritti non sempre si conclude con successo. D' altra parte, le condizioni del paziente possono essere alleviate con i farmaci giusti.
Ad esempio, farmaci come Nurofen, Diclofenac, Prednisolone hanno proprietà antinfiammatorie e aiutano ad alleviare rapidamente il dolore e il gonfiore. In presenza di disturbi mentali, vengono utilizzati antipsicotici, ad esempio aloperidolo. La carbamazepina e altri anticonvulsivanti aiutano a far fronte alle crisi epilettiche. Alcuni pazienti richiedono antidepressivi.
Tumore del tronco cerebrale: prognosi per i pazienti
Che tipo di prognosi può aspettarsi un paziente con una tale diagnosi?Cosa può dire colui che era malato? Un tumore del tronco cerebrale è una malattia pericolosa. In questo caso, la diagnosi tempestiva e l'inizio tempestivo della terapia sono estremamente importanti.
Purtroppo, molto raramente una neoplasia può essere rimossa chirurgicamente. Se stiamo parlando di un tumore benigno, di solito cresce lentamente: una persona può vivere per 10-15 anni senza la comparsa di gravi disturbi o sintomi neurologici. Con le strutture maligne, la situazione è diversa: molto spesso la malattia termina in modo fatale entro pochi anni (e talvolta mesi) dopo la comparsa dei primi segni. La terapia conservativa può prolungare la vita del paziente, ma, sfortunatamente, non aiuta a liberarsi del tumore.
